購銷合同

【精選】購銷合同集錦5篇

　　現(xiàn)今社會公眾的法律意識不斷增強(qiáng)，合同在生活中的使用越來越廣泛，合同能夠促使雙方正確行使權(quán)力，嚴(yán)格履行義務(wù)。相信很多朋友都對擬合同感到非�？鄲腊�，下面是小編收集整理的購銷合同5篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

購銷合同 篇1

　　甲方： 合同編號：

　　簽約時間：

　　乙方： 簽約地點(diǎn)：

　　一、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、單價及金額

　　甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》，經(jīng)友好協(xié)商簽訂此合同，雙方共同遵守下

　　二、訂單采購

　　甲方訂購乙方產(chǎn)品，須有授權(quán)委托人簽字或者不是法人代表委托人簽字必須加蓋甲方采購專用章或甲方公章，并以書面文字形式傳真到乙方，并注明所需產(chǎn)品規(guī)格、用材、數(shù)量，每平方米或每只單價、交貨期及其它要求，乙方在收到傳真后，對訂單內(nèi)容評審確認(rèn)，工作時間4小時之內(nèi)給予回復(fù)，否則視為接受。當(dāng)乙方遇特殊情況無法滿足正常供貨并書面通知不能按甲方要求接單后，甲方應(yīng)在2小時內(nèi)給予確認(rèn)答復(fù)，否則視為接受乙方告知。

　　三、產(chǎn)品交貨

　　1、 乙方正常交貨周期為接到訂單后，48小時內(nèi)。甲方每日在將訂單傳至乙方之后，應(yīng)立即電話通知乙方相關(guān)人員，予以確認(rèn)、回傳，防止遺漏。

　　2、 甲方應(yīng)確保每份訂單內(nèi)容填寫認(rèn)真、規(guī)范。對因材質(zhì)變更所涉及的單價變動，須經(jīng)雙方協(xié)商同意，并簽章確認(rèn)。在涉及到非常用材質(zhì)時，甲方應(yīng)提前將產(chǎn)品交貨時間和質(zhì)量要求與乙方業(yè)務(wù)員溝通，避免盲目訂購，造成無法按期交貨。

　　3、 若甲方生產(chǎn)計劃調(diào)整，應(yīng)在乙方安排生產(chǎn)前與乙方協(xié)商后可對交貨數(shù)量，交貨日期等進(jìn)行更改。如因甲方過錯且未能及時告知乙方導(dǎo)致該批產(chǎn)品已生產(chǎn)，責(zé)任在甲方，甲方應(yīng)承擔(dān)履約責(zé)任。

　　4、 乙方因庫容有限，對于按訂單要求生產(chǎn)出來的并已到交貨期的合格產(chǎn)品，甲方應(yīng)該合理安排交貨期并按時收貨。

　　5、 甲方收到乙方送貨后，甲方需在乙方的送貨單上由收貨受托人簽名，當(dāng)收貨委托人不在時需加蓋甲方收貨專用章或公章。

　　四、數(shù)量控制

　　1、 乙方嚴(yán)格按甲方訂單數(shù)量生產(chǎn)，允許誤差范圍，1000片（只）以下100片以上為，1000片以上為+3%驗收。

　　2、 甲方收到乙方紙板，如發(fā)現(xiàn)實收數(shù)與訂單數(shù)量差異較大，數(shù)量不足的，乙方應(yīng)在限期內(nèi)無條件予以補(bǔ)齊，數(shù)量超的，甲方有權(quán)退回。

　　五、代理人（授權(quán)委托人）

　　1、 本合同代理人在其主管的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中所簽署的各種文件、單據(jù)，作為雙方簽訂、履行合同的有效憑證。

　　2、 雙方如變更或撤換代理人（采購、對帳、接貨人）等相關(guān)事宜，應(yīng)當(dāng)以書面形式提前 7 日通知對方，委派和撤換代理人的通知書作為本合同附件。否則，負(fù)有通知義務(wù)的一方應(yīng)賠償因此給對方造成的一切損失。

