關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范文9篇
在現(xiàn)在社會(huì)，申請(qǐng)書(shū)在現(xiàn)實(shí)生活中使用廣泛，申請(qǐng)書(shū)可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？下面是小編精心整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)9篇，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇1
反請(qǐng)求是指在仲裁程序中，被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人提出的，旨在抵銷或吞并申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求的，與仲裁請(qǐng)求之標(biāo)的和理由有牽連的，保護(hù)自己的民事權(quán)利和合法權(quán)益的獨(dú)立的請(qǐng)求。反請(qǐng)求是被申請(qǐng)人對(duì)抗申請(qǐng)人以維護(hù)自己合法權(quán)益的法律手段。
從法律地位來(lái)分析，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人在法律上是平等的，既然申請(qǐng)人具有提出申請(qǐng)的權(quán)利，那么被申請(qǐng)人也具有提出反請(qǐng)求的權(quán)利。根據(jù)《勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第三十五條的規(guī)定：“被申請(qǐng)人可以在答辯期間提出反申請(qǐng)，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到被申請(qǐng)人反申請(qǐng)之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請(qǐng)人�！痹摲瓷暾�(qǐng)是對(duì)被申請(qǐng)人權(quán)利的保護(hù)，這和在訴訟中在原告提出訴訟后，被告可以提出反訴是同樣的道理。
但是《中華人民共和國(guó)仲裁法》對(duì)提出反請(qǐng)求的條件沒(méi)有作出具體、明確規(guī)定。根據(jù)仲裁理論，反請(qǐng)求應(yīng)該具備以下5個(gè)條件：
1、反請(qǐng)求只能是由被申請(qǐng)人提起。如果被申請(qǐng)人向仲裁委員會(huì)提起不以申請(qǐng)人為指向?qū)ο蟮闹俨谜?qǐng)求，否則不成立反請(qǐng)求。
2、反請(qǐng)求只能向受理仲裁申請(qǐng)的仲裁委員會(huì)提起。
3、反請(qǐng)求與仲裁請(qǐng)求屬于同一仲裁協(xié)議約定的仲裁事項(xiàng)范圍，否則，仲裁委員會(huì)對(duì)被申請(qǐng)人的反請(qǐng)求無(wú)權(quán)管轄。
4、反請(qǐng)求與仲裁請(qǐng)求必須有事實(shí)或法律上的聯(lián)系。
5、反請(qǐng)求應(yīng)該以書(shū)面形式提出，格式與仲裁申請(qǐng)書(shū)一樣。
6、反請(qǐng)求應(yīng)該在仲裁答辯期內(nèi)提出。從理論上來(lái)說(shuō)，只要被申請(qǐng)人在仲裁答辯期內(nèi)提出符合上述要求的請(qǐng)求，就成立反請(qǐng)求。在實(shí)踐中，反請(qǐng)求被受理后，由于反請(qǐng)求本身與本請(qǐng)求是基于同樣法律關(guān)系，并且當(dāng)事人也相同，因此，為了節(jié)省時(shí)間、費(fèi)用、有利于審理方便，仲裁庭往往將申請(qǐng)人提起的本請(qǐng)求與被申請(qǐng)人提起的反請(qǐng)求合并審理。如果出現(xiàn)提出仲裁申請(qǐng)的申請(qǐng)人在案件審理過(guò)程中撤回仲裁申請(qǐng)的情況，也不影響反請(qǐng)求的繼續(xù)審理。以上是可以提起反請(qǐng)求的情況。
具體到一些個(gè)案，典型的如工傷賠償，單位就不能就此提出反請(qǐng)求。如果就此提出，就可能違背“一事不再理”原則。這個(gè)原則強(qiáng)調(diào)的是“事實(shí)”，而不是看提起仲裁的主體，以工傷賠償為例，員工主張工傷賠償，如果單位又提出反請(qǐng)求，要求員工承擔(dān)所謂“員工違章操作”造成的經(jīng)濟(jì)損失，那么單位提起反請(qǐng)求的事實(shí)仍然是“員工遭受工傷傷害”，這就明顯與員工提起工傷賠償?shù)氖聦?shí)和理由一致了，只是申請(qǐng)主體不同而已。這有悖于“一事不再理”原則。另外，工傷損害賠償實(shí)行的是無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，無(wú)論員工在工傷事件中是否存在過(guò)錯(cuò)，除非用人單位能夠證明工傷系由員工故意造成，否則，用人單位均應(yīng)承擔(dān)法定賠償責(zé)任。所以在工傷賠償中，用人單位不得再提起反請(qǐng)求。
綜上所述，在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁中能否提起反請(qǐng)求，我們不能以偏概全，應(yīng)具體問(wèn)題具體分析。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇2
申請(qǐng)人：***，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號(hào)，身份證號(hào)碼**********，聯(lián)系電話。
被申請(qǐng)人：******有限公司******車身廠住所地：
法定代表人：****負(fù)責(zé)人：****電話：822*****
被申請(qǐng)人：十堰市**勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：***電話：xxxxxxxxxx
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人XX年年——20xx年社會(huì)保險(xiǎn)金。
3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人于XX年年2月被十堰****勞務(wù)公司派遣到******車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。
此致
***勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：XXX
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇3
申請(qǐng)人：xxx，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村x組xx號(hào)，身份證號(hào)碼xxxxxxxxxx，聯(lián)系電話。
被申請(qǐng)人：xxxxxx有限公司xxxxxx車身廠住所地：
法定代表人：xxxx負(fù)責(zé)人：xxxx電話：xxxxxxx
被申請(qǐng)人：十堰市xx勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：xxx電話：xxxxxxxxxx
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元。
2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人20xx年——20xx年社會(huì)保險(xiǎn)金。
3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人于20xx年2月被十堰xxxx勞務(wù)公司派遣到xxxxxx車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。
此致
xxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：XXX
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇4
申請(qǐng)人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址：
被申請(qǐng)人：廣州XXXXXX有限公司，
地址：白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人： 電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元;
6、住院伙食費(fèi)2400元;
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
20xx年5月9日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天)，被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
20xx年 X月XX日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇5
申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，30歲，身份證號(hào)碼xxxxxxx，xxxx縣人，現(xiàn)住四川省成都市一環(huán)路南二段16號(hào)中國(guó)科學(xué)院成都分院7棟4單元601號(hào)，聯(lián)系方式13438063077。
被申請(qǐng)人：四川金星壓縮機(jī)制造有限公司，工商注冊(cè)號(hào)xxxxxxx，住址四川省成都市金牛區(qū)金富路166號(hào)，聯(lián)系方式：xxxxxxxxxxxx
法定代表人：吳軍，四川金星壓縮機(jī)制造有限公司董事長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
1。請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人陳述真實(shí)的辭退申請(qǐng)人的原因；
2。請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付賠償金三千元。
事實(shí)及理由
申請(qǐng)人于2**1年5月21日參加了成都市人才市場(chǎng)在世紀(jì)城新會(huì)展中心舉行的人才招聘會(huì)。在會(huì)場(chǎng)，申請(qǐng)人遇見(jiàn)被申請(qǐng)人正在招聘法務(wù)專員，通過(guò)與其招聘廣告對(duì)比和招聘人員交流發(fā)現(xiàn)自己的專業(yè)和經(jīng)歷與公司要求相符，便投遞了一份簡(jiǎn)歷。此后，申請(qǐng)人在2**1年5月23日接到被申請(qǐng)人人力資源部員工的面試通知后，參加了2**1年5月24日舉行的面試，并且于2**1年6月1日在接到被申請(qǐng)人人力資源部員工的通知后與被申請(qǐng)人的法定代表人吳軍等面談，當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人接到人力資源部員工的用工通知。
2**1年6月8日，申請(qǐng)人按照被申請(qǐng)人的安排攜帶體檢證明去被申請(qǐng)人處報(bào)道，并填寫了入職資料。2**1年6月13日，申請(qǐng)人在沒(méi)有參與被申請(qǐng)人所招聘崗位（法務(wù)專員）的具體工作的情況下，被人力資源部的分管領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)找去談話要求終止試用勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人向人力資源部領(lǐng)導(dǎo)闡明了申請(qǐng)人的觀點(diǎn)，但是他們?nèi)匀灰蠼K止試用勞動(dòng)關(guān)系，并給我出具了相關(guān)文件，解除了申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的試用勞動(dòng)關(guān)系。
被申請(qǐng)人的上述行為已經(jīng)違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十九條之規(guī)定，侵犯了申請(qǐng)人的合法勞動(dòng)權(quán)益，因此，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十一條之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，懇請(qǐng)貴委根據(jù)事實(shí)和法律依法裁決支持上述請(qǐng)求，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此呈
四川省成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：XXX
二O一一年七月七日
