醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書范本
在社會發(fā)展不斷提速的今天,協(xié)議使用的頻率越來越高,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編整理的醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書范本,希望對大家有所幫助。
醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書范本1
甲方:_______男____歲地址:__________身份證號:____________
甲方:_______男____歲地址:__________身份證號:____________
乙方于____年____月____日發(fā)生____________意外傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____元(大寫:人民幣__________),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣____元(大寫:__________),于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的`20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字:_______乙方簽字:______
時間:__________時間:____________
見證人:_________
醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書范本2
甲方:___________
法人代表___________
乙方:___________學(xué)生家長___________
監(jiān)護(hù)人:___________
乙方兒子于____年____月___日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費、陪護(hù)費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護(hù)費、交通費、住宿費等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。
2、乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關(guān)。
3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據(jù)。
4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、合情、合法,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。
5、甲方:___________
6、乙方:___________
7、證明人:___________
___________年____月____日
【醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書】相關(guān)文章:
醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書范本(通用5篇)11-09
意外事故賠償協(xié)議書03-29
意外事故賠償協(xié)議書06-10
意外事故賠償協(xié)議書09-27
醫(yī)療賠償協(xié)議書08-10
意外事故賠償協(xié)議書范例03-22
意外事故賠償協(xié)議書三則03-10
意外事故賠償協(xié)議書范文09-27
醫(yī)療賠償協(xié)議書范本03-27