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兒科工作制度(通用12篇)
在現(xiàn)在的社會生活中,我們每個人都可能會接觸到制度,制度一經(jīng)制定頒布,就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用,是他們行動的準則和依據(jù)。擬定制度需要注意哪些問題呢?以下是小編幫大家整理的兒科工作制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
兒科工作制度 1
一、兒科在院長領(lǐng)導下實行科主任負責制,科主任主持兒科的行政和業(yè)務(wù)工作,并定期向分管兒科工作的院領(lǐng)導匯報請示工作。
二、每天上班后,工作前15分鐘召開晨會,主要進行交接班工作,聽取晚夜班工作情況匯報,解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的問題,布置相關(guān)工作,每周二上午晨會時傳達院會精神。
三、全科人員均應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,值班人員要嚴格遵守醫(yī)院相關(guān)工作制度和勞動紀律。
四、科室建有相應(yīng)考勤制度并指定專人負責考勤,按辦公室制定的考勤表逐月上報,請假按醫(yī)院的相關(guān)制度辦理。
五、兒科設(shè)搶救室一間,所有物品、器械、藥品皆應(yīng)貼好標簽,定人、定量、定點存放,定時清點和定期檢查,對用后的'物品及時清理消毒,消耗品及時補充。
六、全面落實三級醫(yī)師查房制度,并作為質(zhì)控內(nèi)容進行重點控制。
七、科室將選擇適當在院或已出院的或死亡的病例舉行臨床病例討論,對疑難病例要認真進行討論,盡早明確診斷,提出治療意見,對全部死亡病例皆應(yīng)在病人死亡后一周內(nèi)召開,就其死亡原因,診斷正確與否,治療護理是否恰當及時,應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓等進行認真討論。
八、非辦公時間和節(jié)假日均設(shè)有醫(yī)師值班,值班醫(yī)師交接班時應(yīng)巡視病房了解危重病員情況,做好床前交接班。仍有疑難問題時應(yīng)逐級匯報請示上級醫(yī)師協(xié)助或指導處理。
九、重大搶救由科主任組織,搶救中遇困難應(yīng)及時請示,迅速解決,并準確、清晰、扼要、完整做好搶救記錄。對新入院和病情突變的危重病人及時向院部匯報。
十、對差錯事故及缺陷建立登記制度,及時報醫(yī)務(wù)科并積極采取相應(yīng)處理措施,迅速整改。
十一、醫(yī)囑一般在上班后兩小時內(nèi)開出,做到層次分明,內(nèi)容清楚,不得涂改,護士要按時查對醫(yī)囑,對可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。
十二、病歷書寫要求使用鋼筆,文句通暢、完整、準確簡練、字跡清楚、整潔,不得刪改、缺項和漏項,各級醫(yī)生對下級醫(yī)生書寫的病歷要及時補充修改,清晰簽名。
十三、對醫(yī)療缺陷進行登記、報告及處理,發(fā)現(xiàn)問題立即組織補救,同時上報院相關(guān)部門,事后及時討論總結(jié),吸取教訓。
十四、嚴格執(zhí)行值班制度,不允許空班、漏班和脫崗,值班人員要認真作好交接班及其記錄。
兒科工作制度 3
一、人員管理
1、實行科主任、護士長負責制病室負責人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔任,護理長由具備護師及3年以上兒科工作經(jīng)驗的護士擔任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對病房進行管理。
2、根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護士,人員梯隊結(jié)構(gòu)合理,定期參加新生兒專業(yè)知識的培訓。
3、醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1,應(yīng)當經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓,有一年以上兒科工作經(jīng)驗,具備獨立處置常見新生兒疾病的基本能力,熟練掌握新生兒窒息復蘇等基本技能。
4、護士與床位的比例不低于0.6:1,護士要相對固定,并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓合格,掌握新生兒常見疾病的護理技能,熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。
5、根據(jù)實際需要配置其他輔助人員。
二、科室管理
1、建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。
2、普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護者,應(yīng)進行必要的搶救后,及時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房。
