傷情鑒定申請(qǐng)書集合15篇
在人們?cè)絹碓街匾暟l(fā)展的今天,很多事項(xiàng)都需要使用申請(qǐng)書,請(qǐng)注意不同的對(duì)象有不同的申請(qǐng)書。那么相關(guān)的申請(qǐng)書到底怎么寫呢?下面是小編為大家整理的傷情鑒定申請(qǐng)書,希望對(duì)大家有所幫助。
傷情鑒定申請(qǐng)書1
申請(qǐng)人:XX,男,37歲,戶籍地:河南省羅山縣。
申請(qǐng)事項(xiàng):
請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請(qǐng)人的后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人訴許某某、貨運(yùn)有限公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重,花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)用,仍需要進(jìn)一步的治療。申請(qǐng)人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵XX號(hào)重型半掛牽引車(粵XX掛)方就傷殘鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)成一致意見,現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的`解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特依法請(qǐng)求貴院委托鑒定部門對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定、確定后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),以便確定賠償數(shù)額。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請(qǐng)書2
申請(qǐng)人:XXXXX,男,XX歲,身份證號(hào):XXXXXXXX,住址:XXXXXXXX_,聯(lián)系電話:XXXXX_。
申請(qǐng)事項(xiàng):
1、傷殘等級(jí)鑒定;
2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。
事實(shí)與理由:
關(guān)于我訴XXXXX機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)XXXXX在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請(qǐng)委托為盼!
此致XX區(qū)人民法院
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請(qǐng)書3
申請(qǐng)人:__
申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求____公安局依法對(duì)申請(qǐng)人受傷的傷情予以鑒定。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于___時(shí)間被___造成傷害。(簡(jiǎn)要敘述受傷經(jīng)過)
根據(jù)《公安機(jī)關(guān) 辦理行政案件程序規(guī)定》第七十五條規(guī)定,人身傷害案件具有下列情形之一的,公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行傷情鑒定:
。ㄒ唬┦軅潭容^重,可能構(gòu)成輕傷以上傷害程度的;
(二)被侵害人要求作傷情鑒定的;
(三)違法嫌疑人、被侵害人對(duì)傷害程度有爭(zhēng)議的。
而根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十八條規(guī)定,公安機(jī)關(guān)受理傷害案件后,應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)開具傷情鑒定委托書,告知被害人到指定的`鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷情鑒定。第十九條規(guī)定,根據(jù)國(guó)家有關(guān)部門頒布的人身傷情鑒定標(biāo)準(zhǔn)和被害人當(dāng)時(shí)的傷情及醫(yī)院診斷證明,具備即時(shí)進(jìn)行傷情鑒定條件的,公安機(jī)關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受委托之時(shí)起24小時(shí)內(nèi)提出鑒定意見,并在3日內(nèi)出具鑒定文書。對(duì)傷情比較復(fù)雜,不具備即時(shí)進(jìn)行鑒定條件的,應(yīng)當(dāng)在受委托之日起7日內(nèi)提出鑒定意見并出具鑒定文書。對(duì)影響組織、器官功能或者傷情復(fù)雜,一時(shí)難以進(jìn)行鑒定的,待傷情穩(wěn)定后及時(shí)提出鑒定意見,并出具鑒定文書。(法律依據(jù))
為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,特向貴單位提出上述請(qǐng)求,望貴單位予以同意!
此致
敬禮!
