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外科學試題庫及答案
外科學是醫(yī)學科學的一個重要組成部分,它的范疇是在整個醫(yī)學的歷史發(fā)展中形成,分享了外科學試題庫答案,歡迎參考!
1.頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴重的空氣栓塞時的緊急處理是
A.結扎血管
B.吻合血管
C.右心室穿刺
D.損傷部位局部加壓
E.氣管插管
正確答案:C
2.下列不屬于頸部動脈損傷并發(fā)癥的是
A.假性動脈瘤
B.皮下血腫
C.縱隔血腫
D.呼吸困難
E.空氣栓塞
正確答案:E
3.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中,錯誤的是
A.病原菌由外界直接進入腹腔
B.空腔臟器穿孔
C.腹腔器官炎癥蔓延擴散
D.腹壁血栓性靜脈炎
E.經(jīng)血運
正確答案:D
4.甲狀腺癌的常見病理類型不包括
A.乳頭狀腺癌
B.濾泡狀腺癌
C.未分化癌
D.鱗癌
E.髓樣癌
正確答案:D
5.關于甲亢術后并發(fā)癥的描述,正確的是
A.呼吸困難和窒息多由于排痰不暢
B.喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳
C.喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞
D.甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快
E.手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)
正確答案:D
6.關于乳腺囊性增生癥的敘述,錯誤的是
A.與內分泌功能失調有關
B.0~50歲婦女多見
C.常見于兩側乳房
D.乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重
E.可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變
正確答案:E
7.臨床上最常見的腸套疊類型是
A.空腸套入回腸
B.回腸套入回腸
C.回腸套入結腸
D.盲腸套入回腸
E.結腸套入結腸
正確答案:C
8.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于
A.大、中動脈
B.中小靜脈
C.中小動靜脈,而以動脈為主
D.中小動靜脈,而以靜脈為主
E.小動脈,而不發(fā)生于靜脈
正確答案:C
9.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確方法是
A.肢體位置試驗
B.靜脈注射硫酸鎂10m
C.仔細檢查肢體各動脈搏動情況
D.行交感神經(jīng)阻滯
E.行動脈造影
正確答案:E
10.腹股溝直疝和斜疝的共同點是
A.都不易嵌頓
B都應手術治療
C.疝環(huán)都位于腹壁下動脈的內側
D.疝囊均通過腹股溝管
E.腹股溝管的外環(huán)口均擴大
正確答案:B
11.急性化膿性腹膜炎的手術指征中,錯誤的是
A.彌漫性腹膜炎無局限趨勢
B.觀察12小時癥狀,體征加重
C.中毒癥狀明顯,有休克表現(xiàn)
D.非手術治療無效
E.原發(fā)性腹膜炎
正確答案:E
12.下列關于動脈瘤的描述中,正確的是
A.最典型的臨床表現(xiàn)是搏動性腫塊和舒張期雜音
B.手術是動脈瘤最有效的治療方
C.在我國感染是最常見的病因
D.穿刺對于動脈瘤的診斷沒有幫助
E.多發(fā)性動脈瘤,包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術治療
正確答案:B
13.關于肝內膽管結石的描述中,正確的是
A.屬繼發(fā)性膽管結石 醫(yī)學教 育網(wǎng)搜集整理
B.一般不合并肝外膽管結石
C.一側肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸
D.右側肝較左側肝多見
E.多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)
正確答案:C
14.下列關于肝損傷的敘述,不正確的是
A.右側季肋部外傷病史
B.不一定有休克
C可肝區(qū)叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.病人均表現(xiàn)腹部壓痛,反跳痛,肌緊張
正確答案:E
15.胃十二指腸潰瘍病,不需外科手術治療的情況是
A.胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻
B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔,腹腔污染嚴重
C.潰瘍惡變
D.36歲的男性病人,因十二指腸潰瘍引起嚴重腹痛
E.復合潰瘍,經(jīng)正規(guī)內科治療無效
正確答案:D
16.慢性闌尾炎最主要的體征是
A.結腸充氣試驗陽性
B.轉移性右下腹痛
C.直腸指診直腸右前方觸疼
D.右下腹局限性壓疼
E.腰大肌試驗陽性
正確答案:B
17.下列導致腸梗阻的原因中,需考慮立即手術治療,除外
A.小腸扭轉
B小腸粘連
C.成年人腸套疊
D.急性腸系膜上動脈血管閉塞
E.回盲部腫瘤
正確答案:B
18.引起急性胰腺炎最常見的原因是
A.胰、膽管開口梗阻,膽汁逆流
B.飲酒
C.流行性腮腺炎
D.穿透性消化性潰瘍醫(yī)學 教育網(wǎng)搜集整理
E.胰腺外傷
正確答案:A
19.關于脾破裂的敘述,錯誤的是
A.發(fā)病率占腹部損傷的40%~50%
B.真性破裂占脾破裂的85%
C.脾破裂的治療原則是緊急處理
D.成人脾切除術后,暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%
E.脾切除術后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌
正確答案:E
20.上消化道大出血休克時,首選的治療方法是
A.放置胃管注入止血藥
B.平臥位下肢抬高并予吸氧
C.緊急經(jīng)纖維內窺鏡止血
D.積極補充血容量
E.靜脈注入制酸藥
正確答案:D
21.患者男性,65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天,3年前曾行闌尾切除術,立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面,應診斷為
A.闌尾殘株炎
B.克隆病
C.潰瘍性結腸炎
D.黏連性腸梗阻
E.膽囊炎
正確答案:D
22.患者男性,36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎,近1天,突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛,伴高熱,查體:體溫39℃,左下頜下腫物,直徑2cm,紅腫、壓痛,中央可及波動感?紤]診斷是
A.急性化膿性淋巴結炎
B.口底化膿性蜂窩織炎
C.項癰
D.淋巴結結核
E.頸深部化膿性蜂窩織炎
正確答案:A
23.患者男性,56歲。有糖尿病病史12年,頸部后方腫痛4天,高熱,查體:體溫38.7度,項部紅腫,突出皮膚明顯,張力大,觸痛明顯,紅腫區(qū)有許多膿頭,初步診斷為
A.急性化膿性淋巴結炎
B.癤
C.項癰
D.丹毒
E.頸深部化膿性蜂窩織炎
正確答案:C
24.患者女性,25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年,近1周來腫物明顯增大,伴疼痛,查后背部直徑3cm大小腫物,表面紅腫,有壓痛,波動感陽性,與表皮有粘連,考慮的診斷為
A皮膚癤腫
B.交界痣惡變
C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染"正確答案
D.脂肪瘤
E.皮膚癌
正確答案:C
25.患者男性,45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時,吐后疼痛不減輕。查體:體溫38℃,上腹部壓痛,白細胞15×109/L,血淀粉酶560索氏單位,尿淀粉酶256索氏單位,可考慮為
A.急性胰腺炎"正確答案
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性腸系膜淋巴結炎
E.潰瘍穿孔
正確答案:A
26.患者女性,17歲,因反抗***,頸部被刀割傷,來院時發(fā)現(xiàn):頸部橫切口,可聞呼吸聲,呼吸困難,皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是
A.血管損傷醫(yī) 學教 育網(wǎng)搜集整理
B.氣管損傷
C.食管損傷
D.神經(jīng)損傷
E.胸導管損傷
正確答案:B
27.患者男性,69歲。因突發(fā)腹痛3小時伴惡心嘔吐就診,腹痛為持續(xù)性,劇烈,不能忍受,查體:血壓140/70mmHg,心率98次/分,律不齊,腹平軟,腹部散在壓痛,無反跳痛及肌衛(wèi),腸鳴音稍活躍,移動性濁音陰性,患者既往有冠心病,房顫史多年,予100mg肌注后腹痛仍無緩解,對診斷最有幫助的檢查為
A.腹部B超
B.腹部CT
C.選擇性腹部血管造影
D.纖維胃鏡
E.纖維結腸鏡
正確答案:C
28.患者女性,43歲。12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml.查體:脈搏128次/分,血壓80/45mmHg,首要的處理為
