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醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書面材料,寫總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高,讓我們好好寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢?下面是小編幫大家整理的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)總結(jié),歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)總結(jié)1
轉(zhuǎn)眼間我已經(jīng)成為一名口腔實習(xí)醫(yī)生半個月了。從課本到臨床、從理論到實踐,我離行醫(yī)之路又進了一步。
這周我在口腔黏膜科見習(xí),科室里有眾位親切和善的醫(yī)生和老師,凌滌生教授更是口腔黏膜科“鎮(zhèn)科之寶”一樣的存在,以豐富的臨床經(jīng)驗和高尚的醫(yī)德聞名全國,每天都會有大量患者慕名而來求醫(yī)問藥。今早也不例外,科室還沒有正式上班,門外已經(jīng)有眾多患者等候了。
“你是哪里不好?”凌老師開始問診患者了。“我這腮幫子老是木木的,嘴里還有很多潰瘍總是不好……”患者描述著自己的主觀感受和情況!澳闾稍谝巫由希襾頇z查一下!绷枥蠋熃舆^一次性棉棒和口鏡,囑咐患者張大口,開始認真仔細的'檢查!斑@個病是扁平苔蘚,是個慢性病,你要做好長期治療的準備!绷枥蠋熣f完,患者面露驚色:“凌教授,您看我這病不會癌變吧?”凌老師笑著搖搖頭:“只要現(xiàn)在積極治療、按時用藥,把病情控制住了,一般不會癌變的。今天為了確診,要在你嘴里取一小塊肉皮出來(取活檢)化驗,看看結(jié)果之后再給你開藥!被颊呗犝f不會癌變,一顆懸著的心剛剛放下,又聽說要取一塊肉皮下來,眼睛瞬間瞪得老大:“?還要從嘴里切塊肉?”此時的我看著凌老師在助手醫(yī)生的協(xié)助下正在寫病歷、開藥品,便走上前去對患者詳細地解釋什么是“取活檢”,取多大的范圍的問題,患者聽完我的話后,眼神真正緩和下來,這種眼神是真摯而感激的,也讓我作為一個實習(xí)醫(yī)生的內(nèi)心充滿了成就感。
整整一上午的時間,凌老師接診了32個病人。每個病人都是帶著急切而驚慌的求醫(yī)之心而來,從容且安心而歸。凌老師在接診病人的同時還會跟科室里其他的年輕醫(yī)生和我們這些實習(xí)的“小毛孩”講一些臨床注意事項,內(nèi)容極為廣泛,不僅涵蓋了口腔其他科室的知識,有的還包含大內(nèi)科、外科的知識,我們這些后來之輩不禁在內(nèi)心里贊嘆凌教授的淵博學(xué)識和敬業(yè)精神。凌教授已是一頭白發(fā),但是身體硬朗、精神矍鑠,休息的片刻還會給我們學(xué)生講述國內(nèi)外前沿科研技術(shù)的發(fā)展狀況,鼓勵我們勤動腦、多思考。今天是我在口腔黏膜科見習(xí)的最后一天了,也可能是我能親身學(xué)習(xí)口腔黏膜病知識的最后一次機會了。在凌滌生教授身邊學(xué)習(xí)的這一周,我將永不忘記。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)總結(jié)2
動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)實習(xí)是我們本專業(yè)實習(xí)的重要內(nèi)容,是實踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。本次教學(xué)實習(xí)一共為期六周的時間,具體時間是從20xx年11月21日起至20xx年1月8日止。本次實習(xí)通過臨床操作的訓(xùn)練,使得我們所學(xué)的理論知識和生產(chǎn)實踐有機的結(jié)合在了一起,提高了我們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,是我們難得的鍛煉學(xué)習(xí)的機會,為今后畢業(yè)盡快從事獸醫(yī)臨床診療業(yè)務(wù)和獸醫(yī)部門管理工作打下了基礎(chǔ),使我們?nèi)矫娴慕佑|社會、了解社會、認識社會,為順利進入社會奠定了良好的條件。此次實習(xí)主要是在寵物醫(yī)院進行,我和另外三名同學(xué)一起被分配到天紅寵物醫(yī)院,通過自我的觀察以及實踐為這次教學(xué)實習(xí)畫上了完整的句號。
通過在臨床實踐上的認識,普通病例的檢查、化驗、處方、注射、治療、護理等方面得到了鍛煉和掌握,尤其是在臨床診斷和治療方面得到了基本的培訓(xùn),基本上可以對常見疾病進行準確地診斷和治療,養(yǎng)成獨立處理各種疾病的方法的途徑。并且很好的認識了實踐生活中的治療和書本知識的巨大差別,以下本人就實習(xí)內(nèi)容和實習(xí)體會兩方面進行詳細的闡述。
一、實習(xí)內(nèi)容
