關(guān)于實習(xí)協(xié)議書范文錦集六篇
在快速變化和不斷變革的今天，人們運用到協(xié)議的場合不斷增多，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。我們該怎么擬定協(xié)議呢？以下是小編為大家收集的實習(xí)協(xié)議書6篇，希望對大家有所幫助。
實習(xí)協(xié)議書 篇1
合同編號：
甲方（單位）名稱：________________________
地 址：____________________________
電 話：________________________________
乙方（實習(xí)生）姓名：________________________
身份證號碼：____________________________
電話 ：____________________________
因乙方現(xiàn)為未畢業(yè)大學(xué)生，根據(jù)《勞動部關(guān)于貫徹執(zhí)行若干問題的意見》（勞部發(fā)〔1995〕309號）中有關(guān)規(guī)定，為了保障雙方權(quán)益，明確雙方責(zé)任，在平等自愿、互惠互利的基礎(chǔ)上，就雙方實習(xí)（實踐）的有關(guān)事項達成以下協(xié)議：
一、實習(xí)期限及留任承諾
實習(xí)時間自____年____月____日至____年____月____日（畢業(yè)證書和學(xué)位證書交給公司驗明真?zhèn)魏鬄橹梗�。甲方承諾：丙方畢業(yè)時同等條件下優(yōu)先錄取。如果實習(xí)結(jié)束乙方拿到畢業(yè)證后，根據(jù)實習(xí)情況，經(jīng)雙方協(xié)商可考慮適當(dāng)縮短或取消試用期，錄用乙方為正式員工，簽訂正式勞動合同。
二、實習(xí)崗位及實習(xí)補貼
1、甲方根據(jù)乙方的申請和甲方的工作安排，安排乙方在本公司____崗位實習(xí)；
2、甲方根據(jù)乙方的實習(xí)表現(xiàn)酌情給予生活補貼，具體生活補貼標準及發(fā)放方式為：
�。�1）實習(xí)工資為正式工資的80%，次月5個工作日內(nèi)發(fā)放。
（2）電話補助：每月100元；午餐補助：工作日每天15元。
�。�3）優(yōu)惠條件
乙方在本公司實習(xí)4個月以上，到公司報到時可直接轉(zhuǎn)為正式員工。
乙方在本公司實習(xí)不足4個月，到公司報到時需經(jīng)2個月試用期轉(zhuǎn)為正式員工。
三、實習(xí)管理細則
1、甲方應(yīng)提供實習(xí)場地，包括生產(chǎn)或辦公的場地及相關(guān)條件；
2、如果實習(xí)期內(nèi)乙方違反甲方的《員工手冊》要求，甲方有權(quán)提出解除《實習(xí)協(xié)議》。
3、實習(xí)期間乙方應(yīng)遵守的規(guī)定：
�。�1）乙方應(yīng)遵守國家的法律法規(guī)；
�。�2）乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度、勞動紀律及管理規(guī)定；
�。�3）乙方所進行工作的責(zé)任、權(quán)限、程序、方法等均以甲方規(guī)定為依據(jù)，不得自行變更和推卸責(zé)任，如有違反造成甲方財物損失，按甲方規(guī)定處理。
�。�4）乙方在工作期間應(yīng)服從領(lǐng)導(dǎo)，盡職盡責(zé)，與公司其他員工團結(jié)合作。
4、乙方在實習(xí)期間接觸到的有關(guān)甲方研究成果、財務(wù)、人事等方面的機密，如有泄露，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)因此而產(chǎn)生的一切責(zé)任。
5、實習(xí)結(jié)束后，表現(xiàn)突出的實習(xí)生可留在本企業(yè)就業(yè)，公司將與其簽訂正式勞動合同。
四、知識產(chǎn)權(quán)
