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      2. 醫(yī)院的實習(xí)報告

        時間:2021-06-12 17:26:43 實習(xí)報告 我要投稿

        醫(yī)院的實習(xí)報告

          本文是由***上傳的:醫(yī)院實習(xí)報告。

        醫(yī)院的實習(xí)報告

          下午1點15分,我們生物醫(yī)學(xué)工程XX級全體同學(xué),共30名,在學(xué)校大門集合完畢。1點30分,我們在張老師的帶領(lǐng)下乘車前往本次實習(xí)的地點,重慶市中山醫(yī)院。

          在路途中,張老師為我們講解了本次實習(xí)的目的及重點,并且提出了一些參觀實習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。

          我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認(rèn)識,從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實習(xí)的對象選擇了中山醫(yī)院。

          由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環(huán)境,因此在實習(xí)過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。

          經(jīng)過大約一個小時的車程,我們抵達(dá)中山醫(yī)院。

          這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭,間或有鮮花點綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。

          中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、ICU重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領(lǐng)安排下,我們開始了本次參觀實習(xí)。

          一、放療中心

          放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達(dá)1.8米,均是一次灌注,無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。

          放射治療興起于20世紀(jì)80年代,指主要利用高能X射線、電子線及Y射線等進(jìn)行局部治療而達(dá)到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調(diào)強(qiáng)”為主流的現(xiàn)代放療,成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點為對于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達(dá)到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進(jìn)一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。

          中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:TPS計劃站、后裝機(jī)室、加速器控制室、治療室。病人首先要進(jìn)行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過TPS計劃站進(jìn)行計劃,該過程是利用計算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生X射線,進(jìn)行治療。

          放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下:

          1)山東新華醫(yī)療器械廠SL—1型放射治療模擬定位機(jī)

          通過X射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認(rèn)治療計劃的必備設(shè)備。

          特點:

          1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。

          2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復(fù)性好。

          3、可自動設(shè)置機(jī)架角度,源皮距SAD。

          4、影像增強(qiáng)器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。

          5、具有末幀圖像鎖存功能。

          操作方式:

          全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。

          2)山東新華醫(yī)療器械廠XHDRl8高劑量率遙控后裝治療機(jī)

          后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療,后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達(dá)到手術(shù)水平,甚至優(yōu)于手術(shù)治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。

          3)德國SIEMENS公司Primus6/15MV雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—D)

          PRIMUS是西門子公司專為調(diào)強(qiáng)治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機(jī)為全數(shù)字化處理,自動化程度高,精確可靠,可進(jìn)行高質(zhì)量放療。PRIMUS意指Productivity(高效),Reliability(穩(wěn)定可靠),IntensityModulation(調(diào)強(qiáng))和UnifiedStructure(結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使PRIMUS的體積較之早期的MEVATRONK減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機(jī)房面積,因而也就節(jié)省了機(jī)房造價。

          中山醫(yī)院購進(jìn)這臺設(shè)備耗資70多萬美金。該機(jī)可以發(fā)射兩種射線(電子線和X射線)進(jìn)行放療。X射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。

          4)南京東影公司Angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱X頭刀)

          5)南京東影公司Angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱X體刀)

          AngelPlan-3000(A、B)系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部,或體部的X射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨特的設(shè)計思想和實現(xiàn)手段,使頭部治療和體部治療一樣精確,是真正意義上的X刀。

          頭環(huán)及準(zhǔn)直器

          6)南京東影公司Angelplan-XX無框架三維立體激光定位系統(tǒng)(CT-sim)

          Angelplan-CTSim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于X-刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是Angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品,主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機(jī)構(gòu)、有實力的醫(yī)療單位,也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了擁有X-刀、適形放療手段的基本條件。

          系統(tǒng)特點:

          1.使用理解方便,效率更高

          2.采用光機(jī)電一體化技術(shù),避免了機(jī)械誤差

          3.精度高,重復(fù)定位誤差極小CT成像效果很好

          4.可直觀方便地驗證定位精度

          5.TPS結(jié)果更準(zhǔn)確

          6.更專業(yè)、更科學(xué),患者更舒適

          組成結(jié)構(gòu):

          1.三維立體激光定位系統(tǒng)

          2.檢測校驗裝置

          3.校正精密量具

          4.定位支架與定位腹膜

          5.系統(tǒng)控制計算機(jī)

          6.軟件系統(tǒng)

          7.Windows操作系統(tǒng)

          性能指標(biāo):

          1.綜合定位誤差可實際控制在1.5mm之內(nèi)

