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      2. 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

        時間:2023-03-02 17:58:55 賠償協(xié)議書 我要投稿

        關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

          在生活中,人們運用到協(xié)議的場合不斷增多,簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢?以下是小編為大家整理的關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

        關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

        關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書1

          甲方:_______________ (醫(yī)療機構(gòu))

          乙方:_________________ (患方)

          甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

          一、患者基本情況:

          姓名:

          年齡:

          性別:

          籍貫:

          住 址:

          身份證號:

          住院號:

          疾病診斷:

          治療結(jié)果:

          二、 甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:

          三、 醫(yī)療事故原因

          四、 賠償數(shù)額

          1、醫(yī)療費: 元;

          2、誤工費: 元;

          3、住院伙食補助費: 元;

          4、陪護費: 元;

          5、殘疾生活補助費: 元;

          6、殘疾用具費: 元;

          7、喪葬費: 元;

          8、被撫養(yǎng)人生活費: 元;

          9、交通費: 元;

          10、住宿費: 元;

          11、精神損害撫慰金: 元;

          12、患者死亡參加喪葬活動的患者的'配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

          住宿費: 元(不超過2人)

          合計:

          元

          五、 賠償款給付時間:

          六、 違約責任

          七、 其他

          1、 出院處理:

          2、 如為死亡患者,尸體處理

          3、 其他

          八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

          甲方:

          乙方:

          代理人:

          代理人:

          日期:

          日期:

          見證人:

          日期:

          注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

        關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書2

          甲方:___醫(yī)院

          乙方:____(患者或其家屬)

          鑒于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

          第一條 補償項目及計算方法;

          甲方同意向乙方補償下述款項:

          醫(yī)療費:

          交通費:

          住院伙食補助費:

          殘疾賠償金:

          死亡賠償金:

          后續(xù)治療費:

          殘疾輔助器具費:

          精神損害賠償金:

          其他:

          第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項;

          第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的'全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);

          第四條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

          甲方:乙方:

          年 月日 年 月日

        關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書3

          甲方:___________醫(yī)院

          乙方(或患者近親屬):

          患者基本情況:

          姓名:

          性別:

          年齡:

          住址:

          住院號:

          經(jīng)過調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下協(xié)議:

          一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。

          二、甲方自愿賠償乙方:

          三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切權(quán)利。

          四、違約責任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的`,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元。

          五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

          甲方:

          乙方:

          ________年______月____日

        關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書4

          甲方:_________________________________ (醫(yī)療機構(gòu))

          乙方:___________________________________ (患方)

          關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的'情況下達成如下協(xié)議:

          第一條、患者基本情況:

          姓名:______________住 址:____________________________

          身份證號: ____________________________

          電話:____________________________

          第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

          第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。

          第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項后另行出具收據(jù)。

          第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

          第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

          第七條 違約責任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

          第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

          甲方: 乙方:

          日期: 日期:

        關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書5

          賠償義務(wù)人(甲方):張_,

          身份證號:________

          賠償權(quán)利人(乙方):李_,

          身份證號:________

          全權(quán)委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關(guān)系)。

          20__年_月_日_時_分,乙方李_駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方張_駕駛的正三輪貨運摩托車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對此交通事故,_縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,張_對過錯行為負此事故的主要責任,李_對過錯事實負有次要責任。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議:

          一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償?shù)纫磺匈r償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。

          二、乙方投保的.交強險及商業(yè)第三者責任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權(quán)利,所得賠償款全部歸乙方所有。

          三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利。

          四、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關(guān)司法機關(guān)出具諒解書。

          五、本協(xié)議經(jīng)雙方當事人簽字后生效。

          六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,公安機關(guān)備案一份。

          賠償義務(wù)人(甲方):________賠償權(quán)利人(乙方):________

          見證人:________

          ____年___月___日

        關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書6

          甲方: 姓名、 住址、 身份信息;

          乙方: 姓名、 住址、 身份信息;

          甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

          一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣 萬元(大寫: 元整)。

          二、乙方指定XXX銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費用后,本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

          三、乙方收取賠償款項后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

          四、乙方收取賠償款項后,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的'相關(guān)責任

          五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

          六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責任。

          七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

          八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

          甲方(簽字): 乙方(簽字):

          日期:日期:

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