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      2. 感控科工作計(jì)劃

        時(shí)間:2023-03-09 15:17:22 工作計(jì)劃 我要投稿
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        2022感控科工作計(jì)劃(精選13篇)

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        2022感控科工作計(jì)劃(精選13篇)

          感控科工作計(jì)劃 篇1

          認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能,努力做好醫(yī)院感染管理工作。

          1、充分發(fā)揮醫(yī)院院感管理體系的作用,特別是醫(yī)院質(zhì)控小組成員的作用。通過強(qiáng)化醫(yī)院感染管理制度的培訓(xùn),使每個(gè)人了解醫(yī)院院感管理制度,并認(rèn)真落實(shí)到實(shí)處,從而提高每位員工對(duì)院感的認(rèn)知程度。做到規(guī)范操作,減少院感的發(fā)生。

          2、落實(shí)醫(yī)院院感會(huì)議制度,每半年召開醫(yī)院院感管理委員會(huì)議一次,研究解決醫(yī)院院感管理中遇到的問題,總結(jié)、布置每半年工作。對(duì)存在的'問題分析原因、制定整改措施,并積極整改。

          3、持續(xù)開展醫(yī)院院感監(jiān)督工作

          (1)醫(yī)院感染的生物學(xué)監(jiān)測(cè),重點(diǎn)科室如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、治療室、換藥室的空氣、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。

         。2)加強(qiáng)對(duì)一次性耗材的管理,對(duì)生產(chǎn)廠家、有效期是否符合標(biāo)準(zhǔn)。

         。3)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理,加強(qiáng)培訓(xùn),定期抽查,了解每位醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的掌握情況。

         。4)對(duì)醫(yī)療廢棄物管理要做到常態(tài)化、規(guī)范化,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),防止醫(yī)療廢物的泄漏和流失,使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。

          感控科工作計(jì)劃 篇2

          20xx年外一科科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的積極協(xié)作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作,有效控制院內(nèi)感染。

          對(duì)此我科特制定20xx年工作計(jì)劃,具體如下:

          一、主要目標(biāo):

          1、外一科院感知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

          2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。

          3、醫(yī)院感染漏報(bào)率<5%。

          4、傳染病人疫情上報(bào)100%;及時(shí)率98%;

          5、醫(yī)療廢物回收率100%。

          二、保證措施

          (一)加強(qiáng)教育培訓(xùn):將感染管理知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn),采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。每月對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

          1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次,并做好記錄。

          2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識(shí)教育與培訓(xùn),并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。

          3、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識(shí)貫穿到工作中。

          4、加強(qiáng)護(hù)工的`消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn),如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。

          5、落實(shí)各級(jí)人員職責(zé),做好隔離防護(hù)工作,避免交叉感染。

         。ǘ┘訌(qiáng)院感監(jiān)測(cè)與管理工作

          1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

          2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對(duì)重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。

          3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到,并做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

          4、對(duì)使用中的空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗一次。

         。ㄈ﹪(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件。

          1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運(yùn)送,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

          2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

          感控科工作計(jì)劃 篇3

          一、加強(qiáng)組織管理,完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度

          目的:加強(qiáng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)能力,及時(shí)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問題,考核醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程落實(shí)情況及對(duì)感染存在危險(xiǎn)因素采取的干預(yù)措施落實(shí)情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí),明確各有關(guān)部門在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任,商討其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的.重要事宜。

          參加人員:

          1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

          2、相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。

          3、控感科專職人員。

          具體要求:

          1、每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組專題會(huì)議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問題,針對(duì)存在問題,提出控制和預(yù)防措施。

          2、根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求,及時(shí)修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項(xiàng)制度。

          3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí),及時(shí)召開會(huì)議,商討有關(guān)事宜,防止暴發(fā)流行。

          二、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識(shí)

          目的:為了使我院各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)了解醫(yī)院感染管理新知識(shí)、新理念,落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度和預(yù)防控制措施,探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問題和解決方法,提高醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí),降低醫(yī)院感染率,共同營(yíng)造醫(yī)院感染零寬容。

          參加人員:

          各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員,包括新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士及醫(yī)技、后勤人員等。

          主要內(nèi)容:

          1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)及要求。

          2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

          具體要求:

          1、全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)2次,對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容至少進(jìn)行1次考核。

          2、新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士崗前培訓(xùn)1次,考試合格后方可上崗。

          3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士每季度培訓(xùn)或召開專題會(huì)議1次。

          4、相關(guān)醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)1次。

          5、全院護(hù)工培訓(xùn)1次,必要時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。

          6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運(yùn)送、保管人員,洗衣房工作人員等進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)一次。

          7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識(shí)即時(shí)培訓(xùn)。

          8、各臨床、醫(yī)技科室,每月在科內(nèi)進(jìn)行一次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員簽名、培訓(xùn)記錄登記齊全。

          三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理工作

          目的:根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求,做好日常監(jiān)測(cè)工作,做到日查、月總、季報(bào),力爭(zhēng)把各項(xiàng)指標(biāo)控制在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。深入開展住院病人前瞻性和目標(biāo)性醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作,做好每年全院住院患者的現(xiàn)患率調(diào)查。深化、細(xì)化醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防控制措施,預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。

          參加人員:控感科專職人員、臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士及微生物實(shí)驗(yàn)室人員。

          主要內(nèi)容:

          1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),包括:住院患者醫(yī)院感染發(fā)病率、抗生素使用率、手術(shù)切口感染率、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理及ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè);對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系感染、深靜脈置管相關(guān)血流感染患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè);醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查;

          2、重點(diǎn)部門(ICU、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、產(chǎn)科、感染性疾病科等)醫(yī)院感染質(zhì)量控制。

          3、無菌物品使用管理,包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)。

          4、加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)流動(dòng)性醫(yī)療器械的監(jiān)測(cè),包括支氣管鏡、喉鏡等等。

          5、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測(cè)。

          6、醫(yī)療廢物管理,包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存及登記。

          7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè),并于規(guī)定時(shí)限報(bào)告衛(wèi)生行政部門。

          8、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、手衛(wèi)生及消毒隔離技術(shù)。

          具體要求:

