醫(yī)學院畢業(yè)論文：醫(yī)患矛盾產生的原因及有效對策

醫(yī)學院畢業(yè)論文：醫(yī)患矛盾產生的原因及有效對策

　　醫(yī)學院是高等教育體制下的一個學院，課程安排主要是以培養(yǎng)和醫(yī)學相關專門人才和研究人員為目的。下面是小編為你帶來的醫(yī)學院畢業(yè)論文：醫(yī)患矛盾產生的原因及有效對策 ，歡迎閱讀。

　　在構建和諧的醫(yī)患關系的過程中，我們必須堅持以人為本、以患者為中心的原則，下面是一篇關于醫(yī)患矛盾產生原因探析的論文范文，歡迎閱讀借鑒。

　　醫(yī)療衛(wèi)生工作與人民的健康及生命息息相關，構建和諧醫(yī)患關系直接影響到和諧社會的構建。醫(yī)療衛(wèi)生工作是一項特殊的服務行業(yè)，多年來衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構為構建和諧的醫(yī)患關系進行了一些積極的探索并取得了一定成效，但是醫(yī)患關系緊張、醫(yī)患矛盾凸顯、醫(yī)患糾紛頻發(fā)仍是當前十分突出的社會問題，因此我們必須充分認識構建和諧醫(yī)患關系的重要性和緊迫性。

　　1醫(yī)患關系的現(xiàn)狀

　　從改革開放至今，我國學者對醫(yī)患關系的研究主要經歷了3個階段。①改革開放到20世紀90年代初。這一階段主要從醫(yī)院方面探討醫(yī)患關系，研究重點是加大醫(yī)院建設，加強醫(yī)風醫(yī)德教育等。②20世紀90年代初到21世紀初。

　　這一階段主要從醫(yī)院和患者兩個方面探討醫(yī)患問題，研究重點是加強醫(yī)院建設以及患者對自身權利的維護。③21世紀初到現(xiàn)在。這一階段主要從醫(yī)院、患者、醫(yī)療體制、社會等多個層次來解讀醫(yī)患關系，并對醫(yī)院的市場化改革做相關的反思[1].國家衛(wèi)計委主任李斌在全國人大會議新聞中心舉行的記者會上用數(shù)據(jù)說明：2013年統(tǒng)計到的醫(yī)療糾紛是7萬件左右。據(jù)統(tǒng)計醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛發(fā)生后，有75%的患者及其家屬曾有過擾亂醫(yī)院工作秩序的過激行為，其中18%發(fā)展成打砸醫(yī)院。其中患者死亡后停尸在醫(yī)院大廳、病房的約占2%,圍攻院領導的占10%,攻擊威脅醫(yī)務人員的占20.2%,數(shù)十人沖擊醫(yī)院的約占9.3%.現(xiàn)在我國的醫(yī)患關系處于極不正常的狀態(tài)，這些傷醫(yī)事件下隱藏的醫(yī)患矛盾不僅是醫(yī)務人員和患者以及患者家屬的矛盾，也反映出市場經濟體制下目前我國醫(yī)療管理體制的不完善與缺陷。

　　2醫(yī)患矛盾產生的主要原因

　　2.1社會原因

　　2.1.1管理體制迫使醫(yī)院片面追求經濟效益我國自從實行社會主義市場經濟以來，衛(wèi)生補償機制不健全，一些醫(yī)院的財政撥款只占在職人員支出的30%左右，醫(yī)院自負盈虧，發(fā)展舉步維艱。醫(yī)院為維持發(fā)展，穩(wěn)定隊伍建設，不得不將經濟效益作為抓手，趨利性嚴重，而公益性、福利性被忽略。部分醫(yī)院采取經濟效益與個人收入直接掛鉤的管理模式致使醫(yī)務人員為了謀求高收入而加重患者的經濟負擔。職業(yè)道德薄弱引發(fā)了患者不滿情緒。

　　2.1.2醫(yī)療保障體制的不完善我國基本醫(yī)療保障體系雖已初步建成，初步實現(xiàn)全民覆蓋，但保障水平仍然不高，在籌資能力和統(tǒng)籌水平等方面還與人民群眾的就醫(yī)需求有很大差距。醫(yī)療保障未實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)療資源分配不均，看病貴、看病難的現(xiàn)象一直存在[2].

