有關(guān)調(diào)解協(xié)議書(shū)模板集錦六篇
在日常生活和工作中，協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài)，協(xié)議具有法律效力，確立某種法律關(guān)系。協(xié)議的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫(xiě)嗎？下面是小編精心整理的調(diào)解協(xié)議書(shū)6篇，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：鄒××，男，19xx年4月13日出生，漢族，蘭州××有限責(zé)任公司職工，現(xiàn)住蘭州市××路××號(hào)
乙方：蘭州××大酒樓，地址蘭州市××路××號(hào)。
負(fù)責(zé)人：張××，該酒樓經(jīng)理。
丙方：蘭州××物業(yè)管理有限公司，地址蘭州市××路××號(hào)。
法定代表人：劉××，該公司董事長(zhǎng)。
二0XX年×月××日凌晨，蘭州××酒樓雇員肖××、曾××、王××、曹××與人斗毆誤將在酒樓就餐的鄒××打傷，造成鄒××右眼永久性失明。事件發(fā)生后，肖××等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解，甲乙丙三方就鄒××傷害賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議條款：
一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認(rèn)為除直接肇事者外，自身也有一定責(zé)任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。
二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣貳拾壹萬(wàn)伍仟元整，主要為醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等。考慮到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。
三、乙方付款方式為：全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后，六月底以前向甲方交付現(xiàn)金×萬(wàn)元，其中五天內(nèi)先付×萬(wàn)元（含以前已交付部分），余下×萬(wàn)元六月底前付清。七月×日前付×萬(wàn)元，八月×日前付×萬(wàn)元，九月×日前付完最后×萬(wàn)元。逾期未付，乙方應(yīng)該承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。
四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。
五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權(quán)提起訴訟。
六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究，不影響本協(xié)議執(zhí)行。
七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。
八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會(huì)各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）
乙方（蓋章）
丙方（蓋章）
調(diào)解員（簽字）
人民調(diào)解委員會(huì)（蓋章）
20xx年X月X日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：__________
身份證號(hào)：____________
乙方：__________
身份證號(hào)：____________
事故原因：20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20____年____月____日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在平等自愿基礎(chǔ)上，達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫(xiě)：____________)，包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用________元(大寫(xiě)：________ )人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：__________
簽字時(shí)間：20____年____月____日
乙方簽字(手印)：__________
簽字時(shí)間：20____年____月____日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：
乙方：
根據(jù)《刑事訴訟法》等法律的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就甲方乙方的犯罪行為，達(dá)成如下和解協(xié)議，以供雙方共同信守。
一、因甲方的行為給乙方精神上造成永久無(wú)法消失的痛苦，給乙方生活上造成巨大陰影，甲方答應(yīng)向乙方賠償人民幣x元（大寫(xiě)：人民幣伍萬(wàn)元整）。
二、乙方在收到上述賠償款后，乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟，以及向甲方出具諒解書(shū)。
三、甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉，甲方出獄后，不得對(duì)乙方及其家屬進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)，否則乙方將采取法律手段維護(hù)自身的權(quán)益。
四、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂時(shí)，即向乙方支付人民幣x萬(wàn)元，逾期未支付的，此協(xié)議作廢，乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護(hù)自身的權(quán)益。
甲方（簽字） 乙方（簽字）
