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      2. 勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)

        時(shí)間:2021-11-06 16:41:25 仲裁申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

        【推薦】勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)模板合集8篇

          隨著社會(huì)在進(jìn)步,申請(qǐng)書(shū)使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。你還在為寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)而苦惱嗎?下面是小編整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)8篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

        【推薦】勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)模板合集8篇

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇1

          申請(qǐng)人:______,女,漢族,19____年____月____日生,住____省____________________

          被申請(qǐng)人一:____省________公司住所地:____省________________________電話:_____________。

          法定代表人:______

          被申請(qǐng)人二:__________有限公司住所地:____市______________

          法定代表人:__________________

          申請(qǐng)事項(xiàng):

          1、裁決二被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20____年__月工資2500元。

          2、裁決二被申請(qǐng)人支付20____年__月至__月未足額發(fā)放的工資____元。

          3、裁決二被申請(qǐng)人支付20____年__月____日至__月____日的雙倍工資9000元。

          4、裁決二被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金8000元。

          5、裁決二被申請(qǐng)人補(bǔ)繳20____年__月至20____年__月的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)1350元及補(bǔ)繳20____年__月至20____年__月未足額繳納的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)3760元。

          6、裁決二被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)17400元。

          7、裁決二被申請(qǐng)人支付未提前通知解除勞動(dòng)合同的補(bǔ)償金4300元。

          事實(shí)與理由:

          20____年__月____日被申請(qǐng)人一將申請(qǐng)人派遣到被申請(qǐng)人二處,從事______工作,經(jīng)申請(qǐng)人多次要求,被申請(qǐng)人才于20____年__月____日簽訂勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人二處,平時(shí)工作盡心盡責(zé),每天及時(shí)的完成工作任務(wù)。20____年__月____日,被申請(qǐng)人二無(wú)故解除用工關(guān)系,也沒(méi)有結(jié)清20____年__月份的工資,平時(shí)加班工資也未發(fā)放。

          申請(qǐng)人認(rèn)為,二被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,F(xiàn)提出仲裁申請(qǐng),望仲裁委查清事實(shí),支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

          此致:

          ____市____區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)!

          申請(qǐng)人:_______

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇2

        ________市/區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì):

          我與_______勞動(dòng)爭(zhēng)議一案,經(jīng)_____市/區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解,雙方就勞動(dòng)爭(zhēng)議已達(dá)成調(diào)解協(xié)議(或已達(dá)成和解協(xié)議)。現(xiàn)本人向貴委員會(huì)提出撤訴申請(qǐng),請(qǐng)貴委員會(huì)依法予以準(zhǔn)許。

          申請(qǐng)人:____________

          _____年_____月_____日

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇3

          申請(qǐng)人:______,男,漢族,______年____月____日出生,現(xiàn)住______市______區(qū)______路______號(hào)。聯(lián)系電話:____________。

          被申請(qǐng)人:____有限公司,住所地:____市____區(qū)______路______號(hào)。電話:______。

          法定代表人:______職務(wù):______

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元x2)。

          二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20____年6月至201__年6月加班費(fèi)共54455、15元,其中:1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670、34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667、58元;2休息日加班費(fèi)24893、79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223、44元;。

          以上二項(xiàng)合計(jì):______元。

          事實(shí)與理由:

          申請(qǐng)人于________年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機(jī)一職至今。20____年12月28日,雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同,約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī),約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元,每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上,被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē),平均每月星期六、日3天以上(公司出車(chē)均有打卡記錄,由公司保管,請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20____年6月至201__年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班,我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班,直到18時(shí)10分接公司員工下班,送完員工需要到20時(shí),除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上,同時(shí),非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班,具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班,但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休,也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20____年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算,20____年6月至201__年6月間,被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670、34元(940元/21、75x1、5倍x3個(gè)小時(shí)x4周x12個(gè)月x2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893、79元(940元/21、75x2倍x8個(gè)小時(shí)x3天x12個(gè)月__2年)未付。為此,我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定,我于____年____月____日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求,依法裁決。