          2.激光線可調(diào)整聚焦,標(biāo)識位置激光線寬小于1mm

          3.重合激光線吻合誤差小于1mm

          4.步長誤差小于0.3mm

          7)南京東影公司Angelplan—XX型三維常規(guī)、適形放射治療計劃系統(tǒng)(3D—TPS)

          系統(tǒng)特點:

          1.通過DICOM接口,直接從CT、MRI等主機(jī)上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計劃系統(tǒng)所需要的圖像格式,大大縮短圖像預(yù)處理時間,利用圖像的高保真度進(jìn)行窗口寬床位調(diào)整,使病灶的診斷和提取都相當(dāng)方便

          2.提供適形野的自動設(shè)置功能,系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀,即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來實現(xiàn),也可通過系統(tǒng)自動配置的多葉光柵來實現(xiàn)

          3.提供了實際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工

          4.提供了射野的補(bǔ)償調(diào)整設(shè)計,可用于多野適形調(diào)強(qiáng)放療計劃的制訂

          5.提供了進(jìn)行電子線和X線混合照射的治療計劃設(shè)計功能

          6.臨床必備的質(zhì)量保證系統(tǒng)

          二、心血管治療中心

          中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導(dǎo)管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設(shè)備有:

          1)GE公司LCVplus全數(shù)字減影血管造影機(jī)

          LCVplus全數(shù)字減影血管造影機(jī)可以實現(xiàn)最先進(jìn)的三軸系統(tǒng)設(shè)計是國際上唯一采用計算機(jī)控制的系統(tǒng),具有獨特的動態(tài)實時減影高效三維血管造影技術(shù),獨特的計算機(jī)最佳投影角度定位技術(shù),獨特的智能化手柄技術(shù),配超強(qiáng)圖像后處理工作站。

          2)心電導(dǎo)管工作站

          在線計算導(dǎo)管手術(shù)中獲得的血流動力學(xué)數(shù)據(jù),適合新生兒、兒童、成人。開放式結(jié)構(gòu),使得同步處理的用戶數(shù)量不受限制。大容量存儲能力,保存病人數(shù)據(jù)、波形和圖形。開放式設(shè)計,自由輸入或輸出HIS系統(tǒng)和多種臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng),帶有血流動力學(xué)信息的圖像存儲和匯報功能,多種預(yù)置的分析軟件,如:冠狀動脈樹報告軟件,先天性心臟圖片軟件。DICOM連接傳輸圖像。

          3)心內(nèi)電生理儀

          心內(nèi)治療時,此儀器可以實時現(xiàn)實當(dāng)前心內(nèi)指標(biāo),心內(nèi)活動狀況,便于手術(shù)進(jìn)行。

          4)美國柯達(dá)公司DIRECTVIEWCR900型計算機(jī)X線攝影系統(tǒng)(CR)

          傳統(tǒng)的普通放射學(xué)通過膠片獲取與存貯信息,因此若膠片損壞,則圖像消失。而CR是照片時信息存貯于影像板(IP板)上,經(jīng)過計算機(jī)讀取與轉(zhuǎn)換形成數(shù)字化圖像。因此,CR具有圖像后處理功能,通過調(diào)整,不僅可最佳顯示被觀察部位,而且可觀察不同的組織結(jié)構(gòu)。可直接用激光相機(jī)記錄信息于膠片上,不僅可提高膠片的圖像質(zhì)量,而且通過激光相機(jī)與自動洗片機(jī)連接,減少操作程序,節(jié)約時間及人力。此外,數(shù)字化信息可用磁帶、磁盤、光盤等儲存,有利于長期保存。

          該系統(tǒng)可在放射部門集中裝載和處理多暗盒。只需在檢查室或某個遠(yuǎn)程地點安裝柯達(dá)DirectView遠(yuǎn)程操作面板,就可實現(xiàn)分散式工作流程。放射技師無需離開檢查室就可對患者進(jìn)行全面的檢查,從而簡化工作流程并向患者提供更好的護(hù)理。使用遠(yuǎn)程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數(shù)據(jù),掃描條形碼,把暗盒裝到CR900系統(tǒng),然后回到安裝了面板的檢查室。在這里可調(diào)整影像質(zhì)量,對其添加左/右記號,對影像進(jìn)行再處理,而后將其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。

          三、重癥監(jiān)護(hù)治療病房(ICU)

          重癥監(jiān)護(hù)治療病房(ICU)是近年來各大醫(yī)院逐步建立起來的一種現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理管理模式,是對危重和重大手術(shù)病人進(jìn)行集中強(qiáng)化搶救、治療的場所。國際上已經(jīng)把ICU的建立、床位數(shù)及設(shè)備完美度、人員素質(zhì)以及搶救效果等方面作為判斷一個醫(yī)院技術(shù)水平的重要標(biāo)志之一。

