醫(yī)院人力資源管理實踐論文
摘要:JointCommisionInternationalAccreditaion簡稱JCI，中文翻譯為國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證委員會。JCI評審的開展，主要是為了進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生放入服務水平，不斷改進醫(yī)院的各項管理，致力于為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，最大程度的減少醫(yī)院員工的工作風險。在JCI管理評價體系中涉及關于醫(yī)院人員資格和教育的評價標準，因此形成有效的醫(yī)院管理機制�；诖耍疚膹腏CI的角度出發(fā)，對醫(yī)院人力資源管理進行實踐性分析。
關鍵詞:JCI;醫(yī)院;人力資源;實踐
JCI是美國醫(yī)療評審機構(gòu)評審委員會的簡稱，這個機構(gòu)主要是對除了美國以外的其他國家的醫(yī)療進行認證和評價，其評價得到世界衛(wèi)生組織以及全球性醫(yī)院管理體系的認可。在JCI中，評審委員會的組成部分涉及醫(yī)療、護理醫(yī)院人力資源管理以及公共政策等，由來自各國的專家組成。其標準是世界共同認可的標準，能夠促進醫(yī)院管理與服務的優(yōu)化。以下是本文在JCI視角下對醫(yī)院人力資源管理實踐的研究和分析。
一、JCI標準在醫(yī)院人力資源管理過程中的應用現(xiàn)狀
截止到目前，我國已經(jīng)有30家醫(yī)院通過了JCI醫(yī)療評審機構(gòu)的評審，在這其中，有7家醫(yī)院已經(jīng)通過了多次評審。利用JCI醫(yī)療評審機構(gòu)對企業(yè)人力資源進行管理需要對現(xiàn)階段人力資源管理的應用現(xiàn)狀進行分析和研究。
(一)人員資質(zhì)以及準入
人員準入在JCI醫(yī)療評審中是一項非常重要的內(nèi)容，一些醫(yī)療機構(gòu)按照JCI醫(yī)療評審的相關準則制定了醫(yī)院人員資質(zhì)認定程序以及準入原則，以此來確保醫(yī)療服務的安全。在醫(yī)院里，人力資源管理部門需要對醫(yī)院工作人員的所持有的證書證件進行審核，并且要通過源發(fā)證機關進行核實。JCI醫(yī)療評審制定了《授權(quán)管理規(guī)定》，以此來完成醫(yī)院工作人員評審工作獨立完成的機制，這樣才能有效地保障醫(yī)院人力資源具有相應的資質(zhì)、技術以及權(quán)限。［1］
(二)崗位編制說明以及崗位職責的確定
在JCI醫(yī)療評審制度中，需要醫(yī)護人員對自己的崗位職責有明確的認可。醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)院的改革要求以及醫(yī)院的職能，發(fā)展戰(zhàn)略，等等，通過對各部門的職責分析，確定工作人員的具體工作任務，其中包含了與崗位屬性、工作內(nèi)容、工作任務以及崗位專業(yè)水平、知識技能、實踐經(jīng)驗和從業(yè)資格相關的內(nèi)容。崗位職責的確定需要由醫(yī)院各部門負責人確定，在醫(yī)院的主管職能部門通過審核以后，負責人和具體責任人共同協(xié)商、溝通，確認后簽字，這樣便于醫(yī)護人員更好地理解自己的崗位責任，進而更好地去執(zhí)行。不管是醫(yī)院本身的職工，還是外來派遣人員，以及實習醫(yī)生或者醫(yī)院志愿者，都需要簽署崗位職責書，然后根據(jù)所在醫(yī)院的相關規(guī)定進行崗位的調(diào)換和變動，以便于各部門職員及時更新。目前，我國很多醫(yī)院已經(jīng)開始把崗位職責錄入到人員招聘的流程中，并且在培訓計劃以及工作評價過程中也涉及到崗位職責的內(nèi)容。［2］
