意外事故免責協(xié)議書(精選17篇)
在現(xiàn)在的社會生活中,越來越多地方需要用到協(xié)議書,簽訂協(xié)議書是解決糾紛的保障。協(xié)議書的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編收集整理的意外事故免責協(xié)議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
意外事故免責協(xié)議書 1
甲方:____________公司
委托代理人:_________
乙方:_________,男,身份證號碼:_________
家庭住址:_________
甲方因臨時用工需要,從_________施工現(xiàn)場借調(diào)乙方從事模板安裝工作,乙方于______年______月______日從事__工作時,由于不慎,從腳手架上墜落,造成了人身傷害。甲方對乙方進行了積極救治,現(xiàn)已康復(fù)出院。經(jīng)甲乙雙方平等、友好協(xié)商,雙方自愿達成如下賠償協(xié)議,雙方共同遵守:
一、乙方在住院期間的治療費及生活費約____________元由甲方承擔;
二、甲乙雙方一致同意,甲方一次性支付乙方相關(guān)工傷待遇賠償金(包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金、取鋼板的費用、后期治療費、營養(yǎng)費及經(jīng)濟補償?shù)热抠M用),合計人民幣____元(大寫:____)。
四、協(xié)議生效后,乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何費用,也不得以任何理由向有關(guān)部門投訴、起訴甲方。
五、協(xié)議生效后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定、索賠的'權(quán)利。
六、協(xié)議生效后,乙方若違反本協(xié)議,乙方應(yīng)退還甲方支付的全部費用(包括治療費),并支付由此給甲方造成的其它損失。
七、協(xié)議生效后,乙方應(yīng)與甲方一同前往相關(guān)部門完結(jié)乙方自住院期間對甲方的投訴、起訴等民事行為(如有),為甲方消除影響。
八、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
九、雙方認為需要約定的其他事項:
1、_________
2、_________
十、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第二條約定的`賠款起生效。
甲方:_________公司____乙方:_________
委托代理人:_________
___年_______月____日____年____月____日
意外事故免責協(xié)議書 2
甲方:__________
身份證號:____________
乙方:__________
身份證號:____________
事故原因:20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,20____年____月____日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在平等自愿基礎(chǔ)上,達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫:____________),包括先前已經(jīng)支付的`醫(yī)療費用________元(大寫:________)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):__________
簽字時間:20____年____月____日
乙方簽字(手印):__________
簽字時間:20____年____月____日
意外事故免責協(xié)議書 3
甲方:___________身份證號:___________________________
委托代理人:_________________
乙方:___________身份證號:___________________________
委托代理人:_____________________
20_____年_____月_____日,在____________甲方駕駛____________與乙方駕駛的_____發(fā)生剮蹭,導(dǎo)致乙方________________。經(jīng)甲方積極協(xié)助,乙方已入住______________醫(yī)院。目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)_______醫(yī)院的`主治醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調(diào)解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:
現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方支付乙方醫(yī)藥費____元(¥___________元);