　　六、不可抗力

　　乙方接受訂單后，由于不可抗拒的原因（如停電、停水、設(shè)備損壞及受自然災(zāi)害影響等），乙方無法按甲方訂單要求組織生產(chǎn)或交貨的，乙方有義務(wù)立即將情況電告甲方，進(jìn)行溝通，甲方采取必要措施。否則，給甲方造成的損失由乙方承擔(dān)。此間甲方有權(quán)撤銷訂單，但需以書面形式通知乙方。

　　七、運(yùn)輸方式和費(fèi)用

　　乙方送貨至甲方倉庫，卸貨，按標(biāo)準(zhǔn)碼放整齊。甲方需及時提供場地、周轉(zhuǎn)物品，并及時予以驗收和簽單。

　　八、產(chǎn)品驗收

　　1、 乙方嚴(yán)格按甲方提供的訂單和產(chǎn)品質(zhì)量要求組織生產(chǎn)，甲方特殊質(zhì)量要求在訂單上注明

　　并經(jīng)乙方確認(rèn)。

　　2、 甲方在收到乙方貨物后按照訂單及質(zhì)量要求驗收，合格即當(dāng)場簽收。批量不合格，及時

　　書面通知乙方在3日內(nèi)確認(rèn)，將產(chǎn)品退回或雙方協(xié)商辦理代用，逾期視放棄。少量不合格，甲方要妥善保管產(chǎn)品，以書面列出明細(xì)注明產(chǎn)品規(guī)格、數(shù)量及質(zhì)量問題以便乙方確認(rèn)辦理退貨，每周或每月24日前清退一次。做成成品，半成品乙方不承擔(dān)連帶責(zé)任及附加的索賠要求。如果乙方私改材質(zhì)造成質(zhì)量問題，則承擔(dān)全部責(zé)任。

　　3、 甲方所訂產(chǎn)品的材質(zhì)組成的邊壓和耐破要求，高于理論計算值，乙方不負(fù)擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

　　九、包裝標(biāo)準(zhǔn)

　　無包裝，不打包。

　　十、對帳及付款方式

　　1、 乙方開具的送貨單、對帳單及發(fā)票經(jīng)甲方簽字或蓋章均可做為乙方實際送貨的合法賃據(jù)

　　2、 乙方每月與甲方對帳，按乙方每月24日前（含24日）開出的送貨單，按甲方簽收的合

　　格品入庫數(shù)量、金額開出增值稅發(fā)票，甲方3日內(nèi)未簽章確認(rèn)甲方對帳金額，則以甲方對帳單數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，因甲方未及時簽章有效確認(rèn)對帳單，造成開票延誤責(zé)任自負(fù)。

　　3、 甲方以現(xiàn)金、現(xiàn)匯（或銀行承兌匯票方式）履行付款義務(wù)。

　　4、 甲方在訂單生產(chǎn)前先付清全部貨款。如甲方未按時足額付清貨款，乙方不予接單生產(chǎn)。

　　5、 甲方愿以使用率較高的主要生產(chǎn)設(shè)備提供擔(dān)保，如連續(xù)2個月以上未付清貨款，甲方仍

　　無償付能力，乙方可要求以甲方主要生產(chǎn)設(shè)備市場實際評估價值抵銷部分或全部貨款。 十一、違約責(zé)任

　　乙方須嚴(yán)格按合同和采購訂單規(guī)定的交貨時間保質(zhì)、保量供貨。若發(fā)現(xiàn)下列違約情況，甲、乙雙方要通過協(xié)商解決相關(guān)事宜：

　　1、 乙方已確認(rèn)的訂單到期不能按時交貨或不能全部交貨；

　　2、 甲方驗收發(fā)現(xiàn)貨物短少或存在質(zhì)量問題；

　　3、 甲方設(shè)計的產(chǎn)品質(zhì)量存在設(shè)計缺陷難以達(dá)到要求，或乙方生產(chǎn)條件無法確保甲方產(chǎn)品質(zhì)量要求。