          1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),繼續(xù)開展手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)和ICU的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);對(duì)多耐藥菌感染患者實(shí)施隔離治療;對(duì)使用呼吸機(jī)、留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管患者進(jìn)行醫(yī)院感染有關(guān)評(píng)估。監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)科室是:ICU、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科:至少開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

          2、每月對(duì)重點(diǎn)部門、每季度對(duì)一般科室,進(jìn)行一次醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核,每半年對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。存在問題及時(shí)反饋、及時(shí)改進(jìn)。各科室每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次自查工作,要求質(zhì)控資料保存完整。

          3、重點(diǎn)部門每月、一般科室每季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)?馗锌泼吭轮醒畬(duì)重點(diǎn)部門及部分臨床科室進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)。供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測(cè),每周監(jiān)測(cè)一次,植入物每次監(jiān)測(cè)。

          4、對(duì)全院各科所有流動(dòng)器械進(jìn)行排查,科室應(yīng)按照醫(yī)院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉(zhuǎn)運(yùn)及管理工作。

          5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染,對(duì)聚集性醫(yī)院感染病例進(jìn)行主動(dòng)干預(yù),預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例,并正確填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告登記本。

          6、監(jiān)測(cè)做到日查、月總,監(jiān)測(cè)結(jié)果每季度以簡(jiǎn)報(bào)形式向全院反饋。

          7、監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患,及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。

          四、結(jié)合實(shí)際,制定我院醫(yī)院感染預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)

          目的:根據(jù)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求,將醫(yī)院感染管理存在重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行細(xì)化、量化和優(yōu)化,便于醫(yī)務(wù)人員操作掌握,更好地預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā),保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

          負(fù)責(zé)人:控感科主任

          主要內(nèi)容:

          1、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制

          2、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制

          3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法

          4、職業(yè)防護(hù)與生物安全

          5、臨床微生物標(biāo)本采集與運(yùn)送

          6、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

          7、耐藥菌監(jiān)測(cè)、預(yù)防與控制

          8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測(cè)

          9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)等

          具體要求:

          1、xx年6月前,控感科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)并發(fā)放相關(guān)科室。

          2、科室組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行。

          五、加強(qiáng)傳染病管理,杜絕漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。

          目的:根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等具體要求,做好傳染病管理各項(xiàng)工作,持續(xù)保持我院傳染病報(bào)告率100%、及時(shí)率100%。

          負(fù)責(zé)人:疫情專干、首診醫(yī)師

          主要內(nèi)容:

          1、法定傳染病登記、收卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

          2、霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測(cè)及發(fā)熱門診、腸道門診傳染病管理。

          3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。

          4、完成死亡病例報(bào)告卡的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

          5、傳染病管理知識(shí)專題培訓(xùn)。包括:常見傳染病及多發(fā)傳染病報(bào)告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理和新發(fā)傳染病報(bào)告管理等。

          6、完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的指令性任務(wù)。

          具體要求:

          1、疫情專干每日對(duì)門診日志及臨床科室出院登記本進(jìn)行自查,及時(shí)收取傳染病報(bào)告卡,完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。確保我院傳染病無漏報(bào)現(xiàn)象。

          2、做好霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測(cè)及發(fā)熱門診、腸道門診等各項(xiàng)管理工作。

          3、每月將傳染病報(bào)告卡編號(hào)并裝訂成冊(cè)后保存;定期做好疫情分析,及時(shí)向傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)臨床科室反饋。

          4、傳染病管理知識(shí)培訓(xùn)進(jìn)行六次以上。培訓(xùn)人員包括:全體臨床醫(yī)師、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師。對(duì)新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時(shí)培訓(xùn)。

          5、要求首診醫(yī)師及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡及死亡比例報(bào)告卡,完善傳染病報(bào)告登記本。

          6、對(duì)傳染病漏報(bào)、遲報(bào)的科室和個(gè)人進(jìn)行處罰,并做好記錄。

          感控科工作計(jì)劃 篇4

          1、每季度組織兩次院感知識(shí)培訓(xùn):

          通過講課、座談、觀看宣傳片等方式,培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院感染概論、診斷標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測(cè);細(xì)菌耐藥及抗生素合理利用、醫(yī)院消毒滅菌及無菌操作技術(shù);手衛(wèi)生與感染控制;醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟;重點(diǎn)是侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

          2、確切落實(shí)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度:

          監(jiān)控率達(dá)100%,發(fā)現(xiàn)院感及時(shí)填表并報(bào)感染科;督促床位醫(yī)師及時(shí)進(jìn)行有關(guān)病原學(xué)檢查、藥敏試驗(yàn),合理使用抗生素;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí),立即包括感染科,立即隔離、救治病人,采取有效措施,積極協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查,杜絕醫(yī)院感染病例蔓延。

          3、加強(qiáng)多重耐藥菌的預(yù)防與控制:

          科室接到“多重耐藥菌”報(bào)告后,監(jiān)督床位醫(yī)師在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑(接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離),根據(jù)隔離類別采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。

          4、落實(shí)抗生素應(yīng)用管理制度:

          監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,住院患者抗菌藥物使用率≤60%;限制使用級(jí)抗菌藥物治療前送檢率≥50%;特殊使用級(jí)抗菌藥物治療前送檢率≥80%;護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人用藥后的`反應(yīng),必要時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。

          5、監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)、保潔與環(huán)境消毒的制度等各項(xiàng)制度具體落實(shí)。

          6、每季度進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)。

          7、每月一次院感質(zhì)量自查,針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、高危因素及存在的問題,進(jìn)行分析、評(píng)估、整改,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

          8、做好護(hù)工、陪護(hù)及探視者的管理。

          感控科工作計(jì)劃 篇5

          在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,20xx年醫(yī)院感染工作需要在2020年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步,在院感辦指導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實(shí)際情況制定20xx年醫(yī)院感染相關(guān)工作計(jì)劃,具體情況如下:

          一、醫(yī)院感染學(xué)習(xí)

          1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)100問》,每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識(shí),并做好記錄,強(qiáng)化工作人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的儲(chǔ)備能力。

          2、落實(shí)新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。

          3、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。

          二、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容

          1、按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作;

          2、加強(qiáng)醫(yī)生按照國家衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》進(jìn)行臨床合理使用;