3、對有感染高危因素的新生兒進行相關(guān)病原學檢測,避免造成院內(nèi)感染。
4、對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當采取隔離措施并作標識。
5、100%使用腕帶識別新生兒身份,嚴格執(zhí)行身份確認制度、查對制度,確保診療、護理和患兒的正確。
6、嚴格限制非工作人員的進入,醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進入。
7、病室設(shè)備應(yīng)當定期檢查、保養(yǎng),保持性能良好。
8、加強消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施,防止發(fā)生火災(zāi)事故。
9、制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,快速有效應(yīng)對意外事件,提高防范風險的能力,確保醫(yī)療安全。
10、工作人員應(yīng)當按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
11、新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要,無陪護病室每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。有陪護病室應(yīng)當一患一房,凈使用面積不低于12平方米。
三、醫(yī)院感染預(yù)防與控制
1、加強醫(yī)院感染管理,建立并落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程,降低醫(yī)院感染危險。
2、通過有效的`空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施,減少發(fā)生感染的危險。
3、工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、洗手,進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩、戴帽子,必要時戴護目鏡、手套。著裝不符合要去,不能隨意在病房走動。
4、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度,定期對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時,應(yīng)分析原因并進行整改,如存在嚴重隱患,應(yīng)當立即停止收治患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
5、新生兒病室使用器械、器具及物品,應(yīng)當遵循以下原則:
。1)接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當一人一用一消毒,如體溫表、聽診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等;吸痰管一用一更換。
。2)患兒使用后的奶頭、奶瓶應(yīng)統(tǒng)一人一用一消毒;盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒;早產(chǎn)兒暖箱、藍光箱的濕化液每日更換,使用中的暖箱、藍光箱、藍光毯,輻射臺每天清潔,每周更換一次做消毒,用畢終末消毒,有記錄。
。3)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復使用。
(4)患兒使用的包單、衣物等應(yīng)保持清潔,每天更換一次,污染后及時更換;純撼鲈汉蟠矄挝灰M行終末消毒并記錄。
7、病室每日清潔擦地不少于2次,500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺、床頭桌各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次,一桌一布。
8、醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,實施標準預(yù)防;加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應(yīng)調(diào)離新生兒病室,防止交叉感染。
9、發(fā)現(xiàn)特殊感染(如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等)或傳染病患者,要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理,并采取相應(yīng)消毒措施,同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。
