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腎內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定小結(jié)
時(shí)光在流逝，從不停歇，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了，相信全是滿滿的感恩與回憶，收獲與經(jīng)歷，是時(shí)候靜下心來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)小結(jié)了。是不是無(wú)從下筆、沒(méi)有頭緒？以下是小編收集整理的腎內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定小結(jié)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定小結(jié)1
我到醫(yī)院的第三個(gè)月，腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深，在我夜班的時(shí)候，他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象，因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數(shù)降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了：
⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，
⒉輸液泵的應(yīng)用
檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查，知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法，從早上七點(diǎn)開(kāi)始，在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界�，F(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的.技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥，不是因?yàn)椴∪藳](méi)有尿液的排出，只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問(wèn)題，我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。
我真的越來(lái)越喜歡自己的職業(yè)了。我會(huì)好好努力的。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定小結(jié)2
初去腎內(nèi)科覺(jué)得很不適應(yīng)，因?yàn)樘焯烀鎸?duì)的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人，經(jīng)常遇到腎衰的'病人沒(méi)有錢(qián)透析，在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子覺(jué)得日子很慘淡，覺(jué)得醫(yī)生沒(méi)有成就感，但慢慢的，開(kāi)始喜歡上了腎內(nèi)科，因?yàn)樵谶@里有很多腎衰病人在樂(lè)觀的生活，他們沒(méi)有因?yàn)槊恐芤肝鋈味鴮?duì)生活失去信心，他們都堅(jiān)強(qiáng)的活著，并沒(méi)有因?yàn)榧膊《タ鞓?lè)，每次看到那些血液透析病人開(kāi)心的笑，心里覺(jué)得很有成就感。
相對(duì)來(lái)說(shuō)，腎內(nèi)科患者不多，但每一個(gè)都是重患，因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理，在這一科室的的一周，我便是護(hù)理班。一開(kāi)始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺，所以不覺(jué)有些喪氣，心想大家都開(kāi)始扎針了，我還沒(méi)有開(kāi)始我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢�？墒呛髞�(lái)我想通了，靜脈穿刺無(wú)非就是那幾種，以后還有9個(gè)月，又都是機(jī)會(huì)練習(xí)，不急在一時(shí)。
在腎臟內(nèi)科的實(shí)習(xí)期間，要寫(xiě)腎內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)，由于剛開(kāi)始學(xué)習(xí)，我多是看老師如何操作，只親自動(dòng)手了一次，實(shí)在老師的監(jiān)督下完成的，還好一針見(jiàn)血，不過(guò)我甚至還有很多要學(xué)習(xí)的，加油再加油。
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實(shí)習(xí),是一種期待,是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待,是對(duì)自己角色開(kāi)始轉(zhuǎn)換的期待,更是對(duì)自己夢(mèng)想的期待;實(shí)習(xí)，也有一份惶恐,有對(duì)自己缺乏信心的不安,有對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮.
20xx年xx7日，我?guī)е环菹Ｒ砗鸵环菝Ｈ粊?lái)到了阜陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，開(kāi)始了我十個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯.從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋�(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人，對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變。
我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是腎內(nèi)科。那天我們?cè)缭绲膩?lái)到了科室報(bào)到，護(hù)士長(zhǎng)帶著我們了解一下科室的.環(huán)境，給我們講解了實(shí)習(xí)工作中的注意事項(xiàng)，讓我認(rèn)識(shí)到了護(hù)士工作要細(xì)心，謹(jǐn)慎而且要遵守?zé)o菌原則和三查七對(duì)。進(jìn)治療室必須帶口罩，器械要定期消毒，換水時(shí)一定要對(duì)準(zhǔn)姓名，床號(hào)。
上崗前三天，帶教老師先讓我們看看，最后老師就讓我們自己去給病人扎針，于是我們就兩人一組，端著治療盤(pán)就下病房了，剛開(kāi)始有的病人不相信我們的技術(shù)，最后就放心讓我們?cè)恕榱四芤会樢?jiàn)血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎靜脈針這一方面，我給自己打95分，因?yàn)槲沂×?次，不過(guò)我越挫越勇。
同時(shí)在配藥這方面，不僅要對(duì)準(zhǔn)姓名床號(hào)，藥名，更要遵守?zé)o菌原則，對(duì)于一些易過(guò)敏的藥物，還要給病人做皮試等。
在腎內(nèi)科有好多尿毒癥患者，原發(fā)性腎病綜合征等，我知道了遇到這樣的問(wèn)題該如何做好護(hù)理措施。并且要關(guān)心患者。還學(xué)到了一些輸液扎針的技巧，做腹膜透析，配藥液，做皮試，測(cè)量血壓等。在實(shí)習(xí)期間，我們小組的同學(xué)不僅認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)操作而且還團(tuán)結(jié)。對(duì)其他學(xué)校的同學(xué)也很友好。
在腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，在腎內(nèi)科學(xué)到得知識(shí)將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。
在以后的實(shí)習(xí)工作中我會(huì)更加努力認(rèn)真的去做事，爭(zhēng)取做的更好。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定小結(jié)4
腎臟內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束，也是在內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室，雖然只有短短的兩個(gè)星期時(shí)間，但是我也收獲頗多，謝謝帶教蘇老師及其他老師們的教導(dǎo)，使我變得更加成熟。
和前面輪轉(zhuǎn)的兩個(gè)科室相比，腎內(nèi)確實(shí)要閑得多。病房里的設(shè)施環(huán)境與呼吸內(nèi)科大致是一樣的，所以對(duì)我來(lái)說(shuō)比較熟悉。但是這兒的病人卻比呼吸要少一點(diǎn)，而且不像呼吸那樣有很多的急危重患者，腎內(nèi)的大多數(shù)病人的病情都是比較穩(wěn)定的，病危、病重的相對(duì)要少。再者，這兒的輸液治療也比呼吸、血液要少很多，所以工作相對(duì)要輕松點(diǎn)。雖然是這樣，但是老師們也是極其負(fù)責(zé)人的，一有時(shí)間就到病房里給病人做宣教啊，陪病人聊天啊，諸如此類(lèi)的有助于加強(qiáng)護(hù)患溝通的事兒。所以給我最大的感觸是這兒的護(hù)士和病人之間相處的特別融洽，給人家的感覺(jué)，很溫暖。
在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的'規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的職責(zé)，不遲到，不早退，不曠課。每次上班緊跟著我的帶教老師，認(rèn)真看老師的各種操作，雖然有很多都不能親自操作，但能看到也是很幸運(yùn)的事兒。譬如，腹膜透析，腎內(nèi)有一些尿毒癥的患者，所有這兒有一個(gè)特有的腹膜透析室。還有個(gè)結(jié)腸透析室，我第一天跟著老師上班就看老師做了好幾個(gè)結(jié)腸透析的病人，基本上掌握了其流程與注意事項(xiàng)。在這兒做得最多的是量體溫、測(cè)血壓和尿量，雖然都是些很簡(jiǎn)單的操作，但是很少有人能按正規(guī)操作流程做完。老師說(shuō)，我們實(shí)習(xí)生，不僅僅是練技術(shù)，更重要的是要端正態(tài)度，態(tài)度決定一切。所以她總是提醒我要按正規(guī)操作流程來(lái)做，一定不要把臨床老師的一些壞習(xí)慣給學(xué)到家了。在這個(gè)科室的實(shí)習(xí)中我雖然沒(méi)有做多少其他的操作，雖然每天都是重復(fù)著同樣的事兒，但是卻學(xué)到了做人的道理，讓我終身受益，謝謝我的帶教蘇老師，希望以后有機(jī)會(huì)可以和她一起工作。
現(xiàn)在的我比以前少了一份稚嫩與沖動(dòng)，多了一份成熟與穩(wěn)重，在這兒和病人、老師們都相處得特別融洽，讓我對(duì)護(hù)理事業(yè)又多了一份熱愛(ài)與期待。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄。我會(huì)用自己的愛(ài)心、耐心與責(zé)任心，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
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這是進(jìn)腎內(nèi)科，我的帶教老師周老師給我的第一句話，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測(cè)接下來(lái)會(huì)是什么科室，接下來(lái)會(huì)是什么老師，享有“小靈通”稱(chēng)號(hào)的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒(méi)想到，她真的`成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內(nèi)，大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師，還在我處于沒(méi)睡醒的當(dāng)口，周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人，成了她的學(xué)生，不為別的，就因?yàn)槲沂浅啥坚t(yī)學(xué)院的，就因?yàn)樗X(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習(xí)這么久，這還是第二次，聽(tīng)到同一所醫(yī)院，第二位老師夸我們學(xué)校，真的很自豪，自豪的同時(shí)，自然鴨梨來(lái)了，不能給師兄師姐們丟臉。
腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院，一切自動(dòng)化辦公，省去了我手寫(xiě)病程的麻煩，而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別，所以沒(méi)半天也能算個(gè)得心應(yīng)手，剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng)，周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話。
每日任務(wù)：查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師，所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫(xiě)的病程-值夜班時(shí)收新病人及測(cè)血糖-值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人情況。
比起外五，累很多，不過(guò)周老師特負(fù)責(zé)，每到夜班，就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識(shí)及帶我一起檢查當(dāng)日所開(kāi)醫(yī)囑，講了之后，夜班過(guò)后看書(shū)，記得牢固，也有不小收獲。
一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：
�、辈∈罚核[、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多
⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。
�、衬I臟大�。赫�10*5*4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，
�、粗讣准◆嚎蒲杏�，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。
�、惦娊赓|(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無(wú)表現(xiàn)。
二、查房所得：
�、遍L(zhǎng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
⒉腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。
�、池氀∪颂幚恚和肝霾∪耸走x靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
�、茨行阅蚵犯腥据^少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
�、的I穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
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