　　十二、合同糾紛

　　本合同如發(fā)生糾紛，當(dāng)事人雙方應(yīng)當(dāng)及時協(xié)商解決，協(xié)商不成時，任何一方均可以直接向乙方所在地人民法院起訴。

　　十三、乙方的聲明及保證

　　乙方對合同貨物擁有完整及可出售的所有權(quán)，所有合同貨物均未設(shè)定任何留置權(quán)、抵押權(quán)、債權(quán)或其它第三者權(quán)利。 十四、合同有效期

　　本合同有效期從 年月日至年月日止。到期若無異議，則自動延期生效。 十五、其它約定事項

　　本合同及附件經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章后生效。本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份為證。

　　甲方：乙方：（蓋章）（蓋章）

　　單位地址： 單位地址：

　　法定代表人：法定代表人：

　　委托代理人：委托代理人：

　　電話： 傳真： 電話： 傳真：

　　開戶銀行： 開戶銀行： 中國農(nóng)業(yè)銀行肥西包公路分理處 帳號：帳號：

　　稅號：稅號：

購銷合同 篇2

　　甲方（供方）：

　　地 址：

　　郵碼：_____ _____

　　電話：_____ _______

　　法定代表人：_____ _______

　　職務(wù)：____ ________

　　乙方（需方）：____________________________________

　　地 址：____________

　　郵碼：____________

　　電話：____________

　　法定代表人：____________

　　職務(wù)：____________

　　甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同，共同信守。

　　第一條 訂購贛南臍橙名稱、單位、單價、規(guī)格、數(shù)量

　　第二條 果品質(zhì)量 按照國家規(guī)定的規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　第三條 包裝要求和包裝費(fèi)用負(fù)擔(dān)

　　包裝材料及規(guī)格：___________________________________.

　　2.每箱臍橙凈重：____________公斤。

　　3.不同品種規(guī)格分別包裝。

　　4.包裝牢固，適宜裝卸運(yùn)輸

　　5.每包品種等級標(biāo)簽清楚。

　　6.包裝費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān)。

　　第四條 交貨時間、地點(diǎn)

　　1.交貨時間：____________________________.

　　2.交貨地點(diǎn)：_________________________________________.

　　第五條 驗收方法___________________________________________.

　　第六條 運(yùn)輸方法及運(yùn)費(fèi)承擔(dān)__________________________________ .

　　第七條 結(jié)算方式與期限______________________________________ .

　　第八條 甲方的違約責(zé)任

　　1.甲方未按合同規(guī)定品名、規(guī)格、數(shù)量交貨，應(yīng)向乙方償付少交部分總價值____％的違約金。

　　2.甲方未按合同規(guī)定時間交貨，每逾期10天，應(yīng)向乙方償付遲交部分總價值____％的違約金。

　　3.甲方包裝不符合合同規(guī)定，應(yīng)當(dāng)返工，所造成損失由甲方自負(fù)。 第九條 乙方的違約責(zé)任

　　1.乙方必須按合同規(guī)定收貨，否則，應(yīng)向甲方償付少收部分總價值____％的違約金。

　　2.乙方?jīng)]有按照國家規(guī)定的等級和價格標(biāo)準(zhǔn)，壓級壓價收購，除還足壓價部分貨款外，應(yīng)向甲方償付壓價部分總價值____％的違約金。

　　3.乙方在甲方交貨后，應(yīng)按時付款，每逾期一天，應(yīng)向甲方償付未付款部分總價值____％的違約金。

　　第十條 甲乙雙方由于自然災(zāi)害和其他不可抗力，而確實不能全部或部分履行合同，可免除全部或部分的違約責(zé)任。

　　第十一條 合同爭議的解決方式：本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決：也可由當(dāng)?shù)毓ど绦姓�管理部門調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第 種方式解決：（一）提交 仲裁委員會仲裁； (二）依法向人民法院起訴。

