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打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報范文（通用10篇）
在平時的學(xué)習(xí)、工作中，匯報出現(xiàn)的頻率越來越高，匯報可以是書面的，也可以是口頭的陳述，如果有PPT的話則更加正式，不過，你會寫匯報嗎？下面是小編整理的打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報范文（通用10篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報 1
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅決打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，根據(jù)州縣醫(yī)保局的安排部署，按照基金監(jiān)管督查全覆蓋要求，我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查工作，對照檢查內(nèi)容認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將梳理自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)保工作重要性的認(rèn)識
首先，我院全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)；
其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的'要求對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙，政策的紅線絕不能踩”的意識；堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，樹立醫(yī)保定點(diǎn)單位的良好形象。
二、存在問題
1、串換藥品收費(fèi)：存在部分不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物替代為醫(yī)保支付藥物；
2、住院病人存在開出無適應(yīng)癥的藥物；
3、住院病人開具口服藥時超出7日的藥量，與住院天數(shù)不匹配的情況；
4、門診購藥存在使用他人醫(yī)�？ǖ默F(xiàn)象，并有一家開多種藥品的情況；
三、整改措施
規(guī)范經(jīng)辦流程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，嚴(yán)格自查自糾杜絕串換收費(fèi)，執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)藥品名稱和價格標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報 2
根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20xx〕3號《關(guān)于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》的總體部署，xx區(qū)醫(yī)療保障局認(rèn)真組織、精心安排，強(qiáng)化主體監(jiān)管，實(shí)施“三醫(yī)”聯(lián)動，扎實(shí)有效的開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，現(xiàn)將專項(xiàng)治理工作開展情況匯報如下：
一、專項(xiàng)治理工作開展情況
�。ㄒ唬└叨戎匾�，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理作為一項(xiàng)政治任務(wù)，區(qū)委區(qū)政府高度重視，成立了分管區(qū)長為組長，醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、公安等部門負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，4月10日制定下發(fā)了《xx區(qū)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》，召開了專項(xiàng)治理工作啟動會議，日常工作采取“日督查、周調(diào)度、月小結(jié)”，切實(shí)履行基金監(jiān)管主體責(zé)任，從維護(hù)廣大人民群眾利益出發(fā)，組織開展專項(xiàng)治理工作，嚴(yán)格按要求完成檢查任務(wù)。對專項(xiàng)治理中發(fā)現(xiàn)的問題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短，嚴(yán)格依法辦事、按規(guī)定程序處理。
�。ǘ﹨f(xié)調(diào)配合，形成合力。按照市局統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局xx稽查組，深入轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取地毯式、全覆蓋稽查，從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對、現(xiàn)場核對等方面逐項(xiàng)檢查，對發(fā)現(xiàn)的`問題現(xiàn)場能整改的現(xiàn)場整改，一時無法整改的限期整改，對有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺分院等8家醫(yī)療單位，對照協(xié)議給予了相應(yīng)處罰；同時，積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門協(xié)作，按照各自職責(zé)，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，互通信息，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
（三）加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。為深入貫徹落實(shí)黨中央國務(wù)院的決策部署，堅決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀好醫(yī)�；鸨O(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施，強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識，推動全社會共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作，根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實(shí)施方案》（淮醫(yī)保秘〔20xx〕4號）的要求，結(jié)合4月份開展的宣傳月活動，加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳，掀起學(xué)法用法高潮，營造遵紀(jì)守法氛圍，樹立監(jiān)督執(zhí)法權(quán)威，保障群眾合法權(quán)益。重點(diǎn)開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進(jìn)”（進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)）宣傳活動，圍繞“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”主題，深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時，在候診大廳、社區(qū)服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）以及群眾聚集區(qū)等公共場所，通過在醒目位置設(shè)置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁、制作墻報（板報）等形式，全區(qū)共印發(fā)宣傳海報2000份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張，確保轄區(qū)內(nèi)專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