乙方在甲方實習(xí)期間所產(chǎn)生的一切工作成果和在此基礎(chǔ)上利用甲方數(shù)據(jù)、資料等進行的進一步研究，均屬公司成果，甲方保留該部分成果的知識產(chǎn)權(quán)。
五、協(xié)議終止與解除
1、協(xié)議期滿自然終止；
2、甲乙雙方協(xié)商一致本協(xié)議可以解除。如乙方欲提前解除本協(xié)議，應(yīng)提前7天以書面方式向甲方告知原因，經(jīng)甲方同意并完成工作交接后，可與甲方終止本協(xié)議，否則，乙方應(yīng)賠償由此給甲方造成的經(jīng)濟損失。
3、實習(xí)期間，甲方如發(fā)現(xiàn)乙方不符合實習(xí)要求、或不能勝任實習(xí)工作，可向乙方提出解除實習(xí)協(xié)議，在支付乙方生活補貼并履行相關(guān)手續(xù)后，解除本協(xié)議。
六、其它約定事項
1、 乙方在實習(xí)期間于公司外發(fā)生意外傷殘事故，由乙方自行承擔(dān)。
2、本協(xié)議尚未規(guī)定事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。
3、甲、乙雙方充分理解本協(xié)議下所建立的實習(xí)關(guān)系，不構(gòu)成勞動合同關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份，經(jīng)甲方、乙方簽字或蓋章后生效。
甲方： xxx有限公司 乙方簽字：________
甲方公章：
____年____月____日 ____年____月____日
實習(xí)協(xié)議書 篇2
甲方：_________學(xué)院
地址：_________
乙方：_________
地址：_________
甲方和乙方經(jīng)過友好協(xié)商一致同意，乙方為_________學(xué)院實習(xí)教學(xué)基地共建單位。具體條款如下：
一、雙方權(quán)利和義務(wù)
甲方：
1．要求實習(xí)師生在實習(xí)期間遵守乙方相關(guān)的規(guī)章制度并采取必要的勞動保護措施，保證安全第一，圓滿完成實習(xí)教學(xué)計劃。
2．尊重乙方的知識產(chǎn)權(quán)，嚴格遵守乙方的有關(guān)保密制度。
3．為乙方優(yōu)惠提供所需的技術(shù)和智力支持服務(wù)。
4．在符合國家高考招生規(guī)定的前提下，優(yōu)先招收乙方志愿報考_________學(xué)院的子弟。
5．根據(jù)乙方需要和雙向選擇的原則優(yōu)先推薦優(yōu)秀畢業(yè)生到乙方工作。
乙方：
1．提供有益于甲方實習(xí)師生實習(xí)的先進技術(shù)與相關(guān)資料。
2．按甲方需要選派相關(guān)的技術(shù)人員與甲方教師共同進行實習(xí)指導(dǎo)（由甲方為乙方指導(dǎo)實習(xí)的技術(shù)人員支付一定的'指導(dǎo)費）。
3．對甲方實習(xí)學(xué)生的有關(guān)收費給予優(yōu)惠。
4．積極創(chuàng)造條件使實習(xí)教學(xué)做到“產(chǎn)、學(xué)、研”相結(jié)合，產(chǎn)生經(jīng)濟效益和社會效益。
5．為實習(xí)師生實習(xí)期間的食宿、交通、衛(wèi)生等工作生活條件提供便利。
二、協(xié)議合作年限
本協(xié)議書共一頁一式三份（實習(xí)基地、教務(wù)處、院檔案室各存一份），效力同等。自簽字之日起生效，有效期為五年。
三、其它未盡事項
雙方本著互惠互利原則共同協(xié)商處理或另行簽定補充協(xié)議，所簽補充協(xié)議與本協(xié)議書具有同等效力。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________
代表（簽字）：_________ 代表（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________
實習(xí)協(xié)議書 篇3
甲方（人資公司）：_______
乙方（學(xué)生）：_______
