關(guān)于賠償協(xié)議書模板集合八篇
在發(fā)展不斷提速的社會中,大家逐漸認識到協(xié)議的重要性,協(xié)議對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非?鄲腊,以下是小編精心整理的賠償協(xié)議書8篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
賠償協(xié)議書 篇1
一、協(xié)議三方
甲方:時晨 乙方:xx
身份證: 身份證: 身份證:
丙方:xx
根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共
和國消防法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,現(xiàn)甲、乙、丙三方基于裕民家園13幢1104室12月13日火災事故認定書在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損失達成如下責任及賠償協(xié)議。
二、事故事實
甲、乙、丙三方租住的裕民家園13幢1104室,在20xx年12月13日發(fā)生火災,無人員傷亡。后經(jīng)消防部門認定,事故原因為“遺留火種”,起火地點為南客廳東墻沙發(fā),隨后陽臺移門燃燒垮塌,陽臺著火,而后火勢向南客廳西墻發(fā)展;馂脑斐煞课菅b修損失、電器損失及客廳存放物音響器材損失等。房屋復原約¥35000(叁萬伍仟元整)。(房東同意甲乙丙三方修復前提下)。 甲方損失:合計¥47388(肆萬柒仟叁佰捌拾捌元整)。
三、協(xié)議事項
1、因甲方與房東簽訂租房協(xié)議,經(jīng)甲方協(xié)調(diào),甲、乙、丙三方在消防出具的火災事故認定書下達后,根據(jù)火災事故鑒定結(jié)果“遺留火種”,一致同意賠償損失方案按照“煙頭引發(fā)火災因素”與“非煙頭引發(fā)火災因素”按比例賠償。因
乙、丙雙方有吸煙史,“煙頭引發(fā)火災因素”所需賠償比例由乙、丙雙方共同承擔!胺菬燁^引發(fā)火災因素”由甲、乙、丙三方共同承擔;
2、甲、乙、丙三方都充分知曉火災造成的各項損失,并對其過火面積、實3、甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商,商定“煙頭引發(fā)火災因素”與“非煙頭引4、就“煙頭引發(fā)火災因素”所占責任,乙、丙雙方友好協(xié)商為平分,乙方5、就“非煙頭引發(fā)火災因素”所占責任,甲、乙、丙三方友好協(xié)商為均分,
際損失、損失數(shù)量、損失賠償金額、損失折舊等表示認同;
發(fā)火災因素”所占責任比例為6:4;
需要承擔事故責任的30%,丙需要承擔事故責任的30%;
甲方需要承擔事故責任的13.4%,乙方需要承擔事故責任的13.3%,丙方需要承擔事故責任的13.3%;
基于上述協(xié)商與認同,甲方需承擔事故責任(賠償)的13.4%,乙方需承擔
事故責任(賠償)的43.3%,丙方需承擔事故責任(賠償)的43.3%。至本協(xié)議簽署之日,賠償部分包括房屋修繕、家具家電購置、音響器材等本協(xié)議所提損失部分,若此事故損害到其他相關(guān)利益,甲方作為與房東簽訂協(xié)議的承租人有權(quán)按照本協(xié)議約定的責任比例向乙、丙雙方行使追償權(quán),乙、丙雙方需積極配合并履行相關(guān)賠償義務(wù)。
四、特別約定
1、本協(xié)議為處理本事故的終結(jié)性協(xié)議,經(jīng)簽章后立即生效,關(guān)于對賠償支2、甲、乙、丙三方認同各自所占責任(賠償)比例,該責任(賠償)比例3、房屋修復具體費用按照實際修復結(jié)算賠償金額。 付方式及時間的約定另紙協(xié)議確定;
不因日后賠償事項改變或增加而改變;
五、違約責任
因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的,甲、乙、丙三方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,由甲方所在地的人民法院受案審理。
六、協(xié)議簽署欄
甲方:
。ê炞植词钟〈_認)
乙方:
(簽字并按手印確認) 丙方
。ê炞植词钟〈_認)
。ㄗⅲ罕緟f(xié)議一式三份,每份兩頁,甲、乙、丙各執(zhí)一份)
賠償協(xié)議書 篇2
甲方: xx旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。
乙方: 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。
xxxx年xxx月xxx日在xxxx游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:
1、乙方在xx(景點當?shù)兀┽t(yī)療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方: 乙方:
見證人: 年 月 日
賠償協(xié)議書 篇3
甲方:__________公司
乙方:__________,性別_____,年齡_____,身份證號:__________,住址:__________,聯(lián)系電話__________。
乙方于_____年_____月_____日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費_____元;其他費用_____元,共計_____元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項_____元取得。
二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù),以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任:
因任何情形一方違約,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц禵____元的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方:__________ 乙方:__________
時間:__________ 時間:__________
