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      2. 仲裁申請書

        時(shí)間:2021-12-16 08:24:30 仲裁申請書 我要投稿

        實(shí)用的仲裁申請書模板集錦十篇

          在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,申請書使用的次數(shù)愈發(fā)增長,在寫作上,申請書也具有一定的格式。一起來參考申請書是怎么寫的吧,下面是小編精心整理的仲裁申請書10篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

        實(shí)用的仲裁申請書模板集錦十篇

        仲裁申請書 篇1

          申訴方:××縣××鎮(zhèn)××村村委會

          法定代表人:!痢粒彘L

          被訴方:××縣××廠,地址:××縣城關(guān)鎮(zhèn)東方紅路13號

          法定代表人:南××,廠長

          案由:被訴方單方終止合同。

          請求事項(xiàng):

          (一)繼續(xù)履行協(xié)議;

          (二)賠償申訴方經(jīng)濟(jì)損失。

          事實(shí)與理由:

          20××年5月5日,申訴方與被訴方簽訂“聯(lián)辦淀粉廠協(xié)議書”,約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一,被訴方投資為三分之二,投產(chǎn)后利潤也按投資比例分成。協(xié)議書第12條規(guī)定:“本協(xié)議簽訂后,雙方信守協(xié)議,不得以任何理由單方終止。任何一方終止協(xié)議,一切后果由提出終止協(xié)議方負(fù)責(zé)。”(見附件2)

          雙方于20××年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元,計(jì)劃20××年元月底建成投產(chǎn)。不料被訴方20××年8月突然提出:“經(jīng)請示縣經(jīng)計(jì)委,不再給淀粉廠投資”(見附件3),為此,申訴方數(shù)次找被訴方協(xié)商,同時(shí)主動向縣經(jīng)計(jì)委申明情況,希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會,公然單方終止協(xié)議,不但不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)損失,還無理要求申訴方承擔(dān)被訴方全部投資款項(xiàng)。不僅如此,被訴方還背著申訴方函告縣電力局,要求停止使用用電補(bǔ)貼,故意給籌建工作設(shè)置障礙。申訴方多次規(guī)勸其繼續(xù)履行協(xié)議,但被訴方卻根本聽不進(jìn)去,置經(jīng)濟(jì)合同法和雙方簽訂的協(xié)議書于不顧,一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見效的情況下,為了維護(hù)國家的法律尊嚴(yán),保護(hù)自身的合法權(quán)益不受侵害,特向貴會提出仲裁申請,請求依法裁決。

          此致

          ××縣工商行政管理局經(jīng)濟(jì)仲裁委員會

          申訴方:××鎮(zhèn)××村民委員會(印)

          20××年4月1日

          附:1.本申請書副本一份。

          2.協(xié)議書一份(復(fù)印件)。

          3.被訴方擅自終止合同的函件一份。

        仲裁申請書 篇2

          申請人:X,男,漢族,初中文化,1970年4月

          工作單位:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂煤礦

          住址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會

          電話:

          被申請人:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂煤

          地址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會

          法定代表人:

          電話:

          業(yè)務(wù)人員:

          仲裁請求:

          一、請求裁決申請人與被申請人解除事實(shí)勞動關(guān)系;

          二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)具體如下:

          1、住院期間生活補(bǔ)助:4480元(35元*2/人*80天);2、住院期間工資:57810元(2710/30*80);3、住院期間家人的護(hù)理費(fèi):3840元(45*80天);4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助:5420元(2710元*2月);

          5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助:32520元(2710元*12月);6、一次性傷殘補(bǔ)助金:24390元(2710元*9月);7、鑒定費(fèi):300元;8、第二次手續(xù)費(fèi)4800元。9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號令):65040元(271元*12月*2);

          事實(shí)及理由:

          年8月15日,申請人X在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳,被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治,經(jīng)醫(yī)院初步診斷為:1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會保障局于年12月26日會議討論定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字【】第30440號)。年月日經(jīng)曲靖市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔〕第號)。

          綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。

          此致

        宣威市勞動仲裁委員會

          申訴人:XX

          二0一二年月日

          附件:

          1、《工傷認(rèn)定通知書》復(fù)印件一份;

          2、《曲靖市勞動能力等級鑒定通知書》一份;

          3、勞動能力鑒定費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件一份;

          4、《工傷賠償仲裁申請書》兩份。

          5、《身份證》復(fù)印件一份

        仲裁申請書 篇3

          申請人:法定代表人:住所:委托代理人:聯(lián)系電話:

          被申請人:法定代表人:住所:聯(lián)系電話:

          仲裁請求:

          1.裁決被申請人向申請人支付合同價(jià)款人民幣。

          2.支付違約金

          3.由被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。

          事實(shí)與理由:

          被申請人于XXXX年XX月XX日向申請人采購了總金額為XXXXX萬元的起重吊裝設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù),被申請人已支付了______________元,此后再未付款,至今共欠申請人元(大寫元整),雖經(jīng)申請人多次催要,被申請人仍然拖欠至今不予支付。

          依據(jù)銷售合同第十五條之約定,上述未付款之逾期違約金,應(yīng)按計(jì)算,共計(jì)元,應(yīng)由被申請人支付于申請人。

          基于上述事實(shí),申請人依據(jù)《銷售合同》第十六條之約定,向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相,依法維護(hù)申請人合法權(quán)益。此致

          XX市仲裁委員會

          XXXXXXXXXXXX有限公司法定代表人:

          年月日

        仲裁申請書 篇4

          1994年8月31日第八屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第九次會議通過的《中華人民共和國仲裁法》規(guī)定: 仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

         、 當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

         、 仲裁請求和所根據(jù)的事實(shí)、理由;㈢ 證據(jù)和證據(jù)來源、證人的姓名和住所。

          在內(nèi)地或者香港特區(qū)申請執(zhí)行的仲裁裁決,被申請人接到通知后,提出證據(jù)證明有哪些情形的,經(jīng)審查核實(shí),有關(guān)法院可裁定不予執(zhí)行? 1999年6月18日最高人民法院審判委員會第1069次會議通過,20xx年1月24日最高人民法院公告公布,自20xx年2月1日起施行的《最高人民法院關(guān)于內(nèi)地與香港特別行政區(qū)相互執(zhí)行仲裁裁決的安排》明確: 申請人向有關(guān)法院申請執(zhí)行內(nèi)地或者香港特區(qū)仲裁裁決的期限依據(jù)執(zhí)行地法律有關(guān)時(shí)限的規(guī)定。有關(guān)法院接到申請人申請后,應(yīng)當(dāng)按執(zhí)行地法律程序處理及執(zhí)行。在內(nèi)地或者香港特區(qū)申請執(zhí)行的仲裁裁決,被申請人接到通知后,提出證據(jù)證明有下列情形之一的,經(jīng)審查核實(shí),有關(guān)法院可裁定不予執(zhí)行:

          (一)仲裁協(xié)議當(dāng)事人依對其適用的法律屬于某種無行為能力的情形;或者該項(xiàng)仲裁協(xié)議依約定的準(zhǔn)據(jù)法無效;或者未指明以何種法律為準(zhǔn)時(shí),依仲裁裁決地的法律是無效的;

          (二)被申請人未接到指派仲裁員的適當(dāng)通知,或者因他故未能陳述意見的;

          (三)裁決所處理的爭議不是交付仲裁的標(biāo)的或者不在仲裁協(xié)議條款之內(nèi),或者裁決載有關(guān)于交付仲裁范圍以外事項(xiàng)的決定的;但交付仲裁事項(xiàng)的決定可與未交付仲裁的事項(xiàng)劃分時(shí),裁決中關(guān)于交付仲裁事項(xiàng)的決定部分應(yīng)當(dāng)予以執(zhí)行;

          (四)仲裁庭的組成或者仲裁庭程序與當(dāng)事人之間的協(xié)議不符,或者在有關(guān)當(dāng)事人沒有這種協(xié)議時(shí)與仲裁地的.法律不符的;

          (五)裁決對當(dāng)事人尚無約束力,或者業(yè)經(jīng)仲裁地的法院或者按仲裁地的法律撤銷或者停止執(zhí)行的。

          有關(guān)法院認(rèn)定依執(zhí)行地法律,爭議事項(xiàng)不能以仲裁解決的,則可不予執(zhí)行該裁決。 內(nèi)地法院認(rèn)定在內(nèi)地執(zhí)行該仲裁裁決違反內(nèi)地社會公共利益,或者香港特區(qū)法院決定在香港特區(qū)執(zhí)行該仲裁裁決違反香港特區(qū)的公共政策,則可不予執(zhí)行該裁決。

