醫(yī)療設備管理工作計劃范文(精選7篇)
光陰迅速,一眨眼就過去了,我們又將續(xù)寫新的詩篇,展開新的旅程,寫一份工作計劃,為接下來的工作做準備吧!那么我們該怎么去寫工作計劃呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)療設備管理工作計劃范文(精選7篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫(yī)療設備管理工作計劃1
一、認真形勢,統(tǒng)一思想,堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象,新院要有新特色,面對新醫(yī)院,無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求,科室召開全科人員會議,認真形勢,統(tǒng)一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹新院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,雖然我們目前面臨困難較大,但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn),靠精湛的'技術和優(yōu)質(zhì)的服務來贏得患者,爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結一心,增強凝聚力,堅定信心,努力完成各項目作任務,我們堅信,有各級領導大力支持,有院科兩級正確領導,更有700多職工齊心協(xié)力,我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉變服務理念,強化服務意識
1、人性化管理:
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任、實習醫(yī)生長首先要轉變觀念,不斷學習管理經(jīng)驗,提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務,人性化管理,根據(jù)不同層次患者,應用不同服務方式。加強同志間溝通,加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通?浦魅、實習醫(yī)生長敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚正氣,使科室成為一個團結拼搏積極向上的`團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待
、谛陶J真仔細
、奂皶r處置新病人、力爭在5分鐘內(nèi),30分鐘內(nèi)輸上液體
、芪V夭∪肆⒖烫幚,5分鐘內(nèi)輸上液體
⑤護送危重病人檢查,主管醫(yī)生,主管實習醫(yī)生
、薇3植^(qū)干凈、明亮適舒,堅持周二衛(wèi)生日
、邚氐邹D變觀念,服務向賓館式轉化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象
、喑鲈簳r送出病區(qū),道一聲“安康”。
三、完善各種規(guī)章制度,成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,熟悉15種核心制度,首診醫(yī)師負責制,病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。
科室成立
①醫(yī)療質(zhì)量管理小組
、卺t(yī)療安全小組
、酆席煿芾硇〗M
、芗本葢毙〗M
、莶“腹芾硇〗M
⑥院感控制小組
⑦單病種質(zhì)量管理小組,科主任全盤負責,實習醫(yī)生長積極配合,人人盡職盡責,做好各自工作。
醫(yī)療設備管理工作計劃2
為了認真做好xx年社區(qū)衛(wèi)生服務工作,給社區(qū)居民提供高效優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務,根據(jù)中心全科團隊實際工作情況,現(xiàn)制定xx年全科團隊工作計劃如下:
一、加強全科團隊的行政管理,提高工作效率
xx年,中心全科團隊要嚴格執(zhí)行中心的各項管理制度和勞動紀律,樹立大局意識和全心全意為社區(qū)居民服務的意識,發(fā)揚劉毅等先進人物不怕苦不怕累,樂于奉獻的.精神,努力提高工作效率,提高社區(qū)居民的滿意率。
二、加強業(yè)務學習提高業(yè)務技能和服務水平
深入開展“大練兵。大比武”活動和“三基三嚴”學習,形成“愛學習、比業(yè)務、爭先進、創(chuàng)先進”的好氛圍。繼續(xù)中醫(yī)適宜技術的.培訓,使每個全科醫(yī)師都能熟練掌握和運用中醫(yī)知識為社區(qū)居民診治常見病多發(fā)病。
三、提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量
繼續(xù)以高血壓、2型糖尿病、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、老年人、重性精神病患者為重點,積極主動按時開展上門隨訪,為重點人群進行健康體檢、疾病咨詢、藥物治療指導、不良生活方式干預、母乳喂養(yǎng)宣傳、計劃生育指導。同時,為本責任區(qū)內(nèi)未建立居民健康檔案的常住居民建檔,及時完善和更新責任區(qū)內(nèi)居民健康檔案,并及時進行電子檔案的建立。
四、做好基本醫(yī)療服務
在做好門診基本醫(yī)療工作的基礎上,加強康復病區(qū)的建設。并根據(jù)社區(qū)居民的需要,本著合理、方便、互助、合作的原則,開展家庭病床服務,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范,努力減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
五、開展健康教育,普及衛(wèi)生防病知識
全科醫(yī)師團隊除做好本責任區(qū)健康隨訪工作外,要按照中心健康教育科的統(tǒng)一安排,在本責任區(qū)內(nèi)開展健康教育講座和公眾咨詢活動,每月至少一次,內(nèi)容要涵蓋慢病防治、計生指導、兒童生長發(fā)育、孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)、慢性病高危人群不良生活方式指導、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、傳染病防治、預防接種、中國公民健康素養(yǎng)、殘疾人心理指導、康復訓練等,提高區(qū)居民的衛(wèi)生防病知識知曉率。