我和另外三名同學(xué)于20xx年11月21日起至20xx年1月3日在合肥天紅寵物醫(yī)院實習(xí),該醫(yī)院位于合肥市東三里街一環(huán)路與長江東路交叉口向南100米,現(xiàn)使用面積400平米,是安徽省最大,設(shè)施最完善寵物醫(yī)院。寵物醫(yī)院里基礎(chǔ)設(shè)施較齊全的,內(nèi)設(shè)有診斷室、3個住院部、治療室、b超室、x光機室、化驗室、無菌手術(shù)室、藥房和浴洗美容室。天紅寵物醫(yī)院院由安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)蔣書東副教授負責日常門診,數(shù)名主治醫(yī)師,豐富寵物診療臨床經(jīng)驗。主要服務(wù)項目:免費咨詢、寵物保健、免疫注射、疾病診治、化驗診斷、手術(shù)治療、美容寄養(yǎng)、寵物用品和飼養(yǎng)、對犬脊柱疾病、風(fēng)濕病、腹水癥有獨到的治療手段,開展疑難手術(shù)和骨折內(nèi)固定手術(shù)。
該動物醫(yī)院主要是給寵物看病、手術(shù)、住美容、院、銷售寵物食品、寵物玩具等相關(guān)用品。每天的顧客流量比較大,我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生,接待前來就診的小寵物,幫小寵物做一些簡單的'美容,給寵物打針,、換藥,經(jīng)常性的對醫(yī)院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。通過這么一階段的實習(xí)過程,我經(jīng)歷的很多、學(xué)習(xí)到了很多,逐漸的認識到了自己所學(xué)知識的匱乏和臨床經(jīng)驗的嚴重不足,不過在蔣老師的指導(dǎo)和我的虛心學(xué)習(xí)下還是學(xué)習(xí)到了很多的知識和技能,以及臨床診斷和治療的本領(lǐng),同時也養(yǎng)成吃苦耐勞的習(xí)慣和不怕臟不怕累的精神。慢慢養(yǎng)成理論與實踐相結(jié)合的習(xí)慣,遇到困哪的問題時候主動查閱資料等去解決。實習(xí)過程中,我所接觸到的病例主要是:外部創(chuàng)傷(嚴重抓傷及咬傷)、外科。ü钦郏魅静(像犬瘟熱、細小病毒、寄生蟲并外科病、內(nèi)科病(感冒、腎衰等)等一些疾病,下面就幾個典型疾病進行簡單描述。
1、博美腹部嚴重抓傷及咬傷
一家養(yǎng)寵物博美,4歲大,被主人家隔壁的大型獵犬咬傷,致使腹部有三道抓傷,及一道咬傷,出血大量,情況嚴重,立即實施手術(shù)。具體過程如下:腹中線切開腹部,檢查內(nèi)臟器官是否破損,經(jīng)檢查,犬左腎破裂,嚴重破損,無法修補,最終采取切除措施。其他幾處傷痕屬于肌肉創(chuàng)傷,并未對內(nèi)臟造成傷害,經(jīng)肌肉縫合后,無大礙,術(shù)后護理一個星期左右,主要進行促血生成藥物的補充以及能量,生理鹽水的攝入,傷口采用抗生素治療,定時打吊水,視康復(fù)情況進行傷口拆線。
2、鷹骨撓骨折固定術(shù)
一夫婦從野外撿到一只橈骨骨折的鷹,其遠端斷裂明顯,有部分暴露在外面,全身無其他明顯癥狀,初步判斷為人為射殺造成的。對其進行手術(shù)固定,具體方法:經(jīng)腕背撓側(cè)切口暴露骨折端,在直視下復(fù)位,松質(zhì)骨螺釘、t形鋼板或鋼針固定。若骨折塊碎裂、塌陷,有骨缺損,經(jīng)牽引復(fù)位后,分別于撓骨及第2掌骨穿針,用外固定支架維持復(fù)位,取骼骨植骨,充填缺損,用螺釘或鋼針固定。6一8周后可取消外固定支架。最后使用抗生素進行全身的抗感染治療與預(yù)防。
3、狗常見疾病的診斷與治療
細小病毒。菏侨囊环N具有高度接觸性傳染性的疾病,各種年齡的犬都可感染,一般小型犬患病不易治療,成年犬的患病幾率小、死亡率低,臨床上以急性出血性腸炎,表現(xiàn)在便血且有血樣很臭,另外一個特征是心肌炎。該寵物醫(yī)院有細小病毒試劑盒能夠準確判定,但是該病為病毒病,并無特效藥,所以總體治愈率較低,很多狗狗最終死亡。在寵物醫(yī)院觀察總結(jié)發(fā)現(xiàn),純種狗較易患病,特別是小狗半歲以前,所以建議小狗半歲前盡量不要跟大群狗接觸。
腎衰竭:該狗狗為三個月齡的薩摩急性腎衰竭,臨床表現(xiàn)為精神沉郁,厭食脫水,口腔潰瘍,體溫低,嘔吐,腹瀉不止等,治療采用對癥治療,進行靜脈輸液治療效果不錯。原則是特殊治療加食療。目前的治療方法不可能治愈腎衰竭,但是,適當?shù)乃幬镏委煾纳撇∪纳钯|(zhì)量達數(shù)月甚至數(shù)年;食療的目的可以滿足患犬的營養(yǎng)和能量需求,改善尿毒癥的臨床癥狀,減少電解質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)紊亂,從而減緩腎衰竭的過程。嘔吐時,通過不限制飲水或補液以保持正常水合作用調(diào)整食物成分,包括磷、蛋白質(zhì)、鈣、鈉、鋅、水溶性維生素以及能量和脂肪。
犬瘟熱:金毛,六月齡,犬瘟熱是一種高度接觸傳染病,傳染性極強,死亡率可高達80%以上。犬瘟熱癥狀初期狗的體溫高達39.5~41攝氏度,食欲不振,精神沉郁,眼鼻流出水樣分泌物,打噴嚏,有腹瀉。治療方法:補糖、補液、退熱,防止繼發(fā)感染,加強飼養(yǎng)管理等方法,對犬舍環(huán)境進行消毒,對本病有一定的治療作用。在出現(xiàn)臨床癥狀之后可用大劑量的犬瘟熱高免血清進行注射,可控制本病的發(fā)展。