�。ㄋ模┩f(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對本轄區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)抽查工作的同時，區(qū)醫(yī)保局牽頭，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局成立了xx區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組，集中一個月的時間，對轄區(qū)內(nèi)52家定點(diǎn)醫(yī)藥零售店進(jìn)行了全覆蓋檢查，重點(diǎn)檢查藥店是否明碼標(biāo)價、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定，為基本醫(yī)療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營是否符合監(jiān)管部門相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范，是否實(shí)時上傳醫(yī)療保險服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù)，并保證上傳數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。是否為非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。是否以任何名義在店內(nèi)擺放、銷售其他物品（如各類生活日用品）。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品購、銷、存管理制度，保存真實(shí)完整的藥品購進(jìn)和使用記錄，并建立真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的購銷存臺賬和藥品調(diào)撥記錄等十三項(xiàng)內(nèi)容，通過聯(lián)合執(zhí)法，進(jìn)一步規(guī)范了藥店經(jīng)營管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看，轄區(qū)定點(diǎn)藥店總體上經(jīng)營規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好，尚無明顯違規(guī)行為；檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營業(yè)時間不在崗、藥品擺放混亂、進(jìn)貨驗(yàn)收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點(diǎn)目錄上沒有但可以刷卡（如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房）；對于存在問題的藥店檢查中給予現(xiàn)場指正和整改。
二、下步工作
（一）剖析總結(jié)，完善制度。專項(xiàng)治理結(jié)束后，要全面總結(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題要認(rèn)真剖析，分析原因，找準(zhǔn)癥結(jié)，舉一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立長效機(jī)制，確保醫(yī)�；鸢踩�。
（二）建管結(jié)合、強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn)，目前區(qū)級醫(yī)療生育保險管理服務(wù)中心人員正在招考準(zhǔn)備中，通過組建一支區(qū)級業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、政治素質(zhì)高的監(jiān)管隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管日常化、常態(tài)化，確保省、市醫(yī)保局布置的任務(wù)如期完成。
�。ㄈ⿵�(qiáng)組織、早謀劃，確�；I資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險實(shí)施方案，對醫(yī)�；I資工作早動員、早宣傳，使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率，為全區(qū)人民謀福祉。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報 3
為了更好地貫徹落實(shí)縣醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理緊急會議精神，切實(shí)保障醫(yī)保基金的安全，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自安排部署，立即成立由院長任組長，各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理自查自糾小組，并組織相關(guān)人員開展工作，對照檢查標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)落實(shí)，現(xiàn)將此次自查自糾情況總結(jié)如下：
1、根據(jù)自查要求自查小組對我單位執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)范圍、科室人員資質(zhì)進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)、無資質(zhì)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。
2、根據(jù)自查要求自查小組對我單位醫(yī)療儀器設(shè)備許可范圍進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備有違反設(shè)備批準(zhǔn)資質(zhì)、使用范圍的`騙�，F(xiàn)象，儀器設(shè)備與醫(yī)技人員資質(zhì)服務(wù)能力一致，不存在騙保情況。醫(yī)療儀器不存在不合格使用情況。
3、根據(jù)自查要求自查小組對我單位醫(yī)藥服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查。床位使用在核定范圍內(nèi)，住院出院首、末日不存在重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象、不存在分解收費(fèi)現(xiàn)象，藥品及診療費(fèi)用均按有關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，建立藥品賬目并單獨(dú)存放，藥品統(tǒng)一配送并嚴(yán)格實(shí)行“兩票”制度，定期盤點(diǎn)藥品并保存盤點(diǎn)表。藥品嚴(yán)格按進(jìn)、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行，未出現(xiàn)進(jìn)、銷、存不一致現(xiàn)象，不存在騙保情況。
4、根據(jù)自查要求自查小組對我單位財務(wù)進(jìn)行了自查。財務(wù)賬簿齊全，嚴(yán)格按照國家、省、市統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)并使用省統(tǒng)一收據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行會記、財務(wù)管理等制度。