10、任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產(chǎn)嬰開始,隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應(yīng)戴手套,操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。
11、病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。
四、暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺的'安全管理及應(yīng)用
1、暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)由注冊護士或在注冊護士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項,具體內(nèi)容可參考“儀器操作指南”,如有疑問,應(yīng)向設(shè)備科咨詢確認。
2、使用前暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈,輻射臺應(yīng)做好準備,包括按需加無菌蒸餾水、監(jiān)測各項顯示指標、選擇箱溫/膚溫控制模式,并預(yù)熱。
3、使用中的暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)每天檢查蒸餾水是否足夠,及時添加。同時,每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內(nèi)外,并記錄。每周更換暖箱,總消毒一次,并記錄。
4、患兒置于暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺后,放置合適體位,同時按照醫(yī)囑和護理級別巡視、觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。
5、輻射臺探頭固定牢固,謹防脫落,避免溫度無限制加熱(如選膚溫監(jiān)測:探頭置于新生兒的腹部,避開肝臟,緊貼皮膚)。每班更換探頭部位。
6、每班記錄實際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上,簽名并做好交接班。
7、暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺使用后應(yīng)終末消毒,未使用的暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)每周維護,保證其呈備用狀態(tài),并記錄。
8、暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺出現(xiàn)故障,及時報告護士長或相關(guān)人員,及時送設(shè)備科修理,并記錄。
五、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程
1、對外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒,應(yīng)有護士雙人核對患兒碗帶和床頭卡,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號
2、患兒需外出檢查時,責任護士應(yīng)明確患兒檢查的項目及時間,根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護送人員并與其核對,核對患兒身份識別腕帶和床頭卡,核對患兒檢查的項目名稱及檢查所需攜帶的藥物。核對后將患兒抱出病室檢查,患兒檢查完回室后,再次由護送人員和護士雙人核對,核對患兒身份識別腕帶,無誤后,將患兒放至其床位上,繼續(xù)治療。
3、患兒轉(zhuǎn)入時,責任護士應(yīng)和轉(zhuǎn)出科室的護士雙向核對,檢查患兒的全身皮膚及核對患兒身份識別腕帶,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號;并核對患兒所需攜帶的各類物品:包括胸片、CT片、門診卡和患兒的藥物,核對正確后記錄,責任護士接受患兒。
4、患兒出院時,護士接到出院醫(yī)囑后,兩名醫(yī)務(wù)人員雙人核對患兒身份識別腕帶和床頭卡,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號,核對正確后在護理記錄單上簽名,并剪下身份識別腕帶放患兒胸前。抱給家長時,讓家長陳述患兒的姓名、性別、年齡,與腕帶核對準確無誤后與家長檢查患兒的皮膚,并作穿刺點的護理指導,并將患兒交給家長,必要時讓家長出具身份證明,并做好記錄。
5、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū),醫(yī)院監(jiān)控部門應(yīng)24小時監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道,防止有人私自抱走患兒。
6、當有意外緊急情況發(fā)生時,病區(qū)醫(yī)生和護士應(yīng)在第一時間通知病區(qū)負責人或醫(yī)院總值班,根據(jù)角色分工組織人員妥善將患兒撤離病區(qū)。