        仲裁申請書 篇5

          申請人:xxxxxx省xxxxxxx國際貿(mào)易公司

          地址:xxxxxxxx省xxxxxxx市xxx路xxx號

          法定代表人:揚(yáng)xxxxxx

          職務(wù):總經(jīng)理

          被申請人:xxxxxxx市xxxxxx合成纖維廠

          地址:xxxxxxxxxxx市xxxxxx路xxxxxx號

          法定代表人:劉xxxxxxxxxx

          職務(wù):廠長

          請求事項(xiàng):

          請求凍結(jié)被申請人銀行存款xxxxxx萬元人民幣,或查封、扣押被申請人相應(yīng)價(jià)值之財(cái)產(chǎn)。

          事實(shí)和理由:

          申請人與被申請人間因設(shè)備購銷合同發(fā)生糾紛,現(xiàn)已向你會提交仲裁申請書,申請你會仲裁裁決被申請人付清剩余貨款。本案已被受理。根據(jù)被申請人所在區(qū)工商,稅務(wù)管理部門的有關(guān)信息,被申請人由于長期經(jīng)營不善,嚴(yán)重虧損,現(xiàn)正準(zhǔn)備與其他企業(yè)合并。為防止其借合并之機(jī)轉(zhuǎn)移資產(chǎn)。逃避債務(wù),特向你會申請,對被申請人財(cái)產(chǎn)采取保全措施,以保證仲裁裁決得以順利執(zhí)行,實(shí)現(xiàn)申請人合法權(quán)益。

          如因申請采取仲裁保全措施不當(dāng),造成被申請人的經(jīng)濟(jì)損失,申請人愿意承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償因錯誤保全造成的損失,并承擔(dān)采取保全措施的費(fèi)用。

          此致

        敬禮

        xxxxxx市仲裁委員會

          申請人xxxxxx國際貿(mào)易公司

          法定代表人:楊xxxxxxxxxx

          xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日

        仲裁申請書 篇6

          申請人:xxx,男、漢族、干部,1963年1月27日出生,在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作,現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。

          請求事項(xiàng):

          1、懇請給予受害人xxx在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

          2、賠償受害人xxx醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共66136.51元。

          事實(shí)和理由:

          在20xx年9月28日下午3時(shí)30分左右,xxx所長駕駛晉、HW6699轎車帶領(lǐng)xxx、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶,途中由于長時(shí)間堵車,當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時(shí)30分左右,不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍,造成xxx死亡;xxx、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后,經(jīng)五寨縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定,韓文軍負(fù)事故的全部責(zé)任。申請人xxx受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為:

          1、左肩部、胸部軟組織損傷。

          2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。

          3、右側(cè)胸腔積液。

          4、腦外傷綜合癥。

          于同年10月14日出院。

          受傷給本人帶來了莫大的傷害,導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶,精神不振,記憶力急劇下降,心煩意亂,時(shí)常還有失控現(xiàn)象,后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查,醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療,直到恢復(fù)正常為止。現(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會保障局于20xx年12月8日作出(20xx)第0012號WZ忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書》,申請人受傷系工傷。

          綜上所述,懇請給予申請人xxx在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償xxx醫(yī)藥費(fèi)15366.81元;陪侍費(fèi)1800元;住院期間生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)2500元;交通費(fèi)2670元;一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金27800元;精神損害撫慰金16000元,共合計(jì)66136.51元。

          此致

        申請人:xxx

          20xx年12月25日

        仲裁申請書 篇7

          仲裁申請書

          申請人:xxxxx

          地址:

          郵編:聯(lián)系方式:

          委托人代理人:

          地址:

          聯(lián)系方式:

          被申請人:河北省xxx開發(fā)有限公司

          法定代表人:xxx地址:xxx郵編:xxx聯(lián)系電話:xxx

          案由:

          本人xxxxx于20xx年3月12日與本案被申請人xx房地產(chǎn)開發(fā)有限公司簽署商品房買賣合同(編號:gf―xx———xxx合同編號:s2—2—xxxx下同。),本案簽署的商品房買賣合同約定房屋建筑面積為81。16平方米,位于河北省市燕郊開發(fā)區(qū)規(guī)劃路南側(cè)的“上上城福成—淮福苑”五期第十二棟xx單元的xxx號房。在萬般期待中苦等一年,終迎來收房時(shí)刻,本人于20xx年3月4日接到被申請人的自20xx年3月6起的收房通知書,本人委托本案代理人于20xx年3月7日前往商品房所在地按流程收房。但卻等來了不符合合同約定面積(約定面積81。16平方米,實(shí)測面積為87。47平方米)及質(zhì)量的商品房,被申請人要求本人依照實(shí)測面積補(bǔ)足全款方可收房,根據(jù)已簽署的商品房買賣合同之約定,本人無義務(wù)承擔(dān)房屋面積誤差比絕對值超出3%的房價(jià)款。導(dǎo)致無法及時(shí),有效驗(yàn)收房。侵犯了本人的合法權(quán)益。

