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足療店加盟合同書范本（通用9篇）
在人民愈發(fā)重視法律的社會中，合同的使用頻率呈上升趨勢，簽訂合同也是最有效的法律依據(jù)之一。那么我們擬定合同的時候需要注意什么問題呢？下面是小編幫大家整理的足療店加盟合同書范本，希望能夠幫助到大家。
足療店加盟合同書 1
甲方（授權(quán)方）：
乙方（被授權(quán)方）：
一、合同期限
本合同加盟期限自____年____月____日起至____年____月____日止。
二、授權(quán)內(nèi)容
甲方特此授權(quán)乙方為____區(qū)域的足療經(jīng)銷商，授權(quán)期間內(nèi)，甲方在該區(qū)域內(nèi)不再授予其他企業(yè)或個人同類經(jīng)銷權(quán)。
三、費用與支付
乙方需在本合同簽訂后____日內(nèi)向甲方支付加盟費人民幣____元及信譽(yù)保證金____元。
甲方按全國統(tǒng)一出廠價向乙方提供足療產(chǎn)品，乙方應(yīng)在提貨前一次性支付貨款。
四、經(jīng)營要求
乙方應(yīng)在雙方商定的'區(qū)域內(nèi)開展經(jīng)營和促銷活動，不得擅自擴(kuò)大經(jīng)營范圍。
加盟店店鋪由乙方選定并報甲方批準(zhǔn)，或由甲方進(jìn)行裝飾設(shè)計，裝修費用由乙方承擔(dān)。
五、權(quán)利與義務(wù)
甲方有權(quán)監(jiān)督乙方的經(jīng)營活動，并提供必要的支持和指導(dǎo)。
乙方應(yīng)維護(hù)甲方品牌形象，不得損害甲方利益。
六、違約責(zé)任
如乙方違反合同約定，甲方有權(quán)解除合同并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。
七、保密條款
雙方應(yīng)對本合同內(nèi)容及合作過程中獲取的商業(yè)秘密保密。
八、爭議解決
因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
九、其他
本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：_________ 乙方：_________
_________ 年_____月_____日 _________ 年_____月_____日
足療店加盟合同書 2
甲方（授權(quán)方）：
乙方（被授權(quán)方）：
一、合同概述
本合同旨在明確甲乙雙方就乙方在____區(qū)域獨家經(jīng)營甲方足療品牌的權(quán)利與義務(wù)。
二、授權(quán)期限與范圍
授權(quán)期限：自____年____月____日至____年____月____日。
授權(quán)范圍：乙方在____區(qū)域內(nèi)獨家經(jīng)營甲方足療品牌及相關(guān)產(chǎn)品。
三、費用與結(jié)算
加盟費：乙方需支付加盟費人民幣____元。
貨款結(jié)算：乙方應(yīng)按照甲方提供的全國統(tǒng)一出廠價支付貨款，并在提貨前一次性結(jié)清。
四、經(jīng)營規(guī)范
乙方應(yīng)按照甲方要求開展經(jīng)營活動，維護(hù)品牌形象。
乙方不得擅自改變產(chǎn)品配方、制作工藝或銷售方式。
五、支持與培訓(xùn)
甲方將為乙方提供必要的經(jīng)營指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)。
乙方應(yīng)參加甲方組織的各類培訓(xùn)活動，并承擔(dān)相關(guān)費用。
六、違約責(zé)任
雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本合同各項條款，如有一方違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任并賠償對方損失。
七、保密與知識產(chǎn)權(quán)
雙方應(yīng)對本合同內(nèi)容及合作過程中獲取的商業(yè)秘密保密。
乙方在合同期內(nèi)有權(quán)使用甲方商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)志等知識產(chǎn)權(quán)，但不得用于合同以外的其他用途。
八、爭議解決
因本合同引起的'或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，可提交甲方所在地仲裁委員會仲裁解決。
九、附則
本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：_________
乙方：_________
_________ 年_____月_____日
足療店加盟合同書 3
甲方（授權(quán)方）：足療品牌管理有限公司
乙方（被授權(quán)方）：（個人/企業(yè)全稱）
一、合同基本信息
本合同由甲乙雙方于____年____月____日簽訂，就乙方加盟甲方______足療品牌事宜達(dá)成如下協(xié)議。
二、授權(quán)內(nèi)容
甲方授權(quán)乙方在______（具體區(qū)域）獨家經(jīng)營______足療品牌，授權(quán)期限為____年，自____年____月____日至____年____月____日。
