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      2. 賠償協(xié)議書

        時間:2022-08-26 09:58:11 賠償協(xié)議書 我要投稿

        【精華】賠償協(xié)議書范文集合十篇

          在社會一步步向前發(fā)展的今天,大家逐漸認(rèn)識到協(xié)議的重要性,協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編收集整理的賠償協(xié)議書10篇,僅供參考,大家一起來看看吧。

        【精華】賠償協(xié)議書范文集合十篇

        賠償協(xié)議書 篇1

          甲方: 性別 身份證號: 戶口所在地: 聯(lián)系電話:

          乙方: 性別 身份證號: 戶口所在地: 聯(lián)系電話:

          事實(shí)概述:

          依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

          一、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、等其他各類費(fèi)用共計人民幣 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

          三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

          四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

          五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。

          六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

          七、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

          甲方(簽字): 乙方(簽字):

          年 月 日 年 月 日

        賠償協(xié)議書 篇2

          甲方:

          姓名:_____ 性別:_____ 民族:_____年齡:_____ 身份證號碼:_______________

          乙方:

          姓名:_____ 性別:_____ 民族:_____ 年齡:_____ 身份證號碼:_______________

          乙方于_____年_____月_____ 日在______________一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:

          一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計__________ 元(大寫:人民幣__________),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

          _____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),共計人民幣__________ 元(大寫:__________ );由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

          三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

          四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。

          五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。

          六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

          七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。

          八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時,甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

          本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

          甲方簽字:__________ 乙方簽字:_______________

          日期:_____年_____月_____日 日期:_____年_____月 日

          簽約地點(diǎn):_______________ 簽約地點(diǎn):______________

        賠償協(xié)議書 篇3

          甲方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號碼 ,聯(lián)系電話:

          乙方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號碼 ,聯(lián)系電話:

          (如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

          年 月 日 晚上 點(diǎn),甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。

          二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪、放棄?

          三、 年后,乙方XX不再因此事追究甲方 的任何責(zé)任。

          四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

        甲方: 乙方:

          見證人:

          年 月 日

        賠償協(xié)議書 篇4

          調(diào)解協(xié)議書

          甲方: 身份證號碼:

          乙方: 身份證號碼:

          經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就 賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費(fèi)用 元整。

          二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

          三、甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

          四、甲方履行賠償義務(wù)后,甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

          五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示。

          六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

          七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份,見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

          甲方:(簽字) 年 月日 乙方:(簽字) 年 月日 見證方:(簽字)年 月日

        賠償協(xié)議書 篇5

          甲方:

          乙方: (身份證號碼: )

          根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律條款規(guī)定,本著平等互利協(xié)商一致的原則,雙方就 職工食堂的承包事宜進(jìn)行了友好協(xié)商,特簽訂本協(xié)議。甲、乙雙方將共同遵守,執(zhí)行下列條款:

          一. 承包內(nèi)容

          甲方同意將職工食堂由乙方承包,乙方負(fù)責(zé)每日為職工提供基本滿意的三餐(早、中、晚餐)服務(wù),并負(fù)責(zé)食堂的衛(wèi)生保潔工作。

          二. 承包期限

          承包期從 年 月 日至 年 月 日止。

          試用期為三個月,試用期滿,如乙方達(dá)不到要求,甲方有權(quán)終止承包協(xié)議;如乙方無力經(jīng)營,可在告知甲方后終止協(xié)議;如雙方無異議,繼續(xù)履行本協(xié)議。

          承包期滿時是否續(xù)約或終止協(xié)議,甲乙雙方均提前一個月通知對方。

          本協(xié)議簽訂后三個工作日之內(nèi),乙方應(yīng)向甲方支付承包保證金人民幣五千元,在承包期結(jié)束時,雙方清算完所有費(fèi)用后,甲方一次性返還。

          三. 經(jīng)營方式

          1. 經(jīng)營模式:食堂經(jīng)營完全采用市場化操作,乙方自行負(fù)責(zé)食堂的采購、加工、經(jīng)營活動,自負(fù)盈虧。

          2. 經(jīng)營場地:甲方提供廚房、餐廳等場地,試用期暫免租金,試用期后根據(jù)食堂實(shí)際經(jīng)營情況,雙方協(xié)商場地租金。

          3. 經(jīng)營設(shè)備:廚房必須的用具由甲方提供,乙方負(fù)責(zé)保管使用。承包結(jié)束時,乙方應(yīng)交還甲方提供的全部物品,如非正常損壞或丟失,須照價賠償。附甲方餐廳用具詳細(xì)清單(雙方簽字確認(rèn))。

