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      2. 護(hù)理工作管理制度

        時(shí)間:2022-12-19 17:29:25 工作制度 我要投稿

        護(hù)理工作管理制度2篇

          在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,我們每個(gè)人都可能會(huì)接觸到制度,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。相信很多朋友都對(duì)擬定制度感到非?鄲腊,以下是小編幫大家整理的護(hù)理工作管理制度,歡迎大家分享。

        護(hù)理工作管理制度2篇

        護(hù)理工作管理制度1

          一、護(hù)理排班制度

          排班是預(yù)先對(duì)某段時(shí)間的工作所做的安排,護(hù)士長(zhǎng)至少應(yīng)在排班實(shí)施前一星期公布,以便護(hù)士做好安排,確保護(hù)理工作的正常有序進(jìn)行。

          1、排班原則

         、僖圆∪俗o(hù)理需要為中心,保證護(hù)理質(zhì)量

         、谀芗(jí)對(duì)應(yīng),合理比例,確保工作效率

         、垡詬徳O(shè)人,彈性排班,緊急情況適當(dāng)調(diào)整

         、芄焦M量滿足護(hù)理人員的學(xué)習(xí)時(shí)間及特殊需要

          2、排班要求

         、儆勺o(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人情況,工作需要進(jìn)行科學(xué)排班。

         、谧o(hù)士嚴(yán)格履行職責(zé),堅(jiān)守崗位,完成醫(yī)院規(guī)定工作時(shí)間,所有休假、欠休、補(bǔ)休應(yīng)體現(xiàn)在排班本上,公休假、探親假原則上不能跨年。

          ③任何人不得擅自更改班次,如需調(diào)整,必須由護(hù)士長(zhǎng)更改。排班生效后原則上不能更改,所有排班更改只能在周一至周五,至少需要在24小時(shí)前提出。換班人員應(yīng)對(duì)換班全過(guò)程負(fù)責(zé)(換班者應(yīng)找與自己工作能力相等或較高,工齡相同且愿意換班者)。

          ④請(qǐng)求安排休息日(調(diào)休或工休)需在排班生效前提出。原則上不予以連續(xù)調(diào)休,連續(xù)調(diào)休期間不享受周休。

         、萦龅街苣┗蚬(jié)假日護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在常規(guī)排班的基礎(chǔ)上安排主管護(hù)師(或高年資護(hù)師)作為加強(qiáng)力量,以確保護(hù)理安全。

          ⑥節(jié)假日期間排班表應(yīng)按規(guī)定提前上交護(hù)理部。

          3、夜班制度

         、俜脖会t(yī)院聘用的護(hù)士,在取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)并經(jīng)考核合格后方可獨(dú)立上崗,并按規(guī)定參加夜班工作,夜班天數(shù)、工作情況與考核、評(píng)優(yōu)、晉升掛鉤。

         、谧o(hù)理人員夜班天數(shù)(坐班)原則上規(guī)定:39歲以下≥90天/年;40~44歲≥50天/年;45~49歲≥30天/年,45歲以下護(hù)士長(zhǎng)每年值夜班數(shù)≥12個(gè)?剖铱筛鶕(jù)病區(qū)人員情況自行調(diào)劑。

         、墼瓌t上50歲以上的護(hù)理人員不值夜班(不包括睡班),特殊情況,按院部及有關(guān)規(guī)定要求(如哺乳期10個(gè)月、妊娠7個(gè)月以上不值夜班)。

         、芤蛏眢w狀況不能勝任夜班的,須持有醫(yī)生證明并附病歷檢查報(bào)告單、個(gè)人申請(qǐng)報(bào)告,護(hù)理部組織專科專家會(huì)診,根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)由科室、護(hù)理部商議后報(bào)院部審批后決定。

          二、護(hù)理人員請(qǐng)假制度

          1、病假憑本院有效疾病診斷證明。院外病假條只認(rèn)定住院治療疾病證明書(shū)。

          2、各類休假由本人提出書(shū)面申請(qǐng),經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字報(bào)護(hù)理部批準(zhǔn)后,按人事科有關(guān)規(guī)定辦理。

          3、護(hù)士長(zhǎng)休假或外出,應(yīng)由本人提出書(shū)面申請(qǐng),由護(hù)理部主任簽字,經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后,按人事科有關(guān)規(guī)定辦理。

          4、護(hù)士有病或有事,非緊急病、事假需本人親自來(lái)醫(yī)院請(qǐng)假,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意辦理請(qǐng)假手續(xù),不準(zhǔn)電話請(qǐng)假。

          5、因病等原因不能上班,至少提前1小時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng),開(kāi)具假條,未經(jīng)請(qǐng)假未來(lái)上班者按曠工處理。