          3、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動(dòng)水洗手的'依從性;

          4、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作;并保存存根備查。

          5、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測(cè)工作;每日進(jìn)行浸泡體溫計(jì)酒精的更換工作;

          6、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用;

          7、加強(qiáng)醫(yī)院感染工作的細(xì)菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng),紫外線燈管的監(jiān)測(cè)和維護(hù)工作;

          8、加強(qiáng)一下性耗材的管理,按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用,避免浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生;

          9、加強(qiáng)做心電圖面棉球、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶的消毒工作;

          10、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作,避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。

          11、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

          三、職業(yè)暴露防護(hù)工作

          1、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳,減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

          2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

          四、每月小組會(huì)議和質(zhì)控

          1、每月小組成員召開會(huì)議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問題進(jìn)行應(yīng)對(duì)對(duì)策。

          2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控,存在問題如實(shí)反應(yīng)并記錄,書寫整改措施。

          五、針對(duì)20xx年存在的問題進(jìn)行分析并整改

          針對(duì)上年度存在問題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判,避免同樣的問題再次發(fā)生,減少醫(yī)院感染發(fā)生率,在新的一年里更上一個(gè)新臺(tái)階。

          感控科工作計(jì)劃 篇6

          為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際,特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:

          一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

          1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并在工作中組織實(shí)施。所有工作人員定期考核,包括消毒隔離制度、各項(xiàng)無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等,定期培訓(xùn)、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓(xùn)、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié),認(rèn)真查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)討論并解決。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。

          2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

          二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管

          1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋,針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

          2、做好生物監(jiān)測(cè)每月監(jiān)測(cè)物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護(hù)儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者,找出原因重新進(jìn)行消毒處理,再次進(jìn)行監(jiān)測(cè),直到合格為止。

          3、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

          4、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

          三、提高醫(yī)院感染控制意識(shí),加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù),以防醫(yī)院感染于未然。

          1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。

          2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強(qiáng)制管理。

          醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命,因此,監(jiān)測(cè)和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實(shí)踐證明,要想有效地控制NICU的院內(nèi)感染,不但需要制定完善的.規(guī)章制度,還要有嚴(yán)格的管理,提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識(shí),將之列入常規(guī)工作日程,做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條,每個(gè)環(huán)節(jié)都重要,一個(gè)環(huán)節(jié)不注意,整個(gè)鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護(hù)人員自覺地遵守消毒隔離制度,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生,從而縮短患兒住院時(shí)間,減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

          感控科工作計(jì)劃 篇7

          為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,提高醫(yī)療人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。20xx年血透室醫(yī)療護(hù)理工作要以抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著”以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”,為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會(huì)滿意度。制定20xx年醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下:

          一、進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度及工作流程。

          1、根據(jù)衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(20xx版)》要求,結(jié)合我科實(shí)際情況,規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、操作流程,確保血液透析室工作正規(guī)化、規(guī)范化、常規(guī)化、制度化。

          2、制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透室醫(yī)生護(hù)士都能熟練掌握。

          3、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,科室質(zhì)控小組加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn),定期查找醫(yī)療護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析反饋,使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。

          二、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全管理

          1、透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中,因此護(hù)理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫(yī)生護(hù)士必須全程陪護(hù),并且保證每個(gè)班次必須有兩個(gè)護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化,時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機(jī)器異常報(bào)警及穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理,確保患者生命安全。

         。、做好水處理機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作,做到醫(yī)師護(hù)士技師隨時(shí)溝通,保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn),保證患者安全和高質(zhì)量透析。

         。、重視安全教育,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理安全管理制度,加強(qiáng)督促指導(dǎo),檢查醫(yī)療護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程,落實(shí)各崗位職責(zé),根據(jù)科室具體情況,制定各種應(yīng)急預(yù)案制度并演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序,確;颊甙踩岣哚t(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

          4、建立醫(yī)療護(hù)理缺陷如實(shí)登記、報(bào)告制度和管理制度,對(duì)出現(xiàn)的醫(yī)療護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因,及時(shí)組織醫(yī)療護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí),吸取教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,并及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施,使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。

          5、加強(qiáng)急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率xx%。作到班班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)、做到帳物相符,每周加強(qiáng)各種搶救儀器的.性能和安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保證搶救物品處于完好備用狀態(tài),護(hù)士長(zhǎng)每周檢查1—2次。

          6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。

          7、組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),增強(qiáng)醫(yī)生護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí)。

          三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理,認(rèn)真做好消毒隔離工作。

          1、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范(20xx版)》,加強(qiáng)消毒隔離檢查。

          2、保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔,每日按時(shí)消毒,做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。

          3、嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對(duì)透析用水、透析液定期檢測(cè)并做好記錄。

          4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),防止院內(nèi)感染,透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率xx%,一人一床一用一更換執(zhí)行率xx%,透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率xx%。

          四、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員在職教育,提高醫(yī)療護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

          1、采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)、扎實(shí)基本操作,同時(shí)還要寬視野、掌握先進(jìn)技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流,熟知血透常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),熟練掌握透析機(jī)操作與報(bào)警處理。

          2、堅(jiān)持每月在科內(nèi)舉辦醫(yī)療護(hù)理知識(shí)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

          3、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。

          4、鼓勵(lì)全科人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì),使全科人員及時(shí)掌握工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)。鼓勵(lì)全科人員積極撰寫論文,爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文1—2篇。

          五、做好血液透析患者的健康宣教

          1、對(duì)患者護(hù)理實(shí)行責(zé)任制,要求分管護(hù)士根據(jù)所管病人開展健康宣教工作、并提供相關(guān)健康教育資料。

          2、鼓勵(lì)護(hù)士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。

          3、通過詢問病人及家屬、檢查患者對(duì)疾病知識(shí)了解度,評(píng)估護(hù)士的健康教育工作。

          六、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療護(hù)理文書書寫。

          1、醫(yī)療護(hù)理文書書寫從細(xì)節(jié)抓起,每份醫(yī)療護(hù)理文書做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范。

          2、重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整,避免不規(guī)范的書寫,如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