          4. 經(jīng)營費(fèi)用:食堂在正常經(jīng)營過程中所產(chǎn)生的水電氣等費(fèi)用由乙方承擔(dān),在長時間經(jīng)營過程中造成的設(shè)備正常損壞、折舊或者更新可根據(jù)情況由甲乙雙方協(xié)商解決。

          5. 結(jié)算方式:甲方職工在餐廳以付現(xiàn)金以外的形式,例如憑票,刷卡等消費(fèi)的,乙方十五日持憑證或記錄向甲方財務(wù)部門結(jié)算現(xiàn)金一次。

          四.雙方責(zé)任義務(wù)

          乙方責(zé)任義務(wù):

          1.以為職工服務(wù)為宗旨,努力提高職業(yè)道德水平,主動熱情、周到的為職工服務(wù)。

          2.任期目標(biāo):認(rèn)真執(zhí)行食品衛(wèi)生管理規(guī)定,搞好飲食衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生,定期更換花樣、品種,努力提高飯菜質(zhì)量,做到價格合理,讓職工吃好達(dá)到基本滿意。

          3.嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》,遵守企業(yè)有關(guān)衛(wèi)生管理規(guī)定,嚴(yán)把采購關(guān),保證職工身體健康。

          4.注意節(jié)約能源和各種原材料,做好成本核算,努力降低成本,以保證價格讓職工能接受。 甲方責(zé)任義務(wù):

          1.充分保障乙方依據(jù)協(xié)議經(jīng)營職工食堂。甲方有義務(wù)負(fù)責(zé)對廚房水、電管線路的維修保養(yǎng).

          2.依照有關(guān)食品衛(wèi)生行政管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度,對職工食堂的各方面工作進(jìn)行管理、監(jiān)督和檢查。發(fā)生下列情況之一時,甲方可以終止協(xié)議并追究乙方責(zé)任:

         。1).違反食品衛(wèi)生法規(guī),發(fā)生食物中毒事件。

         。2).出現(xiàn)經(jīng)營不善,管理混亂,影響員工正常工作和生活。

         。3).由于飯菜質(zhì)量差或價格不合理,造成多數(shù)職工(半數(shù)以上)不能接受。

          3.按照實(shí)際需要,做好水、電、氣供應(yīng)。

          五.本協(xié)議未盡事宜,雙方可以協(xié)商解決或簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

          本協(xié)議(一式兩份,雙方各一份)經(jīng)雙方簽字后生效。

          甲方 乙方

          簽字(蓋章) 簽字(蓋章)

          年 月 日 年 月 日

        賠償協(xié)議書 篇6

          甲方:__x性別:x民族:x年齡:__身份證號:____戶口所在地:x市x縣x鎮(zhèn)x村x號戶口性質(zhì):__x聯(lián)系電話:__x

          乙方:__x性別:x民族:x年齡:__身份證號:____戶口所在地:x市x縣x鎮(zhèn)x村x號戶口性質(zhì):__x聯(lián)系電話:__x

          依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,對于公歷____年__月__日發(fā)生的.人身意外傷害事件,在經(jīng)過__醫(yī)院治療(乙方已支付住院費(fèi)、交通費(fèi)、生活費(fèi)等共計人民幣_____元,大寫:)痊愈的基礎(chǔ)上,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

          一、合作醫(yī)療費(fèi)由甲方報銷受益。本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計人民幣x元(大寫:),甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張。

          二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

          三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

          四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。

          五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

          六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽之日起生效。

          甲方(簽):__x乙方(簽)::__x

          證明人:_________

          (村級以上)村民調(diào)解委員會(公章):調(diào)解委員簽:

          ____年x月x日

        賠償協(xié)議書 篇7

          甲方:XX公司

          乙方:XXX(女,身份證號碼:XXXXXXX)

          于XX年XX月XX日在甲方經(jīng)營的XX景點(diǎn)游玩時發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

          一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)。

          三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

          五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

          六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

          七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

          八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

          九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

          甲方:XX公司(蓋章) 乙方:

          日期:XX年XX月XX日工傷賠償協(xié)議書范本交通事故賠償協(xié)議書工傷事故賠償協(xié)議書

        賠償協(xié)議書 篇8

          行賠字第______號

          賠償請求人:________________________

          委托代理人:________________________

          賠償義務(wù)機(jī)關(guān):______________________

          法定代表人:________________________

          委托代理人:________________________

          賠償請求人認(rèn)為本機(jī)關(guān)有違法行使職權(quán)的行為,給其合法權(quán)益造成了損害,于______年______月______日向本機(jī)關(guān)提出如下賠償請求:

          __________________________________________________________________

          經(jīng)調(diào)查表明:_______________________________________________________

          上述事實(shí)有________________________等證據(jù)予以證實(shí)。

         。ㄙr償義務(wù)機(jī)關(guān))認(rèn)為______ 的行為,無法律依據(jù),應(yīng)予撤消。此行為同時給賠償請求人造成了經(jīng)濟(jì)損失,屬于國家賠償法規(guī)定應(yīng)予賠償?shù)那樾,?yīng)予賠償;賠償請求人提出的 ____________的損失,不屬于國家賠償法規(guī)定的范圍。經(jīng)賠償義務(wù)機(jī)關(guān)____________與賠償請求人在平等的基礎(chǔ)上自愿協(xié)商,就賠償請求事項(xiàng)達(dá)成協(xié)議如下:

          本協(xié)議一式兩份,由賠償請求人和賠償請求機(jī)關(guān)各執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字生效,具有法律效力。

          賠償請求人:____________

          委托代理人:____________

          賠償義務(wù)機(jī)關(guān):__________

          法定代理人:____________

          ______年______月______日

        賠償協(xié)議書 篇9

          甲方: xxx,男,漢族, 年 月 日,住 省 市 路3號院,身份證地址: 省 縣 鎮(zhèn) 村 9號。系受害人丈夫。

          xxx,男,漢族, 年 月 號,住址同上。系受害人兒子。 乙方: ,女, 年 月 號,身份證 。

          xx年 月 日, 駕駛豫 8號寶馬牌小型越野客車沿 路北行至 路口,因操作失誤,先后共撞十輛車輛,后撞上 等六人,其中 經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故民事賠償部分達(dá)成如下內(nèi)容。

          一、乙方需賠償甲方 萬賠償金,前期需先行支付 萬,現(xiàn)已支付 萬,剩余 于協(xié)議簽訂后當(dāng)即結(jié)清,剩余 0萬作為押金,本押金押于 律師事務(wù)所。

          賠償金6 萬元是甲方的全部損失,包括但不限于:喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),以及財產(chǎn)損失等。

          此款項(xiàng)為雙方解決本次事故一次性、終結(jié)性的賠償款項(xiàng)。甲方收到賠償款后,不得再以任何理由要求乙方承擔(dān)任何形式的賠償。

          二、乙方支付46.5萬元后,甲方當(dāng)即給乙方出具事故諒解書。若乙方違背上述條款,甲方將不予出具諒解書并不出庭作證。若甲方不按約定出具諒解書并出庭作證,應(yīng)雙倍返還乙方支付的費(fèi)用。

          三、甲方應(yīng)配合乙方辦理事故保險理賠所需手續(xù),提供有關(guān)證明資料(如:診斷證明、社區(qū)居住證明、死亡證明、戶口注銷證明、村委會出具的下葬證明等相關(guān)證明)。

          四、乙方將 0萬元押金交于 律師事務(wù)所后 0日內(nèi),甲方將上述證明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料, 0萬元押金歸乙方,賠償協(xié)議書甲方所收費(fèi)用也應(yīng)返還乙方。

          五、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效,若甲方提供的資料不真實(shí)而造成不能按城市標(biāo)準(zhǔn)計算死亡賠償金,而按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算的,乙方有權(quán)要求甲方退回多計算部分。

          六、乙方在開庭時甲方必須出庭作證,并當(dāng)庭表示諒解乙方,要求法院對乙方處于緩刑,如有違背 0萬元押金歸乙方。

          七、甲方出具諒解書,乙方立即將 0萬元押金打到 律師事務(wù)所賬戶后,甲方將諒解書交給乙方。

          八、甲方收到乙方5 萬之后,給乙方開出收據(jù)證明,以證明5 萬已收到。本案終結(jié)后,剩余 0萬由 律師事務(wù)所轉(zhuǎn)交給甲方;甲方收到 0萬元后給乙方開出收據(jù)。案件終結(jié)同時本調(diào)解賠償協(xié)議聲明作廢

          九、以上本協(xié)議書甲乙雙方須嚴(yán)格共同遵守,如有一方違約,后 果自負(fù),承擔(dān)全部法律責(zé)任。

          十、本協(xié)議一式4分,甲乙雙方各一份,雙方律師各一份。

          甲方簽字生效: 乙方簽字生效: 律師簽字生效: 律師簽字生效:

          律師事務(wù)所(蓋章) 律師事務(wù)所(蓋章)

          年 月 日

        賠償協(xié)議書 篇10

          甲方:

          法定代表人:

          乙方:姓名__________性別________民族________年齡________

          身份證號____________________________________ 住址______________________________________________

          乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:

          一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

          二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),共計人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時由甲方一次性支付給乙方。

          三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,乃為甲、乙雙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分。

          四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。

          五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或要求甲方承擔(dān)任何責(zé)任。

          六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。

          七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

          甲方簽字:

          (公司蓋章)

          日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

          簽約地點(diǎn): 簽約地點(diǎn): 乙方簽字:

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