          仲裁請求:

          請求仲裁庭依照消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法,合同法等有關(guān)法律之規(guī)定,結(jié)合本案之

          實(shí)際情況,對本人如下之請求給予仲裁支持:

          1、本人要求先驗(yàn)收商品房,待驗(yàn)收完全合格,符合商品房屋交付之規(guī)定后,方履行支付相應(yīng)款項(xiàng)之規(guī)定,要求流程明確,不模糊,收費(fèi)項(xiàng)目明確,符合法律之規(guī)定。并要求被申請人不得懈怠,延誤,故意拖延,不盡驗(yàn)收房配合等相關(guān)義務(wù)。

          2、根據(jù)本案合同之約定,本人要求被申請方對商品房面積誤差比絕對值超出3%的房價(jià)款承擔(dān)雙倍返還于本人,且產(chǎn)權(quán)歸屬于本人。即由被申請人(商品房出賣人)承擔(dān)面積誤差比7。775%中的4。775%誤差比對應(yīng)的3。88平方米的房價(jià)(單價(jià)*****元/平方米)雙倍房價(jià)款:3。88平方米乘于****元/平方米(單價(jià))乘于兩倍,合計(jì)******元。并于本人驗(yàn)收房屋交付其他合理款項(xiàng)時(shí)沖抵。

          3、本人要求被申請方出示合法,有效的商品房公攤面積依據(jù),并予于公示。

          4、本人要求被申請方承擔(dān)延遲交付,驗(yàn)收房的違約責(zé)任,向本人支付逾期交付房違約金:(首付款數(shù)+月供數(shù))乘于33天乘于萬分之一,合計(jì)*******元。

          5、本人要求被申請方承擔(dān)因其無法交付驗(yàn)收房致使本人的日常誤工費(fèi),合計(jì):*****元。

          事實(shí)和理由:

          本案所涉商品房存在如下不符合合同約定的流程及質(zhì)量問題,從而導(dǎo)致本人無法驗(yàn)收房,侵犯了本人的合法權(quán)益。

          1、被申請人驗(yàn)收房流程規(guī)定:先進(jìn)行房屋實(shí)測面積驗(yàn)收簽字———》補(bǔ)交超出合同約定面積的商品房屋款項(xiàng)――》拿到相應(yīng)材料前往物業(yè)管理處進(jìn)行相關(guān)流程――》拿到房屋鑰匙實(shí)際勘測房屋面積及質(zhì)量等事宜。本流程直接導(dǎo)致房屋所有權(quán)人的切身利益無法保障,先交款后驗(yàn)收房屋,根據(jù)雙方已簽署的商品房買賣合同第十一條之相關(guān)約定,不符合商品房驗(yàn)收交付的約定。

          2、本案所涉商品房買賣合同中的房屋約定面積為81。16平方米。而根據(jù)被申請人出示的本案商品房實(shí)際實(shí)測面積為87。47平方米,實(shí)測面積多出6。31平方米,面積誤差比為7。775%之巨,根據(jù)本案商品房買賣合同第五條第二款第二項(xiàng)的規(guī)定:面積誤差比絕對值超出3%時(shí),買受人有權(quán)退房;買受人不退房的,超出3%部分的房價(jià)款由出賣人承擔(dān),產(chǎn)權(quán)歸買受人;絕對值超出3%部分的房價(jià)款由出賣人雙倍返還買受人的合同條款約定。但本案的被申請人(商品房出賣人)竟然要求本人(即本案的申請人,亦買受人)補(bǔ)足所有誤差比面積總房價(jià)款(即多出的6。31平方米全部由本人承擔(dān)),否則不提供驗(yàn)收房之流程操作,于合同之約定而不顧,于法不顧。從而導(dǎo)致本人無法驗(yàn)收房,侵犯本人的合法權(quán)益。

          3、被申請人無法正確提供合法,有效的商品房公攤面積之依據(jù)。嚴(yán)重侵害了作為商品買受人消費(fèi)者的知情權(quán)。違反了我國《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《物權(quán)法》中的有關(guān)規(guī)定。掩蓋,混淆業(yè)主的建筑物的公攤所有權(quán)。

