慢性非傳染性疾病預(yù)防與控制計(jì)劃-工作計(jì)劃
一、背景
最近幾年年，我國(guó)積極調(diào)整疾病控制策略，將一直以臨床問(wèn)題看待的慢性非傳染性疾病作為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題加以控制。全國(guó)各示范點(diǎn)均通過(guò)社區(qū)診斷確定了本社區(qū)最主要的慢性病問(wèn)題及其危險(xiǎn)因素，并據(jù)此進(jìn)行了社區(qū)慢性病綜合防治規(guī)則，展開(kāi)健康教育與危險(xiǎn)因素干預(yù)，開(kāi)展了大量健康促進(jìn)活動(dòng)。
為了啟動(dòng)我市慢性病綜合防治工作的開(kāi)展，探索適合我市的社區(qū)慢性病防治模式，市疾控中心根據(jù)衛(wèi)生部及省疾控中心的要求精神，計(jì)劃在20xx逐步開(kāi)展以家庭為中心，以居民健康促進(jìn)為目標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與慢性病防治相結(jié)合的綜合防治工作。
在慢性非傳染性疾病中高血壓是最常見(jiàn)的'心血管病，也是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)1991年對(duì)15歲以上94萬(wàn)人群抽樣普查，高血壓標(biāo)化患病率為11.26%，與1979—1980年相比，10年間患病率增加25%。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，至20xx年，非傳染性疾病將占我國(guó)死亡原因的79%，其中心血管病將占首位。我市于1993年對(duì)**市城區(qū)抽樣調(diào)查顯示，高血壓患病率高于全國(guó)平均水平和廣東省一類地區(qū)水平。為此，我市將依據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南（試行本）》，切實(shí)加強(qiáng)高血壓調(diào)查工作，從而為我市高血壓防治工作提供科學(xué)依據(jù)。
二、目的
掌握我市高血壓病流行現(xiàn)狀及變化趨勢(shì)，從而為進(jìn)一步訂綜合防治措施和評(píng)價(jià)干預(yù)效果，提供科學(xué)依據(jù)。
三、內(nèi)容
內(nèi)容：調(diào)查人群的人口學(xué)特征、健康狀況和醫(yī)療服務(wù)，吸煙、飲酒、膳食、體育活動(dòng)、高血壓、高血脂、高血糖、肥胖和健康意識(shí)等。
四、方法
調(diào)研方法：多階段隨機(jī)抽樣、入戶詢問(wèn)的方式，對(duì)調(diào)查對(duì)象均事先進(jìn)行了宣傳和組織，調(diào)查表格由市疾病控制中心統(tǒng)一發(fā)放。調(diào)查人員均事先集中培訓(xùn)，采用逐戶面訪、查體及實(shí)驗(yàn)室檢查的方法進(jìn)行調(diào)查，也可根據(jù)實(shí)際情況采用電話調(diào)查等方式。
調(diào)查對(duì)象：血壓測(cè)量采用經(jīng)計(jì)量校正過(guò)的臺(tái)式水銀血壓計(jì)，并且采用WHO的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)：即以收縮壓（SBP）≥18。6kPa及或舒張壓（DBP）≥12kPa（或者近兩周內(nèi)服用降壓藥），確診為高血壓。慢性病的診斷以患者曾就診醫(yī)院的診斷及患者自述為主
質(zhì)量控制：開(kāi)展正式調(diào)查前必須進(jìn)行預(yù)調(diào)查，評(píng)估調(diào)查方案，在調(diào)查中實(shí)行全面質(zhì)量控制。
全人群健康教育：利用“世界無(wú)煙日”、“世界糖尿病日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“全國(guó)高血壓日”等，使用健康教育課、宣傳巡回展、健康教育專欄、分發(fā)健康教育資料等多種形式開(kāi)展持續(xù)的健康教育咨詢活動(dòng)。
五、調(diào)研工作進(jìn)度和目標(biāo)
20xx年1月－20xx年2月，進(jìn)行各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，深入社區(qū)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)和衛(wèi)生教育工作；
20xx年3－20xx年5月，在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，完成15歲以上人群約2萬(wàn)人的高血壓基線調(diào)查；
20xx年6月－20xx年8月，對(duì)高血壓高危人群和患者進(jìn)行建檔、隨訪和健康行為指導(dǎo)；
20xx年8月－20xx年10月，完成調(diào)查項(xiàng)目評(píng)價(jià)工作，包括過(guò)程評(píng)價(jià)和效果評(píng)價(jià)
六、調(diào)研工作要求
市疾病預(yù)防控制中心主要負(fù)責(zé)如下幾項(xiàng)工作：
�、湃懈哐獕赫{(diào)查的技術(shù)指導(dǎo)；
�、茖�(duì)各生理實(shí)測(cè)和生化實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)；
�、琴Y料的收集、整理、分析及反饋等工作。
七、經(jīng)費(fèi)預(yù)算
市疾控中心自籌一部分資金，同時(shí)申請(qǐng)市科技發(fā)展專項(xiàng)資金，經(jīng)費(fèi)估算總額為15萬(wàn)元。
八、檢查評(píng)估
市疾病預(yù)防控制中心將不定期對(duì)有關(guān)工作及進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)、質(zhì)量檢查和評(píng)估。
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