A.抗休克治療
B.胃鏡檢查
C.氣管插管術
D.上消化道造影
E.腹部B超
正確答案:A
29.患者男性,30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體:體溫37.2℃,脈率88次/分,血壓110/80mmHg,腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音可聞及,不合理的處理措施是
A.腹部B超檢查
B.腹部穿刺檢查
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食及輸液治療
E.盡快剖腹探查,以防延誤治療
正確答案:E
30.患者女性,21歲。因心慌伴乏力,消瘦就診。查:心率126次/分,血壓125/60mmHg,雙手細顫,雙眼稍突,頸部明顯增粗,雙甲狀腺III°,光滑,未及結節(jié),活動,聽診有血管雜音,明確診斷可選擇的檢查為
A.頸部CT
B.頸部平片
C.雙甲狀腺核素掃描
D.頸部多普勒超聲
E.選擇性血管造影
正確答案:C
31.患者女性,34歲。因甲亢行手術治療,手術后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐,應給予的處理是
A給激素
B.抗甲狀腺藥物
C.鎮(zhèn)靜劑
D.甲狀腺素
E.鈣制劑
正確答案:E
32.患者男性,42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術后1年,排黑便2日,3次/日,每次約200ml左右,血紅蛋白80g/L,血壓12/8kPa(90/60mmHg),應首先考慮的檢查為
A.急診胃腸鋇餐檢查
B.急診胃鏡檢查
C.先止血待病人情況好轉后再作胃鏡檢查
D.選擇性動脈造影檢查
E.經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影,冠狀靜脈栓塞治療
正確答案:B
33.患者男性,56歲;脊谛牟《嗄,3小時前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛,行走困難,局部皮膚蒼白,查雙下肢股動脈搏動消失,雙股以下皮溫低,肌力4級。診斷為
A.血栓閉塞性脈管炎
B.髂股動脈栓塞
C.動脈硬化性動脈閉塞癥
D.糖尿病性動脈閉塞
E.大動脈炎 醫(yī)學教育 網(wǎng)搜集 整理
正確答案:B
34.患者男性,35歲。肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天,局部有腫物突出,無便血。查體:體溫36.5℃,肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物,稍硬,呈暗紫色,觸痛。最可能的診斷是
A.肛門周圍皮下膿腫
B.肛裂
C.直腸息肉
D.內痔脫出
E.血栓性外痔
正確答案:E
35.患者女性,38歲,右側血性乳頭溢液,右側乳暈區(qū)1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物,約黃豆大小,伴壓痛,質中,界限不清,壓迫時可見乳頭溢出血性液體,最可能的診斷是
A.乳腺導管內增生
B乳腺導管內乳頭狀瘤
C乳腺囊性增生癥
D.Paget病
E.乳腺膿腫
正確答案:B
36.患者男性,30歲。因上消化道大出血入院,經(jīng)保守治療病情穩(wěn)定,無活動性出血征象,為明確出血病因,首選的檢查是
A.選擇性腹腔動脈造影
B.纖維胃鏡檢查
C.CT
D.B超
E.鋇餐檢查
正確答案:B
37.患者男性,46歲。慢性肝病11年,普查發(fā)現(xiàn)AFP800μg/L,首先應進行的檢查是
A.選擇性肝動脈造影
B.肝臟核素掃描
C.腹部平片
D.腹部(肝臟)B超或CT
E.腹腔鏡探查術
正確答案:D
38.患者男性,40歲。因腹股溝可復性腫物3年,突然脫出并伴劇痛10小時,無法還納,而行急診手術治療,術中發(fā)現(xiàn)疝囊內腸管發(fā)黑,而行腸切除、吻合術后,對于疝的治療正確的是
A.單純疝囊高位結扎術
B.Ferguson法疝修補術
C.McVay法疝修補術
D.Halsted法疝修補術
E.Bassini法疝修補術
正確答案:A
39.患者男性,35歲。右側甲狀腺單發(fā)結節(jié)3cm×2cm,術中病理報告為甲狀腺乳頭狀癌,最合適的處理是
A.縫合切口,結束手術
B.術后放射性碘治療
C.化學藥物治療
D.右側甲狀腺全切、峽部切除和對側大部切除
E.雙側全切加頸部淋巴廓清術
正確答案:D
40.患者男性,50歲。膿血便半年余,纖維結腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉,直徑1cm,基底寬,病理證實為直腸息肉惡性變,手術方式應選擇