          3、定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔,確保護(hù)理文書合格率0%。

          20xx年我科全體工作人員將在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助、領(lǐng)導(dǎo)下,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。

          感控科工作計(jì)劃 篇8

          20xx年我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,科室設(shè)施得到了很大改善,并圓滿完成了創(chuàng)二級(jí)甲等醫(yī)院的迎檢工作,我們要以此為契機(jī),凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)工作的生機(jī)與活力,加強(qiáng)管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,鞏固并壯大人才隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)放射科的又好又快發(fā)展。為切實(shí)加強(qiáng)科室建設(shè),保證我科可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求,特結(jié)合我院發(fā)展的實(shí)際需要與科室的具體情況,制定20xx年工作計(jì)劃如下:

          一、重點(diǎn)打造數(shù)字化PACS系統(tǒng)下的信息化影像科室:

          20xx年我院已引進(jìn)PACS及HIS系統(tǒng),我科室將以此為契機(jī),重點(diǎn)打造全科聯(lián)網(wǎng)的信息化數(shù)字化PACS診斷系統(tǒng),通過DR、CT、造影系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng),達(dá)到患者疾病的綜合診斷、橫向?qū)Ρ,提高我科室診斷的精度和準(zhǔn)確率,惠及臨床及廣大患者。通過完善完備PACS系統(tǒng)的建設(shè)及應(yīng)用,利用新系統(tǒng)、新設(shè)備機(jī)器開展新項(xiàng)目,提高科室科研學(xué)術(shù)水平。

          二、重點(diǎn)增加引進(jìn)人才的可能性,加強(qiáng)科室梯隊(duì)建設(shè)。

          由于我科近年來種種因素的影響下,近年來無新進(jìn)人員,科室外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的計(jì)劃停滯,無法展開新技術(shù)新項(xiàng)目。因此加強(qiáng)科室人才的培養(yǎng)和人才梯隊(duì)建設(shè)成為科室未來發(fā)展的成敗關(guān)鍵。新的一年我科將加大人才引進(jìn)的力度,并加強(qiáng)對(duì)本科室現(xiàn)有人員的培養(yǎng),使得放射科的人才梯隊(duì)構(gòu)成更加合理。

          三、把好質(zhì)量關(guān),提高經(jīng)濟(jì)效益。

          面對(duì)繁重的`工作量,我們不能絲毫放松,把好質(zhì)量關(guān),照片質(zhì)量和診斷報(bào)告要達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步開展CTA等多排螺旋CT機(jī)新項(xiàng)目的臨床應(yīng)用。加大臨床的宣傳力度。通過以上工作,我科將嚴(yán)格控制質(zhì)量和成本,擴(kuò)展業(yè)務(wù),提高經(jīng)濟(jì)效益。

          四、加強(qiáng)科室管理。

          科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程,全體人員嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化操作,并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度?剖腋鞣N資料管理有條有序,資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

          全科人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退,不脫崗,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),積極主動(dòng),互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作,努力加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,要求全科人員通曉影像質(zhì)量控制的理論和方法,細(xì)心閱片,嚴(yán)格按照《影像診斷報(bào)告書寫規(guī)范》規(guī)范醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告的格式書寫。每周由科主任組織讀片,定期組織疑難病例和手術(shù)隨訪病理診斷對(duì)照討論會(huì),并記錄疑難病例討論結(jié)果。

          五、努力鉆研業(yè)務(wù)。

          科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。堅(jiān)持每天早讀片的制度,著重討論疑難片的診斷,不斷提高全科人員的診斷水平。

          六、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

          大力弘揚(yáng)白求恩精神,加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),發(fā)揚(yáng)救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù),時(shí)刻為病人著想千方百計(jì)為病人解除病痛,不與病人爭(zhēng)吵,做到耐心解釋,盡量提前治病人發(fā)診斷報(bào)告,滿足病人的需求。全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),積極主動(dòng),互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。

          提高醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范,切實(shí)做到醫(yī)院各項(xiàng)核心制度的認(rèn)真落實(shí);另外很重要的一點(diǎn)就是改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)溝通,將潛在的醫(yī)療糾紛隱患消除在萌芽狀態(tài)。減少醫(yī)療糾紛是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作,需要不斷強(qiáng)化,警鐘長(zhǎng)鳴,要求我科人員要具有高度的責(zé)任心,確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

          放射科是一支技術(shù)精湛,作風(fēng)頑強(qiáng)的隊(duì)伍,在醫(yī)院的大力支持和鼓勵(lì)下,在未來,我科全體職工將繼續(xù)保持良好的作風(fēng)投入到科室、醫(yī)院及衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中來,繼續(xù)保持來之不易的榮譽(yù)。

          感控科工作計(jì)劃 篇9

          一、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染“四大率”的監(jiān)測(cè)、控制工作

          1.降低醫(yī)院感染率,提高臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染診斷病歷的正確率和準(zhǔn)確率,使醫(yī)院感染發(fā)生率和漏報(bào)率保持在較低水平。同時(shí)做好前瞻性病歷調(diào)查工作,對(duì)住院病人的運(yùn)行病歷醫(yī)院感染進(jìn)行前瞻性調(diào)查。要求科室對(duì)院感的運(yùn)行病例及時(shí)診斷、及時(shí)上報(bào)。

          2.按衛(wèi)生局院感質(zhì)控中心的要求:做好ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口登記調(diào)查工作。對(duì)手術(shù)科室ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口進(jìn)行登記、跟蹤調(diào)查。

          3.合理使用抗菌藥物,降低抗菌藥物使用率,加強(qiáng)合理使用抗菌藥物的管理工作,認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,尤其對(duì)圍手術(shù)期用藥和抗菌藥物分級(jí)管理,配合醫(yī)政處共同做好此項(xiàng)工作。

          4.提高藥敏試驗(yàn)送檢率,為防止耐藥菌株的產(chǎn)生,督促臨床醫(yī)生對(duì)感染病人需用抗菌藥物治療的,在使用抗菌藥物以前留取相應(yīng)標(biāo)本送檢。以便更合理的使用抗菌素,減少耐藥菌株的產(chǎn)生。力爭(zhēng)在20xx年送檢率提高。