醫(yī)療設備管理工作計劃3
為加強我院醫(yī)院流感的預防與控制工作,保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全,使醫(yī)院流感管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,結合我院實際,制定20xx年醫(yī)院流感管理工作計劃如下:
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關醫(yī)院流感的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善我院的醫(yī)院流感預防與控制的相關制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院流感預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結合實際制定本部門培訓計劃,提高全體人員預防、控制醫(yī)院流感的知識和業(yè)務水平。
三、開展醫(yī)院流感監(jiān)測
1、開展醫(yī)院流感的全院綜合性監(jiān)測。
臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院流感病例,臨床科室醫(yī)師填寫報告卡,按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫(yī)院流感病例進行確認、核實,及時對監(jiān)測資料進行匯總,反饋給相關科室,聯(lián)合相關科室制定控制措施,減少醫(yī)院流感發(fā)病率。
2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院流感現(xiàn)患率調(diào)查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院流感的預防與控制。
各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,進行改進。院感科定期到各臨床科室進行督查、指導,對存在的問題及時反饋,提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實施依從性監(jiān)管與改進。
配置便捷的手衛(wèi)生設備和設施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓,并考核。院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導、檢查、總結、改進。
六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術操作等工作的監(jiān)管和指導。
嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范及消毒隔離制度,消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》,隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》,有效切斷外源性流感的傳播途徑,限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院流感。
七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測
1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測含氯消毒劑:每天一次,應用G—1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。戊二醛:每周一次,采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測每月一次,開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測化學監(jiān)測:每包均進行監(jiān)測,包外粘貼化學指示膠帶監(jiān)測,包內(nèi)放化學指示卡監(jiān)測。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測日常監(jiān)測:包括燈管應用時間、累積照射時間。
燈管照射強度監(jiān)測:每季度監(jiān)測一次,應用紫外線強度照射指示卡測試。
八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測——醫(yī)務人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。
每月對手術室、檢驗科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測,對不合格項目要進行原因分析,并制定改進措施。
九、做好對醫(yī)療廢物處理的.監(jiān)管與指導工作。
嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置,嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫(yī)務人員職業(yè)安全防護工作,限度的降低職業(yè)暴露的風險,保障醫(yī)務人員的安全。
對醫(yī)務人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導;為醫(yī)務人員提供必要的防護物品;醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時,及時給予登記、報告、評估、預防處理。
十一、醫(yī)院流感預防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院流感控制質(zhì)量考核評價標準,依據(jù)此標準,對各科室醫(yī)院流感防控質(zhì)量進行考核,做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院流感管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院流感工作質(zhì)量進行一次考評,不定期進行專項督查、指導,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時向醫(yī)院有關科室反饋,限期整改,并再次檢查、督導,直至改正。
