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      2. 外科學試題庫及答案

        時間:2022-12-06 03:22:57 試題 我要投稿
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        外科學試題庫及答案

          外科學是醫(yī)學科學的一個重要組成部分,它的范疇是在整個醫(yī)學的歷史發(fā)展中形成,分享了外科學試題庫答案,歡迎參考!

        外科學試題庫及答案

          1.頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴重的空氣栓塞時的緊急處理是

          A.結扎血管

          B.吻合血管

          C.右心室穿刺

          D.損傷部位局部加壓

          E.氣管插管

          正確答案:C

          2.下列不屬于頸部動脈損傷并發(fā)癥的是

          A.假性動脈瘤

          B.皮下血腫

          C.縱隔血腫

          D.呼吸困難

          E.空氣栓塞

          正確答案:E

          3.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中,錯誤的是

          A.病原菌由外界直接進入腹腔

          B.空腔臟器穿孔

          C.腹腔器官炎癥蔓延擴散

          D.腹壁血栓性靜脈炎

          E.經(jīng)血運

          正確答案:D

          4.甲狀腺癌的常見病理類型不包括

          A.乳頭狀腺癌

          B.濾泡狀腺癌

          C.未分化癌

          D.鱗癌

          E.髓樣癌

          正確答案:D

          5.關于甲亢術后并發(fā)癥的描述,正確的是

          A.呼吸困難和窒息多由于排痰不暢

          B.喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳

          C.喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞

          D.甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快

          E.手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)

          正確答案:D

          6.關于乳腺囊性增生癥的敘述,錯誤的是

          A.與內分泌功能失調有關

          B.0~50歲婦女多見

          C.常見于兩側乳房

          D.乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重

          E.可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變

          正確答案:E

          7.臨床上最常見的腸套疊類型是

          A.空腸套入回腸

          B.回腸套入回腸

          C.回腸套入結腸

          D.盲腸套入回腸

          E.結腸套入結腸

          正確答案:C

          8.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于

          A.大、中動脈

          B.中小靜脈

          C.中小動靜脈,而以動脈為主

          D.中小動靜脈,而以靜脈為主

          E.小動脈,而不發(fā)生于靜脈

          正確答案:C

          9.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確方法是

          A.肢體位置試驗

          B.靜脈注射硫酸鎂10m

          C.仔細檢查肢體各動脈搏動情況

          D.行交感神經(jīng)阻滯

          E.行動脈造影

          正確答案:E

          10.腹股溝直疝和斜疝的共同點是

          A.都不易嵌頓

          B都應手術治療

          C.疝環(huán)都位于腹壁下動脈的內側

          D.疝囊均通過腹股溝管

          E.腹股溝管的外環(huán)口均擴大

          正確答案:B

          11.急性化膿性腹膜炎的手術指征中,錯誤的是

          A.彌漫性腹膜炎無局限趨勢

          B.觀察12小時癥狀,體征加重

          C.中毒癥狀明顯,有休克表現(xiàn)

          D.非手術治療無效

          E.原發(fā)性腹膜炎

          正確答案:E

          12.下列關于動脈瘤的描述中,正確的是

          A.最典型的臨床表現(xiàn)是搏動性腫塊和舒張期雜音

          B.手術是動脈瘤最有效的治療方

          C.在我國感染是最常見的病因

          D.穿刺對于動脈瘤的診斷沒有幫助

          E.多發(fā)性動脈瘤,包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術治療

          正確答案:B

          13.關于肝內膽管結石的描述中,正確的是

          A.屬繼發(fā)性膽管結石 醫(yī)學教 育網(wǎng)搜集整理

          B.一般不合并肝外膽管結石

          C.一側肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸

          D.右側肝較左側肝多見

          E.多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)