          二、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的規(guī)范落實(shí)工作

          1.按照國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的要求:對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè),有計(jì)劃的開展目標(biāo)監(jiān)測(cè)和常規(guī)的監(jiān)測(cè)如:手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、icu、無菌器械及物品、口腔科、內(nèi)窺鏡室、換藥室及各科治療室等。

          2.對(duì)高?剖、高危器械及物品做到每月抽樣進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。如:手術(shù)室、無菌器械及物品;口腔科的手機(jī)、牙鉆、內(nèi)鏡室的活檢鉗和各種腔鏡,針灸針及滅菌劑、消毒劑。如:戊二醛、碘伏、安爾碘等。

          3.對(duì)中危器械及物品做到每季度抽樣進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。如:胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。

          4.對(duì)營(yíng)養(yǎng)食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙門氏菌培養(yǎng)。對(duì)餐廳備用食具如:碗、勺、酒杯、盤子按季節(jié)(5—10月)做大腸桿菌監(jiān)測(cè)。

          5.加強(qiáng)對(duì)臨床治療室使用紫外線消毒燈的監(jiān)測(cè)。按上級(jí)要求做到每半年監(jiān)測(cè)1次,必要時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)不合格立即更換,以保證消毒效果。

          三、加強(qiáng)對(duì)職工預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)

          預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳和培訓(xùn)是控制醫(yī)院感染發(fā)生的一項(xiàng)重要工作。每季度將進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn),如抗菌藥物或消毒隔離新知識(shí)講座;加強(qiáng)職業(yè)道德教育,要求醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任感,嚴(yán)格遵守診療過程中的操作規(guī)程。為配合多重耐藥菌的臨床控制工作,在新的一年里將開展“多重耐藥菌感染、手衛(wèi)生、標(biāo)本正確留取”等全員培訓(xùn),對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染、消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)講座。同時(shí)對(duì)物業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)消毒、隔離、防護(hù)等方面培訓(xùn)。提高我院職工對(duì)控制院內(nèi)感染重要性的認(rèn)識(shí)。

          四、加強(qiáng)、督促檢驗(yàn)科各項(xiàng)制度的落實(shí)

          1.要求檢驗(yàn)科細(xì)菌室每季度對(duì)醫(yī)院細(xì)菌培養(yǎng)和排位情況及耐藥菌株匯總、向感染處反饋,感染處每季度以簡(jiǎn)報(bào)形式及時(shí)向臨床科室反饋。醫(yī)政處、藥劑部,可根據(jù)我院細(xì)菌變異情況指導(dǎo)醫(yī)生合理使用抗菌藥物。

          2.感染處醫(yī)生每天將各臨床科室細(xì)菌培養(yǎng)情況匯總,對(duì)藥敏試驗(yàn)培養(yǎng)出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌:如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)、耐萬古霉素腸球菌(vre)、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶(esbls)的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌,做到督促各科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)此類病人消毒、隔離措施落實(shí)情況。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)情況,發(fā)現(xiàn)臨床科室一周內(nèi)發(fā)生在同一病區(qū),三株或三株以上同種同源病原體的立即進(jìn)行調(diào)查其發(fā)生的原因,查找感染源、感染途徑、采取有效控制措施,防止感染源的`傳播和醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

          五、加強(qiáng)對(duì)特殊耐藥菌及多重耐藥菌感染病人使用抗菌藥物的指導(dǎo)

          嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,根據(jù)我院病原體變異特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,有針對(duì)性的加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理。做到每月將藥敏試驗(yàn)匯總反饋給各臨床科室,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌素提供可靠的依據(jù)。

          六、加強(qiáng)職工對(duì)職業(yè)暴露的防護(hù)意識(shí),預(yù)防和處理

          做好對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的宣教工作,使工作人員對(duì)預(yù)防職業(yè)暴露高度重視,預(yù)防發(fā)生職業(yè)暴露。

          七、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染及傳染病突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)處理

          落實(shí)監(jiān)控措施,執(zhí)行我院“醫(yī)院感染和傳染性疾病突發(fā)事件應(yīng)急處理及監(jiān)控措施”的有關(guān)預(yù)案做到:

          1.緊密配合醫(yī)院各部門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分析,對(duì)突發(fā)的醫(yī)院感染事件及疫情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分析調(diào)查及時(shí)分流病人、消毒現(xiàn)場(chǎng),清除傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)醫(yī)護(hù)人員、保護(hù)易感人群,采取積極有效的控制措施,做好消毒隔離工作,做好醫(yī)療器械和棉織品的消毒,正確處理醫(yī)療廢棄物,杜絕院內(nèi)交叉感染發(fā)生,確保醫(yī)療安全。

          2.及時(shí)對(duì)相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行采樣,及時(shí)送檢進(jìn)行技術(shù)分析,以確定和分析病原微生物的種類,采取相應(yīng)控制措施。

          八、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

          定期和不定期對(duì)醫(yī)療垃圾的分類、管理、轉(zhuǎn)運(yùn)等進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與綜合辦公室溝通。

          九、加強(qiáng)對(duì)洗衣部清洗、消毒隔離的指導(dǎo)和管理

          定期到洗衣部檢查,使洗衣部工作人員嚴(yán)格執(zhí)行感染處下發(fā)的“洗衣部的醫(yī)院感染管理制度”,對(duì)臨床感染性疾病病人使用過的棉織品,做到有專人收集、專車運(yùn)送,先進(jìn)行初消再洗滌。

          十、堅(jiān)持對(duì)一次性無菌醫(yī)療器械及藥品的檢查工作

          做到每半年一次對(duì)物資科購進(jìn)的一次性無菌醫(yī)療器械及物品“三證”的檢查及“無熱源”的監(jiān)測(cè)報(bào)告,檢查發(fā)現(xiàn)有過期的要督促主管部門立即更換。對(duì)藥劑部及藥廠購進(jìn)的靜脈液體做到半年檢查“無熱源的監(jiān)測(cè)報(bào)告”,為臨床醫(yī)療安全保駕。

          十一、加強(qiáng)感染管理處工作人員的自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)知識(shí)水平,使我院的感染控制工作更上一層樓。