7、患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶,如在沐浴、檢查、治療時損壞了,應(yīng)及時補戴,新的身份識別腕帶要雙人(不包括護工和清潔員)核對病人的信息確認無誤后制作。
兒科工作制度 4
一、全體醫(yī)務(wù)人員必須按時上下班,有事有病請假,工作未完成或接班醫(yī)師未到不能下班)。
二、認真查房,耐心向病兒家長解釋病情及回答相關(guān)問題。
三、新收病人必須于5分鐘內(nèi)有人負責接待,安排床位(不能冷落病人,重癥患兒必須立即通知醫(yī)生組織救治)。
四、在輸液前或輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體渾濁,沉淀,有異物或患兒不適出現(xiàn)皮疹和其他不良反應(yīng),應(yīng)立即停止輸液,并報告當班醫(yī)生及時作出處理,并保留所輸液體和器械。
五、患兒病情發(fā)生較大變化,如嚴重輸液,輸血反應(yīng),過敏或原有病情加重,應(yīng)及時報告上級醫(yī)師或科主任,上級醫(yī)師、科主任必須及時處理,重大情況向醫(yī)務(wù)科及院長匯報。
六、發(fā)生醫(yī)療投訴,糾紛,當班醫(yī)師須及時進行初步解釋,若病兒家長不滿意或問題較為嚴重應(yīng)及時報告科主任,科主任必須盡快到達處理,必要時向醫(yī)務(wù)科及院長匯報。
七、急診就診病人,不論輕重應(yīng)給予接診,不得推諉,危急、重癥患兒應(yīng)立即給予搶救,并向上級醫(yī)師匯報。
八、門診留觀正在輸液或肌注的患兒若發(fā)生病情變化,如輸液反應(yīng)、過敏,門診急診醫(yī)生必須及時處理,不得要求家人重新掛號。
九、病房值班醫(yī)師應(yīng)認真巡房,每次值班至少三次(夜班接班后,睡前,早上交接班前),并認真填寫交接班記錄,危重病兒應(yīng)堅持床頭接班。
十、負責帶教工作的.醫(yī)師必須按照教學大綱要求,認真查房和組織病例討論,指導學生完成各項實習任務(wù),并由夜班醫(yī)師監(jiān)督實習醫(yī)生的夜間坐班簽到。
兒科工作制度 5
一、規(guī)范臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查程序及職責,保證臨床醫(yī)療過程的安全、有效。
二、由科主任、副主任、護士長負責本科室的科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量檢查、計劃的實施。
三、由上級醫(yī)師負責本科內(nèi)下級醫(yī)生的.日常臨床醫(yī)療質(zhì)量過程控制。
四、科主任、主治醫(yī)師及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,對下級醫(yī)師做出的'診斷和治療提出指導和修改意見,審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。
五、主治醫(yī)師、護士長要經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量,嚴防醫(yī)療差錯、事故發(fā)生。
六、科主任要督促各級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。技術(shù)操作規(guī)程,按照國家衛(wèi)生部的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程,以及高等醫(yī)學院教科書編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。
七、科主任和質(zhì)控員按照《科室醫(yī)療質(zhì)量考核評分表》,每個月對本科室的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查一次,并將檢查結(jié)果進行反饋、總結(jié)、改進。
八、主治醫(yī)師負責項目病歷的檢查、統(tǒng)計、審閱工作,李俊華負責單病種病例的檢查、統(tǒng)計、報表工作,盧星負責臨床路徑病例的執(zhí)行、完成及報表工作,科主任監(jiān)督檢查、落實、及實施情況。
九、病例書寫標準:按照衛(wèi)生部印發(fā)的《病例書寫規(guī)范》執(zhí)行。
十、主班(值班)醫(yī)師審閱前一天住院病人的化驗結(jié)果,如有異常及時給予相應(yīng)處理,并及時交班。
十一、定期組織學習規(guī)章、職責及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識。
十二、對質(zhì)量觀念弱者要強化教育。
十三、醫(yī)療質(zhì)量主要標準與指標
1.醫(yī)療質(zhì)量主要標準
(1)診斷質(zhì)量標準正確性:確診要符合診斷要點,病史、體征、實驗室及特殊檢查具有特性,擬診要基本符合診斷要點。診斷性治療。全面性:主病,并發(fā)癥,伴發(fā)癥依次列出:診斷疾病名稱以國際疾病為準。及時性:對急、危、應(yīng)力爭在24小時內(nèi)確診,疑難復雜病癥應(yīng)及時組織科內(nèi)會診,需要其他科室會診要及時和書面記錄,必要時請示分管院長組織全院會診或及時轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。