甲乙雙方秉承平等自愿、協(xié)商一致之原則，就甲方組織乙方前往企業(yè)實習(xí)事宜簽訂本協(xié)議書，雙方承諾共同遵守以下所列協(xié)議：
一、實習(xí)期限
本協(xié)議約定的實習(xí)起止日期為：_____年__月__日至_____年__月__日為止。
二、實習(xí)生條件
1、證件要求：必須持本人身份證（二代證原件及復(fù)印件兩張），學(xué)生證復(fù)印件，一寸照片五張；
2、學(xué)歷要求：中專、大專、本科在讀；
3、年齡及身高要求：年齡18周歲以上；
4、視力及其它要求：矯正視力0。8以上；身體健康，無傳染性疾病，無精神病史，能吃苦耐勞，女性無身孕；
三、實習(xí)內(nèi)容
1、實習(xí)地點：
2、實習(xí)崗位：流水線操作員
實習(xí)生具體實習(xí)崗位根據(jù)實習(xí)企業(yè)需求進行安排，如需調(diào)整需提前通知乙方駐廠代表，并進行崗位相關(guān)培訓(xùn)。如乙方需調(diào)整崗位需提前10個工作日通知甲方，甲方根據(jù)情況進行調(diào)整。
四、實習(xí)時間與薪資待遇
1、每周五天（40H）工作制，具體的工作時間實習(xí)生要配合企業(yè)進行加班
2、學(xué)生薪資按照每小時元計算，月工資在左右，個人所得稅費工資中扣除
3、每月日實習(xí)工資以現(xiàn)金的方式發(fā)放至學(xué)生手中（節(jié)假日順延）。
5、實習(xí)期間若遇特殊情況需中途終止實習(xí)的學(xué)生，需提前10天通知駐廠代表和甲方，并打書面申請，獲得批準后，實習(xí)補貼與其他實習(xí)生的實習(xí)補貼同期發(fā)放；否則，補貼不予結(jié)算。
五、實習(xí)福利待遇
1、實習(xí)企業(yè)為實習(xí)生提供工作餐。
2、實習(xí)企業(yè)免費為實習(xí)生提供住宿，住宿條件：宿舍皆配備有空調(diào)、電視機、風(fēng)扇、洗澡間、衣柜等設(shè)備供使用。
3、實習(xí)企業(yè)負責(zé)為實習(xí)生在實習(xí)期間購買人身意外傷害保險。
六、實習(xí)期間的勞動紀律
1。乙方實習(xí)期間應(yīng)遵守實習(xí)企業(yè)的規(guī)章制度，嚴格遵守安全衛(wèi)生制度和工作規(guī)范；
2。愛護實習(xí)企業(yè)的財產(chǎn)，遵守職業(yè)道德；積極參加實習(xí)企業(yè)組織的培訓(xùn)，提高職業(yè)技能。
3。乙方違反勞動紀律的，實習(xí)企業(yè)管理人員和甲方代表可予教育糾正；違反法律的，移交司法機關(guān)處理。
七、甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)
1、甲方為乙方在實習(xí)期間提供必要的工作條件，制定工作規(guī)范、勞動安全、衛(wèi)生制度及其標準。
2、在乙方實習(xí)期間，甲方享有對乙方在安全、衛(wèi)生工作等方面進行管理、保護的權(quán)利和義務(wù)。
3、甲方負責(zé)對乙方在正式實習(xí)前進行職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)、工作安全及有關(guān)規(guī)章制度的教育和培訓(xùn)。甲方保障乙方與新進員工享受同等福利待遇。
4、實習(xí)期滿后，甲方將對乙方在實習(xí)期間的工作表現(xiàn)進行考核評估，依此向乙方出具實習(xí)鑒定，在學(xué)校所出具的實習(xí)鑒定報告上加蓋企業(yè)公章。甲方不得以任何理由拒絕學(xué)生實習(xí)期滿后的返校時間。
5、如乙方出現(xiàn)違反公司規(guī)章的行為或未按照要求積極配合甲方的工作要求，甲方有權(quán)利認為乙方未達到規(guī)定的實習(xí)要求，可解除協(xié)議并承擔(dān)甲方的。
6、乙方實習(xí)生在實習(xí)期間由于違法、違紀所造成的個人和他人傷害，所造成的任何損失由學(xué)生自己負責(zé)。如乙方學(xué)生無法承擔(dān)的，甲方保留從實習(xí)工資中先行扣除相應(yīng)賠償費用的權(quán)力。
