心內(nèi)科患者常見(jiàn)心理問(wèn)題的探究論文
【摘 要】由于心臟病病程長(zhǎng)等原因?qū)е滦膬?nèi)科患者常伴隨著較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題，如焦慮、恐懼等等，但是這些心理問(wèn)題又十分不利于患者的治療。因此，進(jìn)行必要的心理護(hù)理在心臟病患者的治療和康復(fù)過(guò)程中具有至關(guān)重要的作用。本文探討分析了心內(nèi)科患者的常見(jiàn)心理問(wèn)題類型及其產(chǎn)生的原因，采取有效的心理護(hù)理等干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行全面的護(hù)理，這樣可以明顯減輕患者的心理壓力，提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；心理問(wèn)題；預(yù)防措施
由于大多數(shù)心血管疾病的病程較長(zhǎng)，而且病情也容易反復(fù)發(fā)作，此外，患者容易受到家庭的經(jīng)濟(jì)狀況以及社會(huì)文化經(jīng)濟(jì)環(huán)境等因素的影響，導(dǎo)致心內(nèi)科患者經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、抑郁、絕望、失眠、恐懼、緊張等心理問(wèn)題。這些心理問(wèn)題不僅會(huì)使患者的精神長(zhǎng)時(shí)間保持高度緊張的狀態(tài)，還會(huì)影響其心臟功能，從而進(jìn)一步加重患者的病情，不利于對(duì)患者進(jìn)行的物理治療效果。因此，在對(duì)心內(nèi)科患者進(jìn)行常規(guī)的藥物治療的同時(shí)，還需要配套的采取相應(yīng)的有效的心理干預(yù)護(hù)理措施。
一、心內(nèi)科患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題及其原因
1.失眠。據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，大約有64%的心內(nèi)科患者均伴有失眠的癥狀。失眠易于引起心跳加快和血壓上升的病況，從而進(jìn)一步導(dǎo)致各種心血管疾病的發(fā)生或加重原有疾病的病情。而導(dǎo)致心內(nèi)科患者常出現(xiàn)失眠等心理問(wèn)題的原因：一方面是自身疾病的折磨，另一方面是由于外部環(huán)境因素的影響，如患者居住環(huán)境的改變、噪音干擾及對(duì)自身疾病的焦慮擔(dān)憂等可出現(xiàn)不同程度的失眠癥狀。
2.恐懼、緊張。恐懼和緊張主要是體現(xiàn)為心內(nèi)科患者對(duì)自身所患疾病的不科學(xué)的認(rèn)識(shí)，求生意志薄弱，不能夠積極的面對(duì)現(xiàn)實(shí)，從而產(chǎn)生的對(duì)未來(lái)的恐懼和緊張。這種恐懼和緊張會(huì)使心內(nèi)科患者長(zhǎng)期處于高度緊張的精神狀態(tài)，而這對(duì)于患者的治療是非常不利的。
3.預(yù)感性悲哀。預(yù)感性悲哀是指人們?cè)谑鋾r(shí)從內(nèi)心感知的將來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)的損失時(shí)而產(chǎn)生的悲傷等不良心理反應(yīng)。產(chǎn)生預(yù)感性悲哀的原因主要是在于目前的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展水平有限，心內(nèi)科患者的病情治療時(shí)間較長(zhǎng)、治療的效果不理想等原因，導(dǎo)致部分患者產(chǎn)生對(duì)生活失望，感覺(jué)自己人生的悲哀的心理。
4.失落�；颊甙l(fā)現(xiàn)自己患病之后，一般常易出現(xiàn)兩種情緒的極端，要么沉默寡言、情緒低落、對(duì)什么事都漠不關(guān)心，要么就暴躁易怒、情緒失控，因?yàn)橐稽c(diǎn)小事而大吵大鬧。這兩種極端主要體現(xiàn)為患者的心理失落問(wèn)題，即對(duì)于患病前后的工作、生活等情況的變化而感到的失落之情。
5.絕望。絕望主要是由于心內(nèi)科患者患病之后，由于不知道自身的疾病能否治愈，而且由于病情的反反復(fù)復(fù)，在面對(duì)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)的壓力下，心內(nèi)科患者常常會(huì)對(duì)未來(lái)感到無(wú)望，失去生存的信心，甚至產(chǎn)生輕生、放棄生命的想法。
二、常見(jiàn)心理問(wèn)題的預(yù)防與解決手段