A.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術
B.經(jīng)腹直腸癌切除術
C.經(jīng)肛門局部切除術
D.乙狀結腸造瘺術
E.骶后徑路局部切除術
正確答案:B
41.患者男性,39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(輸入段對小彎術式)后兩周,出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀,多出現(xiàn)在進食后半小時左右,伴有惡心和嘔吐,嘔吐物為膽汁樣液體,不含食物;吐后癥狀明顯減輕。查體:患者消瘦,輕度脫水表現(xiàn),上腹部輕壓痛,未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是
A.吻合口梗阻
B.輸出段梗阻
C.輸入段梗阻
D.傾倒綜合征
E.輸入段綜合征
正確答案:E
42.患者女性,20歲。甲狀腺術后12小時,于飲水時出現(xiàn)嗆咳,初步的診斷為
A.喉返神經(jīng)損傷
B.交感神經(jīng)損傷
C.氣管損傷
D.食管損傷
E.喉上神經(jīng)損傷
正確答案:E
43.患者男性,64歲。無痛性進行性黃疸1個月,體重減輕。查體:鞏膜黃染,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性,此病人首先考慮診斷為
A.下段膽管癌
B.膽囊癌
C.肝門部膽管癌
D.膽囊結石
E.膽總管結石
正確答案:A
44.患者男性,30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現(xiàn)腫物,近來常有嘔吐,但無腹痛及發(fā)熱。檢查:上腹部有巨大囊性腫物,無壓痛,診斷為假性胰腺囊腫,最好的治療方法是
A.繼續(xù)觀察
B.穿刺抽吸囊腫內容物
C.手術切除囊腫
D.囊腫外引流術
E.囊腫內引流術
正確答案:E
45.患者女性,38歲,公共汽車售票員,半年前在工作中與乘客吵架后,出現(xiàn)多食易饑餓,性情急躁,易激動,失眠,多汗怕熱,消瘦,心跳快,血壓高達170/100mmHg,三個月感到眼睛發(fā)脹,大便溏瀉,尿多。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是
A.心臟擴大
B.皮膚粗糙
C.甲狀腺腫大
D.腹部可聞及雜音
E.神經(jīng)反射正常
正確答案:C
46.患者男性,25歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體:神志清醒、面色蒼白,P120次/分,Bp70/50mmHg,上腹部壓痛,反跳痛。B超提示腹腔積液,脾臟增大并不均質回聲;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落,左側身體先落地,感左側腹疼痛,休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延遲性脾破裂
D.胃十二指腸破裂
E.上消化道出血
正確答案:C
47.患者男性,26歲,吸煙12年,出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷,行走1km左右出現(xiàn)右下肢疼痛,休息后緩解,考慮診斷為
A.病局部缺血期
B.病營養(yǎng)障礙期
C.病壞疽期
D.右下肢動脈粥樣硬化醫(yī) 學教育網(wǎng)搜集整理
E.雷諾綜合征
正確答案:A
48.患者男性,30歲。左上腹外傷后4小時,神清、面色蒼白,P120次/分,Bp70/50mmHg.上腹部壓痛,反跳痛。B超提示腹腔積液;腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是
A.肝破裂
B.胰腺損傷
C.脾破裂
D.十二指腸破裂出血
E.腎破裂
正確答案:C
49.患者男性,35歲,因病臥床休息半月。在下床活動時突然感左下肢疼痛,并逐漸腫脹,尤其于活動之后疼痛加劇。檢查,血壓正常,右下肢正常,左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯,小腿皮膚略發(fā)紺,表淺靜脈擴張。大腿的內側可捫及條索狀物,壓痛明顯,小腿及足部凹陷性水腫(++),膚溫降低。血白細胞10.5×109/L,中性粒細胞0.73.應考慮
A,淺層血栓性靜脈炎
B.急性淋巴管炎
C.廣泛的深靜脈血栓形成
D.大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎
E.髂動脈栓塞