醫(yī)療設備管理工作計劃4
20xx年在院領導的正確領導和大力支持下,認真貫徹落實衛(wèi)計委頒布的醫(yī)院感染管理相關法律、法規(guī)如《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》,以規(guī)范化、流程化管理為目標,強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,提升全員醫(yī)院感染防控知識和意識,嚴格質(zhì)量監(jiān)測考核,降低了醫(yī)院感染率,保證醫(yī)療安全。現(xiàn)將本院年度醫(yī)院感染管理控制工作總結如下:
一、加強組織領導,完善相關制度,細化考核標準。
完善了醫(yī)院感染管理控制的三級管控網(wǎng)絡體系,明確各部門的崗位職責及工作要求,定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議和科室管控會議,結合科室實際情況,對工作中出現(xiàn)的問題及時提出意見和整改方案,持續(xù)改進。細化各科室醫(yī)院感染考核標準,加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、反饋、指導、改正。
二、加強質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全
。ㄒ唬┵|(zhì)量控制:每月進行一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關醫(yī)院感染情況,對存在的問題及時反饋、整理、有效的預防和控制醫(yī)院感染,利用醫(yī)院感染簡報向全院醫(yī)務人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài),醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測情況,醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率,對存在的問題,進行原因分析、總結,提出改進措施。
(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理;手術室供應室、胃鏡室、產(chǎn)房、口腔科、治療室、換藥室等感染管理重點科室,每周不定時檢查,做到日有安排,周有重點,制定各重點科室感染質(zhì)量檢查標準,按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗、包裝消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,嚴格執(zhí)行器械包外送滅菌接送流程,醫(yī)務人員嚴格接送環(huán)節(jié)的管理。上半年對產(chǎn)房重點檢查醫(yī)療廢物的處理,各類器械的用后清洗、包裝消毒及個人防護;口腔科的小型滅菌器的監(jiān)測、滅菌效果的判別,器械清洗質(zhì)量及包裝要求等等,使各重點部門感染管理制度落到實處。
2、強化手衛(wèi)生:監(jiān)督各科室配備洗手設施及洗手圖,對全員進行了手衛(wèi)生知識及洗手方法的培訓,并考核人人過關。大大提高了醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染的發(fā)生。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、本年度1-10月份共計出院病例4275人,報告醫(yī)院感染病例14例,其中下呼吸道各7例、泌尿道5例,胃腸道1例、表淺手術切口1例,醫(yī)院感染率0.3%,低于本醫(yī)院感染率8%的標準,采取病例回顧性調(diào)查和前瞻性調(diào)查相結合進行了院感病例的漏報遲報調(diào)查,結果無漏報,監(jiān)測手術23例,1例感染為化膿性闌尾炎手術切口,每季度對感染監(jiān)測情況進行統(tǒng)計公布,分析醫(yī)院感染危險因素,并提出防控措施。
2、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測:每季度對重點部門空氣、物表、醫(yī)務人員手進行監(jiān)測,并將監(jiān)測結果進行匯總分析,通過院感簡報反饋到各科室。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測情況:共監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務人員手共計215份,合格213份,合格率99%
3、7月份開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查前對參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進行了調(diào)查方法、個案登記表的填寫,醫(yī)院感染診斷標準等知識的培訓。順利的完成了調(diào)查,調(diào)查結果:應查117人,實查117人,實查率100%,醫(yī)院感染現(xiàn)患率為0,均符合衛(wèi)計委評價指標。
4、紫外線強度監(jiān)測:監(jiān)督各科室對本病區(qū)使用的燈管進行了指示卡監(jiān)測法監(jiān)測,并對監(jiān)測不合格燈管及時更換。
四、沉著積極應對突發(fā)事件
針對季節(jié)相關傳染病的流行特征,做好傳染病的院內(nèi)感染防控工作,尤其對急診及發(fā)熱門診進行現(xiàn)場督導,及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離、登記等方面存在的問題,及時糾正整改,并對醫(yī)務人員進行職業(yè)防護的培訓、演練,以備強化實戰(zhàn)能力,為突發(fā)事件提供知識保障。
五、加強醫(yī)療廢物的管理
完善各項規(guī)章制度,職責明確,對醫(yī)療廢物從源產(chǎn)地就開始進行嚴格的.分類、收集,由專職人員進行收集、儲存、轉運、交接等做到規(guī)范化管理,同時要求轉運收集人員做好個人防護。
六、加強人員培訓學習,提高醫(yī)務人員感染防控意識。
重視人員培訓學習,本年度著重對新上崗人員進行崗前院感知識的培訓并考核合格后方可上崗;通過多種渠道進行全院醫(yī)務人員相關知識的培訓學習,先后組織對保潔公司保潔員、重視對重點部門的培訓,比如手術室消毒技術規(guī)范的培訓,胃鏡清洗消毒知識的培訓,口腔科院感知識的`培訓。為提高培訓效果,對培訓人員進行培訓后的考核。監(jiān)督科室每個月對院感知識學習考核一次,學習內(nèi)容:結合本科室工作需要學習相關的規(guī)范、標準,醫(yī)院感染診斷標準,院外的重大院感事件的回顧學習,引以為戒,以避免醫(yī)院感染的發(fā)生。