(2)療效判別標準治愈:病人癥狀消失,器官功能恢復正常。好轉(zhuǎn):病人癥狀好轉(zhuǎn),器官功能明顯好轉(zhuǎn)。
2.護理質(zhì)量標準按照國家衛(wèi)生部護理質(zhì)量評定標準執(zhí)行。
十四、強化并組織學習醫(yī)院感染管理知識。
兒科工作制度 6
一、兒科主任醫(yī)師職責
1、在科主任領(lǐng)導下,負責和指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培訓和理論提高工作。
2、每周查房2—3次,親自參加并指導急、重、疑難病例的搶救呼診治,特殊疑難病的會診和死亡病例的討論,遇到重大或特殊疑難病,負責協(xié)調(diào)相關(guān)科室共同進行處理和解決。
3、指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有計劃地開展基本功訓練,檢查下級醫(yī)師的各種醫(yī)療文件。
4、擔任臨床教學和進修生醫(yī)師,實習生的培訓工作,根據(jù)自己專業(yè)對本科主治醫(yī)師、進修醫(yī)生、住院醫(yī)師和實習醫(yī)師,定期舉辦專題講座。
5、每周至少出專家門診2—3次。
6、運用國內(nèi)外先進的理論和經(jīng)驗,指導臨床實踐,不斷開展新技術(shù)及新業(yè)務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,指導全科結(jié)合臨床開展科學研究工作。
7、督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程,參加事故差錯分析會,提出處理意見和改進措施。
8、在管理病房去期間,每日進行對出院病例進行最后審查,并審簽出院病歷。
二、兒科副主任醫(yī)師職責臨床主任(副主任)醫(yī)師職責
1、在科主任領(lǐng)導下,指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培訓與理論提高工作。
2、每周查房1次,親自參加危重病員的搶救處理與疑難、死亡病案的討論、會診。
4、按規(guī)定時間參加門診工作,隨時解決疑難病癥。
5、了解掌握學術(shù)動態(tài)和先進經(jīng)驗,定期或隨時向科內(nèi)人員介紹,指導臨床工作。
6、督促下級醫(yī)生認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。
三、兒科主治醫(yī)師職責
1、在科主任和主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師指導下,負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防等工作。
2、按科室要求,每日帶領(lǐng)住院醫(yī)師、進修醫(yī)生、實習醫(yī)師查房,具體幫助和指導住院醫(yī)師、進修醫(yī)生、實習醫(yī)師進行疾病的診斷、治療特殊診療技術(shù)操作。
3、掌握病區(qū)患者的病情變化,對新入院、疑難、危重、死亡患者和發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故、或其他重要問題應(yīng)及時處理,并向科主任請示報告。
4、經(jīng)常檢查本科的醫(yī)療護理質(zhì)量,督促醫(yī)師、護士認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療護理操作常規(guī),嚴防事故差錯。
四、兒科住院醫(yī)師職責
1、在科主任領(lǐng)導和主管醫(yī)師、主辦指導下,負責患者的.日常治療和處理。
2、貫徹落實臨床住院醫(yī)師崗位責任制和工作標準,建立起臨床住院醫(yī)師良好的工作網(wǎng)絡(luò)。
3、按時完成檢查診斷、查房、醫(yī)療文件的書寫和治療工作,及時查閱各種檢驗、放射報告,及時處理病情變化;經(jīng)主管醫(yī)師同意,做好病員出(轉(zhuǎn))院工作。
4、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負責,對術(shù)后病員換藥、巡視,積極搶救,向主管醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,請他科會診時,應(yīng)陪同診視。
5、上級醫(yī)師查房時,應(yīng)做好查房前準備,并負責匯報患者新的病史、體癥的'變化匯報生命體癥,新的實驗室和x線等實驗室檢查資料。
6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療,嚴防差錯事故。
7、參加病房的臨床病例討論及會診,參加門診、出診,負責完成病歷討論記錄和會診記錄。
8、隨時了解病員的思想、生活情況,征求病員對醫(yī)療護理工作的意見,做好病員的思想工作,檔患者出現(xiàn)明顯的病情變化或家屬對患者的診治不滿意時,立刻向上級醫(yī)師匯報。
9、參加所要求的值班任務(wù),值班時需了解
兒科工作制度 7