二、實習(xí)體會
為期六周的實習(xí)結(jié)束了,在這段時間里我看到了很多,了解了很多,也學(xué)習(xí)到很多。這次實習(xí)為我提供了與眾不同的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)機會,讓我們從傳統(tǒng)的被動授學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃忧髮W(xué);從死記硬背的模式中脫離出來,轉(zhuǎn)變?yōu)樵趯嵺`中學(xué)習(xí),增強了領(lǐng)悟、創(chuàng)新和推斷的能力。掌握自學(xué)的方法,學(xué)會條理、耐心,使工作、學(xué)習(xí)、生活都步入系統(tǒng)化流程;思考方式成熟,邏輯性規(guī)范、明確。這些方法的提高是終身受益的,我認為這難得的一個多月,讓我真正懂得了工作和學(xué)習(xí)的基本規(guī)律。
。1)不恥下問
這是我第一次從學(xué)校走向社會,進入社會去體驗,去實踐。在實際的操作中我發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)理論知識的匱乏以及理論知識如何和實踐相結(jié)合的困難。臨床上我們的經(jīng)驗可以說是無,一無所有,在實習(xí)過程中一定要敢于向老師請教、學(xué)習(xí),畢竟他們的經(jīng)驗是很豐富的。首先積極了解醫(yī)療常用藥物以及治療方法,比如復(fù)合vb和生理鹽水以及葡萄糖生理鹽水的大量使用。然后要多想多問,比如說在給狗狗做診斷的過程中,要綜合諸多癥狀進行最終的判定,不能一味的武斷決定是何種病,一定是某種病,遇到不明白事情不要輕易隨便問,三思而后行,多翻閱書籍,上網(wǎng)查閱相關(guān)知識,然后應(yīng)用于臨床實踐區(qū)。
。2)仔細謹慎
做任何事情都要仔細、細心,這是我在實習(xí)之中的另一個收獲。因為我們的寵物醫(yī)院的規(guī)模很大,每天都有很多的病例,大有不遠百里遠道而來的,所以有時候會有很多病例,加上很多住院的病例就更多了。有時候我們會忙的不知所措,金毛、薩摩、吉娃娃等等齊聚一起,在給每一個病例會診以后我們就要負責到底,直到該病例治療結(jié)束后。實行定人定崗,專人負責到底的責任制度,避免地出錯、混亂的局面。通過這樣一段時間的學(xué)習(xí)和實踐使我逐漸養(yǎng)成一個凡是遇事都要仔細謹慎的品質(zhì)。
(3)吃苦耐勞
實習(xí)過程中給狗狗洗澡是件很艱苦的事情,偌大的一只狗狗,洗澡過程中配合點還好,如果不配合則是極為難受的,一個狗狗從洗到吹干要經(jīng)歷半個小時左右,一兩個下來已經(jīng)累得精疲力盡了。在此次實習(xí)給我印象最深不是如何的給寵物看病,美容,而是驚嘆越來越多的人群對寵物關(guān)注,這些人群主要體現(xiàn)在青年人上面,還有一些白領(lǐng)階層,這可能跟經(jīng)濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。每個養(yǎng)寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣,很是費心費力的去為寵物生活的方方面面著想。
。4)注意細節(jié)和習(xí)慣的養(yǎng)成
在寵物醫(yī)院期間發(fā)現(xiàn)醫(yī)生們對于寵物治療的種種細節(jié)非常注意,比如對于容易親近的小狗多多安撫,而對于性格暴躁的狗狗注意自我保護。并且通常會養(yǎng)成很好的習(xí)慣去治療和照顧小狗,他們對于這個工作的熱愛和認真時刻影響著我們。
通過本次的臨床實習(xí)充分暴露了很多的問題,如基礎(chǔ)知識掌握的不牢靠、理論知識不能和實際情況相聯(lián)系、臨床經(jīng)驗的嚴重匱乏等等諸多問題。這是一次進入社會前的大練兵,這是一次走向?qū)嵺`的淺顯嘗試,使我意識到我要學(xué)習(xí)的東西還很多,今后我會嚴格要求要求自己,多學(xué)習(xí)、打好專業(yè)基礎(chǔ)、勤學(xué)好問,把自己鍛造成對社會、對國家有貢獻之士。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)總結(jié)3
作為一名醫(yī)學(xué)生,臨床實踐是我們必須經(jīng)歷的,而且是必須認真對待的一個階段,因為這是我們從醫(yī)學(xué)生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路,對我們以后從事臨床工作起一個引導(dǎo)性的作用。實踐之前,學(xué)校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們,無論在哪個科室都要銘記以下幾點:
1、用眼:在實踐期間要想真正地學(xué)習(xí)到基礎(chǔ)臨床知識或經(jīng)驗,必須把自己的眼睛擦亮,認真觀察指導(dǎo)老師的言行,舉止,并與自己的對比后加以改正。