　　2.1.3輿論導向的影響患者習慣性被認為是弱勢群體，社會輿論和媒體一般傾向于患者，著重報道醫(yī)療事故，極少宣傳醫(yī)務人員的先進事跡。這種部分或片面的宣傳，使患者對醫(yī)務人員、醫(yī)院出現(xiàn)反感和不信任，甚至是敵對態(tài)度，比如對診療過程中出現(xiàn)的正常并發(fā)癥也不能接受，無理要求醫(yī)院賠償，直至糾紛[3-4].

　　2.2醫(yī)院原因

　　2.2.1醫(yī)院管理制度不健全一是未能嚴格落實醫(yī)療質量管理制度，過度醫(yī)療、防御性醫(yī)療行為凸顯。二是人事政策的不足以致衛(wèi)生技術人才流失，在崗人員工作量超負荷，產生的負面情緒影響了醫(yī)護人員與患者的關系。三是醫(yī)護人員診療水平欠缺或違反診療常規(guī)，因過失造成患者人身損害，患者花錢看病卻沒有得到預期效果，也易引發(fā)糾紛。

　　2.2.2醫(yī)生與患者溝通不足有些醫(yī)患糾紛事件是醫(yī)護人員與患者溝通不充分造成的，如特殊用藥、手術知情同意談話流于形式，醫(yī)護人員只在乎讓患者簽字，并沒有使患者真正了解用藥的不良影響、手術的風險及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

　　2.2.3醫(yī)德醫(yī)風滑坡一直以來，醫(yī)學教育制度下的人文精神教育相對缺乏。

　　醫(yī)療行為的商品化使得醫(yī)德醫(yī)風滑坡，極少數(shù)醫(yī)務人員金錢至上、人情物化等思想萌生，收受紅包、大處方、過度醫(yī)療、亂收費、亂檢查的現(xiàn)象頻頻發(fā)生，這都直接或間接地增加了患者經濟負擔。同時，醫(yī)務人員服務意識淡薄，服務態(tài)度欠佳，生、冷、硬、推現(xiàn)象時有發(fā)生，也引起患者的不滿。相關調查結果顯示，患者認為在影響醫(yī)院服務質量的所有因素中，醫(yī)務人員醫(yī)療技術水平不高僅占29.96%,而責任心不強占45.97%,服務態(tài)度差占16.47%[5-6].

　　2.3患者因素

　　2.3.1醫(yī)學知識不足就目前醫(yī)學發(fā)展水平來講，對大多疾病的治療更多的是緩解而非治愈。由于患者對疾病及其診療過程認知上存在一定的局限性，患者在就醫(yī)過程中對疾病的轉歸期望值過高常導致患者心理失衡。

　　2.3.2維權過度一是隨著人們法律意識的增強，患者及其家屬在接受醫(yī)療服務過程中若有不滿，可能會訴求法律，這導致醫(yī)療糾紛增多。二是由于職業(yè)醫(yī)鬧的存在，他們往往打著患者家屬、親戚、朋友的旗號，策劃并慫恿患方采用打、砸、鬧等各種惡劣手段追求經濟賠償。

　　影響醫(yī)患關系的因素是多方面、多層次的，和諧醫(yī)患關系的建立需要從“以人為本，以患者為中心”出發(fā)，多方面作出努力與協(xié)調。

　　3如何構建和諧醫(yī)患關系

　　3.1促進醫(yī)療體制改革，使基本醫(yī)療回歸公益性

　　加快醫(yī)療體制改革、加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入、擴大醫(yī)療保障覆蓋范圍、加強宏觀調控及優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，讓基本醫(yī)療回歸公益性，真正減輕患者就醫(yī)負擔。同時提高醫(yī)護人員待遇和加強人文教育，讓所有醫(yī)護人員能真正以患者為中心，全身心的為患者服務。

　　3.2加強與媒體的溝通，引導輿論正能量

　　醫(yī)療服務行業(yè)是當前新聞宣傳的焦點，也是社會關注的熱點。媒體對醫(yī)患關系有重要影響，加強與媒體的溝通，及時向媒體提供真實、全面的事實，讓媒體不片面夸大負面報道，傳播正能量，這都對發(fā)揮正確的輿論引導作用至關重要[7].

