食品生產(chǎn)許可指定委托書
茲指定(委托)(代表或代理人姓名)向食品藥品管理機(jī)關(guān)辦理 (名稱)的食品生產(chǎn)許可申請(qǐng)相關(guān)手續(xù)。 委托事項(xiàng)及權(quán)限:
1、□ 同意 □ 不同意核對(duì)申請(qǐng)材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見;
2、□ 同意 □ 不同意修改自備材料中的填寫錯(cuò)誤;
3、□ 同意 □ 不同意修改有關(guān)表格的'填寫錯(cuò)誤;
4、□ 同意 □ 不同意領(lǐng)取《食品生產(chǎn)許可證》和有關(guān)文書;
5、其他委托事項(xiàng)及權(quán)限(請(qǐng)?jiān)敿?xì)注明): 指定或者委托的期限:自 年 月 日至 年 月日
指定代表或委托代理人簽字:
指定代表或委托代理人聯(lián)系方式:固定電話 移動(dòng)電話
指定(委托)人簽字或加蓋公章:
年 月 日
注:1、指定(委托)人是指申請(qǐng)人。申請(qǐng)人是法人和經(jīng)濟(jì)組織的由其蓋章;申請(qǐng)人是自然人的由其本人簽字或蓋章。
2、委托事項(xiàng)及權(quán)限,由指定(委托)人選擇“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5項(xiàng)按授權(quán)內(nèi)容自行填寫。
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