5、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作距醫(yī)保局要求還有一定的差距，如個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識不夠充分，哪些要及時做，還有待進(jìn)一步夯實(shí)提高，同時需加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，要求相關(guān)人員按照打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理檢查手冊對自己的崗位工作進(jìn)行梳理整改，定期開展自查并且形成長效機(jī)制，堅決杜絕欺詐騙�，F(xiàn)象的出現(xiàn)，以確保醫(yī)�；鸢踩\(yùn)行。同時不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報 4
全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動工作啟動后，縣金服中心嚴(yán)格按照《x縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動方案》《x市養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作方案》的部署要求，按照職責(zé)任務(wù)分工，采取建機(jī)制、嚴(yán)排查、強(qiáng)教育等措施，在全縣開展了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作，助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動走向深入�，F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：
一、工作開展情況
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作辦公室，縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項(xiàng)整治辦主任，縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網(wǎng)信辦及其他有關(guān)單位為成員，在縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。制定下發(fā)了《x縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作方案》《x縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資風(fēng)險排查和整治工作方案》《關(guān)于組織開展防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資集中宣傳活動的通知》。各成員單位明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名工作人員，具體負(fù)責(zé)整治工作。
縣委常委、常務(wù)副縣長、縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組組長周緯華同志高度重視防范非法集資工作，多次主持召開會議，要求各單位增強(qiáng)責(zé)任感，積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙、養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資防范整治工作。
�。ǘ⿵�(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，深挖細(xì)查摸線索�？h處非辦一方面加強(qiáng)與市金融辦的聯(lián)系匯報，接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)，一方面組織各處非成員單位按照責(zé)任分工開展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)排查，并及時公布了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資舉報電話�？h公安局對重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)行為進(jìn)行全面排查，并對存量案件和線索進(jìn)行深挖排查，未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險；縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸排，未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險；縣網(wǎng)信辦安排專人7x24小時值守網(wǎng)絡(luò)輿情系統(tǒng)，對網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵詞進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點(diǎn)場所，未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權(quán)益的涉非問題；縣市監(jiān)局對全縣x家相關(guān)的經(jīng)營戶摸排，未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為；縣住建局對全縣x個項(xiàng)目工地、x個房產(chǎn)樓盤及x家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知，要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資行為，5月初，對各企業(yè)開展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查，抽查比例x%，未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資問題。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化宣傳教育，提升防范意識與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風(fēng)險排查和宣教工作基礎(chǔ)上，縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領(lǐng)域集中宣傳活動方案和非法集資宣傳月活動方案，組織開展高頻度宣傳教育活動。
1、開展網(wǎng)絡(luò)宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養(yǎng)老”風(fēng)險預(yù)警提示，在x縣政務(wù)公眾號推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動辦公室制作的“防詐寶典”短視頻，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關(guān)愛養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播，多方引導(dǎo)干群識騙防騙，增強(qiáng)“防詐免疫力”。
2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的.“5.15”全國公安機(jī)關(guān)打擊和防范經(jīng)濟(jì)犯罪宣傳日，6月15日，在義峰山公園組織x余家單位舉辦“守住錢袋子·護(hù)好幸福家”為主題的集中宣傳日活動，向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識，派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料x余份，視頻播放防范知識x余次，贈送環(huán)保袋、扇子等宣傳品x余份，解答法律咨詢x人次。集中宣傳日活動開展情況分別獲學(xué)習(xí)強(qiáng)國、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛(wèi)視2套報道。
3、開展流動宣傳。5月22至24日，在x市處非辦的指導(dǎo)下，縣處非辦聯(lián)合轄內(nèi)x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了x場次“投教防騙進(jìn)社區(qū)”藍(lán)馬甲公益宣傳活動，該活動主要通過“五個一”宣傳模式（一臺大篷車、一個微型展覽、一個防非反詐集市、一個“小課堂”、一支“藍(lán)馬甲”志愿宣傳隊(duì)）向群眾宣講防騙防詐知識。6月20日，中央二套經(jīng)濟(jì)半小時欄目，7分鐘介紹我縣藍(lán)馬甲公益活動開展情況。