　　3.3健全醫(yī)院管理制度，加強醫(yī)院現(xiàn)代化管理

　　除了提高醫(yī)務人員業(yè)務水平外，醫(yī)療機構還應堅持不懈地抓好醫(yī)療管理制度建設，形成對外服務于患者，對內服務于臨床一線的流程化管理制度，讓患者在診療活動中遇到問題能及時有效解決，從根本上提高患者滿意度。

　　3.4加強醫(yī)患溝通，建立醫(yī)患互信

　　以人為本，構建互信的醫(yī)患關系，需要雙方的換位思考。

　　醫(yī)務人員要“以患者為中心”,從患者角度出發(fā)，改變服務理念，提供人性化服務。除疾病診治外，更需要了解患者心理需要和精神需求，重視心理指導和心理治療，努力讓患者獲得身、心健康，增強患者的信心，打消患者的顧慮，把可能的不和諧因素消除在萌芽狀態(tài);另一方面，醫(yī)療行業(yè)職業(yè)風險大，社會對醫(yī)療的需求愈來愈高，患者要理解醫(yī)護人員的工作壓力，讓他們把主要精力放在疾病的診治上。

　　3.5提高服務水平，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境

　　醫(yī)務人員必須堅持依法行醫(yī)，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)、操作規(guī)范，確保醫(yī)療質量不斷提高;要加強服務水平和技能的再培訓，提高服務標準，優(yōu)化服務流程;要加強醫(yī)德醫(yī)風建設，堅持合理用藥、合理檢查、合理收費;要加強基礎設施建設和信息建設，為患者創(chuàng)造舒適、方便、快捷的就醫(yī)環(huán)境，提高患者就醫(yī)優(yōu)良感受度。

　　3.6加強醫(yī)患情感文化建設

　　在醫(yī)患之間可能出現(xiàn)劍拔弩張的剎那間，醫(yī)務人員應正確把握“以人為本，崇尚醫(yī)學人道主義原則”的理念，即醫(yī)者的具體的實踐行動應當以仁愛和同情心為動機，都必須符合尊重和維護人的生命尊嚴這一原則[8],對患者動之以情，曉之以理，用人性化的服務流程、透明化的價格體系、精湛的技術水平，實現(xiàn)醫(yī)患關系和諧化。

　　總之，在構建和諧的醫(yī)患關系的過程中，我們必須堅持以人為本、以患者為中心的原則，轉變醫(yī)療服務理念，為構建和諧醫(yī)患關系打下堅實的基礎。

　　參考文獻

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　　[2]陳迎春。醫(yī)患糾紛的原因分析及對策[J].吉林醫(yī)學，2010,31(11):1580-1582.

　　[3]傅興華，肖水源，唐友云。我國醫(yī)患關系研究現(xiàn)狀[J].中國社會醫(yī)學雜志，2010,27(4):197-198.

　　[4]吳利納，王曉燕，張建，等。影響醫(yī)患關系和諧的媒體因素及對策[J].中華醫(yī)院管理雜志，2009,25(8):554-555.

　　[5]張祚海，秦玉明。對當前醫(yī)患關系的幾點思考[J].衛(wèi)生軟科學，2011,25(6):399-340.

　　[6]李正關，冷明祥。醫(yī)患關系研究進展綜述[J].中國醫(yī)院管理，2009,29(3):40-43.

　　[7]宋林子，張建，吳宇彤，等。醫(yī)患關系模式對醫(yī)患關系影響的調查與探討[J].中國醫(yī)院，2010,14(1):33-35.

　　[8]張廣森。醫(yī)學論理學何以可能[J].中國醫(yī)學倫理學，2007(1):20.

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