二、此費用一次性付清;
三、乙方與甲方簽訂此協(xié)議后,乙方及家屬放棄就此事追究甲方包括民事責任及刑事責任在內(nèi)的一切追索權(quán)。
此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警隊留存一份,簽字生效。
甲方:__________________乙方:___________________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
意外事故免責協(xié)議書 4
甲方:_________乙方:_________
甲、乙雙方就20____年____月______日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達成以下調(diào)解意見:
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在醫(yī)院治療,已痊愈出院。
二、根據(jù)最高《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的`營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計_________元幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金_元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔的刑事責任給予諒解,請求對乙方應(yīng)付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯(lián)系電話。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、各一份。
甲方:_______乙方:_______
___年____月____日___年____月____日
意外事故免責協(xié)議書 5
甲方:__________(以下簡稱甲方)
乙方:__________(以下簡稱乙方)
學生:__________(以下簡稱乙方)
為了確保學生在外出參加專業(yè)考試或培訓期間的人身安全,嚴格責任界限,健全學校、家庭對學生人身安全的管理制度,根據(jù)教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,結(jié)合我校高二年級學生外出考試的實際,特簽訂學生外出考試、培訓安全協(xié)議書:
1、考試期間由領(lǐng)隊老師代表甲方對乙方進行途中和考試過程中必要的安全教育。教育內(nèi)容包括聽從指揮、交通安全、食品安全、運動安全、安全自救、遵紀守法增強防范意識等。
2、學生外出期間必須服從領(lǐng)隊老師的.安排,同乘車、同住宿、同就餐。擅自行動者,后果自負。
3、外出考試期間學生個人與外界一切糾紛由乙方負責,老師只有對學生進行安全教育和遵紀守法教育的責任。
4、學生必須嚴格遵守交通規(guī)則,出現(xiàn)交通事故的,與學校無關(guān),學校概不負責。
5、學生外出必須征得教師的同意,并三人以上結(jié)伴而行,上街行走要嚴格遵守交通規(guī)則,防意外事故發(fā)生;不從事危險、違法活動;不進營業(yè)性網(wǎng)吧、歌廳等具有安全隱患的場所;與陌生人交往,主動辨別對方真?zhèn)?購物不貪便宜,以防上當受騙。
6、考試或培訓學習完畢后,學生應(yīng)該及時返回學校,擅自在外滯留,造成傷害的,責任自負。
7、本協(xié)議自簽字之日起生效,有效期為學生結(jié)束考試、培訓回校。
甲方:______
______年______月______日
乙方:______
______年______月______日
意外事故免責協(xié)議書 6
甲方:______
乙方:______
為了確保學生在校期間的人身安全,嚴格責任界限,健全學校教育―家庭教育―社會教育一體化網(wǎng)絡(luò),根據(jù)教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,結(jié)合我校實際,特簽訂本安全協(xié)議書:
1.學生的監(jiān)護人是學生的父母或依法確定的監(jiān)護人,其監(jiān)護關(guān)系不因?qū)W生的入學而轉(zhuǎn)移給學校,學校與學生只是教育管理關(guān)系,監(jiān)護人應(yīng)對學生進行安全教育和遵紀守法教育,學生在校期間學校應(yīng)對學生進行安全教育和遵紀守法教育。
2.學生造成他人人身或財產(chǎn)損害的,由其監(jiān)護人承擔賠償責任,學生在校期間發(fā)生損害賠償糾紛,按本協(xié)議第3條處理。
3.學生在校生活、學習期間,因第三人的原因造成身體受到傷害,一般由第三人承擔賠償責任;如能夠證明學校有過錯的,按學校過錯的大小確定學校應(yīng)承擔的賠償責任;如給他人造成損害的,一般由學生承擔賠償責任。構(gòu)成犯罪的,移交司法機關(guān)處理。
4.符合下列條件即可確定學校無過錯:
(1)損害事件的發(fā)生與學校的設(shè)施無關(guān),或者雖與學校的設(shè)施有關(guān),但學校的設(shè)施并無缺陷;
。2)學;蚶蠋熉男辛藨(yīng)盡的教育管理職責,損害事件仍不可避免地必然發(fā)生。
5.學生放學后應(yīng)立即離;丶遥菍W;蚶蠋煹脑?qū)W生在校內(nèi)滯留、嬉戲玩耍,造成傷害的,學校不承擔賠償責任。
6.嚴禁教職員工侮辱、毆打、體罰和變相體罰學生,如因此造成后果的由教職員工本人負責或由教職員工和學校共同負責,學校還可根據(jù)情節(jié)對教職員工進行紀律處分,但教職員工履行職責,進行正常的批評教育,出現(xiàn)意外后果的,學校不負責任。
7.學校開展校內(nèi)外集體活動,因組織不周,造成意外傷害,學校應(yīng)承擔責任;因?qū)W生不聽指揮,違背有關(guān)規(guī)定,造成意外傷害的,學校不承擔責任。日常上課期間,學生未到;蛩阶噪x校,學校應(yīng)及時通知學生的`監(jiān)護人。學生因此造成社會危害或出現(xiàn)意外事故的,學校不承擔責任。
8.學生應(yīng)嚴格遵守交通規(guī)則,出現(xiàn)交通事故的,由肇事方負責;在校園內(nèi)騎自行車,違反規(guī)定出現(xiàn)事故,學校不負責任。
9.學校嚴禁學生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物,因此發(fā)生賠償糾紛,一般由肇事者承擔責任;如果肇事方或受害方能證明學校、老師明知有上述危險情形而不制止的,學校承擔部分責任。
10.學生應(yīng)按學校指定的地點食宿,在校外食宿造成意外后果的,學校不承擔責任,學校指定的提供食宿方應(yīng)按學校簽訂的責任書去履行職責,否則造成意外后果的,由提供食宿方負責。如果受害方能證明學校未盡到管理職責的,學?沙袚糠重熑。
11.學校必須加強校舍等設(shè)備設(shè)施的檢查,及時清除隱患。若隱患不能及時清除的,必須加以封閉并增設(shè)警示標志,且對學生進行安全教育,若未消除隱患又無警示標志,又未對學生進行安全教育,造成學生傷害的,由學校承擔賠償責任。
12.嚴格做到“四不準”即:不準橫穿馬路、不準私自下河塘洗澡、不準購買零食或飲用不潔水和不準在非上課期間隨意進入校園。凡由此造成意外事故的,學校概不負責。
13.教職員工擅離工作崗位或雖在工作崗位但未認真履行職責,或違反工作要求和操作規(guī)程造成事故的,由擅自離崗或違反規(guī)程,失責的工作人員負責。
14.學生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害的,在學生投保的情況下學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。不履行投保的學生需家長與班主任簽訂協(xié)議,不投保造成后果的一律由學生自行負責,學校概不負責。
15.學生在已經(jīng)投保情況下,發(fā)生安全事故后,受傷害的學生,其父母(監(jiān)護人)不愿協(xié)商調(diào)解的,或經(jīng)協(xié)商,調(diào)解不成的,可依法向人民法院提起訴訟。
16.本協(xié)議一式一份,自簽字之日起生效,有效期為學生在該校學習期間。
甲方:______
______年______月______日
乙方:______
______年______月______日
意外事故免責協(xié)議書 7
甲方:
乙方:
一、此次活動員工家屬成年人均采取自費制度,即出游個人產(chǎn)生的相關(guān)費用由其個人承擔(兒童免費)。
二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質(zhì)活動,并有一定潛在的危險性,如出現(xiàn)意外事件、意外事故等,責任均由本人承擔。
三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的活動,建議員工家屬自行購買出游人身意外保險。
四、出發(fā)前所有參加活動的員工家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯(lián)系電話),簽署《紅螺寺一日游出游活動安全免責協(xié)議書》,甲方及組織者不承擔任何法律、經(jīng)濟及一切連帶責任。
五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等,甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經(jīng)濟損失而產(chǎn)生的任何法律責任和相關(guān)的費用。
六、參加活動的.員工家屬如有特殊情況需要中途離開務(wù)必通知組織者,聲明自愿離開,離隊后的安全、經(jīng)濟及一切連帶責任自負。
七、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出游活動安全免責協(xié)議書》。
八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期,協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束