附：證據(jù)目錄
1。被申請(qǐng)人的營(yíng)業(yè)執(zhí)照；2。被申請(qǐng)人通知申請(qǐng)人面試的`通知錄音三個(gè)；3。體格檢查表；4。被申請(qǐng)人出具的解除試用勞動(dòng)關(guān)系的證明。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇6
申請(qǐng)人：張三，女，1986年7月日出生，住xx省合肥市包河區(qū)，電話。
被申訴人：xxxx文化傳播有限公司，地址，合肥市長(zhǎng)江中路X幢X室。
法定代表人：李四，電話。
就原申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，現(xiàn)申請(qǐng)人依法提出如下請(qǐng)求：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求準(zhǔn)許申請(qǐng)人撤訴。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，申請(qǐng)人于二0xx年九月十四日向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁并受理后(案號(hào)：(20xx)蜀勞仲案字第236號(hào))，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人經(jīng)過(guò)友好協(xié)商已自行和解。故申請(qǐng)人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請(qǐng)撤訴，請(qǐng)予準(zhǔn)許。
此致
xx市xx區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
二0xx年十一月十七日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇7
反申請(qǐng)人： 出生： 性別： 民族：
戶籍地址：
常住地址：
公民身份證號(hào)： 聯(lián)系電話：
確認(rèn)有效的送達(dá)地址： 郵政編碼：
被反申請(qǐng)人：
組織機(jī)構(gòu)代碼：
法定代表人/負(fù)責(zé)人： 職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
第三人：
組織機(jī)構(gòu)代碼：
法定代表人/負(fù)責(zé)人： 職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
仲裁請(qǐng)求：
1、
2、
3、
4、
事實(shí)和理由：
此致
***勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
附：仲裁反申請(qǐng)書(shū)副本 份；
反申請(qǐng)人：
二○ 年 月 日
注：
1、本反申請(qǐng)書(shū)適用勞動(dòng)者提起勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁反申請(qǐng)，用鋼筆或其它炭素水筆書(shū)寫。
2、仲裁反申請(qǐng)書(shū)具有明確的仲裁請(qǐng)求。
3、仲裁反申請(qǐng)書(shū)事實(shí)理由部分應(yīng)寫勞動(dòng)關(guān)系的建立過(guò)程（包含勞動(dòng)合同簽訂情況等與爭(zhēng)議相關(guān)事項(xiàng)）以及勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生相關(guān)事實(shí)情節(jié)、申請(qǐng)請(qǐng)求的法律依據(jù)。
4、反申請(qǐng)書(shū)副本份數(shù)應(yīng)按被反申請(qǐng)人的人數(shù)提交。
5、反申請(qǐng)人提供的送達(dá)地址如有變更應(yīng)及時(shí)告知仲裁委，否則仲裁委按原送達(dá)地址送達(dá)仲裁文書(shū)視為已送達(dá)。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇8
申請(qǐng)人：王X，女，漢族，xx年10月29日生，住址：xx省xx市，電話：
被申請(qǐng)人：X工程有限公司，法定代表人：陳xx 地址：xxx市長(zhǎng)安區(qū)東二環(huán)，電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自xxx年12月起xxx年2月勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人的11月至2月份工資共計(jì)7000元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)付的雙倍工資共計(jì)21400元整。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金20xx元整。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與xxx年12月27日應(yīng)聘到被申請(qǐng)人處工作，職位為會(huì)計(jì)，試用期一個(gè)月，xxx年1月27日經(jīng)公司實(shí)際負(fù)責(zé)人董Xxx意轉(zhuǎn)正，并注明轉(zhuǎn)正后工資為前三個(gè)月1800/月，其后工資為20xxx月，工資發(fā)放形式為轉(zhuǎn)賬支付，每月月末發(fā)上個(gè)月工資。被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，也未為申請(qǐng)人繳納相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)。
申請(qǐng)人入職后工作兢兢業(yè)業(yè)，獲得了公司肯定，但在xxx年下半年由于未能及時(shí)回收工程款造成公司財(cái)務(wù)緊張等原因，被申請(qǐng)人從11月份開(kāi)始拖欠申請(qǐng)人工資，申請(qǐng)人于是在xxx年初提出辭職，在向公司負(fù)責(zé)人董xx提出辭職并討要工資時(shí)均被其以公司沒(méi)錢、若辭職需等招到新的會(huì)計(jì)后辦理完交接等等理由拖延，故申請(qǐng)人又一直在被申請(qǐng)人處工作到xxx年2月底，現(xiàn)被申請(qǐng)人財(cái)務(wù)狀況改善但仍未惡意拖欠申請(qǐng)人的工資。