          中山醫(yī)院院ICU設(shè)床位18張,兩個中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、每張床旁都配備了多個具有世界先進(jìn)水平的監(jiān)護(hù)、治療系統(tǒng)。一大批精通各重要臟器功能衰竭搶救治療及豐富臨床經(jīng)驗的專職醫(yī)師及護(hù)士,對危重及重大手術(shù)病人進(jìn)行24小時的連續(xù)、嚴(yán)密地監(jiān)護(hù)處理,以保證病人各重要臟器功能的順利恢復(fù),從而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。

          ICU病房的基本要求是每位病人配備一臺監(jiān)護(hù)儀、一臺呼吸機(jī),同時還配備輸液泵、微量注射器等。監(jiān)護(hù)儀聯(lián)網(wǎng),在護(hù)士工作站進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)護(hù)。將重點監(jiān)護(hù)病人和一般監(jiān)護(hù)病人的監(jiān)護(hù)信息分屏顯示。主要檢測指標(biāo)為:心電、血氧飽和度、血壓。其中血壓可分為無創(chuàng)血壓和有創(chuàng)血壓,對于術(shù)后病患,有創(chuàng)血壓的檢測十分重要。

          ICU病室收治的對象為需要監(jiān)測及臟器功能支持設(shè)備、隨時有危及生命可能的病人。主要包括:

          &(1)心肌梗塞

          (2)持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛

          (3)重度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心律失常

          (4)各種類型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

          (5)呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(COPD)、重癥肌無力

          (6)肝、腎功能衰竭

          (7)消化道大出血

          (8)嚴(yán)重創(chuàng)傷、重大手術(shù)治療后

          病人一般平均住ICU時間3~5天,病情復(fù)雜者2~4周。

          四、心臟電生理研究室

          心臟電生理研究室可以進(jìn)行心電長期檢測、運動實驗及遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等。

          DMSTO美國二十四小時動態(tài)心電監(jiān)測,能長時間地監(jiān)測心律失常,心肌缺血時段,大大提高拾出率。心電工作站包括十二導(dǎo)同步心電圖、心室晚電位、心率變異性等,對預(yù)測心臟性猝死的危險性有重要意義。利用12導(dǎo)聯(lián)Holter系統(tǒng),對心臟進(jìn)行24小時連續(xù)的檢查和記錄,全天平均10萬次心跳情況均可以得到記錄。

          對于一些特殊病人,為檢查其心臟工作狀況,需要進(jìn)行運動實驗,包括平板實驗、傾斜實驗等。這些運動實驗可以檢測運動情況下人體的心力儲備能力。中山醫(yī)院應(yīng)用的伯利克7600平板運動機(jī)能檢查出潛在的冠狀動脈供血不足

          同時,心臟電生理研究室具有心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng),終端通過網(wǎng)絡(luò)(電話網(wǎng))連接到病人家中,可以實時讀取病人的心電信息,而不需要病人離開家來到醫(yī)院。這種遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)是目前監(jiān)護(hù)的發(fā)展趨勢,它的方便性是最大優(yōu)點。

          五、心臟超聲影像研究室

          超聲影像研究室可進(jìn)行B超和彩超檢測。

          B超是超聲顯像法的一種,利用探頭向人體組織發(fā)射人耳聽不到的超聲波,同時將人體各種組織反射的'超聲波接收還原顯示在特點的顯示器上形成圖像后由醫(yī)師辨別人體器官是否發(fā)生病變,由于B超對人體無損傷,準(zhǔn)確率高,因此,B超廣泛地應(yīng)用在醫(yī)學(xué)臨床上。B超的清晰度表現(xiàn)在所能顯示光點灰階級數(shù)的多少,隨著計算機(jī)技術(shù)的日新月異,B超所能顯示的灰階級數(shù)也由最初的8級發(fā)展到256以上。各種新型探頭如術(shù)中探頭、腔內(nèi)探頭及多類高頻探頭的應(yīng)用,也大大拓展了B超的應(yīng)用范圍。