7、實習(xí)期間，乙方要注意安全，增強自我保護意識。乙方在非工作時間以及上下班途中發(fā)生危險事故的，由乙方個人承擔(dān)全部責(zé)任；
8、乙方在實習(xí)期間發(fā)生工傷事故，乙方需協(xié)助實習(xí)企業(yè)做好事故處理工作，并根據(jù)情況通知實習(xí)生家長。并且依照勞動法給予賠償。
八、相關(guān)說明
1、若乙方未能履行協(xié)議義務(wù)，甲方保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。
2、甲方保障乙方簽訂合法的實習(xí)協(xié)議，協(xié)議若有爭議，由雙方協(xié)商解決。
3、如出現(xiàn)糾紛雙方應(yīng)參照《勞動法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后正式生效，具有同等法律效力。
甲方簽字（蓋章）：_______乙方簽字（蓋章）：_______
地址：_______身份證號：_______
代表簽字：_______聯(lián)系電話：_______
日期：_______日期：_______
實習(xí)協(xié)議書 篇4
甲方：
乙方：
為提高實習(xí)生業(yè)務(wù)能力、促進其自身發(fā)展、公司鼓勵并支持實習(xí)生參加職業(yè)培訓(xùn)。根據(jù)《勞動法》和《勞動合同法》等有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、培訓(xùn)費用
甲方同意乙方到________參加________業(yè)務(wù)培訓(xùn)。在業(yè)務(wù)培訓(xùn)期間，培訓(xùn)費用由甲方雙方共同承擔(dān)。該費用由甲方、乙方各承擔(dān)50%，乙方將培訓(xùn)費交甲方財務(wù)部。培訓(xùn)后將發(fā)票交甲方人力資源處。
二、乙方的義務(wù)
1、乙方應(yīng)珍惜此次培訓(xùn)機會，認真參加培訓(xùn)，自覺遵守培訓(xùn)單位的紀律。因違規(guī)違紀受到培訓(xùn)單位處分及警告的，甲方將視同乙方在本公司內(nèi)的違規(guī)行為，按公司制度追加懲處。
2、乙方參加培訓(xùn)后，需達到此次培訓(xùn)的目的。培訓(xùn)結(jié)束后，乙方應(yīng)將培訓(xùn)成績單、培訓(xùn)證書等交給甲方留存。如乙方未取得培訓(xùn)機構(gòu)頒發(fā)的培訓(xùn)合格的成績單、相關(guān)證書、證明材料等，則乙方承擔(dān)全部培訓(xùn)費用，并按照甲方相關(guān)制度扣除已發(fā)生的相關(guān)費用。
三、服務(wù)期
1、甲乙雙方確定服務(wù)期的起始時間為：培訓(xùn)開始起；
2、服務(wù)期的結(jié)束時間為下列第___種：
�。�1）至____年____月____日止；
�。�2）至勞動合同期滿時止。
四、工資及福利待遇
受訓(xùn)期間的工資視情況按原工資的____%支付；獎金按通常支付額的____%支付。在晉級或工資辦法修訂時，受訓(xùn)員工作為在冊人員處理。社會保險、勞動保險，原則上按有關(guān)規(guī)定作為在冊人員處理。受訓(xùn)員工受訓(xùn)期內(nèi)不享受年度休假。
五、乙方的責(zé)任和義務(wù)
1、完成培訓(xùn)目標和任務(wù)；
2、在培訓(xùn)期間服從管理，不違反甲方的各項政策、制度與規(guī)定；
3、在培訓(xùn)期間服從甲方各項安排；
4、在培訓(xùn)期內(nèi)定期與甲方溝通，匯報學(xué)習(xí)情況；
5、在培訓(xùn)期間維護自身安全和甲方一切利益。
六、違約責(zé)任
發(fā)生下列情況之一，乙方承擔(dān)的經(jīng)濟責(zé)任：
1、培訓(xùn)期間乙方必須嚴格遵守甲方《考勤管理制度》，若出現(xiàn)遲到、早退、曠工現(xiàn)象，按規(guī)定給予處罰；
2、在培訓(xùn)期間損壞甲方形象和利益，造成經(jīng)濟損失，乙方補償甲方全部經(jīng)濟損失；
