怎么給孩子正確服用感冒藥
感冒咳嗽，自己買點(diǎn)藥吃再正常不過了，可誰會想到這里面竟也暗藏隱患呢？日前，英國媒體曝出，69種常用的非處方類兒童感冒藥和咳嗽藥可能帶來副作用，甚至?xí)兄旅L(fēng)險(xiǎn)。消息一出，立刻引發(fā)各方強(qiáng)烈關(guān)注，很多人不免心存疑慮：感冒藥還能吃嗎？
感冒藥引發(fā)信任危機(jī)
據(jù)英國《星期日電訊報(bào)》3月8日報(bào)道，英國政府下屬的藥物安全管理局最近發(fā)現(xiàn)，有69種常用的非處方類兒童感冒藥和咳嗽藥不僅不管用，而且還可能帶來各種副作用，甚至是致命危險(xiǎn)。該機(jī)構(gòu)的報(bào)告稱，有至少5名兩歲以下兒童因過量服用此類感冒藥而死亡，而且有超過100個(gè)出現(xiàn)有害反應(yīng)的嚴(yán)重病例。
早在2007年，美國疾病預(yù)防控制中心就曾公布，在2004年和2005年，至少有1500名2歲以下兒童服藥后出現(xiàn)驚厥及心血管、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)副作用。美國食品和藥品管理局(FDA)則建議，2歲以下的兒童不要服用止咳和抗感冒藥物，6歲以下的兒童謹(jǐn)慎使用。同時(shí)，強(qiáng)生、惠氏、諾華等制藥商曾主動(dòng)召回其在美國市場上出售的兒童感冒藥。
據(jù)專家介紹，此次曝出的69種藥物之所以存在風(fēng)險(xiǎn)，主要是因藥物中含有可以收縮鼻腔黏膜血管的偽麻黃堿、麻黃素，屬于抗組胺劑的苯海拉明、氯苯那敏，抑制咳嗽的右美沙芬、福爾可定，以及用于除痰的愈創(chuàng)甘油醚等15種成分。據(jù)了解，這些成分在中國市場上銷售的大多數(shù)感冒咳嗽藥說明書中都赫然在目。
這次感冒藥風(fēng)波不僅在英國引起了強(qiáng)烈震蕩，也很快波及到了中國。像新康泰克、白加黑、感嘆號等知名感冒藥品牌均受到?jīng)_擊，陷入了一場“信任危機(jī)”。3月11日，某知名門戶網(wǎng)站開展了“你是否信任白加黑、新康泰克等品牌藥品”的調(diào)查。截至當(dāng)天18時(shí)，有近萬人參與調(diào)查，其中58.7%的人表示“不信任”，69.8%的網(wǎng)民表示“不會繼續(xù)購買這些感冒藥”。與此同時(shí)，北京、上海等城市各大醫(yī)院也頻頻接到咨詢電話，不少市民產(chǎn)生恐慌，詢問感冒藥到底有沒有嚴(yán)重副作用。
感冒藥只能緩解癥狀
國內(nèi)幾位呼吸科、藥品不良反應(yīng)評定專家，為大家答疑解惑。
“如果光因?yàn)檎f明書中列出了可能存在不良反應(yīng)的一些成分，就說感冒藥不能吃了，實(shí)在是有點(diǎn)杞人憂天！”中華醫(yī)學(xué)會呼吸科學(xué)分會副主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科主任白春學(xué)對《生命時(shí)報(bào)》記者說：“這些藥物都是使用了近半個(gè)世紀(jì)的老藥，已經(jīng)‘久經(jīng)考驗(yàn)’了，只要禁忌人群避免服用，其他人按說明書規(guī)范服用，感冒藥基本還是安全的。”
國家藥監(jiān)局藥物評價(jià)中心特聘專家、衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng)專家孫忠實(shí)進(jìn)一步解釋說，其實(shí)此次事件中涉及的“不良反應(yīng)”問題主要還是針對兒童用藥來說的`，而且也不是英國第一個(gè)提出這個(gè)問題。早在2007年，美國疾病預(yù)防控制中心就曾發(fā)布過關(guān)于6歲以下兒童慎用止咳和抗感冒藥物的警示；2008年美國FDA又發(fā)布公告，建議2歲以下兒童不要服用此類藥物。
“這主要是因?yàn)�，感冒咳嗽藥�?jīng)常含有多種活性成分，如抗組胺藥、減充血?jiǎng)�、�?zhèn)咳藥、祛痰藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等，兒童各方面都還沒有發(fā)育成熟，藥物代謝的功能也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及成人，因此在服藥后會出現(xiàn)副反應(yīng)�！睂O忠實(shí)說。同時(shí)，據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心提供的數(shù)據(jù)顯示，到目前為止，還沒有一例因?yàn)槌愿忻八幎劳龅陌咐?/p>