2、用手:主動幫助指導(dǎo)醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務(wù),鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗筆記,以便以后的學(xué)習(xí)。
3、用心:把看到、聽到及記錄的臨床經(jīng)驗銘記在心里,反復(fù)琢磨推敲,轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗。
4、用嘴:遇到不明白的問題要勤問指導(dǎo)醫(yī)師,及時化解,及時消化。另外,醫(yī)學(xué)生實踐很重要的一點是理論結(jié)合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷,我們還應(yīng)該結(jié)合理論知識,深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現(xiàn)的變化,做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎(chǔ)知識查缺補漏的作用。也可以對醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動作用。
臨床實踐分不同的科室,所以不同科室實踐前,我們應(yīng)該對對應(yīng)科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后,我們會面對不同的帶教醫(yī)師,不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習(xí)慣,我們要學(xué)會去適應(yīng),不要一味的抱怨,那是沒有用的.。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師,這時就需要你主動出擊了,請他講,請他教,凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度,實踐時要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息,這一點我們要格外注意。因為一旦出現(xiàn)問題,很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。
另外,我們實踐生也要學(xué)會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,生活環(huán)境,工作環(huán)境,煙酒史,婚姻史,家族史等等。
6、生命體征測表,B超、X光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹?shù)母杏X,是值得患者信任的負責任態(tài)度。病歷的嚴謹與否還能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)總結(jié)4
本人于20xx年4月至六月,在江西省宜春市高安市(縣)新街鎮(zhèn)五鑫牧業(yè)有限公司進行了為期兩個月半的生產(chǎn)實習(xí)活動。通過本次實習(xí)了解真正的生產(chǎn)活動當中是怎樣進行的,為以后工作做好心理以及生理準備。
五鑫牧業(yè)有限公司是一家集種豬生產(chǎn)與肥豬生產(chǎn)于一體的綜合性生產(chǎn)企業(yè),分為種豬場和肥豬場兩個場區(qū),本次實習(xí)活動是在肥豬場進行的,通過本次生產(chǎn)活動基本了解了從配種一直到肥豬出欄的全過程,由于只有短暫的兩個半月,所以無法詳細的了解各個細節(jié),只是走馬觀燈似的了解一下基本生產(chǎn)流程。主要通過生活和生產(chǎn)兩方面對實習(xí)進行一個簡單的總結(jié),畢竟生活是必不可殺,不能一味只談生產(chǎn)方面,這樣接顯得太片面了。
首先,對生活方面做一下總結(jié),在豬場生活是一件很枯燥而單調(diào)的一件事,也許是呆在學(xué)校習(xí)慣了一下子不適應(yīng)豬場生活,在這里沒有很多的朋友,沒有好的信息來源,沒有好吃的飯菜,只有很多的豬哥豬姐,我所在的豬場只有幾個同齡人,還包括我一同學(xué),我是幸運的,還有一個同學(xué)在身邊,還有幾個同班同學(xué)只能一個人孤零零的與豬暢談。
在豬場里有一種落難的感覺,一下子從十層大樓落到地面,這種感覺很不好受。住的地方?jīng)]有電燈只能用手電來照明,熱的時候沒有風(fēng)扇,還好我?guī)硪皇痔幔m然沒有網(wǎng)絡(luò),但還能單機嗎。有時還可以發(fā)發(fā)短信,每天的生活就是豬場,單機,吃飯,睡覺等,心情好時兩人結(jié)伴去鎮(zhèn)上買一點東西,這是我們最開心的一件事?傊好,畢竟不是來度假的,是來學(xué)習(xí)的。
下面進入實習(xí)生產(chǎn)這個主題。原先的安排側(cè)重點是關(guān)于血清學(xué)檢測方面,由于條件的限制只能以了解生產(chǎn)流程為主了。實習(xí)主要從配種一直到肥豬出欄這一條主線進行的,主要包括查情,人工受精,測孕,妊娠,生產(chǎn),保育,育肥這七大部分組成,當然還包括其他方面;例如;消毒,疫苗接種,飼料生產(chǎn),疾病控制,保健等。