          此致

          ______市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:______(簽名)

          ____年__月__日

          

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇4

          事實(shí)和理由:(寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù) 情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

          申請(qǐng)人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請(qǐng)人如為單位,應(yīng)寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

          被申請(qǐng)人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請(qǐng)人如為單位,應(yīng)寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

          請(qǐng)求事項(xiàng):(寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的目的)

          事實(shí)和理由:(寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

          此致

          XXXX仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:(簽名或蓋章)

          XXXX年XX月XX日

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇5

        申訴人:xx,女,出生xx年xx月,現(xiàn)住xxxx號(hào),身份證號(hào)碼:xx聯(lián)系電話:xxxx 委托代理人(特別代理):xx,男,xx年xx月xx日出生,身份證號(hào)碼:xxx,聯(lián)系電話:xxxx。

          被申訴人:xxx 住所地:xxxx 聯(lián)系電話:xxxx 法定代表人:xx,系公司xxx

          仲裁請(qǐng)求:

          1.請(qǐng)求裁決被申訴人支付拖欠的基本工資1800x125%=2250元。

          2.請(qǐng)求裁決被申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金0.5x3000=1500元。

          3.請(qǐng)求裁決被申訴人支付拖欠的加班工資2896{3000 21.75x(103天 7)x2}+1931(3000 21.75x7x2 )=4827元。

          4.請(qǐng)求裁決被申訴人支付未依法簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資3000+3000+1200=7200元。

          5.請(qǐng)求責(zé)令被申訴人為申訴人補(bǔ)繳20xx年7月1日-20xx年10月XX日期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。

          事實(shí)與理由

          我叫xx,我是20xx年7月1進(jìn)入被申訴人xx公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新興公司)工作的,20xx年10月XX日提出辭職,期間的工作情況大致如下:1、新興公司沒(méi)有依法與我簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,也沒(méi)有按照法律規(guī)定為我購(gòu)買(mǎi)任何社會(huì)保險(xiǎn)。2、雙方只是口頭約定工資3000元/月,實(shí)行每周工作6天、每天工作7.5小時(shí)的工作制度(法定每周工作5天,每天8小時(shí)),而新興公司實(shí)行該綜合計(jì)算工時(shí)工作制又沒(méi)有通過(guò)勞動(dòng)行政部門(mén)的審批。3、20xx年8月1日-20xx年10月12日,被申訴人不僅沒(méi)有及時(shí)支付基本工資,還在約定的工作日外安排我加班7天,也沒(méi)有給我支付任何加班工資。

          20xx年10月XX日,鑒于被申訴人新興公司遲遲沒(méi)有依法與我簽訂勞動(dòng)合同和為我繳納任何社會(huì)保險(xiǎn),我感到自己的權(quán)利嚴(yán)重地受到侵害,于是向被申訴人新興公司提出了辭職,但在離開(kāi)新興公司的那天,新興公司既沒(méi)有按照《工資支付暫行條例》第九條、第十三條之規(guī)定及時(shí)支付基本工資和加班工資,也沒(méi)有按照《勞動(dòng)合同法》第四十七條之規(guī)定及時(shí)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,只是一個(gè)月后向我補(bǔ)發(fā)了2400元的基本工資,尚欠基本工資1800元、加班工資4827元,對(duì)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)氖赂侵蛔植惶帷?/p>

          綜上所述,被申訴人相應(yīng)的違法行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了我的合法權(quán)益,今特依據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)的規(guī)定向貴院提起訴訟,懇請(qǐng)貴院能為我主持公道,謝謝!