　　第十二條 本合同一式二份，甲乙雙方各一份，雙方簽字后生效。

　　本合同有效期限自____年__月__日至____年__月__日。

　　甲方：________________________ 乙方：________________________

　　代表：________ 代表：________

　　開戶銀行：________ 開戶銀行：________

　　帳號：____________ 帳號：____________

　　____年__月__日 ____年__月__日

購銷合同 篇3

　　甲方(供方)：

　　乙方(乙方)：

　　經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、 乙方需要的模板木方如下表：

　　二、質(zhì)量要求：甲方模板送至工地如果與所定模板不符，乙方有權(quán)拒收，當(dāng)車退回，運(yùn)費(fèi)由甲方自行負(fù)責(zé)。乙方驗收合格后卸貨。在乙方使用模板按要求每使用一次打一次的脫模劑，無人為損壞的情況，甲方應(yīng)保證所送模板的95%能重復(fù)使用次。

　　三.付款方式：平177;0.00付已送貨款的 層樓面付至已送貨款的 ，主題封頂15天內(nèi)付清全部貨款。

　　四、貨款最遲在乙方工程主體封頂15天內(nèi)或約定____月付清全部貨款。如乙方因任何原因造成停工超過10天，必須付清所有貨款。

　　五、月內(nèi)未付清全部貨款的，雙方協(xié)商同意在以上現(xiàn)金價基礎(chǔ)上額外加價。模板在現(xiàn)金價基礎(chǔ)上每塊每月加2元，木方每米每月在現(xiàn)金價基礎(chǔ)上另加0.2元，加價是貨到工地簽收之日起付清貨款之日止。不足一個月按一個月計算，超過一個月按二個月計算，以此類推至付清款之日計算每塊模板及每米方木的單價。(比方說：一塊模板欠賬5個月另外加價10元∕塊)上述加價是按每月資金周轉(zhuǎn)一次進(jìn)行計算，與利息無關(guān)。乙方在結(jié)算時不得反悔。(以上價格不含稅)。

　　六、乙方未按上述約定付清全部貨款，甲方有權(quán)向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V并追回所欠的全部貨款。

　　七、送貨時間與數(shù)量由乙方指定提前三天通知甲方，甲方必須按乙方要求送到，貨到工地乙方點(diǎn)數(shù)為準(zhǔn)并簽字確認(rèn)，不得延遲乙方工期。雙方簽訂此協(xié)議后，乙方不得購進(jìn)另外單位或個人模板、木方，甲方必須保證乙方所需的模板、木方數(shù)量。如發(fā)現(xiàn)乙方購進(jìn)其他單位或個人模板、木方，乙方必須付清甲方已送的全部貨款。

　　八、如有未盡事宜雙方協(xié)商解決，此協(xié)議一式二份，雙方簽字生效。

　　甲方(公章)：_________

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　________年____月____日

　　________年____月____日

購銷合同 篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　簽訂地點(diǎn)：

　　簽訂時間： 年 月 日

　　一、 產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價

　　二、 質(zhì)量要求：質(zhì)量達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)(GB-XXXX)，如有異議十五日內(nèi)提出，甲方包退包換。

　　三、 運(yùn)輸方式及承擔(dān)費(fèi)用： 公路運(yùn)輸，甲方承擔(dān)運(yùn)費(fèi)。

　　四、 供貨方式及期限：甲方根據(jù)乙方的訂購單供貨給乙方，乙方必須把交貨計劃7天前通知給甲方。甲方組織車輛，按乙方要求的日期交貨。

　　五、 交貨地點(diǎn)、方式：貨物送至乙方指定的倉庫，

　　六、 結(jié)算方式：貨到付款（具體付款時間和付款方式見雙方商議的附件）。

　　七、 違約責(zé)任：

　　1.違反本合同的約定，或無故終止合同視為違約。違約方應(yīng)按合同法的有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)違約責(zé)任。

　　2.在合同有效期內(nèi)，若無不可抗拒因素發(fā)生，甲乙雙方中的任何一方都不得終止合同，終止合同方視為違約。

　　3. 違約金的計算方法：如果任何一方單方面終止合同，應(yīng)向另一方支付相當(dāng)于合同總金額百分之二十(20%)的違約金;如果乙方逾

　　期付款，應(yīng)向甲方按日支付相當(dāng)于逾期付款部分百分之三(0.3%)的違約金，但最高不超過延遲總價的百分之五(5%)。如果甲方逾期交貨，應(yīng)向乙方按日支付相當(dāng)于逾期交貨部分的百分之三(0.3%)的違約金，但不得超過延遲交貨部分的百分之五(5%)。