二、存在的問題
�。ㄒ唬┬麄鹘逃母采w面還不足，適合老年人的，喜聞樂見的宣傳不多，提升老人識騙防騙的能力還有很多工作要做。
�。ǘ┎块T間協(xié)調(diào)配合還要加強(qiáng)，信息共享不及時，不利于快速識別風(fēng)險和預(yù)警。
三、下步打算
下一步，我縣將進(jìn)一步提高政治站位，主動擔(dān)當(dāng)作為，深入推進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資整治工作。
一是加大重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)行為的排查。依托“贛金鷹眼”“金融機(jī)構(gòu)大額資金異動平臺”、各處非單位的排查以及群眾舉報，收集問題線索，制定工作臺賬，進(jìn)行銷號整治。
二是加強(qiáng)協(xié)同處置。強(qiáng)化與公安、人行、銀監(jiān)等部門的溝通對接，協(xié)同有關(guān)部門做好養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資案件處置工作。
三是加強(qiáng)宣傳教育。把老年人作為重點(diǎn)宣傳教育對象，通過各類媒介載體，開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動，推動宣傳教育活動進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組、進(jìn)家庭，特別是要對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報 5
全市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動開展以來，我委高度重視，嚴(yán)格按照《x市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動實(shí)施方案》以及《全省住建系統(tǒng)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動實(shí)施方案》等文件部署，嚴(yán)密組織全市城管系統(tǒng)扎實(shí)開展打擊整治行動，現(xiàn)將前期工作開展情況匯報如下：
一、工作開展情況
�。ㄒ唬└叨戎匾�，嚴(yán)密籌劃部署。
全市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動工作啟動后，委黨組高度重視，將打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動納入《x市20xx年縣市區(qū)城市管理工作檢查考評方案》，作為對縣市區(qū)政府（管委會）城市管理工作成效考評的重點(diǎn)內(nèi)容。同時，迅速成立了由委分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，各區(qū)城管執(zhí)法局和委屬單位、委機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人為成員的工作專班，印發(fā)了《x市城管執(zhí)法委打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動實(shí)施方案》，并于5月23日下午召集各區(qū)城管執(zhí)法局專項(xiàng)行動分管領(lǐng)導(dǎo)、委屬相關(guān)單位負(fù)責(zé)人等在二樓會議室召開了專項(xiàng)行動部署會，對打擊整治行動進(jìn)行了再動員、再部署。各縣市區(qū)城管執(zhí)法局充分結(jié)合本地實(shí)際情況，均出臺了工作方案、成立了工作專班。6月15日至24日，結(jié)合市第二季度縣市區(qū)城市管理成效考評工作，成立考核專班，對各縣市區(qū)城管部門專項(xiàng)行動進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，推動各地城管部門進(jìn)一步提升認(rèn)識，強(qiáng)化措施，確保專項(xiàng)行動取得實(shí)效。
�。ǘ⿵V泛宣傳，營造濃厚氛圍。
一是在全面利用所屬城管驛站、道路橋梁以及市政設(shè)施宣傳欄、LED屏刊播防范養(yǎng)老詐騙宣傳標(biāo)語外，積極發(fā)揮城管部門職能優(yōu)勢，組織發(fā)動沿街門店、單位持續(xù)刊播反詐標(biāo)語，積極營造群防群治的濃厚氛圍。
二是動員干部職工充分結(jié)合“下查解暖”、日常巡查、志愿服務(wù)等工作積極入戶開展防范養(yǎng)老詐騙宣傳引導(dǎo)行動。
三是利用電視、報紙以及網(wǎng)絡(luò)新媒體等渠道開展相關(guān)新聞報道。截至目前，我市各級城管執(zhí)法隊(duì)伍累計開展現(xiàn)場宣教活動x場，印發(fā)宣傳手冊x余冊，組織沿街門店利用LED顯示屏、懸掛橫幅等方式刊播宣傳標(biāo)語x余處，利用電視、報紙以及網(wǎng)絡(luò)新媒體等渠道開展相關(guān)新聞報道x篇。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化措施，全面清理整治。
結(jié)合全市“大清掃、大清理、大清洗”潔城行動以及城市管理日常檢查巡查，組織城管執(zhí)法人員以主次干道、游園廣場、市場周邊、小區(qū)門口等老年人聚集地為重點(diǎn)，全面對違規(guī)張貼養(yǎng)老產(chǎn)品行為進(jìn)行排查清理。截至目前，累計出動x人次，清理相關(guān)廣告x處，主次干道、游園廣場、市政設(shè)施等公共場所基本上無違規(guī)張貼養(yǎng)老產(chǎn)品宣傳廣告現(xiàn)象。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)聯(lián)動，積極收集（移交）線索。
一是專項(xiàng)行動開始后，我委第一時間公布“違規(guī)在城市街面張貼養(yǎng)老產(chǎn)品宣傳廣告”問題的舉報電話，截至目前未收到相關(guān)舉報投訴。
二是要求執(zhí)法人員在巡查過程中注意收集問題線索，并及時移交相關(guān)部門，截至目前共向公安部門提供問題線索x起。
二、存在問題
�。ㄒ唬┬麄餍问讲粔蜇S富。
宣傳工作主要集中在組織刊播反詐標(biāo)語上，新聞宣傳報道數(shù)量較少。
�。ǘ┚�索排查不夠深入。
執(zhí)法人員在工作中對涉詐問題的關(guān)注度和敏感度不高，向相關(guān)部門提供的問題線索數(shù)量較少。
三、下一步工作舉措
下一步，我委將以嚴(yán)格貫徹落實(shí)省、市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動各項(xiàng)會議精神為指導(dǎo)，持續(xù)強(qiáng)化工作措施，同時，加強(qiáng)與有關(guān)部門的.信息共享和工作聯(lián)動，快速推動我市城管系統(tǒng)專項(xiàng)行動成勢見效。
�。ㄒ唬┘哟髨�(zhí)法力度。
常態(tài)化開展專項(xiàng)巡查執(zhí)法行動，組織各縣市城管執(zhí)法局利用野廣告治理“追呼”系統(tǒng)，從嚴(yán)打擊亂張貼行為，根除違規(guī)張貼涉養(yǎng)老宣傳廣告行為的生存土壤。
�。ǘ┨嵘藤|(zhì)效。
一是結(jié)合主題黨日、下沉社區(qū)、志愿服務(wù)等活動，進(jìn)小區(qū)、進(jìn)家庭，面對面地向老年人進(jìn)行宣傳引導(dǎo)。
二是加強(qiáng)新聞報道，加大對專項(xiàng)行動典型案例、工作亮點(diǎn)的收集力度，積極向各級主流媒體投稿。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報 6
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
現(xiàn)將我單位打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報如下：
一、工作背景
醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，基金的安全使用關(guān)系到廣大參保群眾的切身利益。然而，近年來欺詐騙保行為時有發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)�；鸬陌踩蛥⒈Ｈ罕姷暮戏�(quán)益。為了加強(qiáng)醫(yī)�；鸨O(jiān)管，打擊欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)�；鸢踩覇挝话凑丈霞壊块T的統(tǒng)一部署，開展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作。
二、工作開展情況
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
成立了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，明確了各部門的職責(zé)分工，確保專項(xiàng)治理工作有序推進(jìn)。
�。ǘ⿵V泛宣傳動員
通過多種渠道廣泛宣傳醫(yī)保政策和打擊欺詐騙保的重要意義，如在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳資料，利用微信公眾號、官方網(wǎng)站等發(fā)布相關(guān)信息。
公布舉報電話和郵箱，鼓勵社會各界積極參與監(jiān)督舉報，對舉報屬實(shí)的給予一定獎勵。
（三）開展專項(xiàng)檢查
組織專業(yè)人員對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店進(jìn)行了全覆蓋檢查，重點(diǎn)檢查是否存在虛假診療、掛床住院、串換藥品、違規(guī)收費(fèi)等行為。
利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)進(jìn)行篩查，對異常數(shù)據(jù)進(jìn)行重點(diǎn)核查。
（四）嚴(yán)肅處理違規(guī)行為
對檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定進(jìn)行處理。截至目前，共追回違規(guī)醫(yī)�；饃萬元，對x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店進(jìn)行了暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的處理，對x家單位進(jìn)行了通報批評。
三、工作成效
醫(yī)�；鹗褂酶右�(guī)范，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的'違規(guī)行為得到有效遏制。
參保群眾的醫(yī)保意識明顯提高，對醫(yī)保政策的知曉率和對打擊欺詐騙保工作的支持率大幅提升。
建立了長效監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)了對醫(yī)�；鸬娜粘１O(jiān)管，形成了打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。
四、存在的問題
部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店對醫(yī)保政策的理解和執(zhí)行還存在偏差，需要進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)和指導(dǎo)。
監(jiān)管手段還相對單一，信息化建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，以提高監(jiān)管效率和精準(zhǔn)度。
跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制還不夠完善，需要進(jìn)一步加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健等部門的溝通協(xié)作。
五、下一步工作計劃
持續(xù)加大宣傳力度，創(chuàng)新宣傳方式，提高宣傳效果，營造良好的社會氛圍。
加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高其依法依規(guī)使用醫(yī)保基金的意識和能力。
進(jìn)一步完善監(jiān)管手段，加強(qiáng)信息化建設(shè)，充分利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，提高監(jiān)管水平。
加強(qiáng)跨部門協(xié)同監(jiān)管，建立健全聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，形成監(jiān)管合力。
總之，打擊欺詐騙保工作是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)。我們將以此次專項(xiàng)治理工作為契機(jī)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善工作機(jī)制，加大工作力度，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全，保障參保群眾的合法權(quán)益。
謝謝大家！
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報 7
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
現(xiàn)將我們在打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作中的相關(guān)情況匯報如下：
一、工作開展背景
隨著醫(yī)療保障體系的不斷完善，醫(yī)�；鸬陌踩蔀殛P(guān)乎民眾切身利益和社會穩(wěn)定的關(guān)鍵因素。然而，近年來欺詐騙保行為時有發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)�；鸬陌踩\(yùn)行，因此我們積極開展了專項(xiàng)治理工作。
二、主要工作措施
強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
成立了專門的打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各成員的職責(zé)分工，制定詳細(xì)的工作方案和時間表，確保工作有序推進(jìn)。
廣泛宣傳動員
�。�1）通過多種媒體渠道，如電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等，廣泛宣傳欺詐騙保的危害和打擊行動的重要性，提高公眾的認(rèn)知度和警惕性。
�。�2）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等場所張貼宣傳海報，發(fā)放宣傳資料，營造濃厚的打擊氛圍。
加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)
組織醫(yī)保經(jīng)辦人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等進(jìn)行醫(yī)保政策和法規(guī)的培訓(xùn)，提高他們對欺詐騙保行為的識別能力和防范意識。
嚴(yán)格監(jiān)督檢查
�。�1）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的病歷審查，重點(diǎn)檢查是否存在過度醫(yī)療、虛假住院、串換藥品等違規(guī)行為。
�。�2）對藥店進(jìn)行實(shí)地檢查，查看是否存在違規(guī)刷卡、銷售生活用品等現(xiàn)象。
（3）建立舉報投訴渠道，鼓勵群眾積極參與監(jiān)督，對舉報線索及時進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
三、工作取得成果
查處了一批違規(guī)案件
通過監(jiān)督檢查和群眾舉報，我們成功查處了x起欺詐騙保案件，涉及金額xx，對相關(guān)責(zé)任單位和個人進(jìn)行了嚴(yán)肅處理。
規(guī)范了醫(yī)保服務(wù)行為
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的服務(wù)行為得到了有效規(guī)范，過度醫(yī)療、違規(guī)刷卡等現(xiàn)象明顯減少，醫(yī)�；鸬氖褂酶雍侠怼�
增強(qiáng)了社會影響力
通過廣泛宣傳和專項(xiàng)治理行動，社會各界對打擊欺詐騙保工作的關(guān)注度和支持度不斷提高，形成了良好的社會氛圍。
四、存在問題及下一步打算
存在問題
�。�1）部分群眾對醫(yī)保政策的'理解還不夠深入，容易被一些不法分子誤導(dǎo)參與欺詐騙保行為。
�。�2）監(jiān)管手段還需進(jìn)一步創(chuàng)新和完善，以應(yīng)對不斷變化的欺詐騙保形式。
下一步打算
�。�1）持續(xù)加大宣傳力度，開展形式多樣的宣傳活動，提高群眾的醫(yī)保政策知曉率和法律意識。
�。�2）加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健等部門的協(xié)作，形成工作合力，共同打擊欺詐騙保行為。
（3）不斷完善監(jiān)管制度和技術(shù)手段，提高監(jiān)管效率和精準(zhǔn)度。
�。�4）建立長效機(jī)制，定期開展專項(xiàng)治理行動，確保醫(yī)�；鸬陌踩�(wěn)定運(yùn)行。
總之，我們將繼續(xù)全力以赴，扎實(shí)推進(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，為維護(hù)醫(yī)�；鸢踩蛷V大參保群眾的利益做出更大的貢獻(xiàn)。
匯報完畢，謝謝！
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報 8
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
在過去的一段時間里，我們積極開展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作�，F(xiàn)將工作情況匯報如下：
一、工作開展情況
建立專項(xiàng)工作小組
組建了由專業(yè)執(zhí)法人員、醫(yī)保專家和數(shù)據(jù)分析人員組成的專項(xiàng)治理工作小組。小組成員分工明確，各司其職，確保工作高效推進(jìn)。
組織多次專項(xiàng)培訓(xùn)，提升小組成員對欺詐騙保行為的識別能力和調(diào)查處理能力。
廣泛宣傳發(fā)動
利用多種渠道進(jìn)行宣傳，包括在醫(yī)院、藥店等醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)張貼宣傳海報x張，發(fā)放宣傳手冊x份。
通過本地媒體發(fā)布新聞報道x篇，詳細(xì)介紹欺詐騙保的常見形式和危害，以及專項(xiàng)治理工作的重要意義和進(jìn)展情況。
設(shè)立舉報熱線，共接到群眾舉報線索x條，并對有效線索提供者給予一定的獎勵，充分調(diào)動了群眾參與的.積極性。
全面排查隱患
對轄區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了拉網(wǎng)式排查，重點(diǎn)檢查是否存在虛假住院、過度醫(yī)療、串換藥品等違規(guī)行為。共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家，發(fā)現(xiàn)疑似問題機(jī)構(gòu)x家。
對醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行專項(xiàng)檢查，查看是否存在違規(guī)刷卡、售賣非醫(yī)保用品等情況。檢查藥店x家，發(fā)現(xiàn)問題藥店x家。
對醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，篩選出高風(fēng)險報銷案例x個，進(jìn)行逐一核查。
嚴(yán)肅查處違規(guī)行為
對排查中發(fā)現(xiàn)的問題機(jī)構(gòu)和個人，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)保政策進(jìn)行了嚴(yán)肅處理。
共暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家，藥店x家；追回醫(yī)�；饃萬元；對x名涉嫌違法的人員移送司法機(jī)關(guān)處理。
二、取得的成效
醫(yī)�；鸢踩玫接行ПＵ�
通過專項(xiàng)治理工作，有效遏制了欺詐騙保行為的蔓延，減少了醫(yī)保基金的不合理支出，保障了基金的安全運(yùn)行。
行業(yè)規(guī)范意識明顯增強(qiáng)
醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員對醫(yī)保政策的理解和執(zhí)行更加規(guī)范，自覺遵守醫(yī)保規(guī)定的意識明顯提高。
群眾滿意度提升
廣大群眾對醫(yī)保工作的信任度和滿意度進(jìn)一步提升，積極參與醫(yī)保監(jiān)督的氛圍日益濃厚。
三、存在的問題
監(jiān)管手段相對滯后
目前主要依靠人工檢查和數(shù)據(jù)分析，缺乏先進(jìn)的信息化監(jiān)管手段，難以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)保交易的實(shí)時監(jiān)控和精準(zhǔn)預(yù)警。
部門協(xié)作機(jī)制有待完善
打擊欺詐騙保工作涉及多個部門，如醫(yī)保、公安、衛(wèi)生等，但部門之間的信息共享和協(xié)作配合還不夠順暢，影響了工作效率。
法律法規(guī)宣傳還需加強(qiáng)
雖然進(jìn)行了廣泛宣傳，但部分群眾和醫(yī)保從業(yè)人員對欺詐騙保相關(guān)法律法規(guī)的了解還不夠深入，需要進(jìn)一步加大宣傳力度。
四、下一步工作計劃
加強(qiáng)信息化建設(shè)
投入資金建設(shè)醫(yī)保智能監(jiān)管平臺，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)保交易的實(shí)時監(jiān)控、數(shù)據(jù)分析和風(fēng)險預(yù)警，提高監(jiān)管效率和精準(zhǔn)度。
完善部門協(xié)作機(jī)制
建立健全部門聯(lián)席會議制度，定期召開會議，加強(qiáng)信息交流和工作協(xié)調(diào)，形成工作合力。
持續(xù)開展宣傳教育
創(chuàng)新宣傳方式，通過舉辦培訓(xùn)班、開展知識競賽等形式，深入宣傳醫(yī)保政策和法律法規(guī)，提高群眾和從業(yè)人員的法律意識。
建立長效監(jiān)管機(jī)制
不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善監(jiān)管制度，加強(qiáng)對醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管和考核評價，確保醫(yī)�；鸢踩�
總之，我們將繼續(xù)加大打擊欺詐騙保工作力度，不斷鞏固和擴(kuò)大專項(xiàng)治理工作成果，為保障醫(yī)�；鸢踩腿罕姷那猩砝孀龀龈蟮呢暙I(xiàn)。
匯報完畢，謝謝！
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報 9
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
自開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作以來，我們嚴(yán)格按照相關(guān)部署和要求，積極行動，扎實(shí)推進(jìn)，取得了一系列顯著的成果。現(xiàn)將工作情況匯報如下：
一、工作開展情況
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
成立專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由xx擔(dān)任組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員，明確職責(zé)分工，確保專項(xiàng)治理工作有序開展。
制定詳細(xì)工作方案。結(jié)合本地實(shí)際情況，研究制定了具有針對性的專項(xiàng)治理工作方案，明確了工作目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、實(shí)施步驟和時間節(jié)點(diǎn)。