          4、因被申請人的原因,導(dǎo)致本案所涉商品房延遲一個月多交付,約定交付日期為20xx年1月20日,實(shí)際通知驗(yàn)收房屋日期為20xx年3月6日。逾期33天,有嚴(yán)重的逾期交付行為,侵犯本人的合法權(quán)益。根據(jù)雙方已簽署的商品房買賣合同第九條第一款第一項(xiàng)之相關(guān)約定,被申請方(出賣方)應(yīng)按日向申請方(買受人)支付已交付房價(jià)款萬分之一的違約金,合同繼續(xù)履行。

          證據(jù)和證據(jù)的來源,證人姓名和住址:

          人證:

          一、被申請方人證:

          二、申請方人證:

          1、****單元的*****號房業(yè)主。

          地址:*****************

          郵編:聯(lián)系方式:

          2、****單元的*****號房業(yè)主。

          地址:*****************

          郵編:聯(lián)系方式:

          物證:

          1、商品房買賣合同復(fù)印件,來源于雙方合法,有效簽署成立。該合同原件被申請人(出賣人)兩份,本人(即本案的申請人,亦買受人)一份,市房管局一份,工商銀行燕郊分行一份。

          2、入住通知單復(fù)印件。來源于被申請人簽發(fā)郵寄。

          3、來源于被申請人財(cái)務(wù)部xxxxx簽發(fā)。

          根據(jù)本人與被申請人達(dá)成的仲裁條款,為此,特向你會申請仲裁。

        仲裁申請書 篇8

          申請人:

          法定代表人:

          住所:

          委托代理人:

          聯(lián)系電話:

          被申請人:

          法定代表人:

          住所:

          聯(lián)系電話:

          仲裁請求:

          1. 裁決被申請人向申請人支付合同價(jià)款人民幣 。

          2. 支付違約金

          3. 由被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。

          事實(shí)與理由:

          被申請人于XXXX年XX月XX日向申請人采購了總金額為XXXXX萬元的起重吊裝設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù),被申請人已支付了 ______________元,此后再未付款,至今共欠申請人 元(大寫 元整),雖經(jīng)申請人多次催要,

          被申請人仍然拖欠至今不予支付。

          依據(jù)銷售合同第十五條之約定,上述未付款之逾期違約金,應(yīng)按 計(jì)算,共計(jì) 元,應(yīng)由被申請人支付于申請人。

          基于上述事實(shí),申請人依據(jù)《銷售合同》第十六條之約定,向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相,依法維護(hù)申請人合法權(quán)益。

          此致

          XX市仲裁委員會

          XXXXXXXXXXXX有限公司

          法定代表人:

          年 月 日

        仲裁申請書 篇9

          申請人:××省××縣××經(jīng)貿(mào)公司

          地址:××省××縣××路××號

          法定代表人:a職務(wù):經(jīng)理

          仲裁代理人:b××律師事務(wù)所律師

          被申請人:××省××縣××有限公司

          地址:××縣××路××號

          法定代表人:c職務(wù):經(jīng)理

          案由:貨物買賣糾紛

          請求事項(xiàng):

          1.終止合同。

          2.賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的損失××萬元人民幣。

          事實(shí)和理由:

          (應(yīng)詳述,此略。)

          基于上述事實(shí),為維護(hù)申請人合法權(quán)益,根據(jù)合同中約定的仲裁條款,特申請××仲裁委員會予以仲裁。

          證據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和地址:

          ××年××月××日申請人與被申請人簽訂的貨物買賣合同;××年××月××日××食品研究所的質(zhì)檢報(bào)告。

          此致

          ××市仲裁委員會

          申請人:××縣××經(jīng)貿(mào)公司

          法定代表人:a

          ××年××月××日

          附:1.貨物買賣合同1份;

          2.質(zhì)檢報(bào)告1份;

          3.本申請書副本×份。

        仲裁申請書 篇10

          申請人:

          所在地址: 郵政編碼:

          法定代表人: 職務(wù):

          電話: 電傳:

          傳真: 電報(bào)號碼:

          被申請人:

          所在地址: 郵政編碼:

          法定代表人: 職務(wù):

          電話: 電傳:

          傳真: 電報(bào)號碼:

          案由:(寫明爭議案件的性質(zhì))

          ________________________________________

          請求事項(xiàng):(要求仲裁解決的具體問題)

          ________________________________________

          ________________________________________

          事實(shí)與理由:

          (要求寫明:當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過)

          ________________________________________

          ________________________________________

          ________________________________________

          此致

        ________仲裁委員會

          申請人:xxx

          年 月 日

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