甲方:______
______年______月______日
乙方:______
______年______月______日
意外事故免責協(xié)議書 8
甲方:______
乙方:______
本活動是以“安全、環(huán)保、自助、自律、平等、節(jié)約”為宗旨的自發(fā)性戶外活動和驢友聚會,以非商業(yè)自助性質(zhì)的旅游為目的。
一、加入聚會的資格:
1、參加人須年滿十八周歲,具有完整獨立的行為能力(年滿十六周歲不滿十八周歲須有監(jiān)護人帶領(lǐng)或監(jiān)護人同意且簽署此協(xié)議)。
2、認同并擁護活動的宗旨及“戶外結(jié)伴騎行免責協(xié)議”和“免責協(xié)議書”。
3、具有良好的團隊合作精神。
二、財務(wù)管理:
1、支出奉行AA制的原則。
2、集體活動(交通、住宿、就餐等)統(tǒng)一支出(AA制分攤)小朋友半費或全費(視大小而定)。
4、財務(wù)人員由召集者、或其他大家認可的成員擔任。
5、財務(wù)人員有責任在活動結(jié)束后公布明細。
6、個人所帶物品請個人好好保管,遺失自負與財務(wù)人員無關(guān)。
三、召集者的權(quán)利:
1、安排聚會地點和時間;
2、根據(jù)安排限制參加活動的最多人數(shù);
3、出于安全原因控制參加活動的男女性別比例;
4、出于安全原因勸阻不適合的人員參加該次活動;
5、要求參加活動的人員自己準備裝備;
6、在活動中根據(jù)天氣、隊員狀態(tài)修改活動計劃;
7、要求隊員在活動過程中聽從安排。
四、召集者的義務(wù):
1、根據(jù)報名先后接納參加活動的人員(不適合活動的除外);
2、在活動過程中提醒大家注意環(huán)保;
3、對于因活動所需要而搜集的個人信息(真實姓名、性別、通訊方式、身份證號碼等)的保密,所有信息僅用于該次活動;
4、依據(jù)費用AA制的原則舉辦活動。
五、參加者的權(quán)利:
1、選擇活動;
2、在活動之后對活動情況進行評論;
3、了解活動的費用情況。
4、在活動中可提出活動建議。
六、參加者的義務(wù):
1、在活動中聽從召集者的安排;
2、在活動中注意環(huán)保;
3、在需要的時候協(xié)助召集者做好輔助工作(帳務(wù)、收尾等);
4、在活動中相互協(xié)助,保證活動的安全和順利開展;
5、準時到達集合地開始活動;
6、在活動后保密你所知的其他人員的個人信息(真實姓名、性別、通訊方式、身份證號碼等)。
七、免責條款
1、本活動屬于非贏利性質(zhì)自助出行活動,當由于意外事故,突發(fā)氣候變化和急性疾病等不可預(yù)測因素造成身體損害時,團隊的`發(fā)起者和同行者有義務(wù)盡力救助,但如果造成了不可逆轉(zhuǎn)的損害,團隊的其他成員不負擔任何責任。團隊的.任何一名隊員都應(yīng)本著:“盡力救助,風險自擔”的原則參加活動,活動發(fā)起者和組織者亦不承擔任何法律和經(jīng)濟責任;
2、凡報名參加者均視為具有完全民事行為能力的人,如在活動中發(fā)生人身損害后果,團隊的發(fā)起者和同行者不承擔賠償責任,由被損害人依據(jù)法律規(guī)定和本聲明依法解決,凡報名者均視為接受本聲明;
3、代他人報名者,被代者如在活動中遭受人身損害,組織者、領(lǐng)隊同樣不承擔任何賠償責任;
4、由于現(xiàn)在沒有與戶外活動相應(yīng)的保險,活動組織者也沒有義務(wù)代為購買保險;我們不是旅行社,所以也不能購買旅行保險,所以建議大家自行購買商業(yè)的人身旅行意外保險;
5、我們參加活動前,必須事先與自己的家屬溝通,取得家屬的理解和支持,同時知道并同意該免責聲明。參加人簽名后視作其家屬也已知情并同意,否則后果由參加者自負;
6、自駕車活動期間一旦發(fā)生交通意外,同車搭乘者認可只在該車已投保的保險范圍內(nèi)接受賠償,不再另行向該車主人或司機索賠;
7、在參加涉水的活動時,參加者必須事先明確申明自己能否游泳,讓組織者和同行人知道;不會游泳者必須自行攜帶救生工具并不得單獨在水邊游玩,如無申明者視作能游泳責任自負;
8、該免責聲明必須參加者自己認真閱讀認可,代為報名者視作已溝通并被授權(quán),否則代報名者承擔后果;
9、如惡意侵犯他人或其它涉及犯罪行為,則不在此免責范圍內(nèi),必須承擔相應(yīng)的法律責任;
10、所有參加活動的參與者應(yīng)發(fā)揚團結(jié)互助、助人為樂的精神,在力所能及的范圍內(nèi)盡量給予他人便利和幫助。但任何便利和幫助的給予并不構(gòu)成法律上的義務(wù),更不構(gòu)成對其他參與者損失或責任在法律上分擔的根據(jù);
11、自駕游一切活動的車輛、設(shè)施以及有關(guān)裝備屬于參加者自己所有,所產(chǎn)生的一切安全風險及責任由參加活動者自行獨立承擔;搭車人自愿放棄向本車輛所有權(quán)人或者駕駛員索取賠償和追究法律責任的權(quán)利,自己負責治療和處理交通事故帶來的傷害?紤]到自駕游有一定的危險性,強烈建議參加者自行購買意外傷害保險;
12、該免責聲明目的是為活動發(fā)起人組織者和同行者再次明確自駕游活動的風險,提高自律能力和抗風險能力,免除一些不必要的后果,讓自駕游活動更安全更快樂。
注:謝絕團隊精神缺乏的人參加我們組織的騎友活動!
