護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告(精選5篇)
一段忙碌又充實(shí)的實(shí)習(xí)生活又告一段落了,相信大家這段時間來的收獲肯定不少吧,不能光會埋頭苦干哦,寫一份實(shí)習(xí)報(bào)告吧。那么什么樣的實(shí)習(xí)報(bào)告才是好的實(shí)習(xí)報(bào)告呢?以下是小編精心整理的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告(精選5篇),歡迎大家分享。
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告1
隨著臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的結(jié)束,根據(jù)我校護(hù)理學(xué)院的要求,因此在XXX社區(qū)衛(wèi)生站進(jìn)行了為期四周的護(hù)理實(shí)踐,為此感謝各位老師讓我們擁有可以體驗(yàn)并接觸社區(qū)護(hù)理工作的機(jī)會,此次實(shí)踐我學(xué)到了以下幾個內(nèi)容:
一、社區(qū)健康檔案的建立
主要任務(wù)就是以家庭訪問和入戶調(diào)查的方式調(diào)查包括居民基本信息(家庭成員、姓名、出生日期、工作、聯(lián)系方式、醫(yī)療保障等),病史記錄,健康檢查記錄及個體、家庭、和社區(qū)與健康相關(guān)的各種記錄在內(nèi)的信息。我們以人的健康為中心,以社區(qū)為范圍,以家庭為單位,以需求為導(dǎo)向的原則展開了調(diào)查走訪工作。
俗話說“萬事開頭難”,在走訪過程中,遇到一些醫(yī)療工作者,以已經(jīng)自己建立檔案為理由被回絕。但是也有配合的家屬。此次實(shí)踐讓我了解到社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理的工作內(nèi)容的不同。在臨床護(hù)理中,是以治療疾病和促進(jìn)健康為主要內(nèi)容。而經(jīng)過這次走訪,在老師的教導(dǎo)下,社區(qū)護(hù)理是以預(yù)防、保健、基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、計(jì)劃生育與健康為主要內(nèi)容。因此我明白不管是在社區(qū)或是臨床,建立健康的檔案是有必要的,這可以有效的保障我們的生活質(zhì)量以及健康的生活姿態(tài)。
二、社區(qū)健康檔案的管理
此次的實(shí)踐內(nèi)容主要是對健康檔案的管理,即以家庭為單位將建立的檔案輸入統(tǒng)一的系統(tǒng),方便查看與管理,可以及時了解到一些慢性病居民的信息,定期做好家訪的工作。
三、社區(qū)家庭電話回訪
即在前兩次收集輸入信息的基礎(chǔ)上,以電話形式回訪慢性病患者及有服務(wù)需要的人群,了解是否有體檢及咨詢問題的需要。
總結(jié)這次實(shí)踐工作,與十個月的臨床護(hù)理工作相比,社區(qū)工作雖然簡單但卻繁瑣,需要我們有足夠的細(xì)心、耐心和責(zé)任心及敏銳的觀察力和發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,解決問題的能力。而這讓我明白從屬醫(yī)療服務(wù)工作,不僅需要有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識,更需要熟練的專業(yè)技能,以便更快、更好、更穩(wěn)的服務(wù)有需要的人群。實(shí)習(xí)結(jié)束后,我翻閱有關(guān)社區(qū)護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識,發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展工作任重而道遠(yuǎn),即使于2010年基本完成了全國建設(shè)完整社會衛(wèi)生服務(wù)體系的目標(biāo),但實(shí)際的社會認(rèn)可度及居民重視程度都有待提高。而當(dāng)今越來越多專業(yè)護(hù)理人才選擇另謀出路,社區(qū)醫(yī)院更是很難得到優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的親睞。而與此相對的是社區(qū)護(hù)理對工作人員專業(yè)知識、溝通能力、綜合素質(zhì)的高要求。盡管存在很多問題,但醫(yī)療體系的社區(qū)化卻是不可改變的趨勢。
社會在進(jìn)步,人才在競爭,我們只有在不斷磨練中才能成長。作為護(hù)理工作者,是社會必不可缺的一項(xiàng)需求,哪里需要我們,我們就去哪里。無論是在社區(qū)醫(yī)院或是綜合醫(yī)院,我們都要時刻準(zhǔn)備著,不斷充實(shí)自己的知識,提高自己的專業(yè)技能,所謂“有志者,事竟成”。我們應(yīng)成為社會的儲備軍,人群的好幫手,努力解決一系列問題,成為一名合格的護(hù)士。
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告2
在醫(yī)院實(shí)踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
經(jīng)過n天的實(shí)習(xí),我對臨床護(hù)理有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。首先,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)白衣天使的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護(hù)理知識和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識,醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有,通過觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像,我充分認(rèn)識到醫(yī)療工作的高風(fēng)險性,認(rèn)識到社會各界對我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求,我們必須在掌握熟練的專業(yè)知識的同時,學(xué)會更好的處理醫(yī)患關(guān)系,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護(hù)意識,增加法律知識,更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。
時間過得真快,在這n天的實(shí)踐里,我不僅學(xué)到了許多護(hù)理專業(yè)知識,更是以一個白衣天使的身份融入了社會。雖然,在實(shí)踐的時候必須要早早起床,工作也算比較累,但是每當(dāng)看到病人康復(fù)后的笑容時,我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作為一名義務(wù)工作者,我們的職責(zé)就是救死扶傷。健康所系,性命相托!這是我們醫(yī)學(xué)生的的誓言。在這n天里,我明白了作為一名醫(yī)學(xué)生的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應(yīng)不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實(shí)習(xí)是我們作為醫(yī)學(xué)生的第一次社會實(shí)踐,也為我們的以后走上社會打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!