靜脈輸液是臨床最直接有效的給要途徑,也是臨床護士最常用的技能操作項目,因為這項操作直接涉及病人的用藥安全和治療效果,病人在接受輸液用藥過程中,負責護士要嚴謹認真進行給藥技術(shù)操作,嚴蜜觀察病人輸液用藥過程,保證病人得到安全的,如醫(yī)矚所示的安全的`靜脈給藥。
1.嚴格執(zhí)行給藥查對制度,按照規(guī)范為病人實施靜脈輸液操作,保證配藥質(zhì)量,保證操作規(guī)范,保證病人得到如醫(yī)囑所示的安全的靜脈給藥。執(zhí)行給藥前的評估和告之,使病人及家屬對給予的操作和解釋表示滿意。
2.對于輸液病人,無論門診還是病區(qū),均需按照病人數(shù)量合理配置巡視護士,作到分工明確,職責清楚。負責對病人輸液過程巡視觀察、及時發(fā)現(xiàn)、處理病人在輸液過程中的異常情況,及時更換輸液液體。
3.對輸液病人的巡視,一級護理病人每15----30分鐘巡視一次,病情穩(wěn)定病人可30分—1小時巡視一次,特殊病人和液體量小的病人要隨時巡視,及時發(fā)現(xiàn)病人在輸液過程中出現(xiàn)的病情變化和異常情況,避免液體輸畢病人恐慌或進入靜脈氣體。
4.對于監(jiān)護室或集中輸液部門,病人輸液護士全程監(jiān)護可不填寫輸液巡視卡,需要將執(zhí)行了給藥醫(yī)囑的情況記錄在護理記錄以及給藥執(zhí)行單上。對于輸液過程不能全程監(jiān)護的病人和部門,在填寫上面兩項以外,是否填寫巡視卡可自行決定,也可將給藥執(zhí)行單或護理記錄輸液觀察,總之要在護士執(zhí)行了給藥醫(yī)囑、能對病人的給藥過程進行觀察處理的原則上,避免護士的工作重復,減輕護士負擔。
5.對于輸液病人要嚴格調(diào)節(jié)輸液速度,常規(guī)輸液液體控制在40—60滴/分,容易發(fā)生輸液反應(yīng)的藥物要在開始的20—30/滴/分基礎(chǔ)上,特殊藥物嚴格按照說明書調(diào)節(jié)速度。兒科病人嚴格按照醫(yī)囑。在觀察下逐漸提高滴數(shù),防止因輸液速度過快,引發(fā)藥物反應(yīng)。
6.輸液觀察區(qū)域要配備完善的搶救處理設(shè)備和條件,輸液病人如果發(fā)生輸液反應(yīng)或藥物反應(yīng),巡視護士要及時冷靜處理,及時停止或更換液體,安慰病人及家屬,通知醫(yī)生,按照相應(yīng)處理流程進行處理。
7.巡視護士應(yīng)對病人在輸液過程中的生活及文化需求給予協(xié)助,使病人在輸液過程中能感覺舒適和方便,為病人提供方便實際的人文護理。
兒科工作制度 8
靜脈輸液是臨床最直接有效的給要途徑,也是臨床護士最常用的技能操作項目,因為這項操作直接涉及病人的用藥安全和治療效果,病人在接受輸液用藥過程中,負責護士要嚴謹認真進行給藥技術(shù)操作,嚴蜜觀察病人輸液用藥過程,保證病人得到安全的,如醫(yī)矚所示的安全的靜脈給藥。
1.嚴格執(zhí)行給藥查對制度,按照規(guī)范為病人實施靜脈輸液操作,保證配藥質(zhì)量,保證操作規(guī)范,保證病人得到如醫(yī)囑所示的'安全的靜脈給藥。執(zhí)行給藥前的評估和告之,使病人及家屬對給予的操作和解釋表示滿意。
2.對于輸液病人,無論門診還是病區(qū),均需按照病人數(shù)量合理配置巡視護士,作到分工明確,職責清楚。負責對病人輸液過程巡視觀察、及時發(fā)現(xiàn)、處理病人在輸液過程中的異常情況,及時更換輸液液體。
3.對輸液病人的巡視,一級護理病人每15----30分鐘巡視一次,病情穩(wěn)定病人可30分—1小時巡視一次,特殊病人和液體量小的病人要隨時巡視,及時發(fā)現(xiàn)病人在輸液過程中出現(xiàn)的病情變化和異常情況,避免液體輸畢病人恐慌或進入靜脈氣體。
4.對于監(jiān)護室或集中輸液部門,病人輸液護士全程監(jiān)護可不填寫輸液巡視卡,需要將執(zhí)行了給藥醫(yī)囑的情況記錄在護理記錄以及給藥執(zhí)行單上。對于輸液過程不能全程監(jiān)護的病人和部門,在填寫上面兩項以外,是否填寫巡視卡可自行決定,也可將給藥執(zhí)行單或護理記
錄輸液觀察,總之要在護士執(zhí)行了給藥醫(yī)囑、能對病人的給藥過程進行觀察處理的原則上,避免護士的工作重復,減輕護士負擔。
5.對于輸液病人要嚴格調(diào)節(jié)輸液速度,常規(guī)輸液液體控制在40—60滴/分,容易發(fā)生輸液反應(yīng)的藥物要在開始的20—30/滴/分基礎(chǔ)上,特殊藥物嚴格按照說明書調(diào)節(jié)速度。兒科病人嚴格按照醫(yī)囑。在觀察下逐漸提高滴數(shù),防止因輸液速度過快,引發(fā)藥物反應(yīng)。
6.輸液觀察區(qū)域要配備完善的搶救處理設(shè)備和條件,輸液病人如果發(fā)生輸液反應(yīng)或藥物反應(yīng),巡視護士要及時冷靜處理,及時停止或更換液體,安慰病人及家屬,通知醫(yī)生,按照相應(yīng)處理流程進行處理。
7.巡視護士應(yīng)對病人在輸液過程中的生活及文化需求給予協(xié)助,使病人在輸液過程中能感覺舒適和方便,為病人提供方便實際的人文護理。
兒科工作制度 9
1、新生兒入院時清潔皮膚更衣,穿上醫(yī)院睡袋,囑將臟布類及多余的物品帶回。
2、醫(yī)務(wù)人員人人有責向新生兒家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護理衛(wèi)生知識。
