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      2. 哪些時間段易吃錯藥

        時間:2022-02-24 10:53:40 好文 我要投稿

        哪些時間段易吃錯藥

          在美國大約有九點八萬人因為用錯藥而死亡,這一度甚至超過每年的交通事故的死亡人數(shù),而在澳大利來,百分之三入院的病人都是因為用錯藥,而在這些人群中,尤其有四分之三是沒必要發(fā)生的,以下三個時期是用藥高發(fā)期,大家要注意嘍。

        哪些時間段易吃錯藥

          剛起床

          早上起床時,有人會有“起床氣”,還可能趕著上班。早晨服用的部分降壓藥,容易發(fā)生直立性低血壓,如果因為著急出門漏服藥,或服藥后猛然從躺著變?yōu)樽⒆優(yōu)檎局,血壓容易突然下降,造成頭暈甚至?xí)炟省?/p>

          服磺脲類降糖藥的患者,如果早餐前頓服的量較大或者吃飯不規(guī)律、不吃早餐,可能出現(xiàn)低血糖,嚴(yán)重時出現(xiàn)昏迷。

          專家建議在早上服藥的朋友,要保證三餐的時間與能量營養(yǎng)的攝入,用藥與吃早餐的先后順序必須要掌握好。

          睡覺前

          安定類等睡眠藥作用快,且起效后對意識有一定影響。服這類藥后,反應(yīng)力、認(rèn)知功能會減弱,容易走路不穩(wěn),出現(xiàn)跌倒。

          建議患者睡前洗漱好,躺在床上后再服藥,15~30分鐘后起效時,患者已經(jīng)平躺,跌倒的風(fēng)險會大大降低。

          發(fā)病時

          例如患者疼痛癥狀明顯,用藥后癥狀緩解不明顯,可能在短時間之內(nèi)吃下超過安全用量的撲熱息痛等止痛藥。

          很多人用過一段時間的藥服可能會產(chǎn)生一些副作用,這很大程度上是因為忽略服藥間隔與用藥次數(shù),副作用較為嚴(yán)重的有:肝細(xì)胞壞死、肝功能受損等,如果你本身就患有肝病,那可能會引發(fā)肝功能衰竭等問題。

          哮喘吸入用的長效β2受體激動劑,本來起效時間是半小時以上,如果患者用于急性哮喘發(fā)作,常常由于癥狀不能控制,吸入過多藥物導(dǎo)致死亡。感冒藥也容易出現(xiàn)類似問題。

          建議大家平時養(yǎng)成清醒時服藥的習(xí)慣?吹街車腥税Y狀急服藥時,應(yīng)當(dāng)提醒對方不要過量。一旦出現(xiàn)明顯異常,應(yīng)及時就診。

          吃藥的最佳時間

          除了確定飯前吃藥還是飯后吃藥外,選擇合適的時間服用某種藥物,有時不僅能提高療效,還會降低藥物的副作用。

          下面,我們就來看看一天當(dāng)中吃藥的最佳時間。

          凌晨4~5點

          糖尿病藥、強(qiáng)心藥 凌晨4點,人體對胰島素最為敏感,此時即使給予低劑量,也可達(dá)到滿意效果;而心衰病人對洋地黃等強(qiáng)心藥物,在凌晨4點時最為敏感,這時藥效比其他時間高10~20倍。

          不過,若需要此時服藥應(yīng)適當(dāng)減少劑量,以防中毒。

          早晨7點

          利尿藥 利尿劑在體內(nèi)發(fā)揮藥效,與腎功能和血液動力學(xué)等因素密切相關(guān),故擇時服藥尤為重要。如雙氫克尿噻,在早晨7點服藥較其他時間服用的副作用要小,而速尿于上午10點服用,利尿效果最強(qiáng)。

          上午9~11點

          高血壓藥 經(jīng)研究表明,血壓在上午9~11點為高峰值。夜間入睡后則下降到一天的最低點。故血壓高患者一般只需白天用藥。且上午的用藥量略大;若夜間繼續(xù)服藥,則血壓減得更低。易誘發(fā)腦血栓。

          中午12點

          關(guān)節(jié)炎藥 骨關(guān)節(jié)炎患者通常晚上比白天更易感覺到疼痛。美國德克薩斯州科技大學(xué)的研究報告說,若能正確服用布洛芬等消炎鎮(zhèn)痛藥,可以保證當(dāng)人體感覺到最疼痛時,藥物在血液中濃度最高。由于這類藥物通常要經(jīng)過7~8個小時才能發(fā)揮最大效能,因此,中午12點時服用效果最好。

          下午3~4點

          平喘藥 人體的生物鐘會在夜晚自動減少激素分泌,從而縮小氣管的寬度,因此,哮喘癥狀通常會在夜間加劇。巴西圣保羅大學(xué)的研究人員說:“下午3~4點吸入類固醇,有助于預(yù)防次日凌晨3~4點哮喘發(fā)作。”