甲方:______
______年______月______日
乙方:______
______年______月______日
意外事故免責協(xié)議書 9
甲方:
乙方:
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,就乙方在甲方工作時間內(nèi)及從事垃圾清運過程中的相關(guān)事宜,達成如下免責協(xié)議:
一、乙方使用駕駛甲方提供的電動三輪車輛,不得轉(zhuǎn)借他人使用,不得私自開出與工作范圍以外的'場地,如發(fā)生交通事故,一切責任將由乙方承擔,甲方不承擔任何責任。
二、甲方提供的電動三輪車,乙方負責保養(yǎng)維護和清洗,如出現(xiàn)人為損壞,修理費用由乙方自行承擔,甲方有權(quán)監(jiān)督乙方正確使用車輛的權(quán)利。
三、甲方有權(quán)對乙方在使用車輛期間的違規(guī)行為,做出具體處理措施。乙方應(yīng)無條件執(zhí)行。
四、乙方因自身原因常年患病,且血壓較高和心臟疾病。如突發(fā)疾病造成任何意外和事故,甲方不承擔任何法律責任。所產(chǎn)生的一切后果由乙方全部承擔。
五、本協(xié)議書雙方簽字后產(chǎn)生法律效力,未盡事宜,雙方協(xié)商解決。協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,以做法律之依據(jù)。
甲方:______
______年______月______日
乙方:______
______年______月______日
意外事故免責協(xié)議書 10
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜。本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件):
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方在履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方在履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的'結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議的內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
十、其它:
甲方:(簽字)蓋章 乙方:(簽字) 見證人:(簽字)
_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日
意外事故免責協(xié)議書 11
甲方:________
身份證號碼:________
住址:________
聯(lián)系電話:________
乙方:________
身份證號碼:
住址:________
聯(lián)系電話:________
甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達成如下協(xié)議:
1、事情經(jīng)過:________年________月________日晚甲方應(yīng)盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的`盟兄弟一起喝酒,席間你來我往,酒過半旬后,雙方因言語不周,酒后失態(tài)導(dǎo)致發(fā)生口角、打斗,最終致____________、____________、____________輕微傷害,2人住院治療。
2、事發(fā)后經(jīng)派出所教育和自身反省,相互之間深刻認識錯誤并表示悔過,本著互諒互讓原則,雙方表示自愿達成和解協(xié)議。
3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣____________元(大寫:____________元),該賠償款包括(醫(yī)療費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、診斷費、護理費、誤工費)等一切費用。
4、甲方履行上述賠償義務(wù)后,雙方之間的法律、民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請求(索賠),包括向人民法院提起民事訴訟。
5、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過錯并且乙方________受到輕微傷害,乙方________愿意在收取甲方支付的賠償款后,主動向公安機關(guān)申請撤回報案,可以建議公安機關(guān)對案件給予終止偵查且建議撤案。
6、因甲方認真積極履行賠償義務(wù),賠禮道歉,前往醫(yī)院看望,乙方收取賠償款項后,應(yīng)當出具諒解書給甲方,并交公安機關(guān)備案。
7、甲乙方雙方均保證,在本協(xié)議簽訂日后應(yīng)和平相處,不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角,保證不再發(fā)生傷害對方身體的行為。
8、鑒于甲方的主動賠償、認識態(tài)度,乙方________對其傷害行為表示不再追究甲方任何責任。
9、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
11、一式三份,雙方各持一份,交公安機關(guān)一份。
甲方:________________乙方:__________調(diào)解人:__________
____年____月____日_______年____月____日____年____月____日
意外事故免責協(xié)議書 12
甲方:________
乙方:________
對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 元人民幣(包括已經(jīng)支付的 元)
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協(xié)議所涉及的'賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當返還甲方應(yīng)當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
意外事故免責協(xié)議書 13
甲方:_________
身份證號碼:_________
乙方:_________
身份證號碼:_________
____年____月____日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣 元(大寫: 元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣 元(大寫: 元整)。
二、在甲方支付人民幣 元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣 元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的`訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:_________