          正確答案:C

          14.下列關于肝損傷的敘述,不正確的是

          A.右側季肋部外傷病史

          B.不一定有休克

          C可肝區(qū)叩痛

          D.腹腔穿刺可抽出不凝血

          E.病人均表現(xiàn)腹部壓痛,反跳痛,肌緊張

          正確答案:E

          15.胃十二指腸潰瘍病,不需外科手術治療的情況是

          A.胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻

          B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔,腹腔污染嚴重

          C.潰瘍惡變

          D.36歲的男性病人,因十二指腸潰瘍引起嚴重腹痛

          E.復合潰瘍,經(jīng)正規(guī)內科治療無效

          正確答案:D

          16.慢性闌尾炎最主要的體征是

          A.結腸充氣試驗陽性

          B.轉移性右下腹痛

          C.直腸指診直腸右前方觸疼

          D.右下腹局限性壓疼

          E.腰大肌試驗陽性

          正確答案:B

          17.下列導致腸梗阻的原因中,需考慮立即手術治療,除外

          A.小腸扭轉

          B小腸粘連

          C.成年人腸套疊

          D.急性腸系膜上動脈血管閉塞

          E.回盲部腫瘤

          正確答案:B

          18.引起急性胰腺炎最常見的原因是

          A.胰、膽管開口梗阻,膽汁逆流

          B.飲酒

          C.流行性腮腺炎

          D.穿透性消化性潰瘍醫(yī)學 教育網(wǎng)搜集整理

          E.胰腺外傷

          正確答案:A

          19.關于脾破裂的敘述,錯誤的是

          A.發(fā)病率占腹部損傷的40%~50%

          B.真性破裂占脾破裂的85%

          C.脾破裂的治療原則是緊急處理

          D.成人脾切除術后,暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%

          E.脾切除術后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌

          正確答案:E

          20.上消化道大出血休克時,首選的治療方法是

          A.放置胃管注入止血藥

          B.平臥位下肢抬高并予吸氧

          C.緊急經(jīng)纖維內窺鏡止血

          D.積極補充血容量

          E.靜脈注入制酸藥

          正確答案:D

          21.患者男性,65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天,3年前曾行闌尾切除術,立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面,應診斷為

          A.闌尾殘株炎

          B.克隆病

          C.潰瘍性結腸炎

          D.黏連性腸梗阻

          E.膽囊炎

          正確答案:D

          22.患者男性,36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎,近1天,突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛,伴高熱,查體:體溫39℃,左下頜下腫物,直徑2cm,紅腫、壓痛,中央可及波動感?紤]診斷是

          A.急性化膿性淋巴結炎

          B.口底化膿性蜂窩織炎

          C.項癰

          D.淋巴結結核

          E.頸深部化膿性蜂窩織炎

          正確答案:A

          23.患者男性,56歲。有糖尿病病史12年,頸部后方腫痛4天,高熱,查體:體溫38.7度,項部紅腫,突出皮膚明顯,張力大,觸痛明顯,紅腫區(qū)有許多膿頭,初步診斷為

          A.急性化膿性淋巴結炎

          B.癤

          C.項癰

          D.丹毒

          E.頸深部化膿性蜂窩織炎

          正確答案:C

          24.患者女性,25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年,近1周來腫物明顯增大,伴疼痛,查后背部直徑3cm大小腫物,表面紅腫,有壓痛,波動感陽性,與表皮有粘連,考慮的診斷為

          A皮膚癤腫

          B.交界痣惡變

          C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染"正確答案

          D.脂肪瘤

          E.皮膚癌

          正確答案:C

          25.患者男性,45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時,吐后疼痛不減輕。查體:體溫38℃,上腹部壓痛,白細胞15×109/L,血淀粉酶560索氏單位,尿淀粉酶256索氏單位,可考慮為

          A.急性胰腺炎"正確答案

          B.急性膽囊炎

          C.急性胃炎

          D.急性腸系膜淋巴結炎

          E.潰瘍穿孔

          正確答案:A

          26.患者女性,17歲,因反抗***,頸部被刀割傷,來院時發(fā)現(xiàn):頸部橫切口,可聞呼吸聲,呼吸困難,皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是

          A.血管損傷醫(yī) 學教 育網(wǎng)搜集整理

          B.氣管損傷

          C.食管損傷

          D.神經(jīng)損傷

          E.胸導管損傷

          正確答案:B

          27.患者男性,69歲。因突發(fā)腹痛3小時伴惡心嘔吐就診,腹痛為持續(xù)性,劇烈,不能忍受,查體:血壓140/70mmHg,心率98次/分,律不齊,腹平軟,腹部散在壓痛,無反跳痛及肌衛(wèi),腸鳴音稍活躍,移動性濁音陰性,患者既往有冠心病,房顫史多年,予100mg肌注后腹痛仍無緩解,對診斷最有幫助的檢查為