          下午4點

          感冒藥 下午4點是高燒及其他普通感冒癥狀的發(fā)作高峰,所以,也是服用感冒藥物的最佳時間。

          晚上8點

          抗貧血藥 葡萄酸鐵、硫酸亞鐵等補(bǔ)血劑,晚上8點服用最佳。吸收率比早晨8點要高得多,且可延長療效達(dá)3~4倍。

          晚上7~9點

          降膽固醇藥 大部分用于降低膽固醇的藥物在夜晚服用效果最好。英國桑德蘭大學(xué)研究表明,當(dāng)患者把服藥時間從晚上改為早上后,膽固醇含量會明顯上升。

          晚上10點

          胃潰瘍藥 美國德克薩斯州立大學(xué)研究表明,胃酸在白天會變化,使?jié)儼Y狀在深夜和清早比較厲害。所以,治療潰瘍的藥物在晚間服用效果最好。

          午夜

          抗癌藥 免疫增強(qiáng)劑是癌癥病人普遍使用的藥物,在上午用時易出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等嚴(yán)重副作用;如改成晚上用藥,可避免這種情況,且療效不減。

          筆者提醒,雖然研究表明一個時間段某種藥物的利用率最高。但是,各種藥物的服用時間最好按照藥物說明書或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,如果您想改變服藥的時間,一定要預(yù)先征求醫(yī)生的意見。

          長期服藥要注意什么

          根據(jù)《中國藥典》規(guī)定,60歲以上的老年人,其用藥量相當(dāng)于成人用藥量的3/4,不可自行增加用藥劑量。對80歲以上的老年人,只能給予成人量的1/2。

          老年人由于耐受性下降,易致不良反應(yīng)或中毒,需要從小劑量開始服藥,年齡大、體重輕、身體情況差的老年人更應(yīng)酌情減量用藥。另外,老年人常同時患多種疾病,在用藥時,應(yīng)先服用治療急、重病癥的藥物,待病情穩(wěn)定后,再適當(dāng)兼顧其他病癥的治療而服用其他藥物,不要多種藥物一起用。

          老年人同時用藥不能超過5種。專家表示,要明確治療目標(biāo),抓住主要矛盾、選擇主要藥物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物都可考慮停止使用,以減少用藥數(shù)目。如果病情危重需要使用多種藥物時,在病情穩(wěn)定后仍應(yīng)遵守5種藥物原則。

          專家建議,長期服藥的患者要定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢,以便能及時發(fā)現(xiàn)、防止藥物蓄積給您帶來的損害。一般來說45歲以上的普通人群,每年至少保證全面體檢兩次;患有慢性病的老年人,最好能根據(jù)所患疾病定期檢查身體。對于長期服用某些藥物的患者,更應(yīng)該定期做專項檢查。

          胖孩子吃藥需增加藥量嗎

          兒童用藥應(yīng)該體重、年齡雙重考慮

          現(xiàn)在“胖”孩子越來越多,可能不少媽媽都會有這樣的疑問:胖孩子吃藥時需要增加藥量嗎?通常情況下,兒童口服藥會在說明書上注明兩個參照標(biāo)準(zhǔn),一是年齡,一是體重。標(biāo)注的體重是這一年齡段的平均值。如果孩子明顯超過平均體重,吃藥時一定要參照年齡標(biāo)準(zhǔn)。因為雖然孩子胖,比如這位家長的孩子體重為28公斤,已經(jīng)達(dá)到9歲孩子的水平,但他的肝、腎功能還是5歲孩子的水平,如果超量用藥,很容易使孩子肝、腎功能受損。

          兒童用藥絕不能是成人的縮小版

          有的家長會給孩子吃成人藥,他們認(rèn)為都是一樣的病,給孩子只要減少劑量就行了。這種做法是非常不可取的,兒童不是成人的縮小版,實際上,兒童的生長發(fā)育是動態(tài)的非線性過程,藥物在成人身上的輕微副作用在小兒身上可能就是毒性反應(yīng),因此不要隨便給寶寶使用成人藥物。另外,兒童的吞咽功能不如成人,兒童吞服成人的片劑或者膠囊劑時容易誤入氣道,造成窒息。

          失眠死扛不吃藥危害更大

          忙碌的都市人,容易被睡眠問題所困擾,引起失眠的'原因很多,諸如精神緊張、心情不好、焦慮恐懼、生活習(xí)慣改變、軀體疾病等等。有的人因為長期失眠而經(jīng)常自行在藥店買睡眠藥吃。日子長了,藥量越吃越大,而睡眠卻得不到有效的改善。

          睡眠出問題不僅僅是睡眠疾病那么簡單。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神心理科的潘集陽教授指出:“睡眠問題有可能是精神疾病的表現(xiàn),有睡眠障礙的患者,其中很大一部分是精神疾病導(dǎo)致的。”如果有長期的睡眠障礙,應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診,進(jìn)行專業(yè)的檢查。