被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，違反了《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定，應(yīng)依《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定賠償申請(qǐng)人自入職第二個(gè)月起十一個(gè)月的雙倍工資。同時(shí)，為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)也是用人單位必須履行的義務(wù)。申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人原因提出辭職，亦符合主張經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的法律規(guī)定。因此申請(qǐng)人請(qǐng)求貴委依法支持相關(guān)請(qǐng)求，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
xxx長(zhǎng)安區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇9
申請(qǐng)人：xxx，男，xxx年4月23日出生，漢族，住址：xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組x號(hào)。
被申請(qǐng)人：廣州xxx物流有限公司
住所地：廣州市黃埔區(qū)xx路xx號(hào)xxx房
法定代表人：xxx
仲裁請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系，并裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11250元（4500元/月×2.5個(gè)月）；
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未簽訂勞動(dòng)合同的11個(gè)月（從20xx年9月至20xx年8月）雙倍工資差額49500元（4500元/月×11個(gè)月）；
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付停工留薪期工資27000元（4500元/月×6個(gè)月）；
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付20xx年1月4日至20xx年7月15日的醫(yī)療費(fèi)36935。59元、交通費(fèi)1378元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5145元（50元/天×70%×147天）、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)390元；
五、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付護(hù)理費(fèi)147600元（4100元/月×30%×12個(gè)月×10年）；
六、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性傷殘補(bǔ)助金81000元（4500元/月×18個(gè)月）；
七、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付傷殘津貼405000元（4500元/月×75%×12個(gè)月×10年）；
八、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金54000元（4500元/月×12個(gè)月）；
以上各項(xiàng)合計(jì)819198.59元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人xxx于20xx年8月入職被申請(qǐng)人廣州xx物流有限公司，工作崗位是搬運(yùn)工，月工資為4500元，但被申請(qǐng)人一直未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。20xx年1月4日上午9點(diǎn)上班時(shí)，xxx在公司倉(cāng)庫(kù)F1號(hào)庫(kù)內(nèi)裝卸貨物時(shí)從5米高的貨物堆上掉下，當(dāng)時(shí)由120急救車接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：一、重型開(kāi)放性顱腦損傷1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷；二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血；三、右側(cè)6、7肋骨骨折；四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位；五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。由于申請(qǐng)人無(wú)力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用，被醫(yī)院強(qiáng)行要求出院。申請(qǐng)人共住院147天，住院期間需要護(hù)理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，需專人陪護(hù)。20xx年3月1日，申請(qǐng)人的受傷事故已被認(rèn)定為工傷事故。20xx年7月29日，申請(qǐng)人經(jīng)過(guò)廣州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí)為四級(jí)，護(hù)理等級(jí)為四級(jí)，停工留薪期從20xx年1月4日起至20xx年7月4日止。
基于以上的事實(shí)以及根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定，為維護(hù)自己的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特此提出上述仲裁請(qǐng)求，向貴仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求早日依法裁決。
此致
廣州市黃埔區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx
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