感染監(jiān)測醫(yī)師的工作計劃
—、加強對基層醫(yī)院的指導作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級質控中心的作用，以先進帶動后進、以點帶面，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行《消毒技術規(guī)范》、無菌操作及其他相關的技術規(guī)范，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，充分準備，沉著應對。
二、協(xié)助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理。
協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應重視重點科室和部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術室、供應室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術等都是導致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學為依據(jù)，重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術、隔離技術的應用，與相關部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應用，以及多重耐藥菌株管理，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
xx年質控重點：開展目標性監(jiān)測、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測與控制、ssi的預防工作、vap的預防工作、icu的感染控制工作、新生兒感染的預防工作、消毒供應中心的建設。我們將于上半年公布我們質控檢查的項目，下半年完成督查與總結，為下一步工作打下基矗
三、全面開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查，共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容”。
認真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必須與預防、控制工作相結合，要求二甲以上醫(yī)院均要結合醫(yī)院具體情況開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項調(diào)查、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣，目標性監(jiān)測的項目也將不斷深入，為感染的預防和控制打下科學的基礎，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進行標桿對比，使我們能運用循證醫(yī)學的數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院感染預防與控制，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。xx年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查。
四、不斷完善我省醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)頁的建設。
xx年我們將更好地使用浙江省醫(yī)院感染質控中心的網(wǎng)頁，將國家的法律法規(guī)在第一時間通知到各級醫(yī)院；將我省制訂的有關規(guī)章制度、質控檢查標準、有關信息與通知進行發(fā)布；增加在線教育內(nèi)容，使各級醫(yī)院，特別是基層醫(yī)院能及時得到培訓，提高醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的水平。
xx年將進一步規(guī)范全省新的'醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡系統(tǒng)的使用，各醫(yī)院每月將資料上報。適當擴大監(jiān)控網(wǎng)絡。監(jiān)測內(nèi)容將從全面綜合性監(jiān)測轉向目標性監(jiān)測，同時加大對醫(yī)務人員職業(yè)安全的監(jiān)測。為衛(wèi)生行政提供具有科學性的數(shù)據(jù)，為制定相應的規(guī)范與要求打下基矗
五、將繼續(xù)協(xié)助做好生態(tài)省建設工作，深化綠色醫(yī)院建設與醫(yī)療廢棄物的管理。
協(xié)助衛(wèi)生廳開展綠色醫(yī)院創(chuàng)建活動，并積極在各家醫(yī)院倡導綠色醫(yī)院活動。進一步檢查與督促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運送、儲存工作，落實國家的相關法律法規(guī)。
六、繼續(xù)舉辦國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目、崗位培訓與質控會議，出版崗位培訓專用書籍、出版浙江省醫(yī)院感染管理規(guī)范，提高專兼職人員的業(yè)務素質與管理能力。
為了進一步提高專業(yè)隊伍業(yè)務素質，質控中心”將繼續(xù)舉辦xx年繼續(xù)醫(yī)學教育學習班及上崗前培訓。學習班將圍繞中心靜脈置管、泌尿道插管、氣管置管/切開等高危操作，通過干預這些侵入性操作，降低相關醫(yī)院感染的發(fā)生率；xx年質控會議重點是多重耐藥菌株的預防與控制、醫(yī)務人員的職業(yè)安全。并將繼續(xù)與分“中心”合作舉辦基層醫(yī)院和民營醫(yī)院的醫(yī)院感染管理崗位培訓班。將對與重癥醫(yī)學中心等就icu、血透中心管理進行專題質控會議，科學、規(guī)范地開展重點科室的管理。對貧困地區(qū)、醫(yī)院感染管理工作相對落后的地區(qū)將進行免費崗位培訓。
根據(jù)衛(wèi)生部近幾年出臺的醫(yī)院感染管理規(guī)范、標準與要求，結合我省具體的情況，我們將組織專家撰寫《醫(yī)院感染管理崗位必讀叢書》，再版《浙江省醫(yī)院感染管理規(guī)范與技術要求》，使我們的業(yè)務水平、管理水平與科研水平能與時俱進，不斷提高。
七、互相學習交流，加強醫(yī)院感染管理學術交流和科研協(xié)作，開展醫(yī)院感染的課題研究。
1、xx年省中心將推動與各地市醫(yī)院感染管理質控中心、省市疾病預防控制中心、監(jiān)控網(wǎng)絡內(nèi)外醫(yī)院等開展科研協(xié)作和專題研究。
2、xx年上半年將組織全省醫(yī)院感染管理骨干參觀交流，借鑒先進的醫(yī)院感染控制模式，提高全省醫(yī)院感染管理的學術水平與質控水平，真正走一條科學化、規(guī)范化管理的道路，為患者提供醫(yī)療的“零風險”而努力。
3、舉辦質控年會與省市質控中心主任會議，省市中心進行管理交流，邀請國內(nèi)外著名專家就醫(yī)院感染控制與預防的熱點與難點開展討論與指導。開展優(yōu)秀質控中心與優(yōu)秀中心工作人員的評選活動等工作。
4、省級醫(yī)院感染管理科主任定期召開會議，共同討論醫(yī)院感染預防與控制措施，互相交流經(jīng)驗、取長補短，共同進步。
5、與其他中心、衛(wèi)生行政部門合作，開展感染預防與控制。
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