          此致

          長(zhǎng)沙市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申訴人:

          年 月 日

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇6

          申請(qǐng)人:xxx,男,漢族,電話:xxxxxxxxxxx 住所:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編:xxxxx

          被申請(qǐng)人:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編:xxxxxx

          法定代表: xxxxxxx 職務(wù),總經(jīng)理 電話:xxxxxxx

          申訴請(qǐng)求:

          一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計(jì)20xx元;

          二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)4469元;

          三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)1650元

          四、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元(xx2小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04)

          五、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.xx元六、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年1月至2月的住房公積金200元(每月100)

          七、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年年終獎(jiǎng)2750元。 合計(jì)金額:22497.15元

          事實(shí)與理由:

          申請(qǐng)人于20xx年09月08日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月,工資為20xx元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止,被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同,被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

          現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定 用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計(jì)20xx元;

          根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限,每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的,按一年計(jì)算;不滿(mǎn)六個(gè)月的,向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,計(jì)4469元(一年半) 被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn),單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)1650元。 被申請(qǐng)人未按時(shí)支付20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.xx元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2750元。

          被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。

          根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》,應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資:

          (1)用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的',按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資;因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元(xx2小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04)

          此致

        xx縣勞動(dòng)爭(zhēng)議促載委員會(huì)

          申請(qǐng)人:

          (簽名或簽章)

          年 月 日

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇7

          申請(qǐng)人:XXX,男,漢族, 年 月 日出生,住XX市XX縣XXXX鎮(zhèn)XXX村X(qián)組X號(hào)。

          代理人:XXX,XXXX律師事務(wù)所律師。

          申訴人于20xx年10月25日向XX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出訴XX市城市公交集團(tuán)有限公司勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案的申訴,現(xiàn)提出撤訴請(qǐng)求。

          撤訴理由:因申訴人和被訴人已達(dá)成調(diào)解協(xié)議,故此申請(qǐng)庭前撤訴。懇請(qǐng)貴委批準(zhǔn)!

          此 致

          XX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

          申訴人:————

          年 月 日

          注:1。申訴人系自然人的,應(yīng)寫(xiě)明姓名:系法人或其他組織的,應(yīng)寫(xiě)明名稱(chēng),并加蓋公章。

          2.本申請(qǐng)書(shū)應(yīng)用鋼筆、毛筆書(shū)寫(xiě)。

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇8

          申請(qǐng)人:(姓名) ,性別:______,年齡:______,民族:______,身份證號(hào)碼:_______________________,聯(lián)系電話:_______________,家庭住址:_______________________,委托代理人:____________。被申請(qǐng)人: (單位名稱(chēng)) ,單位類(lèi)型:_______________,法定代表人:_______________,聯(lián)系電話:_______________,單位住所:_______________________。風(fēng)險(xiǎn)提示:

          勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng),合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的,勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)事項(xiàng):

          一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)___________元人民幣。

          二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)___________元。

          三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)___________元(________年____月____日至________年____月____日)。事實(shí)與理由:申請(qǐng)人于________年____月____日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今,被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類(lèi)保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人卻拒絕交納,致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金。同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。此致_________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人:________年____月____日風(fēng)險(xiǎn)提示:

          遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》的同時(shí),向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料:

          1、申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的,應(yīng)提交身份證復(fù)印件;

          2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明,其它證明材料。

          3、申請(qǐng)人系用人單位的,交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

          4、有委托代理人的,提交授權(quán)委托書(shū)。書(shū)證一:書(shū)證名稱(chēng):被申訴人的錄用通知證據(jù)來(lái)源:申訴人發(fā)給被申訴人的電子郵件證明來(lái)源:申訴人在被申訴人存在勞動(dòng)關(guān)系。書(shū)證一:書(shū)證名稱(chēng):《被申訴人醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》證據(jù)來(lái)源:____市勞動(dòng)和社會(huì)保障局證明內(nèi)容:申訴人與被訴人存在合法勞動(dòng)關(guān)系。

        申請(qǐng)人:xxx

        20xx年x月x日

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