針對(duì)上述常見(jiàn)的失眠、緊張、失落等心內(nèi)科患者心理問(wèn)題，常規(guī)的對(duì)這些常見(jiàn)的心理問(wèn)題的治療措施主要是首先進(jìn)行心理評(píng)估護(hù)理，然后根據(jù)心理評(píng)估的結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者存在的顯性和隱性的心理問(wèn)題，在采取相應(yīng)的針對(duì)性的護(hù)理措施，達(dá)到藥物治療和心理治療相輔的效果，實(shí)現(xiàn)最佳的.治療效果。
1.心理評(píng)估護(hù)理。心理評(píng)估護(hù)理方法是指通過(guò)采用問(wèn)卷調(diào)查與探訪相結(jié)合的方式對(duì)內(nèi)科患者可能存在的一些心理問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)科學(xué)的問(wèn)卷調(diào)查，并通過(guò)與患者及其家屬等親朋進(jìn)行溝通來(lái)深入的了解患者的性格、以往的工作、生活情況等各方面的資料，然后通過(guò)對(duì)所得資料進(jìn)行綜合分析及心理學(xué)實(shí)驗(yàn)評(píng)估，找出患者存在的各種心理問(wèn)題。
2.制定護(hù)理計(jì)劃。制定護(hù)理計(jì)劃主要是依據(jù)前期對(duì)患者的心理評(píng)估的結(jié)果，從而制定出有針對(duì)性的詳細(xì)的心理護(hù)理計(jì)劃。在這一環(huán)節(jié)中，至關(guān)重要的是醫(yī)護(hù)人員必須保證其采取的護(hù)理干預(yù)措施是通過(guò)科學(xué)的程序制定出來(lái)的，采取這些措施是有科學(xué)依據(jù)的、是切實(shí)可行的，不能一概而論。具體而言，針對(duì)不同癥狀的護(hù)理措施如下內(nèi)容所示：
1）對(duì)失眠者的護(hù)理治療。對(duì)于出現(xiàn)失眠癥狀的心內(nèi)科患者，一方面可以指導(dǎo)心內(nèi)科患者自身逐漸養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡前盡量放松四肢，以逐漸消除焦慮等其他因素對(duì)睡眠質(zhì)量的影響。另一方面，醫(yī)護(hù)人員還可通過(guò)患者居住環(huán)境的改變，如保持其病區(qū)安靜舒適等措施改善其睡眠環(huán)境，為患者睡眠營(yíng)造良好的物理環(huán)境。
2）對(duì)恐懼緊張患者的護(hù)理。對(duì)于空寂緊張患者，醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)當(dāng)取得其信任，其次要耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，最后，只有在充分了解患者的詳細(xì)病情之后，再對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化有針對(duì)性的心理指導(dǎo)與護(hù)理。
3）對(duì)產(chǎn)生預(yù)感性悲哀患者的護(hù)理。針對(duì)產(chǎn)生預(yù)感性悲哀的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將同類型的患者聚集到一起，詳細(xì)而耐心地向患者講述關(guān)于其所患疾病的基本知識(shí)，并通過(guò)患者之間的相互交流和扶持，以克服內(nèi)心的悲觀心理，重拾對(duì)生活的信心。
4）對(duì)出現(xiàn)失落，絕望等患者的護(hù)理。對(duì)于這類患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者的日常言行、情緒的變化，積極的與患者進(jìn)行溝通交流，從生活的細(xì)節(jié)上去關(guān)心患者，同時(shí)耐心地對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的信心。
三、結(jié)語(yǔ)
針對(duì)目前心內(nèi)科疾病的發(fā)病率的逐漸提高，而在傳統(tǒng)的物理治療手段不斷發(fā)展的情況下，心內(nèi)科患者的心理問(wèn)題已逐漸成為阻礙對(duì)心內(nèi)科患者治療效果的主要因素。因此，在對(duì)心血管病患者進(jìn)行傳統(tǒng)的物理治療的過(guò)程中，采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者學(xué)會(huì)進(jìn)行自我心理治療的方法，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，從精神上支持治療，已達(dá)到最佳的治療效果。
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