總之,我覺得這次的寒假實(shí)踐對我們在校的醫(yī)學(xué)生來說是必不可少的,因?yàn)樗葍H可以提高我們的專業(yè)水平和技能,同時也能提高我們的社會交際能力,為我們以后能更好的適應(yīng)社會打下基礎(chǔ)。這短短的幾天實(shí)踐經(jīng)歷使我們對護(hù)士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重,讓我看到了護(hù)士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告3
20XX年x月踏進(jìn)了醫(yī)院,那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們——保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)。作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識和嫻熟的護(hù)理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期8個多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。
盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。
同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。護(hù)理專業(yè)大學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告范本精選由提供!
一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時對病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。
整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診,等各個科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,同過自己親身經(jīng)歷到,從發(fā)現(xiàn)到及時報(bào)告,及時和醫(yī)生和老師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用,但是經(jīng)過自己親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發(fā)事件。
這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活,我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事,實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識和護(hù)理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機(jī)會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué),帶教老師,護(hù)士長,醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機(jī)會,而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作會帶來方便,護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的`創(chuàng)造性活動,護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會充分表達(dá)自己的所思所想,只有這樣,護(hù)士才能充分了解病人,給予到位的護(hù)理。
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告4
(一)護(hù)理評估
1、患者的一般情況:
姓名:李世樑民族:漢
性別:男婚姻:已婚
年齡73文化程度:大學(xué)畢業(yè)
職業(yè):教師入院時間:XX年10月21日
2、健康史:30年前曾患胸膜炎6年前患腦干梗塞否認(rèn)高血壓冠心病糖尿病肝炎結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史輸血史家族遺傳病史過敏史:對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況:患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,無痰中帶血,遂就診于我院門診,行胸ct平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查:
術(shù)前檢查:8/6胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門增大。
(二)護(hù)理診斷
術(shù)前:
1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制,消除其緊張情緒,并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護(hù)理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態(tài),做好詳細(xì)的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談,使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻:遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下:指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢吸氣直到擴(kuò)張,然后緩慢呼氣,重復(fù)10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后:
1.有感染的危險:已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2.咳痰費(fèi)力:遵醫(yī)囑霧化吸入,沐舒坦化痰。
3.防止并發(fā)癥產(chǎn)生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協(xié)助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4.胸腔閉式引流的護(hù)理:a.嚴(yán)格無菌操作下,預(yù)防感染,保持系統(tǒng)密閉性,防止氣體進(jìn)入胸腔。b.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6cm,并協(xié)助病人深呼吸,咳嗽適當(dāng)床上運(yùn)動。c.評估胸腔情況,嚴(yán)密觀察引流液顏色,單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