          A.腹部B超

          B.腹部CT

          C.選擇性腹部血管造影

          D.纖維胃鏡

          E.纖維結腸鏡

          正確答案:C

          28.患者女性,43歲。12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml.查體:脈搏128次/分,血壓80/45mmHg,首要的處理為

          A.抗休克治療

          B.胃鏡檢查

          C.氣管插管術

          D.上消化道造影

          E.腹部B超

          正確答案:A

          29.患者男性,30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體:體溫37.2℃,脈率88次/分,血壓110/80mmHg,腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音可聞及,不合理的處理措施是

          A.腹部B超檢查

          B.腹部穿刺檢查

          C.密切觀察腹部體征及生命體征變化

          D.禁食及輸液治療

          E.盡快剖腹探查,以防延誤治療

          正確答案:E

          30.患者女性,21歲。因心慌伴乏力,消瘦就診。查:心率126次/分,血壓125/60mmHg,雙手細顫,雙眼稍突,頸部明顯增粗,雙甲狀腺III°,光滑,未及結節(jié),活動,聽診有血管雜音,明確診斷可選擇的檢查為

          A.頸部CT

          B.頸部平片

          C.雙甲狀腺核素掃描

          D.頸部多普勒超聲

          E.選擇性血管造影

          正確答案:C

          31.患者女性,34歲。因甲亢行手術治療,手術后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐,應給予的處理是

          A給激素

          B.抗甲狀腺藥物

          C.鎮(zhèn)靜劑

          D.甲狀腺素

          E.鈣制劑

          正確答案:E

          32.患者男性,42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術后1年,排黑便2日,3次/日,每次約200ml左右,血紅蛋白80g/L,血壓12/8kPa(90/60mmHg),應首先考慮的檢查為

          A.急診胃腸鋇餐檢查

          B.急診胃鏡檢查

          C.先止血待病人情況好轉后再作胃鏡檢查

          D.選擇性動脈造影檢查

          E.經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影,冠狀靜脈栓塞治療

          正確答案:B

          33.患者男性,56歲;脊谛牟《嗄,3小時前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛,行走困難,局部皮膚蒼白,查雙下肢股動脈搏動消失,雙股以下皮溫低,肌力4級。診斷為

          A.血栓閉塞性脈管炎

          B.髂股動脈栓塞

          C.動脈硬化性動脈閉塞癥

          D.糖尿病性動脈閉塞

          E.大動脈炎 醫(yī)學教育 網(wǎng)搜集 整理

          正確答案:B

          34.患者男性,35歲。肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天,局部有腫物突出,無便血。查體:體溫36.5℃,肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物,稍硬,呈暗紫色,觸痛。最可能的診斷是

          A.肛門周圍皮下膿腫

          B.肛裂

          C.直腸息肉

          D.內痔脫出

          E.血栓性外痔

          正確答案:E

          35.患者女性,38歲,右側血性乳頭溢液,右側乳暈區(qū)1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物,約黃豆大小,伴壓痛,質中,界限不清,壓迫時可見乳頭溢出血性液體,最可能的診斷是

          A.乳腺導管內增生

          B乳腺導管內乳頭狀瘤

          C乳腺囊性增生癥

          D.Paget病

          E.乳腺膿腫

          正確答案:B

          36.患者男性,30歲。因上消化道大出血入院,經(jīng)保守治療病情穩(wěn)定,無活動性出血征象,為明確出血病因,首選的檢查是

          A.選擇性腹腔動脈造影

          B.纖維胃鏡檢查

          C.CT

          D.B超

          E.鋇餐檢查

          正確答案:B

          37.患者男性,46歲。慢性肝病11年,普查發(fā)現(xiàn)AFP800μg/L,首先應進行的檢查是

          A.選擇性肝動脈造影

          B.肝臟核素掃描

          C.腹部平片

          D.腹部(肝臟)B超或CT

          E.腹腔鏡探查術

          正確答案:D

          38.患者男性,40歲。因腹股溝可復性腫物3年,突然脫出并伴劇痛10小時,無法還納,而行急診手術治療,術中發(fā)現(xiàn)疝囊內腸管發(fā)黑,而行腸切除、吻合術后,對于疝的治療正確的是