3、上、下午做護理的護士應(yīng)向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識,并督促護理前后洗手。換尿布后應(yīng)先洗手,然后再進行喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)患兒奶具應(yīng)消毒。
4、母乳喂養(yǎng)的.母親應(yīng)督促勤剪指甲、洗凈雙手,喂哺時應(yīng)用干凈毛巾(專用)濕擦乳頭、乳房。
5、對早產(chǎn)兒家屬應(yīng)詳細進行喂養(yǎng)、護理的示范指導,甚至手把手的教,一邊教方法,一邊教衛(wèi)生知識。
6、出院前,進行新生兒缺陷篩查(婦產(chǎn)科做);出院時,應(yīng)進行出院指導,預(yù)防接種:卡介乙肝疫苗等,注意保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染及早期干預(yù)等。
7、同時應(yīng)向家屬宣傳減少探視時間和探視人員的重要性,必要時加以控制。
8、保持病室整潔,不隨地吐痰、丟垃圾。
兒科工作制度 10
1、就診病員必須先掛號,按照先后順序就診,老年病員可優(yōu)先就診,急、危、重病人隨到隨診。
2、熱情接待病人,內(nèi)心解答問題,詳細詢問病史,全面仔細檢查,力求正確診斷,治療措施得力。
3、急、危、重病人處理要及時、準確、敏捷,盡心竭力救治,疑難病人應(yīng)邀請會診,必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。
4、貫徹執(zhí)行“藥品管理法”,嚴格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī),因病施治,合理、安全、科學的用藥,詳細向病人交待病情和注意事項。
5、對需入院病人,應(yīng)做必要地輔助檢查,做出初步診斷,填寫“入院通知單”,辦理住院手續(xù),方可入院。
6、實行首診負責制,堅持工作崗位,不得擅離職守,堅持醫(yī)療原則,按規(guī)定出具醫(yī)療證明,規(guī)范書寫病歷,處方和各種檢查申請單。
7、講究醫(yī)德,儀表端正,衣帽整齊。室內(nèi)整潔,紫外線消毒有記錄。做好科內(nèi)安全、防火防盜工作。
8、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作,防治和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即采取隔離等相關(guān)措施。
兒科工作制度 11
1、在分管院長的領(lǐng)導下,實行科主任負責制,全面負責科室門診診療、科研、教學任務(wù)。
2、實行手診負責制,堅守工作崗位,不得擅離職守,隨時觀察患者,認真查診,及時治療。
3、熱情接待患者向患者家長詳細詢問病史,全面體格檢查,正規(guī)書寫門診病歷、填寫各種申請單,填寫門診日志,按規(guī)定及時填報傳染病卡片,發(fā)現(xiàn)疫情及時報告。
4、科主任負責檢查各級醫(yī)師病歷書寫、合理用藥和轉(zhuǎn)科、會議等事宜。
5、對就診患者及時作出正確的診斷和治療,如遇疑難病例不能確診或療效不顯著時應(yīng)及時請示上級醫(yī)師或上報進行會診。
6、負責指導進修醫(yī)師和帶好實習醫(yī)師,認真記錄各種醫(yī)療文件,杜絕差錯事故。
7、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的'消毒及處理工作,防止和控制院內(nèi)交叉感染,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者,立即采取隔離等相關(guān)措施。
兒科工作制度 12
1、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分工負責領(lǐng)導門診工作,兒科主任應(yīng)加強對本科的業(yè)務(wù)技術(shù)指導,應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師協(xié)助科室主任領(lǐng)導本科的門診工作。
2、兒科參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導下進行工作。人員調(diào)換時,應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。
3、門診醫(yī)護人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的`醫(yī)師、護士擔任,實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室,必須安排好人力。
4、對疑難重病員不能確診,病院兩次復診不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師珍視?浦魅螒(yīng)定期出門診,解決疑難病例,對某些慢性病員和?撇T,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?崎T診。