(三)護(hù)理目標(biāo)
短期目標(biāo):滿足患者的基本生理需要。
長期目標(biāo):患者恢復(fù)健康,可獨(dú)立進(jìn)行日常生理需要。
(四)護(hù)理措施
術(shù)前護(hù)理:
1、心理護(hù)理:做好術(shù)前宣教,多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣,得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理,擔(dān)心手術(shù)效果,患者情緒波動大、厭世心理,此期心理護(hù)理的重點(diǎn)是采取防范措施,為了增強(qiáng)患者對護(hù)士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開展了術(shù)前護(hù)理宣教,對患者的情緒和心理特點(diǎn),護(hù)理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng),術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準(zhǔn)備:協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗(yàn),抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項(xiàng)等,手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨,更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓(xùn)練2~3次/日,10~15分鐘/次,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰,反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習(xí)吹氣球,吹氣球也是促進(jìn)肺復(fù)張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復(fù)進(jìn)行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。
患者于XX.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù)左上肺葉切除縱膈淋巴結(jié)清掃左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)術(shù)中失血150ml并給予相應(yīng)護(hù)理措施如下:
1、患者于當(dāng)日12:15返還sicu給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù),氣管插管接呼吸機(jī)simv模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續(xù)接負(fù)壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋q1h開放。于23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5l/分,行霧化吸入及口腔護(hù)理,預(yù)防呼吸道粘膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療洛賽克抑酸保護(hù)胃粘膜治療及靜脈補(bǔ)液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,于23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于8:45行氣管切開接呼吸機(jī)輔助呼吸治療;28/6停呼吸機(jī)輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8l/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管
2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術(shù)后護(hù)理常規(guī)特級護(hù)理病危鼻飼流質(zhì)口入半流質(zhì)鼻飼高能能全力瑞能心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù)氣切處接氧氣吸入并給予氣切護(hù)理記出入量保留胃管胸帶外固定患者睡眠良好。
3、藥物治療。
4、術(shù)后呼吸道的護(hù)理:術(shù)后保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護(hù)理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應(yīng)自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓,吸氣時及時放松,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發(fā)生窒息,氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管,患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護(hù)理:肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時復(fù)復(fù)張,有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此,術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位,以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。
6、早期活動,注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛,常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵,肌注杜冷等,鼓勵患者早期活動,術(shù)后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進(jìn)身體各機(jī)能的的恢復(fù),增加肺的通氣量,活動有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進(jìn)肺復(fù)張。