          A.單純疝囊高位結扎術

          B.Ferguson法疝修補術

          C.McVay法疝修補術

          D.Halsted法疝修補術

          E.Bassini法疝修補術

          正確答案:A

          39.患者男性,35歲。右側甲狀腺單發(fā)結節(jié)3cm×2cm,術中病理報告為甲狀腺乳頭狀癌,最合適的處理是

          A.縫合切口,結束手術

          B.術后放射性碘治療

          C.化學藥物治療

          D.右側甲狀腺全切、峽部切除和對側大部切除

          E.雙側全切加頸部淋巴廓清術

          正確答案:D

          40.患者男性,50歲。膿血便半年余,纖維結腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉,直徑1cm,基底寬,病理證實為直腸息肉惡性變,手術方式應選擇

          A.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術

          B.經(jīng)腹直腸癌切除術

          C.經(jīng)肛門局部切除術

          D.乙狀結腸造瘺術

          E.骶后徑路局部切除術

          正確答案:B

          41.患者男性,39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(輸入段對小彎術式)后兩周,出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀,多出現(xiàn)在進食后半小時左右,伴有惡心和嘔吐,嘔吐物為膽汁樣液體,不含食物;吐后癥狀明顯減輕。查體:患者消瘦,輕度脫水表現(xiàn),上腹部輕壓痛,未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是

          A.吻合口梗阻

          B.輸出段梗阻

          C.輸入段梗阻

          D.傾倒綜合征

          E.輸入段綜合征

          正確答案:E

          42.患者女性,20歲。甲狀腺術后12小時,于飲水時出現(xiàn)嗆咳,初步的診斷為

          A.喉返神經(jīng)損傷

          B.交感神經(jīng)損傷

          C.氣管損傷

          D.食管損傷

          E.喉上神經(jīng)損傷

          正確答案:E

          43.患者男性,64歲。無痛性進行性黃疸1個月,體重減輕。查體:鞏膜黃染,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性,此病人首先考慮診斷為

          A.下段膽管癌

          B.膽囊癌

          C.肝門部膽管癌

          D.膽囊結石

          E.膽總管結石

          正確答案:A

          44.患者男性,30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現(xiàn)腫物,近來常有嘔吐,但無腹痛及發(fā)熱。檢查:上腹部有巨大囊性腫物,無壓痛,診斷為假性胰腺囊腫,最好的治療方法是

          A.繼續(xù)觀察

          B.穿刺抽吸囊腫內容物

          C.手術切除囊腫

          D.囊腫外引流術

          E.囊腫內引流術

          正確答案:E

          45.患者女性,38歲,公共汽車售票員,半年前在工作中與乘客吵架后,出現(xiàn)多食易饑餓,性情急躁,易激動,失眠,多汗怕熱,消瘦,心跳快,血壓高達170/100mmHg,三個月感到眼睛發(fā)脹,大便溏瀉,尿多。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是

          A.心臟擴大

          B.皮膚粗糙

          C.甲狀腺腫大

          D.腹部可聞及雜音

          E.神經(jīng)反射正常

          正確答案:C

          46.患者男性,25歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體:神志清醒、面色蒼白,P120次/分,Bp70/50mmHg,上腹部壓痛,反跳痛。B超提示腹腔積液,脾臟增大并不均質回聲;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落,左側身體先落地,感左側腹疼痛,休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是

          A.肝破裂

          B.肝被膜下破裂

          C.延遲性脾破裂

          D.胃十二指腸破裂

          E.上消化道出血

          正確答案:C

          47.患者男性,26歲,吸煙12年,出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷,行走1km左右出現(xiàn)右下肢疼痛,休息后緩解,考慮診斷為

          A.病局部缺血期

          B.病營養(yǎng)障礙期

          C.病壞疽期

          D.右下肢動脈粥樣硬化醫(yī) 學教育網(wǎng)搜集整理

          E.雷諾綜合征

          正確答案:A

          48.患者男性,30歲。左上腹外傷后4小時,神清、面色蒼白,P120次/分,Bp70/50mmHg.上腹部壓痛,反跳痛。B超提示腹腔積液;腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是