5、對病員要進行認真檢查,簡明扼要準確地記載病例。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
6、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準確及時,醫(yī)師要加強對治療室的檢查指導,必要時,要親自操作。
7、門診與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計劃地收容病員住院治療。
8、加強檢診做好分診工作,嚴格執(zhí)行消毒制度,防止交叉感染,應(yīng)建立傳染病診室,做好疫情報告。
9、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題盡量簡化手續(xù),有計劃地安排病院就診。
10、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
11、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法,科學用藥、合理用藥、盡可能減輕病員的負擔。
12、對基層或轉(zhuǎn)診病人,要認真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
兒科工作制度 13
為了保障醫(yī)療質(zhì)量,使患者得到客觀科學的評估,以便做出適宜的治療計劃,得到科學、有效的治療,特制定本制度。
一、對患者進行評估工作是醫(yī)務(wù)人員的職責,是重要的質(zhì)量管理監(jiān)控環(huán)節(jié)。對患者進行評估的衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)當具備在本院注冊的執(zhí)業(yè)資質(zhì)。
二、患者評估是通過詢問病史、全面體格檢查、臨床實驗室檢查、醫(yī)技輔助檢查等途徑,對患者的全身狀況、疾病、嚴重程度、心理、生理及社會、經(jīng)濟支付能力等做出綜合評估,以指導對患者的診療活動。
三、對患者的評估應(yīng)當貫穿于整個醫(yī)療護理活動過程中。通過對患者評估,全面把握患者基本的現(xiàn)狀和對治療服務(wù)的`要求,為制定適宜于患者的治療(手術(shù))方案(計劃)、護理計劃提供依據(jù)和支持。
四、患者評估的重點范圍,包括:門診評估、住院時再評估、手術(shù)前后評估、麻醉前后評估、疑難危重患者評估、病情變化時評估、轉(zhuǎn)院前評估、護理對患者安全風險評估、出院前評估等。
(一)醫(yī)師對門診患者進行評估時,嚴格按照評估結(jié)果擬定全面的治療方案,嚴格掌握入院指征。假如門診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療,醫(yī)生必須做好必要的知情告知,詳細告知患者可能面臨的風險,并由患者或其近親屬簽字。
。ǘ┗颊呷朐汉螅鞴茚t(yī)師、護士應(yīng)對患者進行準確全面的評估,做出正確的診斷,并依據(jù)疾病診治、護理規(guī)范,及時制定出經(jīng)濟、合理、有效的治療、護理方案并告知患者或其委托人。
。ㄈ⿲σ呻y、病情變化等特殊情況的患者,應(yīng)及時向上級醫(yī)師請示,與科主任共同再次評估。必要時申請會診、病例討論,再集體評估。對本院不能治療或治療效果不能肯定的,應(yīng)及時與家屬溝通、協(xié)商確定治療方案,并做好必要的知情告知。
(四)手術(shù)前麻醉科、手術(shù)科室對患者進行手術(shù)風險評估,要求在術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論、麻醉前訪視記錄中體現(xiàn)手術(shù)風險評估情況。手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回護士共同遵照“手術(shù)風險評估”制定規(guī)定的流程實施再次核對手術(shù)類型與切口清潔程度、麻醉分級和手術(shù)時間等內(nèi)容,并正確記錄。
。ㄎ澹⿲τ诩薄⑽V匕Y患者實行病情危重程度評估,根據(jù)患者病情變化及時評估,調(diào)整治療方案,組織會診、搶救等。
。└敝魅我陨厢t(yī)師對患者病情恢復情況進行全面評估后確定出院;颊叱鲈簳r,主管醫(yī)師、護士應(yīng)對患者全面評估,提供出院指導和康復訓練、安全用藥、隨訪時間等。需要住院的患者拒絕入院治療,醫(yī)生必須做好必要的知情告
五、醫(yī)務(wù)人員除了對患者的病情進行正確科學的評估,還應(yīng)該對患者的心理狀況、經(jīng)濟支付能力進行客觀評估,全面了解患者的心理、經(jīng)濟狀況,給予必要的指導和支持。
六、患者評估的結(jié)果必須記錄在住院病歷中,所有的評估結(jié)果應(yīng)告知患者或其委托人,對不能知曉或無法知曉的,必須告知患者委托的家屬或其直系親屬,并履行簽字認可。
七、醫(yī)院職能部門定期實施檢查、評價和監(jiān)管患者評估工作,對考核結(jié)果定期分析,及時反饋,落實整改。
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