三、費用與支付
乙方需支付加盟費______元人民幣。
乙方應(yīng)按甲方統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)支付貨款及其他相關(guān)費用。
四、經(jīng)營要求
乙方應(yīng)遵守甲方經(jīng)營規(guī)范，維護(hù)品牌形象，不得擅自改變經(jīng)營方式或產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)。
五、甲方權(quán)利與義務(wù)
提供品牌授權(quán)及經(jīng)營指導(dǎo)。
定期對乙方進(jìn)行培訓(xùn)和考核。
六、乙方權(quán)利與義務(wù)
享有甲方品牌使用權(quán)及經(jīng)營指導(dǎo)。
按時支付各項費用，遵守合同條款。
七、違約責(zé)任
雙方應(yīng)嚴(yán)格履行合同條款，違約方需承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任并賠償對方損失。
八、爭議解決
因本合同引起的爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
九、其他
本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：_________
乙方：_________
_________ 年_____月_____日
足療店加盟合同書 4
甲方（特許人）：足療連鎖總部
乙方（受許人）：（個人/企業(yè)名稱）
前言
鑒于甲方為______足療連鎖品牌的合法擁有者，乙方希望加盟該品牌，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議。
一、授權(quán)范圍與期限
甲方授權(quán)乙方在______（具體地址）開設(shè)______足療加盟店，期限自____年____月____日至____年____月____日。
二、費用與結(jié)算
加盟費：人民幣______元。
保證金：人民幣______元，合同期滿無違約時退還。
貨款及服務(wù)費按月結(jié)算。
三、經(jīng)營規(guī)范
乙方需遵守甲方制定的.經(jīng)營手冊及各項規(guī)定，確保服務(wù)質(zhì)量和品牌形象。
四、支持與培訓(xùn)
甲方為乙方提供開業(yè)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)及后續(xù)支持服務(wù)。
五、保密條款
雙方應(yīng)對本合同內(nèi)容及合作過程中獲取的商業(yè)秘密保密。
六、違約責(zé)任
任何一方違反合同條款，均應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任并賠償對方損失。
七、爭議解決
爭議應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，可提交______仲裁委員會仲裁。
八、合同變更與解除
合同變更或解除需經(jīng)雙方書面同意。
九、附則
本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：_________
乙方：_________
_________ 年_____月_____日
足療店加盟合同書 5
甲方（品牌方）：足療健康管理有限公司
乙方（加盟商）：（個人/企業(yè)全稱）
一、合作基礎(chǔ)
雙方基于平等、自愿原則，就乙方加盟甲方______足療品牌相關(guān)事宜簽訂本合同。
二、授權(quán)事項
甲方授權(quán)乙方在______（區(qū)域/城市）范圍內(nèi)開設(shè)______足療加盟店，并授權(quán)使用甲方品牌標(biāo)識及經(jīng)營模式。
三、費用與財務(wù)
加盟費：一次性支付______元人民幣。
管理費：按年度支付，每年______元人民幣。
貨款及其他費用按甲方規(guī)定支付。
四、經(jīng)營與管理
乙方應(yīng)遵守甲方制定的經(jīng)營管理制度，接受甲方監(jiān)督與指導(dǎo)。
五、培訓(xùn)與支持
甲方為乙方提供開業(yè)前培訓(xùn)、運營指導(dǎo)及后續(xù)技術(shù)支持。
六、違約責(zé)任
任何一方違反合同條款，均應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償對方因此遭受的損失。
七、保密與知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)
雙方應(yīng)對本合同內(nèi)容及合作中涉及的商業(yè)秘密、知識產(chǎn)權(quán)保密。
八、爭議解決
因本合同引起的爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，可提交至______（具體法院/仲裁機(jī)構(gòu)）解決。
九、合同終止與續(xù)簽
本合同期滿前，雙方應(yīng)就續(xù)簽事宜進(jìn)行協(xié)商。如雙方同意續(xù)簽，應(yīng)在本合同期滿前____個月內(nèi)簽訂新的`合同。
如任一方未在本合同期滿前提出續(xù)簽意向或雙方未能就續(xù)簽條件達(dá)成一致，本合同自期滿之日起自動終止。