          感控科工作計(jì)劃 篇10

          為進(jìn)一步做好我院院內(nèi)感染管理工作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等技術(shù)規(guī)范,制定我院20xx年控感科工作計(jì)劃。

          一、上半年、下半年各召開一次院內(nèi)感染委員會(huì)會(huì)議,加強(qiáng)院內(nèi)感染工作的組織領(lǐng)導(dǎo),分析討論工作中存在的問題,抓好落實(shí)。

          二、加強(qiáng)對(duì)各臨床科室消毒、滅菌效果的監(jiān)測(cè),進(jìn)行評(píng)析,做好記錄。

          三、全新制定控感科考核細(xì)則,完成每月1次的質(zhì)量考,獎(jiǎng)懲分明。

          四、加強(qiáng)對(duì)感染科的管理,完善工作制度、流程。對(duì)傳染病患者做好隔離治療,增強(qiáng)應(yīng)對(duì)傳染病流行史突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

          五、加強(qiáng)對(duì)口腔科、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室的監(jiān)督檢查工作。

          六、完成控感科人員每年一次的.培訓(xùn)。

          七、完成本年度新員工的崗前培訓(xùn)。

          八、完成有關(guān)院內(nèi)感染的法律,法規(guī)及各種衛(wèi)生部(廳、局)臨時(shí)安排的各類培訓(xùn)工作。

          感控科工作計(jì)劃 篇11

          一、加強(qiáng)質(zhì)量控制,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生

          1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用,特別就是科室監(jiān)控小組成員得作用,通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告與監(jiān)測(cè)制度,堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件得發(fā)生。

          2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)與解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面得問題,遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議,充分發(fā)揮委員會(huì)得領(lǐng)導(dǎo)與決策能力。討論解決我院院感管理中遇到得疑難問題,總結(jié)、布置工作,督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會(huì)議,討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在得問題,制定整改措施,積極整改。

          二、持續(xù)開展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作

          1)所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內(nèi),盡量減少人員流動(dòng),嚴(yán)格控制人員入室,探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。

          2)所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人得不同部位前、后均須洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每季度一次。

          3)每個(gè)病人所用得血壓計(jì)、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。

          4)各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí),應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。

          5)加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌得監(jiān)測(cè)與防控措施。

          6)潔凈手術(shù)術(shù)后患者入。蒀U要采取保護(hù)性隔離措施。

          三、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控意識(shí)

          1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理得培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平與自身素質(zhì),提高院感管理水平。使醫(yī)院得感染管理制度化、規(guī)范化。

          2、醫(yī)院感染知識(shí)得全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案與具體措施,舉辦各級(jí)各類講座與培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作得重要性,掌握醫(yī)院感染得基本知識(shí)與技能,促進(jìn)醫(yī)院感染得有效控制。

          四、加強(qiáng)重點(diǎn)部門得醫(yī)院感染管理

          20xx年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo),認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能,努力做好醫(yī)院感染管理工作。健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,規(guī)范與落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度按照《醫(yī)院感染管理辦法》與國家有關(guān)法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理委員會(huì),并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染得發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

          五、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

          1、呼吸機(jī)相關(guān)性性肺炎及發(fā)病率。

          2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流性感染發(fā)病率。

          3、留置導(dǎo)尿管相關(guān)得泌尿系感染發(fā)病率。

          4、不同感染風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率。

          六、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度

          配備有效、便捷得手衛(wèi)生設(shè)備與設(shè)施、加強(qiáng)手衛(wèi)生得宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng),增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染得意識(shí),掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。

          七、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員得職業(yè)防護(hù)

          1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套得規(guī)章與標(biāo)準(zhǔn),制訂醫(yī)務(wù)人員得衛(wèi)生防護(hù)制度,明確主管部門及其職責(zé),并落實(shí)到位、結(jié)合本院職業(yè)暴露得性質(zhì)特點(diǎn),制訂具體措施,提供針對(duì)性得、必要得防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員得職業(yè)安全。

          2、加強(qiáng)全院職工得職業(yè)暴露知識(shí)得培訓(xùn),對(duì)高?剖壹安块T得醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療與定期隨訪。

          八、合理使用抗菌藥物管理

          積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,做好臨床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間得橋梁作用,協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作,每半年統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位得醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析,從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠得安全保障。加強(qiáng)與深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物得管理,加強(qiáng)與提高臨床醫(yī)生關(guān)于預(yù)防術(shù)后感染得正確認(rèn)識(shí)。

          感控科工作計(jì)劃 篇12

          一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃

          1、認(rèn)真貫徹衛(wèi)計(jì)委20xx年6月1日開始實(shí)施的12個(gè)院感新規(guī)范要求,落實(shí)《醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)(20xx年修定)》中的醫(yī)院感染相關(guān)制度、流程、預(yù)案,醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員嚴(yán)格履行監(jiān)督職能。

          2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求,審查新住院大樓、部分修建病區(qū)及傳染病門診的建筑設(shè)計(jì)、建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程并提出意見,

          3、依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》,審查督促暫存點(diǎn)修建使其基本設(shè)施和工作流程符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求。

          4、召開院感管理委員會(huì)會(huì)議2次,在20xx年3月、9月份完成。遇有緊急問題隨時(shí)召開。

          5、審定感控科20xx年工作總結(jié)和20xx年工作計(jì)劃,并對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行考評(píng)。

          6、審定本院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施。明確科室主任護(hù)士長(zhǎng)是科室醫(yī)院感染管理責(zé)任人,充分發(fā)揮科室院感小組的作用。

          7、協(xié)調(diào)各科室醫(yī)院感染管理小組的工作,及時(shí)完成各項(xiàng)院感工作。

          8、完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。

          二、發(fā)揚(yáng)二甲成果,加強(qiáng)多部門協(xié)作

          1、與醫(yī)務(wù)科、微生物室、護(hù)理部協(xié)作,落實(shí)寶雞市衛(wèi)計(jì)局《規(guī)范標(biāo)本送檢與多重耐藥菌防控》促進(jìn)工作。

          2、圍術(shù)期(Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類切口)管理:與醫(yī)務(wù)科、藥劑科協(xié)作,加強(qiáng)Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類切口術(shù)前、術(shù)后抗菌藥物合理使用,加強(qiáng)手術(shù)部位感染管理。