院感專職人員參加區(qū)級院感防控培訓學習班1次。
通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識,把一些新觀念、新思想吸引進來,使醫(yī)院感染防控工作日趨規(guī)范化。
七、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護工作
醫(yī)務人員職業(yè)防護是院感比較關注的問題,對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行監(jiān)測,嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施,盡量避免職業(yè)暴露,本年度共上報針刺2例,其中護士1例,醫(yī)生1例,未發(fā)生感染病例。
八、及時做好統(tǒng)計上報工作
1、病例統(tǒng)計上報:每月對全院出院病例進行統(tǒng)計、整理、按疾病進行分類,如實填寫自治區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測統(tǒng)計報表按時上報,
2.醫(yī)療廢物管理上報:月度、季度、年度統(tǒng)計醫(yī)療廢物的轉交數(shù)量及時填表上報環(huán)保大隊。
積極響應上級部門的通知、文件要求,及時按要求上報各項指標數(shù)據(jù)。
九、接受上級部門的督導檢查
接受市監(jiān)督所的檢查及環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測及惠農(nóng)區(qū)衛(wèi)計局的督導檢查,針對上述檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時進行了整改并加強督導。
存在問題:
1、科室一次性無菌用品有使用不完過期現(xiàn)象;
2、手術器械包使用量少、反復清洗消毒,耗損較大;
3、醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性不高,手衛(wèi)生意識薄弱;
4、安全注射方面有無菌操作不嚴格、個別科室利器盒使用欠規(guī)范;
5、科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組開展工作不主動,整改措施執(zhí)行監(jiān)督不及時。
6、多重耐藥菌相關知識掌握不到位,藥敏實驗陽性檢出率低,不能為臨床抗菌藥物的使用提供指導作用。
7、醫(yī)務人員職業(yè)防護方面:洗手設施有,冬季無熱水,手衛(wèi)生依從性較低;不按要求佩戴手套、口罩、帽子等,忽視自身的防護。
8、醫(yī)療廢物管理存在生活垃圾混放醫(yī)療廢物的現(xiàn)象。
改進措施:
1、院感專職人員需要努力學習專業(yè)知識及管理技巧,積極參加院外的培訓,并將培訓內(nèi)容對本院人員進行再培訓,隨時對科室人員進行指導。
2、以各種形式來加強宣傳和培訓,提高醫(yī)務人員的感染防控知識和意識,如每月針對質(zhì)控檢查較突出的問題可以將規(guī)范性文件或資料下發(fā)科室組織學習并進行考核;利用微信平臺學習相關院感信息和防控知識。
3、堅持每周下科室督導、巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,借助月度、季度質(zhì)控考核來督促科室改進。
4、院感專職人員需要不斷更新知識,加強自身業(yè)務能力的不斷提升。
醫(yī)療設備管理工作計劃5
一、積極學習落實好上級主管部門下發(fā)的各種醫(yī)院感染管理相關文件,嚴格執(zhí)行相關法律、法規(guī)。
二、加強質(zhì)量控制,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生:
1、落實醫(yī)院感染管理會議制度,至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,討論解決醫(yī)院感染管理中遇到的疑難問題等。
2、充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理體系作用,特別是科室感控小組的作用,如醫(yī)院感染病例的上報,科室消毒隔離制度的監(jiān)督落實等,防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
三、持續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作
1、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,每季度按計劃對重點科室如手術室、供應室、產(chǎn)房、治療室、注射室等的衛(wèi)生學監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作。
2、每半年一次對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,對不合格、達不到消毒的.燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
3、醫(yī)院感染病例監(jiān)測,督導科室及時主動上報,采取不定時下科室主動監(jiān)測與月度漏報調(diào)查相結合,每月第三周重點進行醫(yī)院感染的漏報調(diào)查,調(diào)查后對全院及各科的感染情況進行匯總,對醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報率、漏報、遲報病例及醫(yī)院感染部位分布情況進行統(tǒng)計、分析、對感染率高的科室和部位提出相應的預防控制措施,并向全院書面饋,杜絕醫(yī)院感染漏報的發(fā)生。
4、根據(jù)衛(wèi)計委《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》的要求,初步定于6月份開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
5、開展多重耐藥菌的監(jiān)測,重視耐藥菌相關診斷及防控知識的培訓,強化病原學監(jiān)測意識,提高送檢率,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌流行趨勢,為臨床抗菌藥物的`使用提供依據(jù)。