3、自取證之日起，乙方為甲方服務(wù)不滿一年離職，乙方須向甲方支付全額培訓(xùn)費用。乙方為甲方服務(wù)滿一年后，如離職不扣除本協(xié)議中涉及的培訓(xùn)費用。
七、其他
此協(xié)議一式兩份，自雙方簽字或蓋章后生效，具同等法律效力。
甲方（簽章）：
法人代表：
_______年_____月_____日
乙方（簽字）：
_______年_____月_____日
實習(xí)協(xié)議書 篇5
甲方：xx經(jīng)濟學(xué)院XX系
乙方：XX
為了使學(xué)生快速練就過得硬的職業(yè)技能，從根本上提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，必須加強同產(chǎn)業(yè)的結(jié)合，建立校企合作平臺，使學(xué)生盡快將所學(xué)專業(yè)知識與能力同生產(chǎn)實際相結(jié)合，在學(xué)習(xí)期間實現(xiàn)與企業(yè)、與崗位的零距離目標，并在為學(xué)生創(chuàng)造完成學(xué)業(yè)的同時，實現(xiàn)就業(yè)的良好環(huán)境，因此，我們在人才培養(yǎng)方案中設(shè)計了頂崗實習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)。根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)需要，組織學(xué)生進入企業(yè)進行一線生產(chǎn)，實現(xiàn)工學(xué)結(jié)合的實訓(xùn)教學(xué)目標，有效提升職業(yè)素質(zhì)，取得實訓(xùn)教學(xué)的最佳實效。為加強實習(xí)的組織管理，提高實訓(xùn)質(zhì)量，甲、乙雙方就學(xué)生頂崗實習(xí)事宜簽訂協(xié)議如下：
一、甲方責(zé)任與義務(wù)
1、負責(zé)提供實習(xí)計劃、要求及共同制定實訓(xùn)方案。
2、可派實習(xí)指導(dǎo)教師到現(xiàn)場進行指導(dǎo)。
3、學(xué)生遵守乙方的一切規(guī)章制度。
4、實訓(xùn)結(jié)束按規(guī)定辦理離場手續(xù)。
二、乙方責(zé)任與義務(wù)
1、負責(zé)提供實訓(xùn)場地、設(shè)備、實習(xí)用具及材料。
2、負責(zé)對實訓(xùn)學(xué)生的實訓(xùn)活動進行合理安排并給予指導(dǎo)。
3、保證實習(xí)學(xué)生的安全。
4、按學(xué)生工作實績付給相應(yīng)的勞動報酬。
5、實習(xí)學(xué)生有違規(guī)行為，乙方有權(quán)處罰，情節(jié)嚴重有權(quán)解除合同。
6、學(xué)生實習(xí)期滿乙方應(yīng)同意學(xué)生回校完成其他教學(xué)環(huán)節(jié)。
三、經(jīng)甲、乙雙方考核合格的學(xué)生，由甲乙雙方共同頒發(fā)工作經(jīng)歷證書。
四、協(xié)議時間與所派送學(xué)生：
20xx年XX月XX日起20xx年XX月XX日止，濟南經(jīng)濟學(xué)院XX系XX班共XX名學(xué)生，進入XX實習(xí)。
五、實習(xí)學(xué)生及實訓(xùn)崗位：根據(jù)學(xué)生所學(xué)專業(yè)及企業(yè)實際需求確定學(xué)生實習(xí)崗位。
六、其他未盡事宜由甲、乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方代表：XX
XXXX年XX月XX日
乙方代表：XX
XXXX年XX月XX日
實習(xí)協(xié)議書 篇6
甲方：xx學(xué)院
乙方： （學(xué)生）班級： 身份證號碼：
丙方： （學(xué)生家長）