　　八．合同終止

　　甲方或乙方如要提前終止本合同，應(yīng)提前30天正式書面并電話通知對方，雙方應(yīng)在結(jié)清所有費(fèi)用及承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任后本合同才能終止。

　　九、爭議的解決：

　　若在本合同執(zhí)行過程中發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商解決;若協(xié)商不成，雙方均可向起訴方所在地人民法院提起訴訟。

　　十、本合同一式兩份，甲方一份，乙方一份，具有同等法律效力，合同經(jīng)甲乙雙方簽定蓋章生效。

　　十一、備注：

　　1.本合同自雙方簽字蓋章生效，傳真件有效。

　　2.甲方只保證油漆本身的.質(zhì)量，其他方面的問題<如施工方面導(dǎo)致的問題>恕不負(fù)責(zé)。乙方選擇油漆品種時盡可能向甲方或有關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)咨詢。

　　甲 方 乙 方

　　單位名稱(章)： 單位名稱(章)：

　　單位地址： 單位地址：

　　法定代表人：法定代表人：

　　委托代理人：委托代理人：

　　電 話： 電 話：

　　傳 真： 傳 真：

　　開戶銀行： 開戶銀行：

　　帳號：帳號：

購銷合同 篇5

　　合同編號：

　　甲方（需方)：

　　乙方 (供方)： 供需雙方在平等互利的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國合同法》和有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就供需雙方購銷煙煤事宜，達(dá)成本合同條款如下：

　　一、交貨時間及數(shù)量

　　交貨時間式量原煤產(chǎn)地

　　自簽定合同之日起 天供貨完畢

　　二、交貨地點(diǎn)：甲方貨場

　　三、煤炭運(yùn)輸時間：按甲方要求時間運(yùn)輸。

　　四、質(zhì)量要求(以甲方中心化驗室化驗數(shù)據(jù)為準(zhǔn))

　　1、收到基低位發(fā)熱值：Qnet.ar≥5000Kcal／Kg

　　2、揮發(fā)扮： Vad 22％一28％

　　3、全水份：Mt≤8％

　　4、含硫量： st．a(chǎn)d≤0．7％

　　5、焦渣特性： 2—5

　　6、灰份： Aad≤30％

　　7、粒度：精度小于3mm占30％以下，大于3mm占70％以上

　　8、灰熔點(diǎn)：ST≥1250℃

　　五、價格及金額

　　乙方煤炭達(dá)到第四條要求， 在5000Kcal／Kg的基礎(chǔ)t，定價為 元／噸(按l票結(jié)算)。高于5000Kcal／Kg的價格見本合同第七條第四款。

　　六、煤炭檢驗

　　1、煤炭檢驗數(shù)據(jù)以甲方中心化驗室出具的檢驗報告為準(zhǔn)。

　　2、煤炭到貨后，須先經(jīng)甲方中心化驗室到乙方存貨點(diǎn)(或車內(nèi))取樣化驗。如達(dá)到第四條質(zhì)量要求，甲方通知乙方進(jìn)煤200-300噸進(jìn)行試燒。如煤炭適合甲方爐型則繼續(xù)履行合同。如不適合甲方爐型則中止該批合同，己方損失自負(fù)。

　　3、乙方批量供煤過程

　　(1)汽車運(yùn)輸甲方每500噸化驗一次，連續(xù)二次不合格，中止執(zhí)行合同，責(zé)任乙方自負(fù)。

　　(2)火車運(yùn)輸?shù)秸竞蠹追截?fù)責(zé)到火車站取樣化驗，確定是否接收，運(yùn)輸中每500噸化驗一次，連續(xù)二次不合格，中止執(zhí)行合同，責(zé)任乙方自負(fù)。