          A.肝破裂

          B.胰腺損傷

          C.脾破裂

          D.十二指腸破裂出血

          E.腎破裂

          正確答案:C

          49.患者男性,35歲,因病臥床休息半月。在下床活動時突然感左下肢疼痛,并逐漸腫脹,尤其于活動之后疼痛加劇。檢查,血壓正常,右下肢正常,左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯,小腿皮膚略發(fā)紺,表淺靜脈擴張。大腿的內側可捫及條索狀物,壓痛明顯,小腿及足部凹陷性水腫(++),膚溫降低。血白細胞10.5×109/L,中性粒細胞0.73.應考慮

          A,淺層血栓性靜脈炎

          B.急性淋巴管炎

          C.廣泛的深靜脈血栓形成

          D.大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎

          E.髂動脈栓塞

          正確答案:C

          50.患者男性,42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣。查體:體溫37.8℃,脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦面容,腹脹,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音區(qū)存在,右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細胞12×109/L,血淀粉酶320溫氏單位,血鈣1.5mmol/L,診斷應考慮

          A.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎

          B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎

          C.急性胃炎

          D.急性出血壞死性胰腺炎

          E.急性絞窄性腸梗阻

          正確答案:D

          共享題干多選題

          患者男性,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術。術后半年胃潰瘍復發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術,術后上腹仍感燒灼樣疼,服用H2受體阻滯劑不緩解,伴腹瀉,BAO/MAO=0.8

          51.此時應考慮的診斷為

          A,胰島素瘤

          B.胃泌素瘤

          C.腸肽瘤

          D.高血糖素瘤

          E.胃潰瘍惡變

          正確答案:B

          52.為進一步明確疾病部位,最有意義的檢查是

          A.選擇性腹腔動脈造影

          B.CT檢查

          C.胃鏡檢查

          D.上消化道造影

          E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值

          正確答案:E

          成人患者,車禍傷腹腔內出血,失血量約700ml,煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷,BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg),脈博100次/分

          53.此病人應診斷為

          A.未發(fā)生休克

          B.休克代償期

          C.中度休克

          D.重度休克

          E.虛脫

          正確答案:B

          54.應采取的擴容措施最好為

          A.全血

          B.血漿

          C.平衡液

          D.右旋糖酐

          E.葡萄糖鹽水

          正確答案:C

          55.在下列何種情況下,可使用血管擴張劑

          A.補液量充足,CVP高于正常,BP未改善者

          B.補液量充足,CVP正常,BP未改善者

          C.補液量不足,CVP高于正常,BP未改善者

          D.心功能不良者

          E.麻醉下,病人血壓明顯下降時

          正確答案:A

          56.若病人經(jīng)補液和輸血治療后休克不能緩解,下一步的處理措施為

          A.加大補液量

          B.應用血管擴張劑

          C.立即手術

          D.輸血漿

          E.止血藥物

          正確答案:C

          患者女性,45歲。偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余,腫物無壓痛,腫物未見明顯增大。既往有結核史,月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物,質中,無壓痛,表面不光滑,邊界不清楚,活動度好,與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結。

          57.該患者最可能的診斷是

          A.乳腺囊性增生癥

          B.左乳腺導管內乳頭狀瘤

          C.左乳房膿腫

          D.左乳癌

          E.左乳房結核

          正確答案:D

          58.對診斷最有價值的輔助檢查為

          A.結核菌素試驗

          B.乳腺紅外線掃描

          C.乳腺B超檢查

          D.乳腺鉬靶X線檢查

          E.血CA15-3檢測

          正確答案:D

          59.術中冰凍證實為浸潤性導管癌,行改良根治術,術后病理:浸潤性導管癌,腋窩淋巴結2/15,ER(-)PR(-)cerbB2(+)。對該患者術后最佳的全身性輔助治療為

          A.放療

          B.內分泌治療(TAM10mgBidpo)

          C.化療(CAF方案CTX+Epi+5-Fu)

          D.化療(CMF方案CTX+MTX+5-Fu)

          E.卵巢切除術

          正確答案:C

          患者女性,56歲,久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年,有慢性支氣管炎病史3年,近1個月咳嗽加重。查體:站立時左腹股溝韌帶下方內側突起半球形腫物,平臥時縮小,咳嗽時無明顯沖擊感

          60.應診斷為

          A,左側腹股溝斜疝

          B.左腹股溝脂肪瘤

          C.左腹股溝腫大淋巴結

          D.隱靜脈曲張結節(jié)膨大醫(yī) 學教育網(wǎng)搜集整理

          E.左側股疝

          正確答案:E

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