【精選】人民調解協(xié)議書三篇
在我們平凡的日常里,越來越多人會去使用協(xié)議,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰?下面是小編整理的.人民調解協(xié)議書3篇,歡迎大家分享。
人民調解協(xié)議書 篇1
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織名稱、地址、法定代表人姓名和職務):
申請人:×××,男,××××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××廠操作工。
被申請人:×××,男,××××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況:××××年××月××日晚7時左右,×××在××廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計×萬余元!痢痢辆芙^為其支付醫(yī)療費用!痢痢猎诙啻斡谄浣簧嫖垂闆r下,向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。
經(jīng)調解,自愿達成如下協(xié)議:
1)由×××承擔所有醫(yī)療費用;
2)×××一次性補償×××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計×萬×仟元;
3)×××與×××即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協(xié)議方式、地點、期限:1)本協(xié)議簽定之時,由×××一次性支付給申請人×××現(xiàn)金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前,由×××為×××付清所有醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份,當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)
調解員(簽名)
年月日
人民調解協(xié)議書 篇2
申請人姓名:________性別:____ 出生年月日:________民族:________職業(yè):____ 住址:________________ 身份證號碼:___________聯(lián)系方式:_______________
被申請人姓名:________性別:____ 出生年月日:________民族:________職業(yè):____ 住址:____________________身份證號碼:___________聯(lián)系方式:_______________
被申請人姓名:________性別:____ 出生年月日:________民族:________職業(yè):____ 住址:____________________身份證號碼:___________聯(lián)系方式:_______________
糾紛的主要事實和爭議事項:_____年____月____日,被申請人因____________________________________________,向申請人________________借貸(或結欠)_______________________。被申請人____________出具給申請人《借條》(或《欠條》)一張,約定內容:借款金額____________________;借款期限______________;利率______________。并由被申請人_____________提供擔保,擔保內容_____________________________。逾期后,被申請人還款情況:
_____________,尚余____________________未還。
因_______________________________ ,引起糾紛,申請調解。
本案各方當事人自愿將民間借貸/債務糾紛申請____________________人民調解委員會調解。經(jīng)審查,本案符合人民調解委員會受理條件,在人民調解員____________主持調解下,各方當事人自愿達成如下協(xié)議:
1、被申請人________________償還給申請人________________借款(欠款)本金______________,利息_________,合計________元。還款期限____________,還款方式___________________。
2、被申請人_____________承擔但保責任,償還給申請人____________借款(欠款)本金___________,利息___________,合計___________元。還款期限______________,還款方式____________________。
本協(xié)議書具有民事合同性質,受法律保護。各方當事人應當按照協(xié)議自覺和及時履行自
己的義務,不得擅自變更或者解除本協(xié)議,否則將承擔法律責任。
雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內向XX縣人民法院申請司法確認,一經(jīng)司法確認,本協(xié)議即具有法律效力,一方拒絕履行或者未全部履行的,對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執(zhí)行。
本協(xié)議一式________份,由雙方當事人、調解組織各執(zhí)一份,具有同等效力。
申請人(簽名)____________被申請人(簽名)____________
_____年____ 月____ 日 _____年____ 月____ 日
調解員(簽名)___________記錄人(簽名)___________
人民調解委員會(蓋章)
______年____月____日
人民調解協(xié)議書 篇3
編號:(20xx)×調001號
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務):
申請人:陳某某,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):拉絲廠操作工。
被申請人:鄭某某,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):拉絲廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況:20xx年12月15日晚7時左右,陳某某在拉絲廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下,向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。
經(jīng)調解,自愿達成如下協(xié)議:
1)由鄭某某承擔所有的醫(yī)療費用;
2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬貳仟元;
3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限:
1)本協(xié)議簽定之時,由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現(xiàn)金壹萬貳仟元。
2)在20xx年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份,當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)、
調解員(簽名)
年月日(人民調解委員會印)
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