(三)醫(yī)院崗前培訓制度的實施
JCI醫(yī)療評審標準中要求醫(yī)院的管理人員從現(xiàn)實醫(yī)院發(fā)展的角度出發(fā)，對已有員工和新進員工進行崗位培訓，在培訓過程中確定崗位職責。這樣才能在不斷改進之中讓患者得到更加滿意的服務，滿足患者的個性化需求。從醫(yī)院發(fā)展的角度看，這是把患者的利益和需要放在第一位，而不是僅僅從醫(yī)院職工自己提出的申請出發(fā)。一些醫(yī)院在JCI醫(yī)療評審標準的基礎上建立了關于員工崗位培訓與崗前培訓的相關事宜，崗前培訓的重點在于讓員工了解醫(yī)院的整體情況、相關的崗位職責以及有效增加醫(yī)護人員在醫(yī)院的歸屬感。崗位培訓，也被稱為在職培訓，重點內(nèi)容主要側(cè)重于員工工作的持續(xù)性，讓員工工作期間能夠得到本職位工作的繼續(xù)教育和提升，保障其所擁有的專業(yè)水準以及知識水平適應醫(yī)院的發(fā)展需求，適應患者的需求。［3］
(四)員工技術檔案的建立
員工技術檔案的建立是在醫(yī)院定期考核評估基礎上發(fā)展起來的。在JCI醫(yī)療評審標準中要求醫(yī)院要建立起能夠收集、評價員工的方案。員工技術檔案的建立，可以有效記錄員工在入職以前、在職期間以及崗位職責的執(zhí)行情況和績效考核業(yè)績，等等。此檔案的存在不僅能夠有效提升檔案管理的效率，還能提升醫(yī)護人員工作的認真程度以及有效性，對醫(yī)院服務質(zhì)量的提升有促進作用，有利于醫(yī)院的持續(xù)性改進。如果從醫(yī)院發(fā)展的角度出發(fā)，對員工工作責任進行審核和培訓，可以按照員工技術檔案記錄的信息出發(fā)，選擇一些對醫(yī)院有貢獻的職工進行相應的職業(yè)規(guī)劃。
二、JCI審核標準在醫(yī)院人力資源管理中需要解決的問題
(一)JCI理念以及相關細則與醫(yī)院評審之間存在的差別
JCI醫(yī)療評審標準中涵蓋了醫(yī)院發(fā)展的核心觀念，即“一切以病人為中心”，此標準理念中，與目前的醫(yī)院管理評審標準存在一定程度上的差異。因此，我國多數(shù)醫(yī)院需要在新時期內(nèi)轉(zhuǎn)變醫(yī)院發(fā)展的理念，轉(zhuǎn)變思維模式。這表現(xiàn)在以下幾個方面:首先，JCI醫(yī)療評審標準對醫(yī)院人員成本的相關概念沒有重點涉及。這樣，醫(yī)院在人力資源的使用以及配備上就會大幅度的增加，這種制度與現(xiàn)階段我國多數(shù)醫(yī)院的標準存在較大的差別。［4］其次，JCI醫(yī)療評審標準在對醫(yī)護人員績效考核的過程中重點強調(diào)的是醫(yī)院的社會責任，并且會提升社會效益的地位，在此之中，要求醫(yī)院必須履行自己的社會責任。因此，醫(yī)院的發(fā)展與管理就需要改變以往只注重經(jīng)濟效益的觀念，從社會責任以及病人的需要出發(fā)，同時，不僅僅是醫(yī)院，醫(yī)療衛(wèi)生主管部門也需要全力支持醫(yī)院的此項改革。最后，JCI醫(yī)療評審標準中提出了醫(yī)院的管理者，要對醫(yī)院醫(yī)護職工的工作滿意程度進行監(jiān)測。這需要醫(yī)院建立起員工的滿意程度評價體系，在評價過程中了解員工的'需求，促進醫(yī)院人力資源管理程度的提升。部分醫(yī)院在人力資源管理方面實行雙軌制管理，這樣可以為醫(yī)院創(chuàng)造出更加公平和諧的工作分為，以此不斷提升員工工作的滿意程度［5］。
(二)JCI人員資質(zhì)認定操作上存在難度