賠償協(xié)議書 篇4
一次性醫(yī)療補償協(xié)議書
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就20xx年11月3日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達成如下協(xié)議:
一、甲方致乙方腿部之損傷,經(jīng)德廣醫(yī)院治療,現(xiàn)已出院。甲方須承擔截止20xx年11月18日前的全部住院治療費、醫(yī)藥費,合計為8732.00元(大寫:捌仟柒佰叁拾貳元整)。
二、甲方在本協(xié)議簽訂之日,須一次性向乙方支付醫(yī)療費等17000.00元(大寫:壹萬柒仟元正)。
三、乙方自行承擔20xx年11月18日出院后的醫(yī)療費等一切費用。
四、乙方收到甲方的上述費用后,不得再追究甲方任何責任;不得以賠償務(wù)工費、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥費用等,再次向甲方索要補償;不得以任何理由糾纏甲方。
五、雙方如有違約,違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金5萬元(大寫:伍萬元整)。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲 方(簽字):
乙 方(簽字):
證明人(簽字):
20xx年11月19日
賠償協(xié)議書 篇5
甲方:
乙方:
甲、乙雙方就郭巧麗等人對乙方造成的輕傷害,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿承擔全部賠償責任,一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費等各項費用共計
元。
二、乙方不再追究郭巧麗等人的刑事責任及民事賠償責任。
此協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方:
乙方:
賠償協(xié)議書 篇6
茲于XX年9月24日12時許,羅XX駕駛粵XXX號小型客車在順德區(qū)陳村鎮(zhèn)佛陳路龍母廟路口與劉XX駕駛贛BXX號二輪摩托車(撘載王XX)發(fā)生碰撞,導致王XX受傷,并在送醫(yī)院搶救無效后當日死亡,造成重大交通事故。對此交通事故,佛山市公安局順德分局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,劉XX的過錯行為是造成此事故的主要原因,羅XX對過錯事實負有次要責任,死者王XX作為乘坐人,不承擔事故責任。
事后劉XX家屬與王XX家屬多次溝通,經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:
1、劉XX家屬(劉大)代劉XX先行賠償王XX家屬人民幣6。3萬元(大寫:陸萬叁仟元整),包含火化遺體等費用的8000元(已付)和事后的55000元的人身損害死亡賠償金。
2、王XX家屬愿意放棄對劉XX追究刑事責任的權(quán)利。并配合劉XX家屬辦理劉XX罪輕等相關(guān)刑事事宜;為劉XX出具死者家屬諒解書以及出庭為其辯護請求檢察院對劉XX不予起訴和請求法院對劉XX從輕處理。
3、55000元的賠償金額包含王XX家屬出庭為劉XX求情來往衣食住行所花費的一切費用。
4、劉XX家屬先行王XX家屬支付30000元,王龍生家屬即時交付《諒解書》給劉XX家屬。25000元待(案號為20xx順法民一初字第0XXX號)民事判決后支付。
5、因劉XX及其家屬家境貧困,已無力賠償。本協(xié)議書簽訂后,王XX家屬不再向劉Xx及劉XX家屬要錢。但不代表王XX家屬不向羅XX,中華聯(lián)合財產(chǎn)保險有限公司追究賠償?shù)臋?quán)利,包含追究羅XX對劉XX應(yīng)負的連帶賠償責任。
6、本協(xié)議為雙方協(xié)議,對任何第三方均無效。雙方在原告訴劉XX、羅XX、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險有限公司道路交通事故人身損害賠償糾紛案(案號為:(20xx)順法民一初字第XXX號)審理訴訟過程中,不得提交給相關(guān)聯(lián)的單位(順德區(qū)法院、順德區(qū)交警大隊)或個人(羅XX及中華聯(lián)合財產(chǎn)保險有限公司)。
7、本協(xié)議一式兩份,劉XX家屬和王XX家屬各執(zhí)一份。若任何一方違反本協(xié)議約定,本協(xié)議為無效合同。對此造成的損失,全部由過錯方負責。
劉XX家屬代表:王XX家屬代表:
(按捺)(按捺)
日期:日期:
賠償協(xié)議書 篇7
甲方(賠償義務(wù)人):
身份證編號:
地址:
乙方(賠償權(quán)利人):
身份證編號:
地址:
乙方于 年月日過街時被甲方騎自行車撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報警后,成都交警三分局調(diào)節(jié)為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、 乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受 傷之日起截止乙方康復之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾,乙方有權(quán)要求甲方負傷殘費,需進一步協(xié)商解決。
2、經(jīng)醫(yī)院檢查,治療方案為:保守療法,目前經(jīng)華西附一院急診科診斷需治療三個月,需要一個人全天護理,期間護理費:70元/天*90天=6300元人民幣。(大寫: 人民幣)。
3、因甲方造成乙方骨折,嘗失勞動能力,退休返聘為蓬安縣城東路小學任課教師為:每月工資:1500元/月*3月=4500元人民幣。(大寫:人民幣 )。
4、營養(yǎng)費經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費用為:
5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,需復查,由此產(chǎn)生的費用(醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費)由甲、乙雙方共同承擔,各負責費用的50%。