實習(xí)方式;在每個部分待一段時間,跟著生產(chǎn)師傅學(xué)習(xí),了解這部分生產(chǎn)基本要領(lǐng),注意事項,以及相關(guān)事宜。等把這部分了解的差不多在轉(zhuǎn)移到下一個部分。由于時間有限呆在各個環(huán)節(jié)的時間不是很長,所以了解的不是很全面,只是大概的了解了一下,下面就一待在每個環(huán)節(jié)所學(xué)知識進行一簡單的總結(jié)。
1.查情
所謂查情就是檢查母豬發(fā)情,通過這個環(huán)節(jié)把發(fā)情母豬挑選出來,趕到人工受精舍進行人工受精。查情方式;把公豬趕到母豬欄內(nèi),使公主與母豬充分接觸,觀察母豬的各種反應(yīng),每天兩次上下午各一次。
母豬一般會出現(xiàn)以下特征;1)靜立反應(yīng)2)怕跨現(xiàn)象3)外陰紅腫,有少量分泌物。
注意事項;
1)斷奶母豬一般在斷奶后3-7天內(nèi)發(fā)情,了解斷奶日期這有利于發(fā)情檢查,斷奶母豬由于剛從產(chǎn)房轉(zhuǎn)出,故要進行適當?shù)倪\動,改善營養(yǎng)使母豬快速適應(yīng)新環(huán)境。以減少應(yīng)激反應(yīng)。
2)查情過程當中發(fā)現(xiàn)有陰道流膿或其他疾病應(yīng)及時進行處理,能治療的進行治療,不能得則要淘汰處理。
3)長期不發(fā)情的母豬,則要公豬對母豬進行追逐,母豬加強運動,改善營養(yǎng)等刺激母豬發(fā)情。
2.人工受精
把發(fā)情母豬趕到人工受精舍的限位欄內(nèi),受精時間在早上或者傍晚最好,一般在24小時內(nèi),間隔在8小時以上進行兩次人工受精,這樣更有利于受孕。人工受精方式;在母豬限位欄前趕一頭公豬刺激母豬,首先對母豬外陰及周圍進行清洗及消毒(慶大霉素稀釋液),人工受精人員站在母豬后,一手按在母豬背部,一手拿輸精管(輸精管頭部進行過輪滑)以逆時針方向螺旋向上插進母豬子宮內(nèi),使輸精管頭部卡在子宮內(nèi)為宜,然后把輸精袋連接到輸精管上,用手上提輸精袋,使精子自然流入子宮內(nèi),3-5分鐘完成輸精過程為宜,然后折疊輸精管插在陰道內(nèi)一段時間再取下。注意事項;
1)精子質(zhì)量檢查,活力在70%以上為合格,畸形和死亡率少于15%,輸精量在80ml--100ml左右,精子量30萬左右。
2)輸精過程當中要按摩母豬背部和外陰,盡量模仿自然交 配過程。
3)注意母豬流膿以及疾病。
3.檢孕
一般在人工受精后20天左右進行,主要觀察返情現(xiàn)象以及借助B超等手段檢查母豬是否受孕,以便后續(xù)處理。
4妊娠
母豬在人工受精舍待35天左右后,轉(zhuǎn)到妊娠舍,在妊娠主要注意母豬的流產(chǎn)。妊娠舍的飼養(yǎng)方式是重中之重,這對于母豬是否能順產(chǎn),仔豬出身重及仔豬發(fā)育有重大影響。一般前期正常給料,預(yù)產(chǎn)期前一個月加料以增加仔豬出身重。
5.生產(chǎn)
預(yù)產(chǎn)期前7天,把母豬從妊娠舍趕到產(chǎn)房使母豬適應(yīng)產(chǎn)房的環(huán)境,預(yù)產(chǎn)期前一兩天開始減少飼料量,產(chǎn)后慢慢再增加飼料量。剛產(chǎn)下的仔豬要斷臍帶,斷尾,剪虎牙,擦拭干凈仔豬身體再放入保溫箱內(nèi)在幾個小時內(nèi)一定要讓仔豬吃到初乳,保證仔豬獲得母源抗體,以健康生長。
如果母豬無法順產(chǎn),則要注射縮宮素,還是無法產(chǎn)下,則要進行徒手掏仔(特別是后備母豬),母豬產(chǎn)后要注射抗菌消炎的藥及營養(yǎng)母豬,由于母豬產(chǎn)后虛弱,容易感染細菌及病毒,所以要提高母豬機體免疫力。仔豬的飼養(yǎng)管理,剛出生的母豬容易得黃百痢及其他因素引起的腹瀉,尤其是在出生后兩周內(nèi)特別嚴重,故要做好這方面的工作,如果仔豬無法吃到初乳或者足夠的奶則要寄養(yǎng)仔豬于給其他母豬,一窩仔豬太多的話也可寄養(yǎng)給其他母豬。
產(chǎn)房要注意保溫,在仔豬出生7天后適當?shù)奈桂B(yǎng)叫槽料,使仔豬適應(yīng)飼料為2周后的斷奶做準備,28天后把仔豬轉(zhuǎn)入保育欄。
6.保育
剛轉(zhuǎn)入的仔豬要注意應(yīng)激反應(yīng),保育欄主要注意飼料的更換及疾病控制,應(yīng)在這個階段母源抗體減弱,仔豬機體機體免疫力弱容易感染細菌和病毒。故在這個階段要特別注意。為減少成本必須更換飼料,這進一步使機體免疫力消弱。所以在這一階段要細心的照料仔豬,加強仔豬機體免疫力。
7.育豬
從保育欄轉(zhuǎn)入肥豬欄后,由于應(yīng)激在保育欄沒有發(fā)病的豬,很可能就會發(fā)病,在這一時期加強機體免疫力,很有必要。
8.預(yù)防
消毒時控制疾病發(fā)生一種很有效的預(yù)防手段,全場要進行定期消毒,特別是產(chǎn)房和保育欄。疫苗接種要注意本產(chǎn)和周圍地區(qū)過去幾年發(fā)生過怎樣的疾病,通過這些制定有效的疫苗接種程序,特別像豬瘟,藍耳病,圓環(huán)病毒,細小病毒,肺炎支原體,口蹄疫,鏈球菌等常見疾病,這些病一旦發(fā)生將造成大面積的感染和重大經(jīng)濟損失。