JCI醫(yī)療評審資質(zhì)認定標準中，有很多工作方針在實際操作過程中存在一定的難度。具體表現(xiàn)在以下幾個方面:首先，我國衛(wèi)生管理部門關于工作人員職責資格證書評審的相關信息數(shù)據(jù)平臺并沒有完全建立起來，這樣JCI醫(yī)療評審機構(gòu)就沒有辦法對工作人員的資格證書進行真?zhèn)蔚谋鎰e。其次，員工入職以前的培訓經(jīng)歷，一般很難找到相關機構(gòu)去核實。一些醫(yī)院的員工稱其再入職以前有足夠的培訓經(jīng)歷，但是因為這些培訓部門并沒有建立起來完善的培訓系統(tǒng)，這樣對培訓者的身份就很難去核實。再次，醫(yī)院工作人員的資質(zhì)認定需要足夠的時間，也需要驗證周期，這樣就會阻礙工作人員的上崗工作時間。［6］從筆者的角度看，醫(yī)院在發(fā)展過程中需要對各個發(fā)展流程加以優(yōu)化，在時間上盡量減少因為資質(zhì)評審而耽誤員工正常入職的情況，保證及時上崗。在目前，我國衛(wèi)生系統(tǒng)行政信息數(shù)據(jù)平臺還未建立的情況下，要對醫(yī)護人員的資格證書進行評審，可以要求工作人員為醫(yī)院提供證書發(fā)放機關報名信息表，這樣才能在一定程度上增加評審的有效性，判斷出證書的真實性，由此降低部分人員的虛假證書使用情況。在培訓經(jīng)歷方面，如果要對醫(yī)護人員的培訓情況進行核實，需要從與醫(yī)護人員工作職責的培訓內(nèi)容出發(fā)，進行真實實踐能力的考核。
(三)JCI對醫(yī)院管理流程有嚴格的要求
JCI醫(yī)療評審標準中，核心觀念是以病人的需求為中心，因此，從醫(yī)院的各個部門管理出發(fā)，優(yōu)化醫(yī)療服務的全過程，這樣醫(yī)院的醫(yī)療流程可以顯現(xiàn)出足夠多的JCI醫(yī)療評審內(nèi)容。醫(yī)院在人員的使用方面、招聘方面、績效評估方面、資格認定方面、培訓方面等等都需要在JCI醫(yī)療評審標準的基礎上出臺具體要求，以此做到各個流程的優(yōu)化，保證人員錄用的結(jié)構(gòu)、醫(yī)護人員的任職資格以及服務水平是否達到JCI醫(yī)療評審標準的要求，增強工作人員的適用性。［7
�。�(四)JCI標準下需要醫(yī)院實現(xiàn)信息化管理
隨著科技的創(chuàng)新與信息化水平的提升，在JCI醫(yī)療評審標準制度下，醫(yī)院要建立起人力資源考核評價體系，就需要對醫(yī)院工作人員的績效情況進行評估，績效考核需要將定量與定性結(jié)合在一起，對各項數(shù)據(jù)加以量化。在員工檔案的整理與建立上，需要包含員工入職情況的各項要素，包含崗位職責、資格證書、培訓記錄、工作業(yè)績，等等，員工的這些內(nèi)容可以通過醫(yī)院的信息管理軟件進行記載和收錄，促進客觀化考核目標的實現(xiàn)。信息管理平臺的引進不僅可以促成JCI醫(yī)療評審要求的完成，還能不斷提升醫(yī)院的工作效率。
三、從JCI出發(fā)制定醫(yī)院人力資源管理的實踐計劃
(一)人力資源管理評估工作的進行
在JCI醫(yī)療評審標準的指導下需要對醫(yī)院人力資源管理工作進行重新規(guī)劃和改革，對比以往使用的人力資源管理辦法，對其中存在的差異進行對比，并且按照JCI醫(yī)療評審標準中涉及醫(yī)院工作流程，按照一定的順序逐一完成各類內(nèi)容，并做好各部門的協(xié)管工作。［8］
(二)問題改進策略的實現(xiàn)
1．醫(yī)院人力資源管理規(guī)劃