十、合同解除
在合同期限內(nèi)，若乙方嚴(yán)重違反本合同條款，甲方有權(quán)單方面解除合同，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
雙方可經(jīng)協(xié)商一致，提前解除本合同，并妥善處理相關(guān)事宜。
十一、通知與送達(dá)
雙方之間的所有通知應(yīng)采用書面形式，并送至對方在本合同中指定的地址或雙方書面同意的其他地址。通知自送達(dá)或視為送達(dá)之日起生效。
十二、完整協(xié)議
本合同構(gòu)成雙方之間關(guān)于加盟事宜的完整協(xié)議，取代之前雙方就該事項所作的任何口頭或書面協(xié)議、承諾或保證。
十三、附則
本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：_________
乙方：_________
_________ 年_____月_____日
足療店加盟合同書 6
甲方（授權(quán)方）：__________
乙方（被授權(quán)方）：__________
鑒于：
甲方為_________（具體足療品牌名稱）的合法擁有者，乙方希望加盟該品牌，在指定區(qū)域內(nèi)經(jīng)營足療店。雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、合同基本信息
合同編號：__________
簽訂日期：____年____月____日
簽訂地點：__________
二、授權(quán)內(nèi)容
甲方授權(quán)乙方在__________（具體區(qū)域）獨家經(jīng)營_________（具體足療品牌名稱）足療店。
授權(quán)期限：自____年____月____日至____年____月____日。
三、費用與支付
加盟費：人民幣__________元（大寫：__________）。
保證金：人民幣__________元（大寫：__________），合同期滿無違約時退還。
其他費用：（如管理費、貨款等）按（具體方式）支付。
四、經(jīng)營要求
乙方應(yīng)遵守甲方制定的__________（如經(jīng)營規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、價格政策等），并維護(hù)品牌形象。
五、甲方權(quán)利與義務(wù)
提供品牌授權(quán)、技術(shù)培訓(xùn)、經(jīng)營管理指導(dǎo)等支持。
監(jiān)督乙方經(jīng)營行為，確保乙方遵守合同條款。
六、乙方權(quán)利與義務(wù)
享有甲方品牌使用權(quán)及經(jīng)營指導(dǎo)。
按時支付各項費用，遵守合同條款，維護(hù)品牌形象。
七、違約責(zé)任
雙方應(yīng)嚴(yán)格履行合同條款，任何一方違約均需承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償對方因此遭受的損失。
八、保密條款
雙方應(yīng)對本合同內(nèi)容及合作過程中獲取的商業(yè)秘密保密。
九、爭議解決
因本合同引起的爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，可提交__________（具體法院或仲裁機(jī)構(gòu)）解決。
十、合同變更與解除
合同變更或解除需經(jīng)雙方書面同意，并簽訂書面協(xié)議。
十一、通知與送達(dá)
雙方之間的所有通知應(yīng)采用書面形式，并送至對方在本合同中指定的`地址。
十二、完整協(xié)議
本合同構(gòu)成雙方之間關(guān)于加盟事宜的完整協(xié)議，取代之前雙方就該事項所作的任何口頭或書面協(xié)議。
十三、附則
本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________
_____年____月____日
足療店加盟合同書 7
甲方（特許人）：__________
乙方（受許人）：__________
合同前言：
甲方為_________（具體足療品牌）的特許人，乙方為具有相應(yīng)經(jīng)營資質(zhì)的法人或自然人。雙方根據(jù)《商業(yè)特許經(jīng)營管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，就乙方加盟甲方品牌事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、授權(quán)與經(jīng)營
甲方授權(quán)乙方在__________（具體區(qū)域）開設(shè)并經(jīng)營一家_________（具體足療品牌）加盟店。
授權(quán)期限：__________年，自____年____月____日至____年____月____日。
二、費用與結(jié)算
加盟費：__________元人民幣，乙方應(yīng)在本合同簽訂后____日內(nèi)支付完畢。
保證金：__________元人民幣，用于保證乙方履行合同義務(wù)，合同期滿無違約時退還。
其他費用：包括但不限于__________（如管理費、廣告費、貨款等），具體支付標(biāo)準(zhǔn)及方式見附件。
三、經(jīng)營規(guī)范
乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方制定的__________（如經(jīng)營手冊、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、價格政策等），確保加盟店的'服務(wù)質(zhì)量和品牌形象。
四、支持與培訓(xùn)
甲方將為乙方提供必要的開業(yè)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、經(jīng)營管理培訓(xùn)等支持服務(wù)。
五、保密與知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)
雙方應(yīng)對本合同內(nèi)容及合作過程中涉及的商業(yè)秘密、知識產(chǎn)權(quán)等保密信息予以嚴(yán)格保密。
六、違約責(zé)任
任何一方違反本合同約定，均應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償對方因此遭受的損失。
七、爭議解決
雙方因執(zhí)行本合同發(fā)生爭議時，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，可提交至__________（具體仲裁機(jī)構(gòu)或法院）進(jìn)行仲裁或訴訟。
八、合同變更與終止
本合同的任何變更或補(bǔ)充均應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
如遇不可抗力因素（如自然災(zāi)害、政策變動等），導(dǎo)致本合同無法繼續(xù)履行的，雙方可協(xié)商解除合同，并不視為違約。
乙方若連續(xù)____個月未達(dá)到甲方設(shè)定的經(jīng)營標(biāo)準(zhǔn)或嚴(yán)重違反合同條款，甲方有權(quán)單方面解除合同，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
合同期滿前，雙方應(yīng)提前____個月就續(xù)簽事宜進(jìn)行協(xié)商；如雙方未能達(dá)成一致，則本合同自期滿之日起自動終止。
九、通知與送達(dá)
雙方之間的所有通知和文件應(yīng)采用書面形式，并按照本合同首頁載明的地址進(jìn)行送達(dá)。任何一方地址發(fā)生變更時，應(yīng)及時書面通知對方。通知自送達(dá)之日起生效，以郵戳或快遞簽收記錄為準(zhǔn)。
十、完整性與獨立性
本合同是雙方就加盟事宜達(dá)成的完整協(xié)議，取代之前雙方就該事項所作的任何口頭或書面承諾、協(xié)議或安排。本合同中的任何條款如被認(rèn)定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力。
十一、爭議解決
因執(zhí)行本合同所發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
十二、附則
本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________
_____年____月____日
足療店加盟合同書 8
甲方（授權(quán)方）信息：
公司名稱：____________________
注冊地址：____________________
法定代表人/授權(quán)代表：__________
聯(lián)系電話：____________________
乙方（加盟方）信息：
公司名稱（或個人姓名）：_________
經(jīng)營地址：________________________
法定代表人/本人：_________________
聯(lián)系電話：________________________
鑒于甲方為擁有________品牌足療店的合法經(jīng)營者，具備成熟的經(jīng)營模式、品牌影響力和技術(shù)支持，乙方希望加盟該品牌并經(jīng)營足療店，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、授權(quán)范圍
甲方同意乙方在_________（具體地址）開設(shè)一家________品牌足療加盟店，授權(quán)使用甲方的品牌標(biāo)識、經(jīng)營模式、服務(wù)流程及技術(shù)培訓(xùn)等。
授權(quán)期限自____年____月____日起至____年____月____日止。
二、加盟費用與支付方式
乙方需向甲方支付加盟費共計人民幣________元（大寫：_________），作為獲取品牌使用權(quán)及技術(shù)支持的`費用。
乙方還需按年/月支付管理費/品牌使用費人民幣________元，支付時間為每年/每月的____日前。
三、雙方權(quán)利與義務(wù)
甲方權(quán)利與義務(wù)：
提供品牌授權(quán)證明及相關(guān)資料。
對乙方進(jìn)行開店前及運營中的培訓(xùn)。
定期監(jiān)督乙方店鋪的運營情況，并提供必要的指導(dǎo)與幫助。
維護(hù)品牌形象，保護(hù)乙方合法權(quán)益。
乙方權(quán)利與義務(wù)：
遵守甲方制定的各項經(jīng)營管理制度及品牌形象規(guī)范。
按時支付加盟費、管理費及其他應(yīng)付款項。