6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個月后需復查,如果乙方?jīng)]有康復跡象,需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等各負責全部費用的50%。
7、乙方康復事故糾紛就此結(jié)束,此協(xié)議本協(xié)議一式三份,經(jīng)成都市交警三分局公正,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警三分局一份。
甲方簽字: 乙方簽字: 時間:時間:
見證單位:
附:身份證復印件
賠償協(xié)議書 篇8
甲方:李xxxx身份證號:
乙方:張xxx身份證號:
20xx年4月10日9時40分,高a駕駛冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的冀j(luò)f8113號輕型普通貨車相撞,造成兩車損壞、張a死亡、冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀j(luò)f8113號輕型普通貨車乘車人張c受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解,甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下人身損害賠償協(xié)議書:
一、高a的`雇主李a向死者張a的近親屬張b(死者張a的父親)、胡a(死者張a的母親)、張c(死者張a的妻子)、張d(死者張a的兒子)、張展優(yōu)(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、車輛損失等,和賠償張淑芬的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫:肆拾貳萬元整)。其中,醫(yī)療費已經(jīng)由李a支付了9萬元,所以,李a再支付33萬元(大寫:叁拾叁萬元)即可。
二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛,死者張a及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。
三、乙方收取上述費用后,本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。在甲方向保險公司理賠時,乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供,視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責任,甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
四、鑒于甲方的態(tài)度誠懇,已對乙方諒解,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),乙方對甲方表示寬容和諒解,并請求公安機關(guān)、檢察機關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責任,也不再采取上訪及其他過激等行為。
五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。
七、本案所發(fā)生的訴訟費用(保全費20xx.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時一并給支付給乙方。
八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
九、本人身損害賠償協(xié)議書一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):乙方(簽字):
年月日年月日
人身損害賠償協(xié)議書
甲方:姓名: 性別: 民族: 年齡:
身份證號碼:
乙方:姓名: 性別: 民族: 年齡:
身份證號碼:
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時,乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故,造成腳腕骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并墊付了乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則;
二、甲乙雙方同意按照 : 承擔責任。即甲方承擔 %的責任,乙方承擔 %的責任;
三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部墊付;待乙方新合療報銷后,按各自承擔比例結(jié)算。結(jié)算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用;四、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣 元(大寫: xx);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方五、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,乃為乙方自愿對之合法權(quán)利進行的適當處分;
六、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔;
七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任;
八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任;
九、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
甲方簽字: 乙方簽字:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
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