9疾病
一旦發(fā)生像嚴重傳染病之類的,要嚴格隔離病豬,死亡豬要合理處理,未發(fā)生病的豬要做好預(yù)防工作。
通過兩個月的豬場學(xué)習(xí),基本了解到了生產(chǎn)程序,但未能深入,只能以自己淺薄的見解總結(jié)一下,特別是疫苗接種和疾病控制這兩方面更加的未深入。下面談?wù)撘幌挛覀人的看法或者觀點。
就目前養(yǎng)豬業(yè)發(fā)展來看,疾病發(fā)生率越來越高,疾病變異性逐年上升,就我所在實習(xí)的`場而言疾病已到了一個非常嚴重的地步(個人觀點僅供參考)。造成這種現(xiàn)象的原因我歸納為一下幾點;
1)抗生素和其他藥物的亂用,使細菌及病毒的耐藥性越來越強,另一方面也造成變異。
2)疫苗接種程序不合理,疫苗質(zhì)量有問題,疫苗注射人員技術(shù)不過關(guān)。
3)引進帶病種豬,沒有自繁自養(yǎng)。
4)管理不當,例如;人員隨便進出生產(chǎn)區(qū)域,引進霉變飼料等
5)沒用專業(yè)人士指導(dǎo)(特別是小規(guī)模養(yǎng)殖戶)。
6)獸藥開發(fā)跟不上,許多場用的還是人用藥物。
7)沒有保健工作,一味的節(jié)約成本,到最后損失反而加大。
針對以上幾點我認為;要養(yǎng)好豬預(yù)防保健是關(guān)鍵,沒有比這更加重要的了。許多場的老板為節(jié)約成本,想著法子的省錢,預(yù)防保健沒有做好,一旦發(fā)病又亂用抗生素,前期效果可能還有,耐藥性一旦產(chǎn)生就無藥可用,到最后豬還是死了,藥費加死豬的成本足夠做預(yù)防保健了好幾次了。
一個養(yǎng)殖場沒有專業(yè)人士是一件非常不合理的事情。專業(yè)人士可以最大限度的調(diào)動資源,利用資源,減少資源的浪費,F(xiàn)在豬的疾病多種多樣已不是以前養(yǎng)豬業(yè),憑借一點經(jīng)驗就可以養(yǎng)好豬,經(jīng)驗固然重要,但是疾病的多變性,不得不采用先進的技術(shù),才能正確的診斷疾病。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)總結(jié)5
實踐可以加強理論知識的認知,可以熟練所學(xué)的各項操作技能,它是各專業(yè)學(xué)生成才必不可少的一步。醫(yī)學(xué)是特別神圣的學(xué)科,正如人們所言它是健康所系,性命相托。因此對醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說臨床實習(xí)顯得尤為重要。學(xué)校像以往一樣給我們安排了一年的實習(xí)轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)眼一年的實習(xí)就要結(jié)束,心里有太多感慨。無論是在學(xué)習(xí)還是工作方面,僅以此記錄我這一年以來的心得體會。
20xx年5月來到滕州中醫(yī)院,一個陌生的城市一個全新醫(yī)院。在此之前我一直在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見習(xí),初次來到一個醫(yī)療系統(tǒng)相對來說比較正規(guī)的醫(yī)院,心里或多或少有些不適應(yīng)。擔心自己所學(xué)書本上的知識不能應(yīng)用于臨床;擔心科里的老師不會像課堂的上的老師那樣有耐心;事實證明我的擔心是完全沒有必要的,接待我們的科教科主任王老師人特別和藹,脾氣也特別好。當天安排好我們的住宿,第二天下午給我們開了實習(xí)前的一個小小會議,安排實習(xí)分組并且交待一些注意事項。緊接著我們就開始了這為期一年余的實習(xí)。
心內(nèi)科是我實習(xí)的第一個科室,正如王老師所說科里的老師都特別友善,對待我們也特別熱情。我們的帶教韓老師特別負責,他嚴謹卻不嚴厲,博學(xué)卻不多語,在這個科里韓老師向我們講述了冠心病、高血壓、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常見疾病的診斷和治療方法,以及各種心律失常心電圖的典型表現(xiàn)。指導(dǎo)我們學(xué)習(xí)心臟的聽診,在他的耐心指導(dǎo)下我學(xué)會了聽正常心音、二尖瓣狹窄(我們特別幸運見到幾例風(fēng)濕性心臟病的患者,有幸聽到二尖瓣狹窄時的開瓣音)、二尖瓣關(guān)閉不全(收縮期吹風(fēng)樣雜音、主動脈瓣狹窄(收縮期噴射性雜音)和主動脈瓣關(guān)閉不全(舒張期嘆氣樣雜音)時的雜音。當時學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科時心血管系統(tǒng)疾病所學(xué)不是太好,所以很多東西都有些一知半解的感覺,以致當時老師考我們房顫的心電圖特征是什么,我都沒能答上來,給我一個很深刻的教訓(xùn):雖說理論知識在臨床所用不是特別大,但是如果離開了理論談臨床,那就是空談。因此在我有空時間好好惡補了一下西醫(yī)內(nèi)科心血管系統(tǒng)的'疾病的有關(guān)知識。還有一個記憶深刻就是第一次見到青霉素過敏性休克并且參與到搶救過程。