年 月 日 年 月 日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：
醫(yī)院地址：
聯(lián)系電話：
郵政編碼：
乙方：
性別：
年齡：
身份證號(hào)碼：
住址：
聯(lián)系電話：
郵政編碼：
與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬（若非患者本人，必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料；如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。）
甲、乙雙方就患者（身份證號(hào)碼：）于年月日至年月日因診治在甲方住院/門(mén)診治療（住院/門(mén)診病案號(hào)）期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、（簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò)）。
2、（患者的現(xiàn)狀）。
3、（是否需要繼續(xù)治療以及如何治療）。
4、（醫(yī)療事故的原因）。
5、級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定確認(rèn)醫(yī)療事故等級(jí)：。
6、甲方已經(jīng)告知乙方醫(yī)療糾紛經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故后，其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決爭(zhēng)議的所有合法途徑，如：向衛(wèi)生行政部門(mén)提出調(diào)解申請(qǐng)；向法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療爭(zhēng)議其所享有的上述權(quán)利。
7、賠償數(shù)額和給付方式：
甲方就本次醫(yī)療事故向乙方一次性賠償人民幣元。
8、乙方自甲方給付賠償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方任何責(zé)任。
9、違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則需向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。
10、本協(xié)議以下列文件作為附件，為本協(xié)議不可分割的一部分：
�。�1）乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件；
（2）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。
11、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
12、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章）乙方：（簽字）
（患者本人）
�。ɑ颊吒改福�
�。ɑ颊吲渑迹�
（患者所有子女）
�。ㄎ写砣耍�
年月日年月日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇5
人民調(diào)解協(xié)議書(shū)一般分為四個(gè)部分：標(biāo)題、首部、正文和尾部。標(biāo)題、首部和尾部這些格式都是固定不變的，比較容易掌握。較難的是協(xié)議書(shū)的正文部分，就是對(duì)當(dāng)事人糾紛的簡(jiǎn)要介紹及達(dá)成的協(xié)議內(nèi)容的表述。正文要求簡(jiǎn)練，對(duì)糾紛的經(jīng)過(guò)需用與有限的文字表達(dá)清晰、完整，達(dá)成的協(xié)議內(nèi)容更是協(xié)議書(shū)的核心部分，要求具有可操作性，真正起到解決糾紛的目的。所以，要寫(xiě)好協(xié)議書(shū)的正文，制作一份高質(zhì)量的人民調(diào)解協(xié)議書(shū)，筆者認(rèn)為需做到“四要”。
一、要素要具備
敘述當(dāng)事人的糾紛情況，相當(dāng)于寫(xiě)一篇簡(jiǎn)短的記敘文，其要素包括糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò)和結(jié)果五要素。有些糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)明確，但也有些常見(jiàn)的鄰里、家庭糾紛等大多是長(zhǎng)期積累的，引起糾紛的事件發(fā)生時(shí)間不會(huì)很明確，只能根據(jù)當(dāng)事人提供的大致時(shí)間進(jìn)行敘述，而地點(diǎn)從當(dāng)事人基本情況中即可明了，不需再作介紹。事情的起因、經(jīng)過(guò)是糾紛情況表述中的難點(diǎn)，既不能遺漏關(guān)鍵細(xì)節(jié)，又要注意用詞的'靈活性，若不注意敘述的方式，有可能當(dāng)事人一方因用語(yǔ)原因不愿意簽字，導(dǎo)致前功盡棄。所以，在寫(xiě)這一部分時(shí)，既要講求原則，又要注意用語(yǔ)的尺度。從調(diào)解的角度講，糾紛發(fā)生的結(jié)果一般是指雙方不能和解，申請(qǐng)到調(diào)委會(huì)進(jìn)行調(diào)解或調(diào)委會(huì)發(fā)現(xiàn)后主動(dòng)要求調(diào)解，當(dāng)事人接收調(diào)解。
二、邏輯要清晰
邏輯要清晰，就是把事情發(fā)生的每一步環(huán)環(huán)相扣的交待清楚，每層意思連貫，不能跳躍幾層意思進(jìn)行敘述。若邏輯不清，則給人一種突兀感，如“住在樓上的申請(qǐng)人張某×月×日出門(mén)時(shí)忘了關(guān)自家水龍頭，溢出的水將樓下申請(qǐng)人李某的天花板弄濕，電器短路等，造成很大的損失。經(jīng)了解… …”我們可以對(duì)這段敘述提出如下疑問(wèn)：1、李某是否對(duì)造成的損失提出了賠償要求?如果沒(méi)有，不會(huì)產(chǎn)生糾紛。2、如果李某有賠償要求，張某按其要求進(jìn)行了賠償，也不會(huì)產(chǎn)生糾紛。3、如果發(fā)生糾紛后他們自行解決或調(diào)委會(huì)沒(méi)有主動(dòng)進(jìn)行調(diào)解，又何談經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議?因此這段敘述不妨改為：“被申請(qǐng)人張某×月×日出門(mén)時(shí)忘記關(guān)自家水龍頭，溢出的水將樓下申請(qǐng)人的李某的天花板弄濕，以致電器短路等，造成很大的損失。申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人賠償各種損失共××元，被申請(qǐng)人認(rèn)為不合理，雙方就賠償數(shù)額無(wú)法達(dá)成一致，申請(qǐng)某某人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解，雙方達(dá)成如下協(xié)議：… …”