_____公安局
申請(qǐng)人:___
日期:
傷情鑒定申請(qǐng)書4
申請(qǐng)人: ,男,37歲,身份證號(hào): ,戶籍地:xx省xx縣 。
申請(qǐng)事項(xiàng):
請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請(qǐng)人的'后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人訴某某、 貨運(yùn)有限公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重,花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)用,仍需要進(jìn)一步的治療。申請(qǐng)人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵 號(hào)重型半掛牽引車(粵 掛)方就傷殘鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)成一致意見,現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特依法請(qǐng)求貴院委托鑒定部門對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定、確定后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),以便確定賠償數(shù)額。
此致
XX
20xx年x月x日
傷情鑒定申請(qǐng)書5
申請(qǐng)人:___,___年___月___日出生,漢族,___,電話:____。
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;
2、請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人兩次出院后的護(hù)理期限進(jìn)行鑒定;
3、請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人與千毅、
陜西東唐運(yùn)輸發(fā)展有限公司及中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、兩次出院后的護(hù)理期限及后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:___
___年___月___日
傷情鑒定申請(qǐng)書6
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據(jù):
申請(qǐng)人系《XX.XX.XX故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現(xiàn)對(duì)XX市XX區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由XX市XX區(qū)公安局XX派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請(qǐng)求重新鑒定。理由如下:
根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗(yàn)、檢查傷害案件現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場(chǎng)圖,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相,并將上述材料裝訂成卷宗!钡诙䲢l“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的`細(xì)目照片。對(duì)用作證據(jù)的鑒定意見,公安機(jī)關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見通知書》,送達(dá)被害人和違法犯罪嫌疑人!薄暗谒氖畻l公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。
卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括、傷情照片、等證據(jù)材料、。頭部傷是否具有真實(shí)性,并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達(dá)申請(qǐng)人,頭部輕傷是申請(qǐng)人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無關(guān)聯(lián)性)。根據(jù)我國(guó)《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向XX市XX區(qū)人民檢察院申請(qǐng)重新鑒定。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請(qǐng)書7
申請(qǐng)人:______,身份證號(hào):________
申請(qǐng)事項(xiàng):
傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請(qǐng)人的'兩腳趾被截除,現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
傷情鑒定申請(qǐng)書8
申請(qǐng)人:XX,男,漢族
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
事實(shí)和理由:
20xx年3月11日20時(shí)許,被告駕駛著車主系和西安藍(lán)宇科工貿(mào)有限公司的號(hào)車,沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門,適逢推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路,駕車與相撞,碰撞后號(hào)車因避讓不當(dāng)駛?cè)雽?duì)向機(jī)動(dòng)車道,與號(hào)車相撞,兩車受損,受傷,造成交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院救治,診斷為:急性閉合性顱腦損傷:
1、右額葉腦挫裂傷,
2、顱底骨折;
3、左枕部硬膜外血腫;
4、雙側(cè)感音神經(jīng)性聾。
于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療,于年月日出院共天;出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復(fù)查,診斷為:雙耳神經(jīng)性聾(聽力損失60dB),顱腦損傷所致精神障礙。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的`費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請(qǐng)書9
xx市人民法院:
你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告xx對(duì)鑒定結(jié)論有異議,依法對(duì)原告的`傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據(jù)是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx
在此,被告xxx請(qǐng)求法院委托xxxxxx法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
xx年xx月xx日
傷情鑒定申請(qǐng)書10
申請(qǐng)人:,男,漢族, 年 月 日生,。篨X省XX市,身份證號(hào):
申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)與理由
貴院依法受理的申請(qǐng)人與X公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。
此致
XX
20xx年x月x日
傷情鑒定申請(qǐng)書11
XX市人力資源和社會(huì)保障局:
本人XXX,男,漢族,XX年XX月XX日出生;身份證號(hào)碼為XXX;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話XXXXXX。
本人于XX_年XX月XX日16:30左右,在XXX工作過程中,本人XXXXXXXXX(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)XXX康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請(qǐng)書12
申請(qǐng)人:重慶某某機(jī)械制造有限公司,住所地:重慶市沙坪壩區(qū)……號(hào);法定代表人:周某,聯(lián)系電話:13271808688
被鑒定人:王某,女,出生于198X年X月X日,住址:重慶市沙坪壩區(qū)龍……組;聯(lián)系電話:……。
請(qǐng)求事項(xiàng):再次對(duì)被鑒定人王某左食指?jìng)檫M(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
本申請(qǐng)人于20xx年5月18日收到沙坪壩區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)寄送的沙勞鑒字(20xx)396號(hào)《鑒定結(jié)論通知書》,因?qū)υ撹b定結(jié)論不服特申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。理由如下:
1、沙勞鑒字(20xx)396號(hào)《鑒定結(jié)論通知書》載明被鑒定人傷情診斷為:"左食指中節(jié)近端1/3以遠(yuǎn)缺如"明顯與事實(shí)與符。
被鑒定人受傷后一直在重慶第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(即重慶市西南醫(yī)院)治療。被鑒定人在西南醫(yī)院的'《病案首頁》、《病歷》及《出院記錄》均詳細(xì)記載被鑒定人傷情,"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情為:1.左食指末節(jié)毀損傷;2.左食指中節(jié)軟組織部分缺失。
2、沙勞鑒字(20xx)396號(hào)《鑒定結(jié)論通知書》在載明被鑒定人傷情診斷為"左食指中節(jié)近端1/3以遠(yuǎn)缺如"的情況下,竟依照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)(GB/T16180-20xx)玖級(jí)17款之規(guī)定鑒定為傷殘玖級(jí),顯然也不成立。
《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)(GB/T16180-20xx)玖級(jí)17款規(guī)定是:一手食指2~3節(jié)缺失。顯而易見,即便被鑒定人傷情真如該鑒定結(jié)論通知書載明所診斷之情形,被鑒定人傷情亦尚不能構(gòu)成傷殘玖級(jí)。
3、雖然被鑒定人曾在申請(qǐng)人處工作,但其于20xx年5月27日之受傷系其自殘受傷,申請(qǐng)人從未認(rèn)可其為工傷。申請(qǐng)人已對(duì)重慶市沙坪壩區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出之沙勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字(20xx)第375號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》(認(rèn)定被鑒定人受傷系工傷)提起行政訴訟。該案已經(jīng)沙坪壩區(qū)人民法院受理立案。在被鑒定人受傷尚未確定是否為工傷的情況下,我們認(rèn)為沙坪壩區(qū)勞動(dòng)能力鑒定會(huì)也不宜對(duì)被鑒定人傷情進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
綜上所述,我們依法沙勞鑒字(20xx)396號(hào)《鑒定結(jié)論通知書》之"如對(duì)本鑒定結(jié)論不服,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向重慶市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)"的規(guī)定,依法向貴委申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。
特此申請(qǐng),盼依法鑒定!
此致
重慶市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人:重慶某某機(jī)械制造有限公司
20xx年5月23日
附:相關(guān)證據(jù)材料
1、沙勞鑒字(20xx)396號(hào)《鑒定結(jié)論通知書》及送達(dá)信封復(fù)印件;
2、西南醫(yī)院關(guān)于被鑒定人之病歷資料復(fù)印件;
3、沙坪壩區(qū)人民法院《案件受理通知書》。
傷情鑒定申請(qǐng)書13
申請(qǐng)人:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司緇博支公司
住所地:山東省淄博市臨緇區(qū)梧臺(tái)鎮(zhèn)村1組13號(hào)
負(fù)責(zé)人:______職務(wù):總經(jīng)理
被申請(qǐng)人:王霞
申請(qǐng)事項(xiàng):申請(qǐng)人對(duì)(20xx)城民初字第51號(hào)案件的傷者王霞的傷殘鑒定結(jié)論有異議,依法提起重新鑒定申請(qǐng)。
事實(shí)與理由:王霞訴機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案貴院已經(jīng)受理。本案原告訴稱,被申請(qǐng)人因交通事故經(jīng)鑒定構(gòu)成九級(jí)傷殘。申請(qǐng)人對(duì)該鑒定結(jié)論有異議,理由如下:
一、本案中,被申請(qǐng)人單方委托有關(guān)部門做出了傷殘鑒定,該行為使申請(qǐng)人無法了解其與鑒定機(jī)構(gòu)之間是否存在應(yīng)該回避而沒有回避的事由。被申請(qǐng)人在未經(jīng)申請(qǐng)人同意的情況下單方選擇鑒定機(jī)構(gòu),使申請(qǐng)人喪失了與被申請(qǐng)人共同選定司法鑒定機(jī)構(gòu)的法定權(quán)利。違反了新《民事訴訟法》第七十六條“ 當(dāng)事人可以就查明事實(shí)的專門性問題向人民法院申請(qǐng)鑒定。當(dāng)事人申請(qǐng)鑒定的,由雙方當(dāng)事人協(xié)商確定具備資格的鑒定人;協(xié)商不成的,由人民法院指定”。