          中山醫(yī)院采用西門子公司的SONOLINEAdara(亞當(dāng))數(shù)字化黑白超聲診斷系統(tǒng)。該設(shè)備在超聲臨床診斷方面具有廣泛的應(yīng)用范圍:腹部,婦產(chǎn)科,泌尿科,表淺小器官,外周血管等。它采用先進(jìn)的數(shù)字化超聲灰階成像技術(shù),具有全聲場極佳的穿透力、從近場至遠(yuǎn)場均勻細(xì)膩一致的卓越超聲圖像。系統(tǒng)通過寬頻帶變頻探頭群,優(yōu)質(zhì)的寬孔徑可變技術(shù)和極佳的動態(tài)聚集等技術(shù),達(dá)到了高精確度的優(yōu)秀成像水平,使其廣泛應(yīng)用于臨床各系統(tǒng)診斷。高質(zhì)量圖像及12英寸高分辨率無閃爍顯示器為超聲醫(yī)生提供了極有價值的診斷依據(jù)。SONOLINEAdara為灰階超聲診斷系統(tǒng)中的精品,其新穎的外觀,靈巧的操作臺設(shè)計極具人機(jī)工程學(xué)特色,還具有輕便、易移動、多科室應(yīng)用等特點并具有極強(qiáng)的升級能力。該系統(tǒng)可進(jìn)行數(shù)字化圖像電影回放,內(nèi)置640MB的MO磁光盤驅(qū)動器可提供精確度極高的數(shù)字化圖像及數(shù)據(jù)存儲,并具有數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)功能。該系統(tǒng)具備多種數(shù)字化接口以方便超聲醫(yī)生作各種不同的后處理。

          在高清晰度的黑白B超基礎(chǔ)上引入彩色多普勒技術(shù)就形成了彩色B超,簡稱彩超。彩超可以形成彩色多普勒超聲血流圖像,既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點,又同時提供了血流動力學(xué)的豐富信息,在臨床上被譽(yù)為“非創(chuàng)傷性血管造影”。其主要優(yōu)點有:快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài);顯示血流的運行方向;有利于辨別動脈和靜脈,識別血管病變和非血管病變,了解血流的性質(zhì)、方向與速度,能對血流的起源、寬度、長度、面積進(jìn)行定量分析。

          心臟彩超可以診斷各種先天性心臟病、瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗塞、各種病因?qū)е碌男募〔 ⑿募⊙、肺心病、暈厥查因、心律失常查因、小兒川崎病、心臟腫瘤、心包病變、甲亢性心臟病等,是冠心病高危人群常規(guī)體檢方法。對心臟雜音的病因診斷可以提供直觀的依據(jù),是心臟病體檢的重要手段,同時它可常規(guī)用于心臟手術(shù)中的檢測,同時可指導(dǎo)心臟病的臨床用藥,還可幫助臨床判斷垂危病人心功能情況。

          中山醫(yī)院采用的是美國惠普公司的HP5500型彩色多譜勒超聲心動圖,這臺設(shè)備具有國際領(lǐng)先的技術(shù),功能十分強(qiáng)大。

          六、放射科

          放射科日常進(jìn)行各種常規(guī)透視攝片。此外還開展各種特殊檢查,如消化道鋇餐、鋇灌腸、靜脈腎孟造影、膽道造影、ERP、脊髓造影、下肢靜脈造影、瘺道造影等。雙螺旋CT檢查,能對各類胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)、顱腦疾病作出準(zhǔn)確的檢查,得到三維信息,能進(jìn)行CT血管成像(CTA)以及介入治療。通過同相關(guān)科室合作,可進(jìn)行各種先天性、后天性心臟血管疾病造影檢查及診斷,如“冠狀動脈造影檢查及診斷”、“嬰幼兒先心病造影檢查及診斷”、“膝關(guān)節(jié)造影及支氣管造影檢查與診斷”等。

          放射科主要儀器設(shè)備包括:

          1)PHILIPS公司的通用X光機(jī)TELEDIAGNOST

          主要用于對消化道、泌尿道等管腔進(jìn)行透視成像。通過高壓激發(fā)X線進(jìn)行透視成像。具有影像增強(qiáng)器,連接影像工作站,可隨時放大、縮小和標(biāo)記,這是優(yōu)于普通X線成像設(shè)備之處。

          工作方式:

          1.可三面接觸病人,有利于ERCP檢查或者四肢血管造影

          2.床面在任何位置均可進(jìn)行數(shù)字化或非數(shù)字化斷層攝影

          3.直覺式操作界面

          4.內(nèi)置式病人踏腳板

          主要功能:

          1.柵控透視(GCF)能以最低的劑量獲得高質(zhì)量的圖像

          2.DSIPro產(chǎn)生優(yōu)異的圖像

          3.可進(jìn)行脊柱和結(jié)腸重組

          2)Elscint公司(已被GE與Marcomi公司兼并)雙層螺旋CT

          Elscint公司的這臺設(shè)備采用了其獨有的TWIN技術(shù),即發(fā)雙層螺旋CT掃描技術(shù)。雙層螺旋CT掃描比普通CT掃描成像更清晰,檢測效果更好。本儀器使用水冷。在檢測前,需要向病人靜脈注入含碘的造影劑以便于成像。

