有關(guān)工傷賠償協(xié)議書范文集錦六篇
在快速變化和不斷變革的今天,越來(lái)越多人會(huì)去使用協(xié)議,協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。擬起協(xié)議來(lái)就毫無(wú)頭緒?以下是小編整理的工傷賠償協(xié)議書6篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
工傷賠償協(xié)議書 篇1
甲方:李林明(化名) ,男,生于1988年2月14日,漢族,住章丘市XX鎮(zhèn)XX村。身份證號(hào):370181XXXXXXXXX。
乙方:濟(jì)南XXXX制造有限公司 法定代表人 王XX 住章丘市XXX街道辦事處。
甲方于20xx年6月30日年上午在乙方處工作時(shí)受傷,傷及右手手指,受傷后在XX醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療終結(jié)。經(jīng)甲、乙雙方平等協(xié)商,雙方在自愿、平等的基礎(chǔ)上就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議:
一、 乙方已經(jīng)支付甲方20xx年3月、20xx年4月份工資五千元,另于20xx年春節(jié)前已支付甲方賠償金三萬(wàn)五千元,并且甲方的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)由乙方實(shí)際支付,F(xiàn)乙方另行支付甲方賠償金六萬(wàn)元整。該賠償金包含乙方的一次性XX補(bǔ)助金、一次性XX補(bǔ)助金、一次性XX補(bǔ)助金、停工留薪期工資、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等乙方的全部損失。
二、 本協(xié)議簽訂后,乙方按照本協(xié)議第一款的約定支付甲方現(xiàn)金六萬(wàn)元整,甲方收到該賠償金六萬(wàn)元之后,甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,甲方與乙方的勞動(dòng)關(guān)系解除,甲方在本協(xié)議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費(fèi)用。
三、 本協(xié)議經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿簽訂,甲、乙雙方均認(rèn)可本協(xié)議不存在重大誤解、顯失公平的情形,雙方的簽字或蓋章行為表示對(duì)協(xié)議內(nèi)容的完全認(rèn)同。
四、 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方: 乙方:
年 月 日
工傷賠償協(xié)議書 篇2
甲方(單位):
乙方(雇員):身份證號(hào):
乙方于20xx年 10 月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年 3 月 28 日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,由甲方給予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 60000 元(大寫: 陸萬(wàn)元整 ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(手。┖炞郑 乙方(手。┖炞郑 中間人簽字:
日期: 年 月 日
工傷賠償協(xié)議書 篇3
甲方:
乙方:
乙方于3月左右到甲方處務(wù)工,4月工作期間因操作不慎,致使左手受傷,甲方充分考慮到乙方工作不易,確已受傷,乙方充分尊重甲方的關(guān)心和積極,雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達(dá)成如下賠償協(xié)議,供雙方遵守:
一、乙方基于本次受傷的醫(yī)療費(fèi)全部由甲方承擔(dān),即不讓乙方基于本次受傷醫(yī)療支付任何醫(yī)療費(fèi),但乙方也承諾,基于本次醫(yī)療不占用收益任何醫(yī)療費(fèi)用。
二、基于充分協(xié)商,由甲方支付乙方誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)業(yè)費(fèi)、停工留薪期待遇、一次性傷殘補(bǔ)助金、精神損失費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、傷殘賠償金等各項(xiàng)合計(jì) 元。自甲乙雙方簽署本協(xié)議后2日內(nèi)支付。
三、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。甲乙雙方均承諾簽署本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示,明白簽署本協(xié)議的法律后果,若甲方反悔的,除支付上述費(fèi)用外,應(yīng)賠償乙方5萬(wàn)元,若乙方反悔的,除本協(xié)議對(duì)乙方繼續(xù)有約束力外,還應(yīng)賠償甲方5萬(wàn)元。若因本協(xié)議發(fā)生糾紛,由資陽(yáng)仲裁委員會(huì)仲裁。本協(xié)議簽字生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
甲方簽字蓋章: 乙方簽字:
年 月 日
工傷賠償協(xié)議書 篇4
甲方:××××有限公司(用工企業(yè)名稱) 法定代表人: 委托代理人:
乙方:×××,系受害人×××之××(寫明與受害人的關(guān)系)。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的`全體親屬委托(特別授權(quán))處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼:
甲方單位職工×××,因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。×××于×××× 年××月××日生,供養(yǎng)親屬情況:
父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理×××死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金×××元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金×××元;
三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金×××元;
四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方×××元。
上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣×××元;
四、付款方式和付款時(shí)間;
五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
甲方:(蓋。 委托代理人: 乙方:
××××年××月××日
工傷賠償協(xié)議書 篇5
協(xié)議方:XXXX公司(以下簡(jiǎn)稱甲方)
協(xié)議方:XXXX公司(以下簡(jiǎn)稱乙方)
XXXX年X月X日,甲方委托乙方將XX貨物汽運(yùn)發(fā)運(yùn)到重慶,乙方擅自變更運(yùn)輸方式,在運(yùn)輸裝卸過(guò)程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣XXX元,且延誤了XX天,現(xiàn)收貨方要求甲方賠償損失XXXXX元。經(jīng)協(xié)商,甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議條款,共同遵守:
一、乙方愿意于XXXX年X月X日一次性賠償甲方人民幣XXXXX元,以作為甲方對(duì)收貨方的賠償,甲方表示同意。
二、甲方同意本協(xié)議第一條履行完畢后,放棄對(duì)乙方其它責(zé)任的追究。
三、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約,需向守約方支付違約金人民幣XXXX元。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
協(xié)議人:(甲方蓋章) 協(xié)議人:(乙方蓋章)
法定代表人或委托代理人:(簽字)
法定代表人或委托代理人:(簽字)
簽訂時(shí)間: 簽訂時(shí)間:
工傷賠償協(xié)議書 篇6
甲方:
乙方: 男(女), 出生日期: 年 月 日 , 身份證號(hào)碼:
乙方 年 月 日到甲方工作,乙方與 年 月 日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘,F(xiàn)已康復(fù)出院。 年 月 日乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成 級(jí)傷殘。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動(dòng)要求與同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系一事,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及青島市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:
第一、 雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;
第二、鑒于該職工因工傷殘拾級(jí),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及青島市的有關(guān)法規(guī),公司決定向其支付如下工傷保險(xiǎn)待遇:
。1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(18個(gè)月青島市上年度職工月平均工資)
。2)一次性 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(30個(gè)月青島市上年度職工月平均工資)
。3)其他各項(xiàng)費(fèi)用
合計(jì)應(yīng)支付: 元
第三、乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;
第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;
第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
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