日期:____年____月____日
乙方:_________
日期:____年____月____日
意外事故免責協(xié)議書 14
車主(以下簡稱甲方):
姓名: 性別: 年齡 : 身份證號碼:
搭車(以下簡稱乙方):
姓名: 性別: 年齡 : 身份證號碼:
根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上,經(jīng)協(xié)商一致,就搭車的事宜上達成協(xié)議如下:
一、主要事項:
1 .搭車路程:
出發(fā)地點:
目的地點:
2. 搭車費用: 元。
二、雙方的責任及義務(wù):
1 、甲乙雙方都承諾友好互助,遵守交通規(guī)則,不得故意影響和阻礙車輛的正常行駛和車內(nèi)的正常秩序。乙方在車上不得發(fā)生吸煙、吐痰等非文明行為,因乙方過失或過錯使人員傷害、車輛發(fā)生事故及車輛、產(chǎn)生違章罰款以及設(shè)施受到損壞,乙方應(yīng)承擔責任并賠償損失。
2 、甲方提供按國家規(guī)定繳納保險的車輛。雙方約定,車輛發(fā)生意外事故構(gòu)成人員傷亡或財產(chǎn)損失的,除與車輛有關(guān)的保險公司賠償外,甲方不承擔乙方的其他任何連帶責任和賠償。
3、出行過程中發(fā)生的第三方導(dǎo)致的責任事故以及損失,本車駕乘人員之間互不承擔事故的任何責任,但有互相援助的'義務(wù)。
4 、雙方約定,不得攜帶危險品等法律法規(guī)禁止攜帶/運輸?shù)奈锲。因不可抗力(如自然?zāi)害、地震、國家政策變化等)原因造成甲乙雙方損失的,雙方互不承擔責任。如由于乙方操作不當?shù)仍蛟斐绍噧?nèi)污染或車輛附屬設(shè)施損害,由乙方負責清潔、修復(fù)或賠償。
5、在搭車期間內(nèi),甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除或者中斷協(xié)議的,必須提前通知對方,協(xié)商后解決。
6、雙方承諾無傳染病、心臟病、嚴重暈車以及不適宜乘坐車輛出行的疾病與缺陷,若發(fā)生上述情況,需終止或者中止本協(xié)議的,應(yīng)第一時間中止或終止。
7、拼車是朋友結(jié)伴而行,非贏利行為,雙發(fā)不得引發(fā)商業(yè)行為,如:過分強調(diào)按時乘坐與到達、向他方提出投訴、索要發(fā)票等;參與者是在自愿參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。
8、乙方下車時應(yīng)注意攜帶自己的物品,如遺失在甲方車上,無論協(xié)議終止與否,甲方均有義務(wù)歸還物品,并由乙方自行領(lǐng)取。
三、其它條款
1 、甲、乙雙方簽署本協(xié)議時,應(yīng)具有完全民事行為能力,對各自的權(quán)利、義務(wù)、責任清楚明白,并愿按合同規(guī)定嚴格執(zhí)行,如一方違反本協(xié)議,另一方有權(quán)按本合同規(guī)定索賠。
2 、本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商一致可訂立補充條款,本協(xié)議及其補充條款內(nèi)空格部份填寫的文字與鉛印文字具有同等效力。
3 、本協(xié)議和補充條款及附件共有貳頁,壹式倆份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,均有同等效力,簽字即生效。
甲方:
____年____月____日
乙方:
____年____月____日
意外事故免責協(xié)議書 15
甲方:
乙方:
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,在自愿平等、協(xié)商一致的情況下,就乙方在使用委托甲方制作的__廣告噴繪的相關(guān)事宜,達成如下免責協(xié)議:
一、協(xié)議中甲方制作的.廣告噴繪安裝地點為前進東路與順帆北路交叉路口位于公路北面的看板。
二、甲方安裝過程中、安裝完成后,若出現(xiàn)任何政府人員阻止安裝或安裝完成后強制拆除的情況,甲方不承擔任何責任,一切責任歸乙方。
三、本協(xié)議解釋權(quán)歸昆山市天狼星廣告有限公司所有。
甲方:乙方:
法定代表人:
委托代理人:
__年__月__日__年__月__日
意外事故免責協(xié)議書 16
賠償人:______
被賠償人:______
______年______月______日,______在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和______駕駛的.摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被______送到醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院______天后于______年______月______日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:
一、由賠償各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、
二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額-已經(jīng)支付的醫(yī)療費______元)=現(xiàn)在還需給付的金額______元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任;
三、雙方再無其他爭議;
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)
______年______月______日
被賠償人:(簽名)
______年______月______日
意外事故免責協(xié)議書 17
甲方:乙方:
身份證號:身份證號:
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商就___年___月___日日發(fā)生交通事故一案自愿達成如下賠償協(xié)議:
1、雙方確認乙方因交通事故產(chǎn)生醫(yī)療費、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、誤工費、護理費、交通費、伙食費、法醫(yī)鑒定費、車損共計___元整。
2、雙方約定上述賠償除由交強險保險公司賠付之外,剩余部分由甲方一次性賠償乙方人民幣___元整(¥___)一次性了結(jié)本案。
3、協(xié)議簽訂后乙方保留對交強險保險公司索賠的權(quán)利,乙方承諾日后若通過訴訟的方式對交強險保險公司提起訴訟,則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。
4、協(xié)議簽訂后,乙方不再就本次交通事故提出超出本協(xié)議賠償范圍之外的.其他賠償要求,乙方收錢后雙方一次性終結(jié)本案,日后互不追究法律責任。
5、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份。
甲方: ___乙方: ___
___年___月___日___年___月___日
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