很多醫(yī)院的人力資源部門都是從傳統(tǒng)醫(yī)院人事科演變而來，在最近幾年中，各個醫(yī)院開始制定人力資源規(guī)劃體系，在數(shù)量以及系列上進行匹配。在對JCI醫(yī)療評審標準進行解讀以后，制定人力資源管理規(guī)劃就需要有多方面考慮，主要包含以下幾類:首先，從醫(yī)院的發(fā)展宗旨出發(fā)，對可以服務的項目以及醫(yī)療技術和病人進行分類。其次，明確崗位職責以后，對員工所擁有的專業(yè)水平、教育水平以及技能和知識水平進行考核;再次，將相關醫(yī)療法律法規(guī)的納入;最后，人力資源規(guī)劃的內(nèi)容需要行政部門和醫(yī)院臨床科室一同規(guī)劃。只有這樣才能體現(xiàn)人力資源規(guī)劃全體公認性，在人力資源部門，需要為醫(yī)院各個科室提供員工招聘申請表。
2．員工績效考核評價
醫(yī)院員工需要有工作職責的書面反應，在JCI醫(yī)療評審標準中，確定員工的崗位職責是一項持續(xù)性的工作，在醫(yī)院改革的過程中需要加以更新和變化。一些員工如果變動崗位需要重新的簽署崗位職責書。人力資源部門要對整個醫(yī)院的所有員工進行崗位職責的完善和修補，而且需要把這些內(nèi)容放在醫(yī)院內(nèi)部管理網(wǎng)站中，便于醫(yī)護人員相互學習和及時獲取崗位職責信息。
3．新進員工的培訓
在醫(yī)院人力資源管理方面，無論是新進職工還是在職員工都需要進行培訓和進修。在醫(yī)院中需要由人力資源管理部門的帶領下，培訓對象是每年進入醫(yī)院的實習生以及新調(diào)入的工作人員。在培訓內(nèi)容，需要首先展現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展宗旨與核心內(nèi)容，完善關于法律法規(guī)方面的培訓、醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德的培訓、安全護理安全服務培訓、醫(yī)院感染控制培訓、病人的安全管理教育。與此同時，培養(yǎng)還應包含醫(yī)護人員的基本工作內(nèi)容，例如，病歷的填寫，等等。在職員工的培訓需要從員工的工作崗位出發(fā)，有針對性地開展專業(yè)教育，以此完成工作人員的再次進修。
(三)醫(yī)院全體員工要切實體會JCI的理念和精髓
1．人力資源評審對醫(yī)院工作有新的指示
JCI醫(yī)療評審標準在病人為核心的管理之上還有關于醫(yī)院質(zhì)量的持續(xù)改進，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療服務具有緊密的聯(lián)系。一些JCI醫(yī)療評審的專家對人力資源管理工作進行了初步認定，同時也提出了該工作的升級改革。例如，在一個新的醫(yī)護人員進入醫(yī)院以后，就要提供其所在部門的培訓資料，做好相關培訓，只有符合崗位需求以后，才能進入醫(yī)院工作中為病人提供服務，給病人以安全的護理。
2．JCI評審標準的貫徹和實行
在JCI醫(yī)療評審標準中，需要對醫(yī)院職工的證書、注冊以及培訓和經(jīng)驗中的各項內(nèi)容，被人力資源管理部門掌握。此標準中，需要員工和醫(yī)院管理部門。人力部門以及各科室聯(lián)系起來，貫徹JCI醫(yī)療評審的具體內(nèi)容。
四、結(jié)語
綜上所述，本文對JCI標準的醫(yī)院人力資源管理實踐進行了分析和研究，在以后的發(fā)展中還要對此體系進行詳細的學習，增強醫(yī)院對病人服務的理念，促進醫(yī)院的全面發(fā)展。
作者:張芳 單位:河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 人力資源部
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