心臟彩超與心電圖診斷論文
近年來(lái)，高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，已成為國(guó)際公眾衛(wèi)生問(wèn)題。高血壓患者因機(jī)體長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)，左心室負(fù)荷增加，長(zhǎng)期則形成高血壓性心臟病。高血壓性心臟病危害較高，但是早期無(wú)特異性癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早診斷，是改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后的關(guān)鍵。心臟疾病大多先選擇心電圖診斷。近年來(lái)，隨著醫(yī)療儀器的發(fā)展，許多醫(yī)院開(kāi)始將彩超應(yīng)用于心臟疾病診斷中，也取得較好診斷效果[1]。心臟彩超及心電圖都是無(wú)創(chuàng)診斷方法，可以進(jìn)行多次檢查，但是對(duì)于兩種檢查方式的檢出效果，尚無(wú)確切定論。本組研究分別對(duì)高血壓性心臟病患者分別使用心臟彩超、心電圖診斷，對(duì)其檢出效果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2012年9月～2014年8月收治的高血壓性心臟病患者92例作為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO制定的高血壓性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男51例，女41例，年齡48～76歲，平均年齡（61.5±5.3）歲。病程2～15年，平均病程（5.9±1.8）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合高血壓性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)者；與本組研究配合者；排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心功能不全者；合并惡性腫瘤患者；妊娠期女性。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各46例，兩組患者的`性別及年齡等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
心臟彩超檢查：
使用PHILIPS iu22彩超儀，探頭頻率為2.0～3.0 MHz。患者取左側(cè)臥位，常規(guī)作心臟掃查，左室長(zhǎng)軸切面作M型取樣。主要對(duì)心臟室壁厚度及收縮功能、心腔大小進(jìn)行檢測(cè)。心尖四腔心切面，經(jīng)二尖瓣口部位，測(cè)試容積。對(duì)心臟舒張期心臟血流頻譜監(jiān)測(cè)，判斷，E峰及A峰的最大速度E/A值，E波速度改變時(shí)間。
心電圖檢查：
采用上海光電心電圖檢測(cè)儀，對(duì)心臟活動(dòng)情況進(jìn)行檢測(cè)，將心電圖打印后，經(jīng)專業(yè)心電圖醫(yī)師對(duì)心電圖顯示結(jié)果進(jìn)行分析。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
A組左房增大檢出率為41.30%，左室肥厚76.09%，主動(dòng)脈擴(kuò)張56.52%，左室擴(kuò)大36.96%，主動(dòng)脈彈性減退10.87%，顯著高于B組（P<0.05）。
3 討 論
心臟是人體最重要的器官之一，心臟受損會(huì)產(chǎn)生一系列全身癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。多種疾病會(huì)作用于心臟，引發(fā)心臟受損。近年來(lái)，高血壓疾病發(fā)生率逐年上升，成為臨床上常見(jiàn)的慢性疾病之一[3]。高血壓若長(zhǎng)期未得以控制，則可能損傷心臟。心臟是高血壓靶器官之一。機(jī)體長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，是產(chǎn)生冠心病的主要原因。高血壓性心臟患者在血壓上升時(shí)，機(jī)體心臟負(fù)荷量隨之增加，左室充盈壓明顯上升，而左房負(fù)荷加大，致使患者心臟長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài)。左心室引發(fā)心室重構(gòu)，則可能形成左室肥厚、左室增大，是臨床診斷高血壓性心臟病的主要特征。
心電圖是早期診斷高血壓心臟病的主要方法，可以通過(guò)心電圖圖譜，判斷心臟情況。隨著臨床各種檢測(cè)器械的發(fā)展，心臟彩超成為心臟疾病的新型檢查方案之一，有學(xué)者認(rèn)為，心臟彩超對(duì)高血壓性心臟病的檢出率顯著高于心電圖（P<0.05）。本組研究結(jié)果顯示，A組檢出率顯著較B組高（P<0.05），與以上研究結(jié)果一致[4]。提示，彩超在心臟疾病檢測(cè)中的敏感性顯著較心電圖高。彩超可以獲取血液信號(hào)，并將血流信號(hào)疊加，從而顯示血管分布、管壁、管徑大小、搏動(dòng)等情況，直觀顯示血流速度及方向，判斷是否存在血流異常。不僅可直接檢查大血管及心臟病變部位，也能經(jīng)此對(duì)臟器血流情況進(jìn)行觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)機(jī)體臟器病變情況。心臟彩超診斷高血壓性心臟病時(shí)，探頭發(fā)射超聲波，直至心臟界面，形成不同強(qiáng)度回聲。顯示屏上接收心肌的機(jī)械收縮情況，詳細(xì)記錄心臟活動(dòng)情況。因此，心臟彩超對(duì)高血壓性心臟病的敏感性較高，可以提高檢出率[5]。
綜合上述，高血壓性心臟病采取心臟彩超診斷，其具有較高敏感性，特異性顯著較心電圖高，可提高高血壓心臟病檢出率。為無(wú)創(chuàng)檢查方式，可重復(fù)操作，能快速獲取結(jié)果，減輕患者痛苦，值得基層醫(yī)院進(jìn)一步推廣使用。
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