          3、加強(qiáng)消毒隔離制度的執(zhí)行:與護(hù)理部、疾控科、總務(wù)科協(xié)作,加強(qiáng)病室、治療、檢查室清潔消毒,落實(shí)消毒隔離制度,以減少多重耐藥菌的定植。

          4、與信息科協(xié)作,完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)軟件,對(duì)存在問題及時(shí)溝通并修改,定期發(fā)布感染動(dòng)態(tài)和防控知識(shí)。

          5、與藥劑科、醫(yī)務(wù)科協(xié)作,參與抗生素合理使用,預(yù)防二重感染發(fā)生。

          6、與總務(wù)科、保衛(wèi)科協(xié)作,加強(qiáng)醫(yī)療廢物及廢品管理,加強(qiáng)門衛(wèi)管理,防止醫(yī)療廢物流失或非法買賣。

          7、與采購科協(xié)作,加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品和消毒藥械的索證管理,杜絕不合格產(chǎn)品在醫(yī)院使用。并對(duì)其使用、維護(hù)及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

          三、鞏固二甲評(píng)審成果,持續(xù)改進(jìn)存在問題

          1、完善醫(yī)療廢物管理缺項(xiàng)

         、怕鋵(shí)寶雞市衛(wèi)計(jì)局《醫(yī)療廢物管理》會(huì)議精神,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作,擬定寶潔公司與專職醫(yī)廢收集人員責(zé)任合同書與處罰措施,以明確職責(zé)落實(shí)責(zé)任。

         、婆c病理科合作擬定化學(xué)性廢物處理登記表,要求對(duì)廢棄的95%酒精、3%過氧化氫、二甲苯、甲醛等使用情況及廢棄處置情況進(jìn)行交接登記,院科對(duì)執(zhí)行情況監(jiān)督檢查;與陜西新天地醫(yī)廢處理公司簽訂危險(xiǎn)化學(xué)性廢物處置合同。

         、墙o醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)配備冰箱,專門保存病例性廢物及胎盤,與火葬場(chǎng)簽訂合同,定期對(duì)病理性廢物進(jìn)行焚燒處理。

         、刃抻嗎t(yī)療廢物收集路線圖及醫(yī)療廢物分類處理流程,給新建暫存點(diǎn)制作醒目標(biāo)識(shí),規(guī)范暫存各類醫(yī)療廢物。

          2、落實(shí)手衛(wèi)生第3年持續(xù)改進(jìn)方案

          ⑴手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率≥80%,重點(diǎn)部門手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率100%;

         、漆t(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)覆蓋率100%;手衛(wèi)生知識(shí)知曉率≥90%;

          ⑶醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率≥60%,手衛(wèi)生正確率≥75%,其中,重點(diǎn)部門依從率和正確率分別達(dá)到75%和90%以上;

          ⑷深入分析手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用與手衛(wèi)生依從率的關(guān)聯(lián)性,探索符合實(shí)際的手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用規(guī)范;

         、蓪(duì)執(zhí)行好的科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)及通報(bào)表揚(yáng)。

         、市纬煽偨Y(jié)報(bào)告,制定下一個(gè)3年持續(xù)改進(jìn)方案。

          3、加強(qiáng)高危險(xiǎn)因素的管理與監(jiān)測(cè)

         、沤M織重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人,利用列舉法、頭腦風(fēng)暴法、分值法進(jìn)行醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,將醫(yī)院感染由風(fēng)險(xiǎn)高低依次排序,確定優(yōu)先或高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)并制定針對(duì)性的控制計(jì)劃與措施。

          ⑵重點(diǎn)科室,如供應(yīng)室、口腔科、血透室、新生兒科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)窺鏡室、神經(jīng)外科、等要求嚴(yán)格落實(shí)本科室醫(yī)院感染管理制度,加強(qiáng)器械、環(huán)境、物體表面的清潔與消毒;重點(diǎn)人群,如危重、老年、新生兒、放化療等病人及時(shí)發(fā)現(xiàn)與報(bào)告醫(yī)院感染病例,以便及早采取預(yù)防控制措施;重點(diǎn)部位,呼吸道置管、留置尿管、深動(dòng)靜脈置管、手術(shù)部位等加強(qiáng)相關(guān)感染規(guī)范與措施的落實(shí);院科加強(qiáng)檢查,對(duì)存在問題及時(shí)分析與整改。

         、抢米粉櫡āDCA、因果圖等質(zhì)量管理工具,定期或隨機(jī)對(duì)各種制度措施的落實(shí)情況進(jìn)行檢查,透過現(xiàn)象看本質(zhì),達(dá)到發(fā)現(xiàn)問題解決問題的目的。

         、燃訌(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),每季度對(duì)滅菌后器械、使用中消毒液、消毒后物品進(jìn)行檢測(cè),保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo),確保醫(yī)療安全。

         、陕鋵(shí)每季度一次的醫(yī)院感染質(zhì)量考核反饋單,半年制作《醫(yī)院感染簡(jiǎn)訊》一期,內(nèi)容包括感控質(zhì)量督導(dǎo)、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)、手衛(wèi)生、重點(diǎn)部位感染措施落實(shí)等。

          四、發(fā)揮“實(shí)時(shí)感控監(jiān)測(cè)軟件”作用,目標(biāo)性監(jiān)測(cè)全覆蓋

          1、繼續(xù)在神經(jīng)外科開展《醫(yī)院獲得性肺部感染》監(jiān)測(cè),專人負(fù)責(zé),定期去病區(qū)指導(dǎo)督促其落實(shí)《醫(yī)院獲得性肺部感染》集束預(yù)防控制措施,減低神經(jīng)外科患者下呼吸道感染發(fā)病率。

          2、繼續(xù)落實(shí)多重耐藥菌防控預(yù)警機(jī)制,落實(shí)消毒隔離制度,專人負(fù)責(zé),每天電腦“實(shí)時(shí)病例監(jiān)測(cè)”或去微生物室了解MDRO檢出情況,定期去病區(qū)指導(dǎo)督促科室落實(shí)預(yù)警、床頭卡標(biāo)識(shí)、隔離醫(yī)囑,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,防止發(fā)生交叉感染。

