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      2. 賠償協(xié)議書

        時(shí)間:2022-07-27 16:59:51 賠償協(xié)議書 我要投稿

        實(shí)用的賠償協(xié)議書模板匯總十篇

          隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議,簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧,下面是小編幫大家整理的賠償協(xié)議書10篇,僅供參考,大家一起來看看吧。

        實(shí)用的賠償協(xié)議書模板匯總十篇

        賠償協(xié)議書 篇1

          甲方:旦增強(qiáng)巴(摩托車駕駛員)

          身份證號(hào)碼:540125199609056514

          乙方:湯高云(藏AAN568駕駛員)

          身份證號(hào)碼:530312197112204010

          乙方駕駛藏AAN568車于20xx年6月7日10時(shí)左右經(jīng)乃瓊鎮(zhèn)達(dá)扎寺旁與旦增強(qiáng)巴駕駛的摩托車發(fā)生碰撞,造成旦增強(qiáng)巴輕微擦傷。

          此事故經(jīng)雙方當(dāng)事人私下協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

          1、乙方一次性賠償給甲方醫(yī)藥費(fèi)1500.00元(大寫:壹仟伍佰元整)。

          2、此事故一次性處理完畢,今后因此事故引起的任何糾紛由各自承擔(dān),與對(duì)方或交警部門無關(guān)。

          3、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效,望共同遵守。

          甲方簽字: 乙方簽字:

          年 月 日

        賠償協(xié)議書 篇2

          甲方:

          法定代表人:

          住所地:

          乙方:

          身份證號(hào)碼:

          聯(lián)系電話:

          年月日,乙方做什么事情對(duì)甲方造成什么傷害。

          現(xiàn)雙方就乙方的人身?yè)p害賠償事宜,在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方向乙方共計(jì)補(bǔ)償元(大寫:)。該筆費(fèi)用是雙方協(xié)商確定的甲方補(bǔ)償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用。

          二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方再出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利,包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等,并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

          四、乙方在收到甲方全部款項(xiàng)后,應(yīng)向甲方出具收到該款項(xiàng)的收條。

          五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對(duì)乙方此損害負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

          六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

          七、本協(xié)議式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。

          甲方(簽字):乙方(簽字):

          年月日年月日

        賠償協(xié)議書 篇3

          協(xié)議雙方:

          甲方:xxxx 年xx 月xx 日出生,

          身份證編號(hào): 。

          乙方:xxxx 年xx 月xx 日出生,

          身份證編號(hào): 。

          20xx年 月 日出生,

          身份證編號(hào): 。

          乙方系×××的妻兒!痢痢粒ㄏ导追焦凸ぃ┯ 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動(dòng)時(shí),因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜,

          甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:

          一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi),由甲方承擔(dān)。

          二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

          三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證,按實(shí)結(jié)算。

          四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,計(jì)人民幣×××萬元。

          五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時(shí),乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

          六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

          七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。XX市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

          八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議,自行不能協(xié)商解決的,由XX市人民法院管轄。

          協(xié)議人:

          甲方: 乙方:

          簽訂日期: 年 月 日

          簽訂地點(diǎn):

        賠償協(xié)議書 篇4

          甲方(用人單位):***市***有限公司

          乙方(勞動(dòng)者):

          甲、乙雙方就乙方在20xx年4月13日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議:

          一、受傷事實(shí)確認(rèn):20xx年4月13日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí),在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下,當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處,

          1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,

          2、左手橈骨粉碎性骨折,術(shù)后恢復(fù)好之后,左手力量受到影響,不能做重活,

          3、左腿髖臼骨折,恢復(fù)好之后,行動(dòng)受到影響,嚴(yán)重影響工作和生活自理能力,

          4、左側(cè)骨盆骨折,恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響,

          5、左腳第五趾粉碎性骨折,對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。

          甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無誤。

          二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi),并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療,讓乙方的傷情及時(shí)得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議,支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。

          雙方協(xié)商一致,依據(jù)、:《工傷保險(xiǎn)條例》、《**省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容。

          1、(一)醫(yī)療費(fèi)

          1、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

          2、包括:住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù),中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。

          2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負(fù)面影響,乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85%*2100)1785×補(bǔ)助期限25個(gè)月=44625元

          3、生活護(hù)理費(fèi),由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用,直至乙方年滿60周歲共計(jì)×=

          4、停工留薪期待

          遇:

          第一、停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

          第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

          第三、計(jì)算初始日期,20xx年4月13日

          第四、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元

          第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);

          第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

          四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求,也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

          五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。

          甲方:

          乙方:

          (簽章):(乙方代表簽名):

          經(jīng)辦人:身份證號(hào):