（二）廣泛宣傳發(fā)動
開展集中宣傳活動。在xx舉辦了打擊欺詐騙保集中宣傳活動，通過發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳展板、現(xiàn)場解答疑問等方式，向廣大群眾普及欺詐騙保的表現(xiàn)形式和危害，提高群眾的防范意識。
利用多種媒體渠道宣傳。通過電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，發(fā)布打擊欺詐騙保的相關(guān)政策和工作動態(tài)，曝光典型案例，形成強(qiáng)大的輿論聲勢。
深入基層宣傳。組織工作人員深入社區(qū)、醫(yī)院、藥店等場所，開展面對面的宣傳活動，發(fā)放宣傳海報和宣傳手冊，讓打擊欺詐騙保的理念深入人心。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化監(jiān)督檢查
開展全面自查自糾。組織醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店開展全面自查自糾，要求其對自身存在的違規(guī)行為進(jìn)行深入排查和整改，并提交自查報告。
實(shí)施專項(xiàng)檢查。組織專業(yè)人員對醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)檢查是否存在虛假住院、掛床住院、過度醫(yī)療、串換藥品等違規(guī)行為。截至目前，已檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家，定點(diǎn)零售藥店x家。
建立舉報獎勵制度。設(shè)立舉報電話和郵箱，鼓勵群眾積極舉報欺詐騙保行為，并對舉報屬實(shí)的給予一定的獎勵。截至目前，共收到群眾舉報線索x條，已全部進(jìn)行核實(shí)處理。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)部門協(xié)作
建立部門聯(lián)動機(jī)制。與公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門建立了打擊欺詐騙保聯(lián)動工作機(jī)制，定期召開聯(lián)席會議，加強(qiáng)信息共享和協(xié)作配合。
開展聯(lián)合執(zhí)法行動。聯(lián)合相關(guān)部門開展了多次聯(lián)合執(zhí)法行動，對涉嫌欺詐騙保的機(jī)構(gòu)和個人進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。例如，在近期的一次聯(lián)合執(zhí)法行動中，成功查處了一家涉嫌虛假住院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，追回醫(yī)�；饃x元，并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了嚴(yán)肅處理。
二、工作成果
�。ㄒ唬┳坊卮罅酷t(yī)�；�
通過專項(xiàng)治理工作，共追回醫(yī)�；饃x元，有效維護(hù)了醫(yī)�；鸬陌踩�。
（二）懲處了一批違規(guī)機(jī)構(gòu)和個人
對存在違規(guī)行為的x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和x家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了處理，其中暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議x家，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議x家，行政處罰x家，移交司法機(jī)關(guān)處理x人。
�。ㄈ┮�(guī)范了醫(yī)保服務(wù)行為
通過專項(xiàng)治理工作，醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為得到了有效規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了明顯提高。例如，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷書寫更加規(guī)范，用藥更加合理，收費(fèi)更加透明。
三、存在的問題
（一）監(jiān)管力量相對薄弱
目前，從事醫(yī)保監(jiān)管工作的`人員數(shù)量有限，專業(yè)素質(zhì)有待提高，難以滿足日益繁重的監(jiān)管任務(wù)需求。
（二）信息化監(jiān)管手段不足
醫(yī)保監(jiān)管信息化建設(shè)相對滯后，缺乏有效的數(shù)據(jù)分析和預(yù)警系統(tǒng)，難以對醫(yī)�；鸬氖褂们闆r進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控和精準(zhǔn)監(jiān)管。
�。ㄈ┎糠侄c(diǎn)機(jī)構(gòu)整改不到位
雖然對存在違規(guī)行為的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處理，但仍有部分定點(diǎn)機(jī)構(gòu)整改措施落實(shí)不到位，存在敷衍了事的現(xiàn)象。
四、下一步工作計劃
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)
加大培訓(xùn)力度。定期組織監(jiān)管人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其專業(yè)素質(zhì)和監(jiān)管能力。
充實(shí)監(jiān)管力量。通過招聘、選調(diào)等方式，增加醫(yī)保監(jiān)管人員數(shù)量，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。
�。ǘ┩七M(jìn)信息化建設(shè)
完善醫(yī)保信息系統(tǒng)。加快建設(shè)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)�；鹗褂玫娜^程實(shí)時監(jiān)控和預(yù)警。
加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享。與相關(guān)部門建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制，提高監(jiān)管效率。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化整改落實(shí)
加強(qiáng)對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)整改情況的跟蹤檢查。對整改不到位的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，加大處罰力度，確保整改措施落實(shí)到位。
建立長效監(jiān)管機(jī)制。完善醫(yī)保管理制度，加強(qiáng)對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，防止違規(guī)行為再次發(fā)生。
總之，我們將繼續(xù)加大打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作力度，不斷創(chuàng)新工作方法，完善工作機(jī)制，確保醫(yī)�；鸢踩瑸閺V大參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。
匯報完畢，謝謝大家！
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報 10
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
大家好！現(xiàn)將我們在打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方面的情況匯報如下：
一、工作開展背景及目標(biāo)