三、用語(yǔ)要準(zhǔn)確、規(guī)范
協(xié)議書(shū)內(nèi)容要求簡(jiǎn)短、精煉，對(duì)其用語(yǔ)提出了較高要求，如果幾行字的敘述中有多處術(shù)語(yǔ)錯(cuò)誤或多個(gè)錯(cuò)別字，這份協(xié)議書(shū)的質(zhì)量就可想而知了。
一是要術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確。人民調(diào)解協(xié)議書(shū)具有合同性質(zhì)，準(zhǔn)確的使用術(shù)語(yǔ)既可以節(jié)省筆墨，又可以避免誤解，若術(shù)語(yǔ)運(yùn)用不準(zhǔn)確，不僅詞不達(dá)意，還可能引起新的糾紛。如“撫養(yǎng)”和“扶養(yǎng)”、“補(bǔ)償”和“賠償”在法律上含義不一樣，用混了可能引起誤解;“訂金”和“定金”的法律含義更是相差甚遠(yuǎn)，用混了則可能引起新的糾紛。
二是要拒絕方言、俗語(yǔ)。作為具有合同性質(zhì)的人民調(diào)解協(xié)議書(shū)，不管放到哪里，都要讓人看懂字詞、明白意思，所以要使用普通話，不能使用方言、俗語(yǔ)，如“不搭界”(無(wú)關(guān)系)、“價(jià)錢(qián)太大”(價(jià)錢(qián)高)等方言，讓他人讀起來(lái)摸不到頭腦。
三要杜絕錯(cuò)字、別字。在協(xié)議書(shū)中要杜絕錯(cuò)別字，是制作協(xié)議書(shū)的基本要求，如不能把“采光”寫(xiě)成“彩光”，“贍養(yǎng)”寫(xiě)成“瞻養(yǎng)”，“道歉”寫(xiě)成“道欠”等。
所以制作完成后當(dāng)事人簽字前，調(diào)解員要認(rèn)真通讀協(xié)議書(shū)草稿，看看是否存在以上及其他不應(yīng)出現(xiàn)的問(wèn)題，若有錯(cuò)誤要及時(shí)改正，真正達(dá)到通過(guò)制作協(xié)議書(shū)解決糾紛的目的。
四、操作性要強(qiáng)
協(xié)議書(shū)既要內(nèi)容合法，又要邏輯嚴(yán)密，同時(shí)，還要有較強(qiáng)的操作性。內(nèi)容合法是協(xié)議書(shū)的關(guān)鍵，內(nèi)容不合法，邏輯不可能?chē)?yán)謹(jǐn)，該協(xié)議也不可能有效。操作性強(qiáng)要求文字準(zhǔn)確、解釋唯一，現(xiàn)實(shí)中可操作，如“被申請(qǐng)人自本協(xié)議簽字之日起7日內(nèi)通過(guò)本調(diào)委會(huì)支付給申請(qǐng)人1000元，作為對(duì)申請(qǐng)人損失的補(bǔ)償”。明確了給付的雙方、標(biāo)的及其性質(zhì)、時(shí)間等必要要素，如果缺少其中某一要素，則可能引起新的糾紛，若寫(xiě)成“被申請(qǐng)人支付給申請(qǐng)人1000元，作為對(duì)申請(qǐng)人造成損失的賠償”，如遇到不守信用的被申請(qǐng)人，有可能鉆支付時(shí)間表述不明確的空子無(wú)限期拖延支付，從而引起新的糾紛。
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇6
甲方：________醫(yī)院
乙方：___________
鑒于患者_(dá)___曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
____市20____年度職工平均工資：____元。
____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：____元。
____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。
第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：__________醫(yī)院 乙方代表：________
日期：________ 日期：________
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本二
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))：__________;地址：________________
乙方(患者):________;性別____;身份證號(hào)：____________;住址：____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身?yè)p害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議�，F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條：甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：￥________元(大寫(xiě)：人民幣_(tái)_______元)
第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條：協(xié)議地點(diǎn)________。
甲方代表人(簽章)：________ 乙方代表人(簽章)：________
____年____月____日 _____年____月____日
在醫(yī)療事故調(diào)解書(shū)的，需要明確雙方當(dāng)事人的信息，調(diào)解事項(xiàng)，賠償數(shù)額，違約責(zé)任。如果一方不履行調(diào)解協(xié)議的，另一方當(dāng)事人可以向人民法院起訴，尋求法律的救濟(jì)。如果你情況比較復(fù)雜，華律網(wǎng)也提供律師在線咨詢(xún)服務(wù)，歡迎您進(jìn)行法律咨詢(xún)。
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