【實用】工傷事故賠償協(xié)議書3篇
在生活中,協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài),簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢?下面是小編幫大家整理的工傷事故賠償協(xié)議書3篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
工傷事故賠償協(xié)議書 篇1
甲方:
乙方:南寧緣居建筑工程勞務(wù)有限責(zé)任公司
丙方:(隊長)住址:身份證號:
丁方:(傷者)住址:身份證號:
年點左右,乙方工人(即丁方)在 工地不慎摔傷大腿骨, 經(jīng)送 住院治療已經(jīng)痊愈,現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用,經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達成以下協(xié)議:
一、 丁方自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定。
二、 由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實勞動關(guān)系。
三、 丁方住院期間的醫(yī)療費(住院期間: ) 共 元由甲方全額負責(zé)。
四、 甲方一次性支付元(元)人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。
五、 丁方在本項目的.工作期間,應(yīng)得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方,要求丙方及時付清。
六、 本協(xié)議經(jīng)四方簽章,丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關(guān)系全部解除,以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔(dān)任何經(jīng)濟及法律責(zé)任。
七、 本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙、丁、項目部各執(zhí)一份,其同等法律效力。
甲方簽章: 乙方簽章:丙方簽章: 丁方簽章:
日期: 日期: 日期: 日期:
工傷事故賠償協(xié)議書 篇2
甲方:
乙方:
身份證號碼:
乙方系甲方職工, 年 月 日在工作期間發(fā)生工傷事故,事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議,共同遵守:
第一條、 乙方確認甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。
第二條、 乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作,甲方承諾提供合適的崗位給乙方,并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方,直到乙方主動要求離職。
第三條、 于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi),甲方支付乙方工傷補償金金額共計 元(人民幣 元整),乙方收到款項后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第四條、 在乙方主動甲方解除勞動關(guān)系,或者出現(xiàn)勞動合同法規(guī)定甲方可解除勞動關(guān)系的情況,或者因為甲方經(jīng)營不善或者不可抗拒原因?qū)е玛P(guān)閉時,甲方再一次性支付乙方補償費用 元(人民幣 元整),乙方收到款項后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第五條、 本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標(biāo)準協(xié)商確定,屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后,除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,也不再主張與其他勞動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無其他爭議。
第六條、 違約責(zé)任:甲方延遲付款,乙方有權(quán)要求甲方及時付清款項,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七條、 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方: 乙方:
代表人(簽字):
時間: 年 月 日
工傷事故賠償協(xié)議書 篇3
甲方:××××有限公司(用工企業(yè)名稱)
法定代表人:
委托代理人:
乙方:×××,系受害人×××之××(寫明與受害人的關(guān)系)。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:
甲方單位職工×××,因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡!痢痢劣凇痢痢痢聊辍痢猎隆痢寥丈B(yǎng)親屬情況:
父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
母親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
妻子:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
為妥善處理×××死亡的善后事宜,依據(jù)(中華人民共和國勞動法)、(工傷保險條例)等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金×××元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;
四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補償乙方×××元。
上述一、二、三、四項合計人民幣×××元;
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責(zé),與甲方無關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:(蓋印)
委托代理人:
乙方:
××××年××月××日
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