          3)BENNETT拍片機(jī)

          普通X線拍片機(jī)。連接CR系統(tǒng),部分?jǐn)?shù)字化。它是從傳統(tǒng)相片向數(shù)字相片過渡階段時期不可拋棄的設(shè)備。

          4)柯達(dá)CR系統(tǒng)

          計算機(jī)X線攝影(ComputedRadiography,CR)是X線攝影的發(fā)展。隨著計算機(jī)的應(yīng)用發(fā)展,到80年代CR才逐漸發(fā)展起來。CR的基本工作原理是X線透過人體后,射到影像板上,并形成潛影,再將照過的影像板置入激光掃描機(jī)內(nèi)掃描,將圖像信號通過模數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變成圖像,此圖像可用三種方法顯示出來:

          1.通過監(jiān)視器(熒光屏)直接閱讀

          2.用多幅照相機(jī)直接將影像照到膠片上

          3.用激光照相機(jī)直接將影像信號記錄在膠片上。

          影像的儲存可采用光盤,磁帶和磁盤,但以光盤儲存最好,因為光盤儲存的信息20年以上也不會發(fā)生影像質(zhì)量變化。

          影像板的構(gòu)造:

          1.表面保護(hù)層,它可防止熒光屏受損傷,多采用聚脂樹脂類纖維。

          2輝盡性熒光物質(zhì)層,它在接受X線后產(chǎn)生輝盡性熒光,并形成潛影。采用的輝盡性熒光物質(zhì)BaFxEu++(x=Cl,Br,I)等與多聚體溶液混勻,均勻涂布在基板上,表面復(fù)以保護(hù)層。

          3. 基板,相當(dāng)于X線片基,它既是輝盡性熒光物質(zhì)的載體,又是保護(hù)層。多采用聚脂樹脂作成纖維板,厚度在200~350um;鍨楹谏,背面常加一層吸光層。

          4.背面保護(hù)層,其材料和作用于表面保護(hù)層相同。據(jù)國外經(jīng)驗,一張影像板大約可用XX次。

          CR的優(yōu)點:

          1.空間分辨力高

          2.靈敏度高

          3.射線量少,只是平片的1/5~1/20

          4.處理速度快而不需暗室處理

          5.儲存方便,可靠和時間長

          雖然CR的效率不及DR,但它的低價位仍使它成為一個頗具價值的選擇。小型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者希望分階段實施PACS的單位可以購進(jìn)CR,當(dāng)設(shè)備接近使用年限之后,再更換為DR。

          七、檢驗科

          ; 檢驗科由臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床檢驗、基因診斷室及血庫組成,現(xiàn)有實驗室面積600余平方米,儀器設(shè)備總價值400余萬元。檢驗科主要擁有大型全自動生化分儀、全自動電解質(zhì)分析儀、全自動特種蛋白分析等設(shè)備。

          檢驗科采取統(tǒng)一集中的方式放置設(shè)備儀器,這主要是為了便于統(tǒng)一控制環(huán)境溫度和濕度。對于精密電子儀器,溫度和濕度的影響不能忽略,尤其是濕度因素,不適當(dāng)?shù)臐穸葧䦟x器造成損傷。

          這次參觀實習(xí),我們近距離地接觸到了平時只出現(xiàn)于書本上、圖片中的各種醫(yī)療儀器設(shè)備。參觀的過程也是一個不斷復(fù)習(xí)、不斷將知識聯(lián)系起來、融會貫通的過程。一些過去只知表面意義的名詞終于在現(xiàn)實中得到了直觀的認(rèn)識。這樣的實習(xí)使我受益匪淺。

          同時我看到,目前我們所使用的幾乎所有醫(yī)療儀器都是從國外進(jìn)口的,主要是美國、德國以及其他歐洲國家。毫無疑問,當(dāng)今醫(yī)療器械器材行業(yè)的領(lǐng)先技術(shù)被這些科技強(qiáng)國所擁有,我們國家的相應(yīng)科研能力和制造能力還相當(dāng)欠缺,尤其是在醫(yī)療儀器這個需要高精度高穩(wěn)定性的行業(yè)中,我們的劣勢十分明顯。這不是一朝一夕能解決的問題,不是一年兩年,甚至更長時間能縮短的差距。做為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生,為中國本土醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)的前進(jìn)做出貢獻(xiàn)是義不容辭的責(zé)任。

          即將面臨畢業(yè),此時此刻最深切的心得就是,無論從何處起步,無論具體從事哪種工作,認(rèn)真和踏實的態(tài)度才是最根本的。


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