          6、上班時(shí)間離崗要請(qǐng)假,一般不超過(guò)30分鐘,超過(guò)者按半天補(bǔ)休計(jì)算。

          三、護(hù)理人員管理獎(jiǎng)懲制度

          (一)獎(jiǎng)勵(lì)制度凡屬下列情況者可酌情分別給予口頭表?yè)P(yáng)、通報(bào)表?yè)P(yáng)及獎(jiǎng)金激勵(lì)等。

          1、助人為樂(lè),社會(huì)上受到好評(píng),為醫(yī)院贏得榮譽(yù)。

          2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,有效杜絕了差錯(cuò)、事故、并發(fā)癥及護(hù)理缺陷等發(fā)生。

          3、服務(wù)態(tài)度好,醫(yī)德高尚,經(jīng)常受到患者、家屬、周圍同事及領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。

          4、全年全勤,年上夜班超過(guò)規(guī)定數(shù)超過(guò)110天(睡班除外)。

          5、全年護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量考核均達(dá)標(biāo),無(wú)重大差錯(cuò),質(zhì)控分?jǐn)?shù)前三名。

          6、在管理工作中有突出成績(jī)的護(hù)士長(zhǎng)。

          7、臨床護(hù)理優(yōu)秀帶教老師。

          8、在市級(jí)以上單位活動(dòng)中,團(tuán)隊(duì)精神好,為醫(yī)院贏得榮譽(yù)者。

         。ǘ⿷徒渲贫确矊傧铝星闆r者,經(jīng)護(hù)理部綜合評(píng)議,給予通報(bào)批評(píng)或酌情扣發(fā)科室或當(dāng)事人一定的勞務(wù)費(fèi)。

          1、違反醫(yī)德行為規(guī)范和護(hù)士行為規(guī)范。

          2、違反醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

          3、在進(jìn)行護(hù)理操作過(guò)程中違反操作規(guī)程。

          4、由于工作疏忽,責(zé)任心不強(qiáng),發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、糾紛、護(hù)理并發(fā)癥及發(fā)生上述情況后隱瞞不報(bào)。

          5、不服從護(hù)理部工作安排,不遵守請(qǐng)假制度,違反勞動(dòng)紀(jì)律。

          6、在護(hù)理部組織的月檢查,季檢查、夜查房及平時(shí)質(zhì)控檢查中被發(fā)現(xiàn)問(wèn)題者。

          四、護(hù)理告知制度

          履行告知義務(wù)是尊重患者權(quán)利的需要,是維護(hù)患者知情同意權(quán)的重要方式,也是護(hù)理人員自我保護(hù)的需要,能充分體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷,有利于促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系,取得患者的理解與配合,保證護(hù)理過(guò)程的安全、順利。

          1、入院告知要介紹環(huán)境、設(shè)施、人員。

          2、告知住院須知,醫(yī)院規(guī)章制度,如陪護(hù)探視制度、作息制度、病房要求、呼叫系統(tǒng)的使用等。

          3、住院安全告知,告知患者妥善保管好貴重物品,防止意外傷害,不私自離開(kāi)醫(yī)院。告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護(hù)理的注意事項(xiàng),告知后應(yīng)簽字保存。

          4、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前向患者告知,操作的名稱、目的、必要性、主要的程序步驟;操作中可能出現(xiàn)的不適、創(chuàng)傷性,應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn),操作后注意事項(xiàng)等。

          5、各種檢查、化驗(yàn)前要告知患者檢查的目的,注意事項(xiàng),請(qǐng)患者配合。

          6、以出院指導(dǎo)的形式告知患者出院后疾病康復(fù)知識(shí)、正確用藥方法、飲食、休息要求、功能鍛煉方式、復(fù)診時(shí)間、電話等。

          五、患者的隱私保護(hù)制度

          1、護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理的治療過(guò)程中,應(yīng)關(guān)心,愛(ài)護(hù)、尊重保護(hù)患者的隱私權(quán)。對(duì)患者就診內(nèi)容不得向他人泄露。

          2、對(duì)病歷研討、會(huì)診應(yīng)謹(jǐn)慎處理,與病人治療無(wú)直接關(guān)系的人員必須征得患者同意才能在場(chǎng)等。

          3、門診室做到一醫(yī)一患,病人在導(dǎo)診臺(tái)排號(hào),導(dǎo)診護(hù)士做好病人疏導(dǎo)工作,避免患者擁堵在醫(yī)生周圍。

          4、急診和搶救室設(shè)置隔簾,確;颊咴趽尵冗^(guò)程中的隱私不被窺探。

          5、護(hù)理人員在實(shí)施治療和護(hù)理過(guò)程中,凡涉及到患者的言語(yǔ)有可能造成患者不良情緒的,避免在患者面前談?wù),以及在其他人前或公共?chǎng)所談?wù),不得以任何形式泄露患者的隱私和醫(yī)密,以避免造成對(duì)患者不必要的傷害。