          3、四季度開展感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,及時(shí)掌握醫(yī)院感染現(xiàn)患率、發(fā)病率、標(biāo)本送檢率及抗生素使用率,為醫(yī)院感染預(yù)防與控制提供科學(xué)依據(jù)。

          4、ICU開展呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、血導(dǎo)管相關(guān)血流感染三管的監(jiān)測(cè),落實(shí)這三個(gè)重點(diǎn)部位感染管理流程及預(yù)防控制措施。

          5、不同體重新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),專人負(fù)責(zé),定期去病房落實(shí)新生兒醫(yī)院感染防控措施。

          6、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),專人負(fù)責(zé),每天電腦“實(shí)時(shí)病例監(jiān)測(cè)”,每天督促醫(yī)生處理感染預(yù)警信息,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患,及時(shí)處理與通報(bào)。

          五、加強(qiáng)感控知識(shí)培訓(xùn)

          1、繼續(xù)開展醫(yī)院感染防控能力建設(shè)巡講

          為更一步貼近臨床工作,服務(wù)于臨床,推動(dòng)感控措施落實(shí),繼續(xù)針對(duì)不同重點(diǎn)科室感控特點(diǎn)及疾病預(yù)防重點(diǎn),分步下重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒科、內(nèi)鏡室、血透室、神經(jīng)外科、檢驗(yàn)科講解諸如院感新規(guī)范解讀、醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、多重耐藥菌的.預(yù)防與控制、血源性疾病職業(yè)防護(hù)、導(dǎo)管相關(guān)感染、醫(yī)院獲得性肺部感染、手術(shù)部位感染預(yù)防、手衛(wèi)生、常用器械清潔檢查方法等內(nèi)容巡講,以科室間隔輪轉(zhuǎn),以幻燈片、觀看視頻或頭腦風(fēng)暴、問題探討方式巡講。

          2、臨床醫(yī)生、護(hù)理、醫(yī)技及工勤保潔人員培訓(xùn)

         、裴t(yī)師、護(hù)理及醫(yī)技人員本年度培訓(xùn)重點(diǎn)是行業(yè)發(fā)布的院感新規(guī)范的解讀、消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置及多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控的培訓(xùn),培訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。

         、乒で诒嵢藛T培訓(xùn)重點(diǎn)是病室日常清潔消毒、消毒液的配置、保潔用具分區(qū)使用、醫(yī)療廢物分類處置方法、個(gè)人防護(hù)方法等培訓(xùn)。

         、桥嘤(xùn)形式及考核方法

          ①每季度由科室院感監(jiān)控組長(zhǎng)組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),質(zhì)控考核時(shí)根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問,感控科抽查,季末與科室績(jī)效考核掛鉤。

          ②由醫(yī)院組織的培訓(xùn),邀請(qǐng)省市級(jí)專家來我院對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“多重耐藥細(xì)菌感染防控與抗菌藥物合理應(yīng)用”講座一次。

          3、專職人員培訓(xùn)

         、艑B毴藛T參加全國及省市醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)間不少于16學(xué)時(shí),以便掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài)。

          ⑵建立科室感控學(xué)習(xí)計(jì)劃,每周六上午,每周一下午由本科室質(zhì)控員組織主講或自學(xué),學(xué)習(xí)內(nèi)容為醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)、24醫(yī)學(xué)頻道、百姓放心示范醫(yī)院網(wǎng)、感控PIUS、上海國際醫(yī)院感染控制論壇、感控書籍等內(nèi)容。

         、禽喠鬟x派重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人、監(jiān)控醫(yī)生護(hù)士,參加省市短期培訓(xùn)班年1~2次。

          感控科工作計(jì)劃 篇13

          一、控制醫(yī)院感染工作:

          1、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定《多倫縣醫(yī)院感染管理手冊(cè)》增加和完善組織體制,醫(yī)院感染對(duì)策,職業(yè)感染對(duì)策;預(yù)防規(guī)范及應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容。

          2、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的感染控制工作,制定和完善各項(xiàng)工作制度工作規(guī)范及流程并組織實(shí)施。

          3、認(rèn)真聽取醫(yī)院感染管理組織中的臨床科室管理小組的建議,使其充分發(fā)揮其職能作用。

          4、開展醫(yī)院感染病例的上報(bào)及監(jiān)測(cè)工作,保證各類資料的準(zhǔn)確性,做好匯總評(píng)價(jià)工作。

          5、努力做好消毒隔離及無菌監(jiān)測(cè)工作,嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》,定期進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測(cè)工作。

          6、加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室、口腔科、手術(shù)室、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室的院內(nèi)感染管理。

          二、傳染病管理工作

          1、做好法定傳染病和其他傳染病的防控工作,提高對(duì)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的.應(yīng)對(duì)能力。

          2、加強(qiáng)死亡病例的報(bào)告工作,減少漏報(bào)、提高報(bào)告質(zhì)量

          3、加強(qiáng)各科的門診日志登記工作。

          4、進(jìn)一步做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作、提高轉(zhuǎn)診率。

          三、培訓(xùn)工作

          供應(yīng)室停電應(yīng)急措施:

          1、值班人員每日檢查電源開關(guān)及線路,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)上報(bào)我院相關(guān)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行維修及采取相應(yīng)措施。

          2、如屬電力部門調(diào)配或維修等問題短時(shí)間內(nèi)無法正常運(yùn)行及時(shí)聯(lián)系我院相關(guān)工作人員啟用我院小型發(fā)電設(shè)備。

          3、通知各科室、將急需要消毒物品進(jìn)行登記。

          4、按照急緩順序進(jìn)行消毒滅菌,配合各科室各項(xiàng)工作正常運(yùn)行程序:立即查找原因聯(lián)系相關(guān)電力部門,通知各科室登記排序,通知院負(fù)責(zé)人,積極配合維修供應(yīng)室泛水問題應(yīng)急措施:

          1、值班人員每日檢查自來水管道是否通暢或破裂、如有破損及時(shí)通知我院后勤工作人員進(jìn)行維修。

          2、如發(fā)生意外流水情況、配合供應(yīng)室值班人員將室內(nèi)打掃清潔及時(shí)正常工作。

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