        賠償協(xié)議書 篇5

          甲方:xx 乙方:xx

         。辏拢丈衔,乙方在x地上車乘坐甲方由xx駕駛的xx號(hào)大客車前往xx,客車到xx后,在乙方下車門時(shí),因車輛突然后溜,致使乙方倒地受傷,于x年x月x日至x年x月x日在xx住院治療,F(xiàn)乙方自愿出院,并同意參照國(guó)家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,對(duì)乙方受傷后的相關(guān)賠償問題,達(dá)成如下一致協(xié)議:

          一、乙方的住院醫(yī)療費(fèi)人民幣xx元、住院護(hù)理費(fèi)xx元(30天×27.4元/天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元(30天×10元/天),以上費(fèi)用合計(jì)人民幣xx元由甲方承擔(dān);

          二、乙方出院后的繼續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)(包干)費(fèi)用合計(jì)人民幣xx元,由甲方一次性補(bǔ)償; 三、本協(xié)議書一式三份,經(jīng)雙方簽字生效,甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭(zhēng)議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由,再主張任何權(quán)利,雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。

          甲方:

          乙方:

         。辏拢

        賠償協(xié)議書 篇6

          甲方: 議 書

          乙方:系翟彥兵之父親,身份證號(hào)碼: 系翟彥兵之母親,身份證號(hào)碼: 系翟彥兵之妻子,身份證號(hào)碼: 系翟彥兵之子,身份證號(hào)碼: 法定監(jiān)護(hù)人,系

          翟彥兵在郭連成(系翟彥兵的'舅舅)帶領(lǐng)下未經(jīng)允許擅自進(jìn)入甲方工地,于20xx年7月19日突發(fā)疾病,經(jīng) xx市第二人民醫(yī)院搶救無效當(dāng)日死亡。依據(jù)《民法通則》、《合同法》及相關(guān)法律法規(guī)及司法解釋,現(xiàn)甲方本著人道主義、和諧社會(huì)的原則,與乙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上經(jīng)協(xié)商一致,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、 精神撫慰金等費(fèi)用共計(jì)300000.00元(大寫:叁拾萬元整),于20xx年8月1日全部付清(已過付)。

          二、甲方已支付乙方因搶救翟彥兵所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、家人食宿費(fèi)等費(fèi) 用共計(jì)4700.00元(肆仟柒佰元整)。

          三、乙方及其他親屬不得再就翟彥兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向任何其他部門、機(jī)關(guān)透露、投訴本事件或提任何異議;不得做任何有損或影響甲方及事故發(fā)生地點(diǎn)相關(guān)單位聲譽(yù)的行為。如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任及后果。

          四、甲方支付相關(guān)款項(xiàng)后,乙方自行分配。如由此引發(fā)爭(zhēng)議,由乙方自行處理,與甲方無關(guān)。

          五、乙方四人保證并確認(rèn)其為死者翟彥兵的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士。

          六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可甲方對(duì)此事件負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

          七、違約責(zé)任

          1、乙方違反本協(xié)議第三條約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,需退還甲方人民幣

          2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)用、交通、通訊、誤工(按200元/天)、公證、律師費(fèi)。

          八、爭(zhēng)議解決

          如甲、乙雙方發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,甲、乙雙方約定由XXXX法院依法審理。

          九、上述協(xié)議系甲乙雙方真實(shí)意思表示,不存在欺騙、脅迫行為。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后即生效。

          甲方: 乙方:

          翟彥兵之父(簽字、指。

          翟彥兵之母(簽字、指。

          翟彥兵之妻及孩子(簽字、指印)

          二0一X年八月一日

        賠償協(xié)議書 篇7

          甲方:xx

          乙方:房xx

          20xx年4月10日,甲方因火災(zāi)造成乙方世嘉汽車服務(wù)會(huì)所,損失嚴(yán)重。先經(jīng)甲乙雙方協(xié)商:

          1. 甲方愿賠償乙方為8(扒萬)元損失。

          2. 付款方式:20xx年12月30日前一次性付4萬元;20xx年12月30日一次性付4萬元。

          3. 如到期不付,支付違約金30%。甲方愿用尉犁縣9號(hào)小區(qū)B5-2-502室,108.07平方米房屋作抵押。

          甲方簽字: 乙方簽字: 年 月 日年月日 甲方擔(dān)保人:

          諒解書

          茲有倪奧奧于20xx年4月10日在尉犁縣世嘉汽車服務(wù)會(huì)所修車中引起火災(zāi)造成世嘉汽車服務(wù)會(huì)所,損失嚴(yán)重的后果。事故

          后倪奧奧實(shí)實(shí)在在積極設(shè)法賠付所造成損8萬元。并主動(dòng)認(rèn)錯(cuò), 作為受害方對(duì)倪奧奧的具體表現(xiàn)表示滿意。為此,今日特向倪奧奧出示諒解書,同時(shí)受害方請(qǐng)求司法部門不予追究倪奧奧的刑事處罰。