為積極響應(yīng)國家號召，貫徹國務(wù)院《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》，積極推行工學(xué)結(jié)合、頂崗實習(xí)的辦學(xué)模式，讓我院在籍學(xué)生參加以培養(yǎng)勞動品德和誠信為主的生產(chǎn)實習(xí)，以達到理論聯(lián)系實踐和培養(yǎng)學(xué)生實際操作技能的目的，經(jīng)甲乙丙三方共同協(xié)商，就赴 生產(chǎn)實習(xí)及生活安全事宜，達成如下協(xié)議，以期共同信守。
一、甲方職責(zé)和義務(wù)
1.負責(zé)與企業(yè)簽定校企合作實習(xí)協(xié)議及約定相關(guān)實習(xí)事項，并監(jiān)督企業(yè)履行企業(yè)與學(xué)校之間的合同。
2.負責(zé)對乙方和丙方如實宣傳企業(yè)情況及實習(xí)待遇。
3.負責(zé)按企業(yè)要求向乙方和丙方做好崗前培訓(xùn)工作及注意事項。
4.負責(zé)乙方在實習(xí)往返途中的交通安全及人身安全的護送。
5.當(dāng)乙方在實習(xí)工作中發(fā)生突發(fā)事件時甲方負責(zé)協(xié)助企業(yè)派老師到現(xiàn)場處理。
6.負責(zé)對乙方的實習(xí)生活全程跟蹤管理，監(jiān)督乙方完成實習(xí)任務(wù)。
7.乙方實習(xí)結(jié)束后，甲方負責(zé)將乙方安全帶回學(xué)校繼續(xù)完成學(xué)業(yè)。
8.不得向乙方收取押金或保證金，但學(xué)生往返的車費自理。
9.督促企業(yè)為乙方在實習(xí)期間購買意外傷害險。
二、乙方職責(zé)和義務(wù)
1.積極響應(yīng)學(xué)�！肮W(xué)結(jié)合、頂崗實習(xí)”教學(xué)方針，服從學(xué)校及企業(yè)實習(xí)期間的管理。遵守學(xué)校和企業(yè)有關(guān)規(guī)定。
2.吃苦耐勞，遵守實習(xí)企業(yè)各種規(guī)章制度。為長期建立校企合作關(guān)系,無特殊情況不得中途退出。因個人原因辭職須經(jīng)學(xué)校及企業(yè)同意并立即返回學(xué)院，否則按規(guī)定給予紀律處分，并不再推薦實習(xí)就業(yè)，因此引發(fā)的一切事端和后果全部由乙方自己獨立承擔(dān)，學(xué)院概不負責(zé)。
3.安全生產(chǎn)，不違規(guī)操作，實習(xí)學(xué)生應(yīng)提高安全意識，注意人身安全。
4.實習(xí)期間凡屬于個人原因，違反廠紀廠規(guī)、違規(guī)生產(chǎn)、休息時間不服從企業(yè)安排或乙方統(tǒng)一行動擅自出廠游玩等等自身原因而造成的自離、辭退、傷亡等人身安全事故，其責(zé)任損失全部由乙方承擔(dān)。
5.如實向甲方反映自己所遇到的問題，協(xié)助甲方做好實習(xí)回訪和調(diào)查。
6.實習(xí)結(jié)束后，服從甲方規(guī)定統(tǒng)一返回學(xué)校學(xué)習(xí)，并交實習(xí)頂崗實習(xí)手冊等相關(guān)實習(xí)資料。
三、丙方職責(zé)和義務(wù)
1.協(xié)助甲方對乙方做好實習(xí)前上崗教育工作。
2.配合甲方對乙方在實習(xí)期間的協(xié)調(diào)管理。
3.鼓勵和教育乙方必須吃苦耐勞、服從學(xué)校和企業(yè)的各項管理。
4.教育乙方勤儉節(jié)約，誠懇工作。
5.實習(xí)結(jié)束后，督促乙方按時返校完成學(xué)業(yè)。
四、違約責(zé)任
以上協(xié)議，甲乙丙三方須共同遵守。如違約，違方需承擔(dān)一定法律責(zé)任，并訴之法院解決。
五、實習(xí)地點為：
工作崗位為：乙方前往該處實習(xí)（勞動）為自愿參加，并征得丙方同意。
六、實習(xí)期限
實習(xí)期限為：自 年 月 日，止 年 月 日。
七、其它事項
本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，從簽字之日起生效。
甲方（簽字）： 年 月 日
蓋章：
乙方（簽字）： 年 月 日
丙方（簽字）： 年 月 日
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