藥物過敏性休克特別嚴重尤其是青霉素類的藥物過敏。當時是晚上7點左右,科里的老師大部分都走了,只剩朱老師值班,當時還有一個骨科的會診,朱老師因事一時走不開,派我們先去做個心電圖。在這過程中病人誘發(fā)房顫,血壓下降,心率減慢,病人自覺心慌,出汗。當時值班朱老師和護士老師一直守護在病人旁邊進行搶救,當時一段時間病人血壓降到測不出,我們回來后幫忙做心電圖,記述搶救過程,觀察病情變化。還好病人經(jīng)靜推腎上腺素后血壓開始回升,心率開始恢復(fù)。經(jīng)一系列搶救措施運用后病人自覺癥狀逐漸好轉(zhuǎn),心電圖回復(fù)到原有狀態(tài),血壓上升至正常水平,搶救成功。朱老師和護士老師都松了一口氣,幸好朱老師沒去會診,否則病人就難以搶救過來。我通過這件事意識到臨床醫(yī)生的責任的重大,也意識到時間對醫(yī)生和病人的重要性。在心內(nèi)科一個月的實習(xí)結(jié)束后我又陸續(xù)去了呼吸和內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、中風(fēng)科、燒傷整形和肛腸外科。由于滕州中醫(yī)院的規(guī)模并不很大,他的很多科室是合并在一起的。例如呼吸內(nèi)和內(nèi)分泌科就合為內(nèi)二科。在呼吸和內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)了肺炎、糖尿病、甲亢的診斷和治療,學(xué)習(xí)了干濕啰音的聽診,有幸見到一例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者,她的手指幾乎均是天鵝頸樣畸形,并且有大量心包積液,心電圖呈典型ST段弓背向下的抬高,特別典型,還有一例中央性肺癌的患者,他的右側(cè)肺部聽診完全沒有呼吸音。在消化內(nèi)科,科主任是我們學(xué)校的中醫(yī)博士,也就是在這個科和中風(fēng)科中醫(yī)的運用是最為廣泛。阻塞性黃疸(中醫(yī)的陽黃,茵陳蒿湯主之)、單純性腸梗阻(中醫(yī)的腑實證,承氣湯系列主之)、脾約證(麻子仁丸)、腹脹(中醫(yī)的痞滿,半夏泄心湯主之),雖然中醫(yī)應(yīng)用相對心內(nèi)科來說比較廣泛,但是仍然只是起輔助作用,西醫(yī)西藥的運用依舊占主導(dǎo)地位。
在中風(fēng)科實習(xí)過程中,跟隨張院長待過一天門診,也許只有在中醫(yī)院的門診里才不會見到西醫(yī)的身影。一天下來,我抄方的手累的酸痛酸痛的,但是感覺還是蠻激動,學(xué)到不少中醫(yī)的知識,雖然自己不打算再從事中醫(yī)方面的醫(yī)療事業(yè),但看到這么多人相信中醫(yī)認可中醫(yī)心里還是蠻欣慰的。我特別佩服中風(fēng)科主任楊老師,他自己根據(jù)經(jīng)絡(luò)的走行,發(fā)明了中風(fēng)病人肢體功能康復(fù)的一系列器械和體操,尤其是五個圈療法,簡便易行,任何人無論在何時何地都可進行。楊老師特別熱情,用經(jīng)絡(luò)分析儀給我們每人做了個經(jīng)絡(luò)全息圖。逐一向我們講解中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的運用。我記得當時因為準備考研,加上滕州天氣炎熱我的身體幾乎到吃不消的地步,楊老師為我做完后告訴我十二條正經(jīng)均處于低水平運作狀態(tài),再不注意身體,加強營養(yǎng)就會生病。通過這件事我認識到中醫(yī)的未病先防的優(yōu)勢。
內(nèi)科系統(tǒng)轉(zhuǎn)完后我來到燒傷整形和肛腸外科,外科的老師同樣特別和藹,耐心指導(dǎo)我們該如何換藥,如何拆線,如何包扎。并且?guī)覀內(nèi)ナ中g(shù)室,身臨其境感受手術(shù)全過程。我記得第一次去手術(shù)室,心里特別緊張,一直擔心自己的操作不規(guī)范。進去后只記得該如何刷手,忘記該怎樣穿手術(shù)衣了,手術(shù)室的護士老師把我罵了一頓,趕了下來。當時臉皮比較薄,眼淚一直在眼窩打轉(zhuǎn),不過堅持沒有落下來。后來仔細想想老師罵的很對,無菌概念對外科醫(yī)生非常重要,稍不注意就會造成嚴重的感染,甚至威脅病人的
生命。我回去好好把外科無菌術(shù)重新學(xué)習(xí)了一遍。在接下來的外科系統(tǒng)里由于準備著考研,用在實習(xí)上的心思開始不像以前了。滕州的實習(xí)到20xx年9月份就圓滿結(jié)束了,我們依學(xué)校的安排回到濟南,來到千佛山醫(yī)院。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)總結(jié)6
按學(xué)校安排原先在章丘人民醫(yī)院和膠南市中醫(yī)院實習(xí)的同學(xué)回濟南后同樣在千佛山醫(yī)院實習(xí)。這樣我們22個人組成了新的實習(xí)隊伍。20xx年10月我們在實習(xí)管理科李明老師帶領(lǐng)下走進千佛山醫(yī)院,繼續(xù)我們的實習(xí)學(xué)習(xí)。為方便我們實習(xí),李老師把我們分成11個組,安排了11個科。因為20xx年1月份的考研,為讓我們好好備考,所以年前只安排了兩個科。我要轉(zhuǎn)的就是腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科。