          6、對(duì)于涉及隱私保護(hù)的住院患者,不宜在病房床頭卡片和住院一覽表中體現(xiàn),避免泄露患者病情。

          7、不得歧視患者,病人患有有損個(gè)人名譽(yù)等疾病時(shí)需要向患者和家屬告知病情時(shí),應(yīng)使用規(guī)范性語(yǔ)言特別要講究語(yǔ)言藝術(shù)與技巧。

          六、護(hù)理投訴管理制度

          1、凡是護(hù)理工作中,因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因等而引起的病人或家屬不滿并以書(shū)面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見(jiàn),均屬護(hù)理投訴。

          2、接待投訴人員要認(rèn)真傾聽(tīng)投訴者意見(jiàn)。耐心做好解釋安撫工作,盡力幫助投訴者解決實(shí)際問(wèn)題。

          3、護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本,記錄投訴事件的發(fā)生原因、調(diào)查分析和處理經(jīng)過(guò)及整改措施。

          4、護(hù)理部主任和護(hù)士長(zhǎng)接到投訴后,及時(shí)反饋,并調(diào)查核實(shí)?剖覒(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),接受教訓(xùn),提出整改措施。

          5、投訴經(jīng)核實(shí)后,護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度,向護(hù)士長(zhǎng)提出整改管理流程和措施要求和建議,要求護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)事人向投訴病人誠(chéng)意道歉,取得病人的諒解。對(duì)當(dāng)事人批評(píng)教育或書(shū)面檢查處理,因護(hù)理人員違反操作規(guī)程給病人造成損害情節(jié)嚴(yán)重者,按醫(yī)院規(guī)定處理。

          6、護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析、并制定相應(yīng)措施,對(duì)全年無(wú)護(hù)理投訴的科室給予表?yè)P(yáng)。

          七、分級(jí)護(hù)理制度

         。ㄒ唬┓旨(jí)護(hù)理原則

          第一條確定患者的護(hù)理級(jí)別,應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

          第二條具備以下情況的患者,可以確定為特級(jí)護(hù)理:

          (1)病情危重,隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

          (2)重癥監(jiān)護(hù)患者;

         。3)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

         。4)嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者;

         。5)使用呼吸機(jī)輔助呼吸,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;

         。6)實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的的患者;

         。7)其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

          第三條具備以下情況的患者,可以確定為一級(jí)護(hù)理:

         。1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

          (2)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的`患者;

         。3)生活完全不能自理的患者;

         。4)生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

          第四條具備以下情況的患者,可以確定為二級(jí)護(hù)理:

          (1)病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;

         。2)生活部分自理的患者;

          (3)行動(dòng)不便的老年患者。

          第五條具備以下情況的患者,可以確定為三級(jí)護(hù)理:

         。1)生活完全自理,病情穩(wěn)定的患者;

         。2)生活完全自理,處于康復(fù)期的患者。

          (二)護(hù)理要點(diǎn)

          第六條護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī),并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃,按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作。

          護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括:

         。1)密切觀察患者的生命體征和病情變化;

          (2)正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);

         。3)根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;

         。4)提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。

          第七條對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):

         。1)嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征,監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓;

          (2)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、用藥;

         。3)準(zhǔn)確測(cè)量24小時(shí)出入量;

         。4)正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施,實(shí)施安全措施;

          (5)保持患者的舒適和功能體位;

          (6)實(shí)施床旁交接班。

          第八條對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):

          (1)每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;

         。2)根據(jù)患者病情,每日測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;

         。3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、用藥;

         。4)正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施,實(shí)施安全措施;

         。5)對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。

          第九條對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):

         。1)每2-3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;

         。2)根據(jù)患者病情,測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;

         。3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、用藥;

          (4)根據(jù)患者身體狀況,實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;

         。5)對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。

          第十條對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):

         。1)每3-4小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;

          (2)根據(jù)患者病情,測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;

         。3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、用藥;

          (4)對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。

          第十一條護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,禮貌待人,同情、關(guān)心和體貼患者。

          護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化、出現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。

        護(hù)理工作管理制度2

          一、新病員人院每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸四次,連續(xù)三天;體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天旱晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問(wèn)大小便一次。新入院病員測(cè)血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓 ) ,其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

          二、病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí),并做出相應(yīng)標(biāo)記。具體制度見(jiàn)《分級(jí)護(hù)理制度》。

          附:死亡病員料理注意事項(xiàng)

          1. 醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。

          2. 醫(yī)師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。

          3. 需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在,應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。

          4. 當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。

          5. 整理病室,撤走床單、被褥,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理,如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。

          6. 整理病案,完成護(hù)理記錄。

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