至于有人提出感冒藥“治標(biāo)不治本”的問題，北京大學(xué)臨床藥理研究所副所長肖永紅認(rèn)為，感冒本就是一種可以自愈的疾病，即使什么藥都不吃，大多數(shù)人一個(gè)星期左右也能好�！澳壳笆袌錾系母忻八幎际怯脕砭徑馊藗兊牟贿m癥狀。除非病人后期出現(xiàn)了合并細(xì)菌感染，比如咳黃痰等，才需要使用一些其他的抗菌藥物。”白春學(xué)說。
國外如何控制感冒藥
那么，國外如何限制感冒藥的使用呢？目前，在美國，兒童用的含有偽麻黃堿類藥物的感冒藥，全是處方藥，只有持醫(yī)生處方才能購買，且購買的數(shù)量不能多于3周的使用量。而成年人用的含有偽麻黃堿的非處方感冒藥，因?yàn)槠渲袀温辄S堿含量非常少，不足以讓人上癮，所以并沒有實(shí)施限購。
英國藥物安全管理局醫(yī)學(xué)警戒與標(biāo)準(zhǔn)管理主任杰拉德赫德爾告訴《生命時(shí)報(bào)》記者：“治療咳嗽和感冒的非處方藥在英國已使用多年，尤其是兒童專用藥品，和成人用的感冒藥一樣，僅在標(biāo)簽上有劑量建議，但購買卻不受限制。臨床實(shí)驗(yàn)證明，這些藥確實(shí)對兒童起作用，兒童就應(yīng)該有適合他們自己的感冒藥�！庇幬锖捅＝‘a(chǎn)品監(jiān)管署則認(rèn)為，應(yīng)更加關(guān)心6歲以下兒童，因?yàn)槠潴w重低于年齡大的兒童，更易受威脅，并且不易向父母表達(dá)藥品的實(shí)際效用。
學(xué)會正確吃感冒藥
采訪中，幾位專家都提醒，學(xué)會正確吃感冒藥非常重要。
首先，能不吃藥就不吃藥。白春學(xué)提醒，畢竟“是藥三分毒”，如果年紀(jì)尚輕、平時(shí)身體也很好，一開始可以不用吃藥，靠自己扛過去最好。不過也得注意要多休息、多喝水，才能更好地打好這一仗�！昂⒆觿t要特別注意�！笔锥純嚎蒲芯克粑浦魅尾芰嵴J(rèn)為，如果只是普通感冒，沒有其他并發(fā)癥，大多數(shù)孩子可以自愈，抗生素更是能不用就不用，除非孩子病情比較嚴(yán)重，如出現(xiàn)血常規(guī)異常，白細(xì)胞指標(biāo)過高等，說明有細(xì)菌感染時(shí)再用。呼吁國內(nèi)的藥企應(yīng)該多研制一些針對兒童的感冒藥。
其實(shí)，外國醫(yī)生也不輕易給病人開感冒藥，更多地會倚仗食物，比如在美國，熱雞湯被稱為“液體青霉素”，北美印第安人習(xí)慣在喉嚨不舒服時(shí)吃一點(diǎn)苦根，英國人感冒會喝姜茶，在澳大利亞和新西蘭，熱檸檬飲料加蜂蜜是治療感冒的傳統(tǒng)飲品。
其次，對癥選用藥物。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師陳欣建議，除禁忌人群外，如果感冒癥狀較嚴(yán)重，就算平時(shí)身體健康的，也應(yīng)該吃藥，老年人更該早點(diǎn)用藥，可以預(yù)防后期出現(xiàn)氣管炎或是下呼吸道感染等并發(fā)癥。
但要注意，第一，千萬不能濫用抗生素，否則不僅治不了病，而且還可能出現(xiàn)耐藥。第二，吃西藥時(shí)，以發(fā)熱、頭痛、咽喉痛為主要癥狀的患者，可選擇以解熱鎮(zhèn)痛藥為主要成分的藥物；以流涕、打噴嚏、鼻塞為主要癥狀的患者，可選擇含有鹽酸、偽麻黃堿成分的藥物。第三，至于中藥，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科主任齊文升建議，如果是風(fēng)寒感冒，可選感冒沖劑、十滴水、藿香正氣軟膠囊等；風(fēng)熱感冒則可選用銀翹解毒片或雙黃連口服液等。
最后，警惕可能存在的不良反應(yīng)。“所有藥物都有不良反應(yīng)，感冒藥也不例外�！币粊�，感冒藥中的一些成分的確會加大心臟負(fù)擔(dān)，有心血管疾病的患者最好別吃；二來，有慢性病、過敏體質(zhì)、肝腎功能不好的患者也要謹(jǐn)慎�！盁o論什么感冒藥都只能短期服用，吃5—7天就足夠了，更不能幾種一起吃，否則會增加不良反應(yīng)的幾率�！�
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