腎內(nèi)科是我來到千佛山醫(yī)院這樣一個省三級甲等醫(yī)院要轉(zhuǎn)的第一個科。心里充滿了激動感,同樣也充滿自卑感。激動是因為自己能走進這么一個正規(guī)醫(yī)院實習(xí),自卑是覺得自己是中醫(yī)的學(xué)生,西醫(yī)的知識掌握的比不上西醫(yī)院校的學(xué)生。這種感覺持續(xù)了很長時間后才散去。在腎內(nèi)科實習(xí)過程中,帶教王尊松老師對我們實習(xí)學(xué)生認真負責,每次查房給我沒講授很多東西。因為之前從來沒在腎內(nèi)科待過,在這科里實習(xí)完全是一個嶄新的開始,很多都不懂。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥(ACEI、ARB對腎臟有保護作用的降壓藥必選則,多藥聯(lián)合)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。熟悉了環(huán)孢素、驍悉、強的松等藥物的應(yīng)用。在病房里觀看了頸靜脈穿刺,腎穿刺取活檢標本的全過程。很快兩周的實習(xí)就結(jié)束了。接下來我來到內(nèi)分泌科,那是距離考研還有2個月的時間,心思開始全部放在考研的備考上。實習(xí)有些松懈。在內(nèi)分泌科的實習(xí)不再像腎內(nèi)那樣認真,所學(xué)甚少。
1月份考研結(jié)束,實習(xí)重新進入狀態(tài)。我開始了心內(nèi)和消化內(nèi)科的實習(xí)。在這兩個科重溫習(xí)了在滕州中醫(yī)院所見的疾病,見識了千醫(yī)老師的醫(yī)療技術(shù)水平。在心內(nèi)科胡和生老師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)了病例的書寫,獨立完成一份大病例。學(xué)習(xí)了心律失常的藥物治療,擴張性心肌病的診斷治療。第一次走進介入診療室觀看了冠脈造影術(shù)和射頻消融術(shù)。第一次參與心肺復(fù)蘇。在消化內(nèi)科,和師姐配合完成胸腹腔穿刺術(shù)。很遺憾是沒有去胃鏡室觀看內(nèi)鏡檢查術(shù)。內(nèi)科系統(tǒng)結(jié)束后我來到千醫(yī)的急救中心,在這個科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學(xué)習(xí)了百草枯中毒的搶救流程,急性心肌梗死的溶栓療法,II型呼吸衰竭的治療,以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。在這個科里,感觸最深的就是時間的重要性,對病人來說時間就是生命,每個急診的老師都緊繃著一根弦。做個好醫(yī)生不易,急診的好醫(yī)生更難。
在接下來的幾個科里印象最深,感觸最多的.要數(shù)神經(jīng)外科和婦產(chǎn)科。這兩個科對我
來說同樣是嶄新的空白(從未實習(xí)過)。在神經(jīng)外科,各種車禍所造成的顱腦外傷比比皆是,腦動脈瘤破裂造成的顱內(nèi)血腫同樣應(yīng)有盡有,他們或意識清醒或處昏迷狀態(tài)。每個人的癥狀都很典型。在這個科里我學(xué)會了看顱腦CT和MRI,學(xué)會怎樣區(qū)分硬膜外血腫和蛛網(wǎng)膜下血腫并估算出血量,學(xué)會了看動脈瘤的三維立體呈像,在病房觀看了腰椎穿刺術(shù),第一次跟汪建軍老師進入千醫(yī)手術(shù)室,觀看了鉆孔引流術(shù)。在神經(jīng)外科實習(xí)收獲頗豐。在婦產(chǎn)科實習(xí)時,觀看順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)全過程,熟悉并學(xué)會婦科檢查的全部流程。在產(chǎn)房學(xué)習(xí)了胎心的聽診,觀看了2個月胚胎停育后的清宮術(shù),和妊娠4個月的引產(chǎn)術(shù)。熟悉了產(chǎn)科的用藥奧力妥、米索、垂體后葉素、利多卡因和引產(chǎn)用藥依沙吖啶。在婦科跟隨老師進手術(shù)室觀看了卵巢惡性腫瘤切除術(shù)和腹腔鏡下左側(cè)輸卵管妊娠取胚術(shù)。腹腔鏡手術(shù)在外科手術(shù)中應(yīng)用范圍逐漸擴大,病人痛苦相對以往減輕很多,且手術(shù)刀口小,容易愈合。在這一年余的實習(xí)過程中我學(xué)到了很多課堂上不曾講述的東西,同時基本能做到將課堂所學(xué)應(yīng)用于臨床,也意識到很多自己所學(xué)的不足,仍舊需要繼續(xù)努力。正所謂醫(yī)學(xué)沒有止境,選擇了學(xué)醫(yī)就選擇了終身學(xué)習(xí)。非常感謝學(xué)校安排的這一年的實習(xí),無論是對我今后的學(xué)習(xí)中還是工作中意義都是非常重大的。經(jīng)過這一年的實習(xí)過程,我可以堅定的說選擇學(xué)醫(yī)我不后悔。
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