二、鑒定報(bào)告對(duì)被申請(qǐng)人所做的傷殘鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足,故依法應(yīng)重新鑒定或者不予采信。申請(qǐng)人認(rèn)為該鑒定結(jié)論在沒有指出其鑒定使用的科學(xué)技術(shù)手段情況下,鑒定機(jī)構(gòu)將被申請(qǐng)人定為九級(jí)傷殘,其結(jié)論明顯依據(jù)不足。
三、原鑒定中心出具的鑒定書不符合相關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)該份結(jié)論依法不應(yīng)采信。依據(jù)《山西省司法鑒定條例》三十條”司法鑒定文書應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:
(一)??(二)??(三)鑒定的依據(jù)和使用的科學(xué)技術(shù)手段;
(四)??(五)??(六)鑒定人鑒定資格的說明;”而本案中的原鑒定結(jié)論全文中即沒有就鑒定過程中所使用的科學(xué)技術(shù)手段進(jìn)行說明,也沒有就鑒定人鑒定資格予以說明。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條:“當(dāng)事人對(duì)人民法院委托的鑒定結(jié)論有異議申請(qǐng)重新鑒定,提出證據(jù)證明存在下列情形之一的',人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許:??(三)鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的;??”及第二十五條與二十九條第三項(xiàng)、第六項(xiàng)的規(guī)定,申請(qǐng)人請(qǐng)求貴院同意委托其他有權(quán)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)原告因交通事故造成的身體傷害程度進(jìn)行重新鑒定。
四:原鑒定人拒不出庭進(jìn)行質(zhì)證,故其鑒定意見不得作為認(rèn)定事實(shí)的依據(jù)。其違反了新《民事訴訟法》第七十八條 “當(dāng)事人對(duì)鑒定意見有異議或者人民法院認(rèn)為鑒定人有必要出庭的,鑒定人應(yīng)當(dāng)出庭作證。經(jīng)人民法院通知,鑒定人拒不出庭作證的,鑒定意見不得作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)”。
另,申請(qǐng)人就本案?jìng)叩氖軅闆r已經(jīng)咨詢相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)人士,其傷情不能構(gòu)成九級(jí)傷殘。
綜上,懇請(qǐng)貴院準(zhǔn)予對(duì)王霞的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。
此致
大同市城區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨緇支公司
20xx年 1 月30 日
傷情鑒定申請(qǐng)書14
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求公安局依法對(duì)故意傷害申請(qǐng)人并致申請(qǐng)人受傷的傷情予以鑒定。
事實(shí)和理由:
X年X月X日下午六點(diǎn)鐘。申請(qǐng)人與等人吃完火鍋后,申請(qǐng)人準(zhǔn)備回家休息。但同學(xué)打電話去他家喝酒,申請(qǐng)人本不打算去,但在同勸說之下,無奈去同學(xué)X家喝酒。因我當(dāng)時(shí)已經(jīng)不勝酒力,故在其他人勸酒的過程中我再?zèng)]有喝酒。
喝完酒從同學(xué)家出來之后,因我沒有喝酒攪了他的雅興,故出之后對(duì)我辱罵,并把酒瓶從盒子里取出,將其在地上撞碎之后,用拿在手里的剩余部分戳進(jìn)我的面部,我當(dāng)場(chǎng)血流如注,昏倒在地。
后經(jīng)XX人民醫(yī)院緊急治療后,將我送往X市第一人民醫(yī)院,診斷為:左眼鞏膜裂傷、左眼鈍挫傷、雙眼屈光不正、左上臉肌裂傷、左提上臉肌損傷、玻璃體積血、球內(nèi)異物等,并經(jīng)X線影像報(bào)告單診斷為:眼球破裂。在X市第一人民醫(yī)院治療后,X年XX月XX日,我被轉(zhuǎn)往XX大學(xué)人民醫(yī)院,診斷為左眼球破裂傷視網(wǎng)膜脈絡(luò)脫離、左眼球破裂傷術(shù)后角膜血染。豎月,再次前往北京大學(xué)人民醫(yī)院治療,診斷為:眼球萎縮(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂傷縫合術(shù)后、外傷性視網(wǎng)膜脫離(左眼)、外傷性美羅脫離(左眼)、屈光不正(雙眼),并由于左眼的傷情導(dǎo)致左眼失明,在該院行左眼眼球摘除聯(lián)合義眼植入術(shù)。
無視國(guó)家法律的`故意傷害行為,嚴(yán)重傷害了我的身體健康,給我的身體造成巨大損害,并嚴(yán)重影響了我的正常生活,造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。為了制裁違法犯罪行為,還我一個(gè)公道,我請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)我的傷情嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)刑法》、《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》、司法部、最高人民檢察院、最高人民法院、公安部下發(fā)的《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定予以科學(xué)、公正、合法的鑒定,并依法將鑒定結(jié)論及時(shí)向我通知。同時(shí),我希望辦案機(jī)關(guān)及辦案人員在辦案過程中排除一切干擾,尊重法律和科學(xué),尊重職業(yè)操守和職業(yè)良知,真正體現(xiàn)秉公執(zhí)法、除暴安良的使命。
此致
XX
20xx年x月x日
傷情鑒定申請(qǐng)書15
申請(qǐng)人:XXX,身份證號(hào):XXX
申請(qǐng)事項(xiàng):
傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人于XX年XX月到XX醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請(qǐng)人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的'上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
XX年XX月XX日
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