隨著醫(yī)療保障體系的不斷完善和發(fā)展，醫(yī)�；鸬陌踩\(yùn)行成為關(guān)系到廣大參保群眾切身利益的關(guān)鍵問題。然而，近年來欺詐騙保行為時有發(fā)生，嚴(yán)重威脅著醫(yī)�；鸬陌踩�。為了切實(shí)維護(hù)醫(yī)�；鸬陌踩行Ф糁破墼p騙�，F(xiàn)象的蔓延，我們按照上級部門的統(tǒng)一部署和要求，積極開展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，目標(biāo)是通過全面排查、嚴(yán)厲打擊、強(qiáng)化監(jiān)管等措施，構(gòu)建起一個嚴(yán)密的防范欺詐騙保的安全網(wǎng)，確保醫(yī)�；鸷侠�、規(guī)范、安全使用。
二、主要工作措施及成果
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
成立了專門的打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員，明確了各成員的職責(zé)和分工。制定了詳細(xì)的工作方案和時間表，確保各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。定期召開工作會議，及時研究解決工作中遇到的問題和困難，為專項(xiàng)治理工作提供了強(qiáng)有力的組織保障。
廣泛宣傳發(fā)動
�。�1）通過多種渠道開展宣傳活動，如在醫(yī)院、藥店、社區(qū)等場所張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳資料，利用電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體發(fā)布打擊欺詐騙保的相關(guān)信息和案例，提高公眾對欺詐騙保行為的認(rèn)識和警惕性。
（2）組織開展醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)活動，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的工作人員以及參保群眾進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，讓他們了解醫(yī)保政策的具體內(nèi)容和要求，增強(qiáng)遵守醫(yī)保規(guī)定的自覺性。
�。�3）設(shè)立舉報電話和郵箱，鼓勵公眾積極舉報欺詐騙保行為，對舉報屬實(shí)的給予一定的獎勵，營造了全社會共同參與打擊欺詐騙保的良好氛圍。
全面排查檢查
�。�1）對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面排查，重點(diǎn)檢查是否存在虛假住院、掛床住院、過度醫(yī)療、不合理收費(fèi)等違規(guī)行為。通過查閱病歷、費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)等資料，結(jié)合實(shí)地走訪患者、醫(yī)護(hù)人員等方式，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行了深入細(xì)致的檢查。
（2）對定點(diǎn)藥店進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，主要檢查是否存在違規(guī)刷卡、銷售假藥劣藥、超范圍經(jīng)營等問題。對藥店的藥品進(jìn)銷存臺賬、醫(yī)保刷卡記錄等進(jìn)行了詳細(xì)的核對和檢查。
�。�3）對參保人員的就醫(yī)行為進(jìn)行了抽查，重點(diǎn)排查是否存在冒用他人醫(yī)�？ā卧灬t(yī)療票據(jù)等騙保行為。通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)比對，以及對參保人員的走訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)和查處了一批欺詐騙保行為。
嚴(yán)厲打擊處理
對排查檢查中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙保行為，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，進(jìn)行了嚴(yán)肅處理。
�。�1）對違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，采取了暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、追回違規(guī)資金、處以罰款等處罰措施，并責(zé)令其限期整改。對整改不到位的，取消其定點(diǎn)資格。
�。�2）對涉嫌犯罪的欺詐騙保行為，及時移送司法機(jī)關(guān)處理。同時，將違規(guī)機(jī)構(gòu)和個人的信息納入信用管理體系，實(shí)施聯(lián)合懲戒，提高了違法成本，形成了強(qiáng)大的震懾力。
三、存在的問題及改進(jìn)措施
存在的問題
�。�1）部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店對醫(yī)保政策的理解和執(zhí)行還存在偏差，內(nèi)部管理不夠規(guī)范，存在一定的違規(guī)風(fēng)險。
（2）醫(yī)保監(jiān)管力量相對薄弱，監(jiān)管手段和技術(shù)相對落后，難以完全滿足日益增長的監(jiān)管需求。
�。�3）參保群眾的法律意識和自我保護(hù)意識還有待提高，部分群眾對欺詐騙保行為的危害性認(rèn)識不足，容易成為欺詐騙保的受害者或參與者。
改進(jìn)措施
（1）加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的.培訓(xùn)和指導(dǎo)，定期組織醫(yī)保政策法規(guī)和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高他們的政策水平和業(yè)務(wù)能力。同時，督促他們建立健全內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)自我約束和自我管理。
�。�2）加大對醫(yī)保監(jiān)管工作的投入，加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，提高監(jiān)管人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平。積極引入信息化監(jiān)管手段，建立醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)�；鹗褂玫膶�(shí)時監(jiān)控和預(yù)警，提高監(jiān)管效率和精準(zhǔn)度。
�。�3）持續(xù)加強(qiáng)宣傳教育工作，通過多種形式廣泛宣傳醫(yī)保政策和欺詐騙保的危害，提高參保群眾的法律意識和自我保護(hù)意識。同時，加強(qiáng)對典型案例的曝光，形成強(qiáng)大的輿論壓力，讓欺詐騙保行為無處遁形。
四、下一步工作計劃
繼續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，不斷加大排查檢查和打擊處理力度，堅決遏制欺詐騙保行為的發(fā)生。
進(jìn)一步完善醫(yī)保監(jiān)管制度和機(jī)制，建立健全長效監(jiān)管體系，不斷提高醫(yī)保監(jiān)管的規(guī)范化、制度化水平。
加強(qiáng)部門協(xié)作，形成工作合力。與公安、衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門建立聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，共同打擊欺詐騙保行為。
積極探索創(chuàng)新醫(yī)保支付方式改革，通過改革支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生合理用藥、合理治療，從源頭上減少欺詐騙保行為的發(fā)生。
總之，我們將以更加堅定的信心、更加有力的措施、更加扎實(shí)的工作，持續(xù)深入推進(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金的安全，為廣大參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療保障服務(wù)。
謝謝大家！
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