負(fù)責(zé)店鋪的日常運營、管理及維護(hù)工作。
不得擅自轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租或變更店鋪地址。
四、違約責(zé)任
雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議，任何一方違反本協(xié)議約定，均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償對方因此遭受的直接和間接損失。
五、爭議解決
因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
六、其他
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字/蓋章）：_________
法定代表人/授權(quán)代表（簽字）：____ 法定代表人/本人（簽字）：____
日期：____年____月____日
足療店加盟合同書 9
甲方（授權(quán)方）：
公司名稱：____________________
法定代表人/授權(quán)代表：__________
注冊地址：____________________
聯(lián)系電話：____________________
乙方（加盟方）：
公司名稱/個人姓名：_________________
法定代表人/本人：_________________
經(jīng)營地址：________________________
聯(lián)系電話：________________________
丙方（擔(dān)保方/第三方）：（如適用，請?zhí)顚�；如不適用，可省略或標(biāo)注“無”）
公司名稱：____________________
法定代表人/授權(quán)代表：__________
注冊地址：____________________
聯(lián)系電話：____________________
鑒于甲方為________品牌足療店的合法經(jīng)營者，乙方希望加盟該品牌并經(jīng)營足療店，且（如適用）丙方愿意為乙方提供擔(dān)保，三方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，達(dá)成如下協(xié)議：
一、授權(quán)與加盟
甲方同意授權(quán)乙方在指定區(qū)域（________）開設(shè)________品牌足療加盟店，乙方有權(quán)使用甲方的品牌標(biāo)識、經(jīng)營模式和技術(shù)支持。
加盟期限自____年____月____日起至____年____月____日止。
二、費用與支付
乙方需向甲方支付加盟費人民幣________元（大寫：_____），作為品牌使用權(quán)及技術(shù)培訓(xùn)等費用。支付方式為____。
乙方還需按約定向甲方支付管理費/品牌使用費，具體金額及支付方式雙方另行約定。
三、擔(dān)保條款（如丙方存在）
丙方作為乙方的擔(dān)保方，同意為乙方履行本協(xié)議項下的全部義務(wù)提供連帶責(zé)任保證，包括但不限于加盟費、管理費、違約金及甲方因乙方違約而遭受的損失等。
四、權(quán)利與義務(wù)
甲方：
提供品牌授權(quán)證書及必要的經(jīng)營指導(dǎo)和技術(shù)支持。
監(jiān)督乙方店鋪運營，維護(hù)品牌形象。
乙方：
遵守甲方的經(jīng)營管理制度和品牌使用規(guī)范。
按時支付各項費用。
負(fù)責(zé)店鋪的日常運營、管理及維護(hù)工作。
丙方（如適用）：
履行其作為擔(dān)保方的全部義務(wù)。
五、違約責(zé)任
任何一方違反本協(xié)議約定，均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并賠償對方因此遭受的損失。
六、保密條款
三方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及合作過程中獲取的.對方商業(yè)秘密承擔(dān)保密義務(wù)，未經(jīng)對方書面同意，不得泄露給第三方。
七、爭議解決
因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，三方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，可提交至甲方/乙方/丙方所在地人民法院訴訟解決。
八、協(xié)議的修改與終止
本協(xié)議的任何修改均需三方書面同意并簽署補(bǔ)充協(xié)議。
本協(xié)議可因三方協(xié)商一致或法定情形而提前終止。
九、其他
本協(xié)議一式____份，甲、乙、丙三方各執(zhí)____份，具有同等法律效力。
本協(xié)議自三方簽字蓋章之日起生效。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字/蓋章）：_________
法定代表人/授權(quán)代表（簽字）：____ 法定代表人/本人（簽字）：____
丙方（如適用，蓋章）：_________ 法定代表人/授權(quán)代表（簽字）：____
日期：____年____月____日
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