6、目標性監(jiān)測的開展如:手術部位、留置尿管的監(jiān)測等。
7、對重點部門進行風險評估,逐步引導科室先做到自我評估,每月對相關部門進行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測,收集醫(yī)院感染病例報告卡和各科室溝通、核實醫(yī)院感染診斷,并查找引起感染的相關危險因素;及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生,及時查找、分析原因及危險因素并提出相應的預防控制措施,最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。
醫(yī)療設備管理工作計劃6
一、需要改進的內(nèi)容
。ㄒ唬┽t(yī)療制度、醫(yī)療技術
1、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實:首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2、加強醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)的管理。
3、加強全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。
4、加強全員培訓,醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
(二)病歷書寫
1、《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會,《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學習;
2、病歷書寫中的及時性和完整性,字跡的清楚性;
3、體檢的全面性和準確性;
4、上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;
5、日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示,疑難危重病人的討論記錄,危重搶救病人的搶救記錄,重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析,會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);
6、治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄,特殊檢查、治療的知情同意談話記錄,醫(yī)保患者自費<特殊>藥品和器械知情同意談話記錄等);
7、治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的`不良反應有無報告和記錄,處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等);
8、歸檔病歷是否及時上交,項目是否完整;
。ㄈ┳o理及醫(yī)院感染管理
1、各班職責落實情況;
2、基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;
3、?谱o理到位情況;
4、病房管理情況:是否安靜、整潔、舒適、安全;
5、護理文書書寫的規(guī)范性;
6、急救藥品、器械的管理;
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力;
8、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;
9、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;
10、手衛(wèi)生與自身防護落實;
11、抗菌藥物合理使用;
12、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;
13、多重耐藥菌的`預防與控制;
14、醫(yī)療廢物的管理;
15、加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。
二、改進措施
1、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī),加強對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。
2、科室實施全程質(zhì)量管理,重視基礎質(zhì)量,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量,保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識,加強醫(yī)療質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督,關鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理,嚴重藥物不良反應的管理,病歷書寫中的及時性和完整性的管理,治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理,醫(yī)院感染的管理,治療的合理性等
3、認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋,每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控,每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查一次,每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行一次全面的分析、評估,半年總結一次,檢查處理情況及時進行通報。
4、每月組織進行“三基”培訓,每季度組織技能操作考核。
5、加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領會,嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書?浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責任人,并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質(zhì)量檢查,查出缺陷及時反饋及改正。