7、做好飲食護(hù)理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,利于提高機(jī)體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強(qiáng)肢體功能鍛煉:由于術(shù)后臥床時問較長,術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作,其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌,預(yù)防患側(cè)上肢費(fèi)用性癱瘓。
健康教育:
1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診;如伴隨有肋骨折,注意骨折臥平板床,3個月復(fù)查x線片,以了解骨折愈合情況;
2.保證休息充足睡眠,合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽
(五)護(hù)理評價
1、患者可以自主咳嗽,已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉,以提高機(jī)體組織修復(fù)力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實(shí)習(xí)也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護(hù)士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐還是有所不同,經(jīng)過這些日子的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護(hù)士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責(zé)過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設(shè)身處地的為患者著想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫(yī)療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護(hù)了我們自己也保護(hù)了患者!叭榘藢Α笔亲o(hù)士最基本也是最重要的事情,做好了這一點(diǎn),是一名護(hù)士最基本的要求,但做到這一點(diǎn)卻需要有細(xì)心、有耐心,要勤快。護(hù)士應(yīng)做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓(xùn)使我印象最深的是護(hù)理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機(jī)械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機(jī)械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進(jìn)行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點(diǎn),我們才能更好的為患者服務(wù),為患者著想。
實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束,但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護(hù)士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護(hù)士,我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí),在平凡的工作中尋找不平凡。
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告5
轉(zhuǎn)眼間10個月的實(shí)習(xí)生活過去了,這10個月學(xué)會了很多臨床知識、與病人接觸溝通的技巧,也知道了護(hù)士不是那么好當(dāng)?shù)摹?/p>
記得還在學(xué)校的時候,總是期盼著能走進(jìn)醫(yī)院、接觸臨床、離開學(xué)校、遠(yuǎn)離考試、遠(yuǎn)離上課,羨慕學(xué)哥學(xué)姐們可以不用上課?墒钦嬲M(jìn)入醫(yī)院,以一個實(shí)習(xí)生的身份時,卻想起了老師總掛在嘴上的一句話“珍惜你們現(xiàn)在擁有的上課機(jī)會,你們學(xué)哥學(xué)姐們下去實(shí)習(xí)都說還是上課好,等你們下去實(shí)習(xí)就知道了”我現(xiàn)在知道了,真的還是上課好。一個實(shí)習(xí)生,不管是護(hù)士、大夫還是患者都會因?yàn)槟闶莻實(shí)習(xí)生而不信任你,因?yàn)樗麄冇X得你是個學(xué)生。反正內(nèi)種感覺很不好、很受挫,我不知道跟我一樣的實(shí)習(xí)過的有沒有內(nèi)種感覺。
每個月?lián)Q一科,每個科室的治療方法、早晨的點(diǎn)滴習(xí)慣、病人人數(shù)、值班排班都不一樣,像在ICU每天早上上班先等她們開完會,一大幫人配藥、配靜推的藥{有一個50ml注射器的藥需要25支沐舒坦你專門站個地方掰吧一配就是好幾管子}、肌肉注射的藥,還有護(hù)理班的膀胱沖洗、霧化。再每人管一樣,靜推藥都是有時間規(guī)定的,有的必須得推10—15分鐘,你就得蹲內(nèi)推有的患者家屬人比較好會給你拿個凳子坐,讓你坐著推。沐舒坦還好點(diǎn),用泵設(shè)置好數(shù)值,一推就是3小時,記得有一次泵都用上了,沒辦法只能用手推,我就和另一個實(shí)習(xí)生輪班坐內(nèi)推,最后推的手都抽筋了,因?yàn)椴荒芴箘磐迫,只是維持著不回血,不回血就意味著有藥液進(jìn)入。肌肉注射每天早上都是一盤子,大概10多支,有打肚皮針的、有打臀大肌的、有打三角肌的。還有點(diǎn)滴的,因?yàn)槭侵匕Y監(jiān)護(hù)室,所有有很多重患,有的我們都不敢去,就敢扎扎好一點(diǎn)的。有時有搶救、有時吸談,一上午就這么過去了。
在針灸一,每天早上剛進(jìn)處置室看到的畫面就是,一長排站在處置臺前穿著白服帶著燕帽的護(hù)士在配藥,我一點(diǎn)也不夸張,整個處置臺擺滿了藥,不到7點(diǎn)半就開始配藥,每次都得配到八點(diǎn)半還是那么多人一起配藥的前提下,然后分兩組下去扎點(diǎn)滴每組算學(xué)生平均7個人,9點(diǎn)多結(jié)束。再后來一上午就是端盤戴口罩換藥的時間,這科和別的科還不一樣,別的科室換藥藥與藥之間只有個別需要沖管,而這個科室要求規(guī)定不管是什么藥藥與藥之間都要用鹽水沖管,而且沖管還要在旁邊等著然后再換上別的藥,這個科室90多個患者,這樣換藥一般都得換到下午1點(diǎn)多才結(jié)束,沒有閑著的時候。
舉了兩個科室的例子,其他科室就不說了。
現(xiàn)在實(shí)習(xí)結(jié)束了,會想念每個科室的姐姐,雖然每科只待了一個月,實(shí)習(xí)了一年習(xí)慣了值班,不管是白班還是夜班,有時休息多了,休息兩天又該上班了,會鬧心會心煩會想趕緊結(jié)束實(shí)習(xí),但是真正結(jié)束了,會覺得沒有事干,或者早上突然醒了感覺上班是不是晚了,然后又反應(yīng)過來,實(shí)習(xí)結(jié)束了不用去了。一年的時間我已經(jīng)習(xí)慣了上班的節(jié)奏。
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