          抑郁容易以失眠為表現(xiàn)

          潘集陽表示,睡眠質(zhì)量差容易產(chǎn)生或加重抑郁、焦慮情緒,反過來又會嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量,使患者處于一個惡性循環(huán)狀態(tài)。而抑郁、焦慮等情緒與睡眠進(jìn)程中的覺醒時間有密切聯(lián)系,即抑郁、焦慮情況越重,患者入睡和維持睡眠越困難,覺醒時間越長,睡眠質(zhì)量越差。

          也有許多人會因為自己長期失眠而焦慮,擔(dān)心失眠會演變成抑郁癥,反而加重了自己的心理負(fù)擔(dān),產(chǎn)生惡性循環(huán)。潘教授指出,美國睡眠醫(yī)學(xué)會今年出版的《睡眠障礙國際分類第三版》中明確表示,長期的慢性失眠并不一定會發(fā)展成抑郁癥和明顯的焦慮障礙,“抑郁癥不是長期失眠導(dǎo)致的,而是本身就患有抑郁癥,通過失眠的形式表現(xiàn)出來!迸思柦忉,慢性失眠會引起心情波動和焦慮,但都達(dá)不到抑郁癥的重度標(biāo)準(zhǔn),“我們?吹揭恍┬侣剤蟮烂枋,某抑郁癥患者自殺,此前他長期受失眠困擾,”潘集陽說,這給人造成印象是長期失眠導(dǎo)致患抑郁癥,但實際,也許這位患者的失眠是抑郁癥的一種表現(xiàn),只是沒察覺而已。

          拒吃“睡眠藥”會導(dǎo)致病情加重

          潘集陽還談到,一旦確診為失眠,有患者對藥物表現(xiàn)抗拒,談“睡眠藥”色變,往往會導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重!爱(dāng)你連續(xù)幾天確實睡不著的時候,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)用一些藥物,幫助你入睡!迸思栒f,經(jīng)過多年醫(yī)學(xué)的發(fā)展,很多新型的鎮(zhèn)靜催眠藥物不斷面世并投入臨床使用,這些藥物副作用小,一般都不會形成依賴性,安全性很好,是廣大失眠患者的福音。

          此外,有一個問題需失眠患者引起高度重視:失眠死扛不吃藥,對身體健康的危害比吃藥要大得多!潘集陽說,睡眠是人必不可少的一個生理需求,失眠時身體無法得到足夠的休息,會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、身體功能受損、體質(zhì)下降,白天精神身體疲累,引發(fā)焦慮、抑郁障礙等影響工作與生活。

          經(jīng)期使用激素類藥物會擾亂女性內(nèi)分泌系統(tǒng)功能,導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,從而引起月經(jīng)周期、行經(jīng)時間及經(jīng)血量的異常。規(guī)律的女性月經(jīng)周期,保持內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常狀態(tài)很重要。

          經(jīng)期使用抗凝藥可能導(dǎo)致經(jīng)血量過多、經(jīng)期延長甚至月經(jīng)周期紊亂。經(jīng)前盆腔充血,一些抗凝藥或抑制血小板功能的藥物,對于有凝血性疾病的人來說較為危險。

          經(jīng)期還不能使用陰道栓劑等,經(jīng)期使用陰道外用栓劑等藥物,可能引發(fā)逆行感染,破壞健康的陰道環(huán)境,甚至?xí)䝼ψ訉m腔及子宮內(nèi)膜。此外,經(jīng)期還禁止坐浴或直接沖洗陰道。

          經(jīng)期遠(yuǎn)離八種藥 避免造成身體傷害

          陰道用藥:治療陰道炎癥的洗液、栓劑、泡騰片等應(yīng)暫停使用。

          減肥藥:經(jīng)期用減肥藥,可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,甚至導(dǎo)致閉經(jīng)。

          瀉藥:瀉藥可引起反射性盆腔充血,其他腸胃藥也應(yīng)慎用。

          寒涼類中藥:寒涼性的中藥會導(dǎo)致內(nèi)寒,使經(jīng)血運行不暢,經(jīng)血過少,甚至痛經(jīng)。

          活血藥:有抗凝、抗栓的作用,還能擴(kuò)張血管、加速血液流動,造成月經(jīng)量過多,甚至大出血。

          止血藥:止血藥能降低毛細(xì)血管的通透性,促使毛細(xì)血管收縮,使用后會引起經(jīng)血不暢。

          甲狀腺素制劑:甲狀腺素制劑可能會造成月經(jīng)紊亂。

          孕激素等:孕激素會造成月經(jīng)紊亂,使月經(jīng)推遲,或出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血及乳房脹痛等癥狀;雄激素則會增加子宮內(nèi)膜厚度,使月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量減少甚至停經(jīng)。

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