　　4、在取樣化驗過程中，甲方安排中心化驗室、熱源部、物資供應(yīng)部人員參加，乙方安排人員參加，取樣完畢后，按要求填寫熱電燃?xì)饪偣�司入場煤炭取樣會簽單�?/p>

　　5、在進(jìn)煤過程中，發(fā)現(xiàn)乙方明顯摻假作弊，立即終止合同。甲方中心化驗室單獨(dú)取作弊部分化驗，并將化驗結(jié)果作為該批次的結(jié)帳依據(jù)，由此造成的損失由乙方全部承擔(dān)。

　　七、獎罰措施

　　1、合同簽定的同時,乙方應(yīng)向甲方交納 萬元的合同保證金(甲方尚欠煤炭款的除外)。

　　2、乙方嚴(yán)格按甲方進(jìn)煤計劃和本臺同有關(guān)質(zhì)量要求供貨，因供貨不及時或未達(dá)到本合同有關(guān)質(zhì)量要求給甲方生產(chǎn)造成的一切損失，由乙方承擔(dān)，所交保證金甲方不再退還(或從尚欠煤炭款中扣除)。

　　3、全水份大于8％的部分，按比例扣除重量。

　　4、收到基低位發(fā)熱值在4901—5000KCal／Kg之間，扣減 元／噸，在4801—4900KCal／Kg，扣減 元／噸，低于480KCal／Kg拒收，甲方終止合同，已入庫部分按熱值與噸煤產(chǎn)氣量理論值折算扣款。

　　5、收到基低位發(fā)熱值5000KCal／Kg-- 5500KCal／Kg內(nèi)，每增加100KCal／Kg，價格上調(diào) 元/噸，在5500KCal／Kg--580KCal／Kg內(nèi)，發(fā)熱量每增加100KCal／Kg，價格上調(diào) 元／噸，大于5800KCal／Kg不再上調(diào)價格。

　　6、含硫量在指標(biāo)要求范圍內(nèi)每高于0.1％，價格下調(diào)元／噸．

　　7、揮發(fā)份在指標(biāo)要求范圍內(nèi)每降低1％，價格下調(diào)元／噸。 8灰份在指標(biāo)要求范圍內(nèi)上升2%，價格下調(diào) 元／噸

　　八、數(shù)量計量

　　以甲方地中衡稱量為準(zhǔn)，雙方共同監(jiān)磅。如需外委稱重，需備甲乙雙方共同監(jiān)磅，并在過磅單上簽字。

　　九、付款方式及時間

　　全部接貨并驗收合格后，乙方按要求出具發(fā)票，甲方在十五個工

　　作日內(nèi)付清貨款。 十、合同附件：

　　供方、需方的有效資質(zhì)證照掃描件。

　　十一、解決爭議：

　　在本合同下發(fā)生的爭議，供需雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成可通過訴訟裁決，提起訴訟時由原告所在地法院管轄，其費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。

　　十二、合同生效：

　　本合同一式四份，雙方各執(zhí)兩份，合同經(jīng)雙方蓋章后正式生效。電子簽署合同同樣有效。

　　十三、違約責(zé)任：

　　本合同履行中如遇任何一方違約，違約方應(yīng)按《中華人民共和國合同法》承擔(dān)違約賠償責(zé)任。如供方收到需方1000萬元押金，不按合同的時間發(fā)運(yùn)至秦皇島東站則視為違約，供方除退還1000萬元押金給需方外，還應(yīng)該賠償給需方500萬元經(jīng)濟(jì)損失。

　　十四、其他：

　　1、本合同經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章即生效，條款的任何變更、修改或

　　補(bǔ)充均需得到雙方書面確認(rèn)。

　　2、本合同電子表郵箱及傳真簽約同樣有效。

　　3、合同有效期限：自 年月日至 年月 日止。

　　甲方：(蓋章) 乙方：(蓋章)

　　法定代表人或委托代理人： 法定代表人或委托代理人

開戶行及帳號 開戶行及帳號

　　年 月 日

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