正確答案:C
50.患者男性,42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣。查體:體溫37.8℃,脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦面容,腹脹,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音區(qū)存在,右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細胞12×109/L,血淀粉酶320溫氏單位,血鈣1.5mmol/L,診斷應考慮
A.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
正確答案:D
共享題干多選題
患者男性,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術。術后半年胃潰瘍復發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術,術后上腹仍感燒灼樣疼,服用H2受體阻滯劑不緩解,伴腹瀉,BAO/MAO=0.8
51.此時應考慮的診斷為
A,胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.胃潰瘍惡變
正確答案:B
52.為進一步明確疾病部位,最有意義的檢查是
A.選擇性腹腔動脈造影
B.CT檢查
C.胃鏡檢查
D.上消化道造影
E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值
正確答案:E
成人患者,車禍傷腹腔內出血,失血量約700ml,煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷,BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg),脈博100次/分
53.此病人應診斷為
A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫
正確答案:B
54.應采取的擴容措施最好為
A.全血
B.血漿
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖鹽水
正確答案:C
55.在下列何種情況下,可使用血管擴張劑
A.補液量充足,CVP高于正常,BP未改善者
B.補液量充足,CVP正常,BP未改善者
C.補液量不足,CVP高于正常,BP未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下,病人血壓明顯下降時
正確答案:A
56.若病人經(jīng)補液和輸血治療后休克不能緩解,下一步的處理措施為
A.加大補液量
B.應用血管擴張劑
C.立即手術
D.輸血漿
E.止血藥物
正確答案:C
患者女性,45歲。偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余,腫物無壓痛,腫物未見明顯增大。既往有結核史,月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物,質中,無壓痛,表面不光滑,邊界不清楚,活動度好,與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結。
57.該患者最可能的診斷是
A.乳腺囊性增生癥
B.左乳腺導管內乳頭狀瘤
C.左乳房膿腫
D.左乳癌
E.左乳房結核
正確答案:D
58.對診斷最有價值的輔助檢查為
A.結核菌素試驗
B.乳腺紅外線掃描
C.乳腺B超檢查
D.乳腺鉬靶X線檢查
E.血CA15-3檢測
正確答案:D
59.術中冰凍證實為浸潤性導管癌,行改良根治術,術后病理:浸潤性導管癌,腋窩淋巴結2/15,ER(-)PR(-)cerbB2(+)。對該患者術后最佳的全身性輔助治療為
A.放療
B.內分泌治療(TAM10mgBidpo)
C.化療(CAF方案CTX+Epi+5-Fu)
D.化療(CMF方案CTX+MTX+5-Fu)
E.卵巢切除術
正確答案:C
患者女性,56歲,久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年,有慢性支氣管炎病史3年,近1個月咳嗽加重。查體:站立時左腹股溝韌帶下方內側突起半球形腫物,平臥時縮小,咳嗽時無明顯沖擊感
60.應診斷為
A,左側腹股溝斜疝
B.左腹股溝脂肪瘤
C.左腹股溝腫大淋巴結
D.隱靜脈曲張結節(jié)膨大醫(yī) 學教育網(wǎng)搜集整理
E.左側股疝
正確答案:E
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