6、提高科室業(yè)務學習的質(zhì)量,保證業(yè)務學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務學習一次,疑難病例討論兩次。
醫(yī)療設備管理工作計劃7
全市醫(yī)療器械監(jiān)管工作的總體思路為:深入貫徹黨的十八大會議精神,以科學發(fā)展觀為指導,按照省局醫(yī)療器械監(jiān)管工作安排和全市食品藥品監(jiān)管會議精神,穩(wěn)步推進醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,切實落實監(jiān)管責任,進一步創(chuàng)新監(jiān)管模式,不斷提高監(jiān)管效能,全方位地開展醫(yī)療器械監(jiān)管工作,進一步完善醫(yī)療器械行業(yè)誠信體系,努力保障全市人民群眾用械安全有效,促進全市醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)又好又快發(fā)展。
一、不斷加強監(jiān)管隊伍和從業(yè)人員能力建設
在全市開展對醫(yī)療器械監(jiān)管人員和涉械單位從業(yè)人員法律法規(guī)和業(yè)務知識培訓。著力提升我市監(jiān)管人員專業(yè)監(jiān)管能力,強化生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構的質(zhì)量意識,提升質(zhì)量管理水平。確保政策法規(guī)的實施效果。
二、繼續(xù)推進《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(試行)》全面實施
深入醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)開展宣傳貫徹活動,組織學習《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(試行)》,進一步增強生產(chǎn)企業(yè)是產(chǎn)品質(zhì)量安全第一責任人的意識,推動生產(chǎn)企業(yè)達到規(guī)范要求。
三、進一步加強醫(yī)療器械日常監(jiān)管
各區(qū)市縣局要按照屬地監(jiān)管原則,認真疏理日常監(jiān)管中存在的`問題和薄弱環(huán)節(jié),制定針對性的監(jiān)管工作方案,如實記錄現(xiàn)場檢查情況,全年對生產(chǎn)企業(yè)檢查不少于兩次,對經(jīng)營使用單位檢查不少于一次,監(jiān)管覆蓋面達100%,對檢查中發(fā)現(xiàn)存在問題的單位,要增加檢查頻次。
一是強化對生產(chǎn)、經(jīng)營、使用各環(huán)節(jié)的全程監(jiān)管。對生產(chǎn)企業(yè)重點檢查許可事項及變動情況,是否存在生產(chǎn)無證產(chǎn)品和擅自降低生產(chǎn)檢驗條件、倉儲管理及各項記錄是否完善、產(chǎn)品是否銷售給具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機構等內(nèi)容;對經(jīng)營企業(yè)重點檢查產(chǎn)品質(zhì)量管理制度是否健全及落實情況,儲存設施和條件是否符合要求,購銷記錄是否完整、規(guī)范,是否可以保證對產(chǎn)品追蹤、追溯要求的實現(xiàn);對醫(yī)療機構重點檢查購進和使用的產(chǎn)品是否從具備銷售資格的企業(yè)購進,是否具有醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證書,是否有購進驗收記錄,是否存在使用過期產(chǎn)品等情況。
二是重點加強對植(介)入性類、無菌類醫(yī)療器械等高風險品種,一些使用面廣的體外診斷試劑和在用大型醫(yī)療器械如B超、X光機及美容行業(yè)使用醫(yī)療器械的監(jiān)管。
三是繼續(xù)深入開展定制式義齒生產(chǎn)使用監(jiān)督檢查工作,嚴厲打擊生產(chǎn)使用環(huán)節(jié)的違法違規(guī)行為,保障定制式義齒產(chǎn)品的'安全有效。
四、切實加強醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)準入監(jiān)管工作
嚴格《四川省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證檢查驗收標準》及《四川省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)分支機構申辦〈醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證〉檢查驗收標準》要求,認真履行職責,保證審批標準不降低,()審批尺度統(tǒng)一,提高驗收質(zhì)量,確保醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可工作依法依規(guī)有序地開展。
五、推進醫(yī)療器械行業(yè)誠信體系建設
按照一企一檔的原則,結合日常監(jiān)管、規(guī)范檢查等工作,收集整理企業(yè)的相關信息及檢查、問題處理情況等資料,建立健全企業(yè)誠信檔案,增強企業(yè)誠信意識。不斷強化生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量意識和責任意識,真正將企業(yè)是產(chǎn)品質(zhì)量第一責任人的意識落到實處,提高企業(yè)整體素質(zhì),有效防控安全風險,保證產(chǎn)品質(zhì)量的安全有效。對存在違法違規(guī)行為的企業(yè),要依法嚴肅查處,促進誠信體系建設健康發(fā)展。
六、努力提高醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作水平
完善醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告網(wǎng)絡,加強醫(yī)療機構不良事件監(jiān)測組織建設,為確保監(jiān)測工作有效開展打好基礎。推動涉械單位不良事件報告制度的建立、完善和落實。通過培訓,增強監(jiān)測人員上報意識,規(guī)范上報程序和方法,提高上報質(zhì)量。要針對重點品種如植入性類和一次性使用無菌醫(yī)療器械等進行重點監(jiān)測,力爭在報告的數(shù)量和質(zhì)量上有新的突破。
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