          此致

          受害方:xxx所

          20xx年7月26日

        賠償協(xié)議書 篇8

          用人單位:

          勞動(dòng)者:

          根據(jù)<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法>、<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法>等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就工傷賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。

          第一條:xx年xx月xx日,在xx工作時(shí)發(fā)生xx,導(dǎo)致xx。

          第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性賠償。

          第三條:經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

         。1)后續(xù)治療和康復(fù)費(fèi)用為:xx元(前期的醫(yī)療費(fèi)用人單位已經(jīng)墊付);護(hù)理費(fèi):xx元;含住院伙食補(bǔ)助費(fèi):xx元;交通費(fèi):xx元;

         。2)其他費(fèi)用(誤工費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為:xx元;

         。3)以上費(fèi)用計(jì)人民幣:xx萬元。

          對(duì)于前款約定的賠償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動(dòng)者;

          第四條:自本協(xié)議生效之日起,用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止解除,各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。

          第五條:勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請(qǐng)求。

          第六條:本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,勞動(dòng)者在取得賠償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),否則,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的經(jīng)濟(jì)損失。

          第七條:本協(xié)議一式三份,用人單位執(zhí)二份,勞動(dòng)者執(zhí)一份,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效。

          用人單位(蓋章):勞動(dòng)者(簽字):

        賠償協(xié)議書 篇9

          協(xié)議雙方:

          甲方: , , 年 月 日出生,

          身份證編號(hào): 。

          乙方: , , 年 月 日出生,

          身份證編號(hào): 。

          , , 年 月 日出生,

          身份證編號(hào): 。

          乙方系×××的妻兒!痢痢粒ㄏ导追焦凸ぃ┯ 年 月 日在為甲方(系

          ×××生前雇主)勞動(dòng)時(shí),因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜,

          甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:

          一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火

          化前的生活費(fèi),由甲方承擔(dān)。

          二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

          三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證,按實(shí)結(jié)算。

          四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,計(jì)人民幣×××萬元。

          五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在

          銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時(shí),乙方應(yīng)

          向甲方出具收款收據(jù)。

          六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任

          何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

          七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本

          協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

          八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市 人

          民法院管轄。

          協(xié)議人:

          甲方: 乙方:

          簽訂日期: 年 月 日

          簽訂地點(diǎn):

        賠償協(xié)議書 篇10

          甲方:

          住所:

          法定代表人:

          乙方: 性別: 民族:

          住址: 身份證號(hào)碼: 鑒于甲、乙雙方于 年 月 日簽訂《經(jīng)銷合同書》,為解決乙方經(jīng)銷甲方產(chǎn)品期間所產(chǎn)生的市場(chǎng)遺留問題,現(xiàn)依照《合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,遵照平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用、協(xié)商一致的原則,經(jīng)過充分協(xié)商,就乙方經(jīng)銷甲方產(chǎn)品期間所產(chǎn)生市場(chǎng)遺留問題償事宜達(dá)成如下協(xié)議,并承諾共同遵守。

          一、經(jīng)甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,乙方自愿放棄 年 月 日至年 月 日經(jīng)銷甲方產(chǎn)品期間因履行《經(jīng)銷合同書》所享有所有的權(quán)利。

          二、在互諒互讓的基礎(chǔ)上,由甲方給予乙方社保一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,共計(jì)人民幣 元(¥ 元)。

          三、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金在本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)由甲方一次性支付給乙方。乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙雙方在 年 月 日至20年 月 日經(jīng)銷甲方產(chǎn)品期間所產(chǎn)生市場(chǎng)遺留問題全部予以解決,乙方不再要求甲方承擔(dān)任何有關(guān)市場(chǎng)遺留及《經(jīng)銷合同書》所約定的義務(wù)和責(zé)任。乙方自愿放棄法律所賦予的的相關(guān)權(quán)利。

          四、乙方在收到上述款項(xiàng)后,雙方就乙雙方在 年 月 日至20年 月 日經(jīng)銷甲方產(chǎn)品期間所產(chǎn)生市場(chǎng)遺留問題全部予以解決,乙方自愿放棄就該關(guān)市場(chǎng)遺留及履行《經(jīng)銷合同書》所享有的仲裁、訴訟權(quán)利,乙方不再就該市場(chǎng)遺留及履行《經(jīng)銷合同書》申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁、訴訟。

          五、甲、乙雙方應(yīng)遵守本協(xié)議之約定,否則由違約方向守約方支付相當(dāng)于補(bǔ)償金數(shù)額的違約金。

          六、本協(xié)議一式兩份,甲乙方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份,具有同等法律效力。

          七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字或者蓋章后即生效。

          甲方: 乙方簽字: 法定代表人:

          委托代理人:

          年 月 日 年 月 日

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