交通事故授權(quán)委托書(通用16篇)
被委托人在行使委托書上的合法權(quán)力時,被委托人不承擔任何法律責任。在不斷進步的時代,我們在生活中也會經(jīng)常用到委托書。相信寫委托書是一個讓許多人都頭痛的問題,以下是小編整理的交通事故授權(quán)委托書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
交通事故授權(quán)委托書 1
甲方(肇事方):___________________乙方(受害方):__________________丙方(受害方):___________________丁方(保險公司):___________________
一、交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過:___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。
2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負此事故的次要責任;乘車人___無責任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:
(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(4)以上費用共計___元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的`75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協(xié)議預(yù)計,超出預(yù)計1萬元以內(nèi),由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
丙方: 丁方(公章):
年 月 日 年 月 日
交通事故授權(quán)委托書 2
委托人姓名:____(受害人母親),身份證號:______;地址:______
聯(lián)系電話:____
郵編:______
受委托人姓名:____,男,身份證號:____;地址:________,聯(lián)系電話:____郵編:______
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________________路段發(fā)生交通事故死亡一事由________其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人:______受委托人:______
____年____月____日____年____月____日
交通事故授權(quán)委托書 3
委托人: 年齡: 身份證號:
住址及聯(lián)系方式:
受委托人姓名: 工作單位:
身份證號:
住址及聯(lián)系方式:
受委托人姓名: 工作單位:
身份證號:
住址及聯(lián)系方式:
現(xiàn)委托上述受委托人作為我方委托代理人參與______
一案處理工作。
代理人: 的代理事項及權(quán)限為:
代理人: 的代理事項及權(quán)限為:
委托人(簽名或蓋章):
受委托人(簽名):
年 月 日
交通事故授權(quán)委托書 4
委托人姓名: 年齡: 身份證號碼: 住址及聯(lián)系方式:
受托人姓名: 工作單位:
身份證號碼:
住址及聯(lián)系方式:
現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與道路交通事故一案處理工作。
代理人: 的代理事項及權(quán)限為:全權(quán)委托
委托人(簽名):
受托人(簽名):
備注:
1.附委托人身份證復印件。
2.全責方不可委托。
委托單位:
地址:
法定代表人:
受委托人姓名:
性別:
出生日期:
身份證號碼:
工作單位:
現(xiàn)委托上述授權(quán)責任人作為我單位在____日常管理上的'全權(quán)代表,代表法人簽署相關(guān)文件,并承擔相應(yīng)的法律責任。
本授權(quán)有效期為此授權(quán)書簽發(fā)之日起至法人代表書面聲明本授權(quán)作廢為止。
后附法定代表人身份證復印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權(quán)責任人身份證復印件(加蓋人名章或簽名)。
委托單位: (蓋章)
法定代表人: (簽名或蓋章)
受托人:(簽名或蓋章)
年 月 日
說明:
1、法人授權(quán)委托書所簽發(fā)的代理期限必須涵蓋代理人所有簽字為有效時間。
2、委托書內(nèi)容填寫要明確,文字要工整清楚,涂改無效。
3、委托書不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓,不得買賣。
4、代理人根據(jù)授權(quán)范圍,以委托單位的名義簽訂合同,并將此委托書提交給對方作為合同附件。
交通事故授權(quán)委托書 5
委托人姓名:__(受害人母親),身份證號:____;
地址:___
聯(lián)系電話:__
郵編:___
受委托人姓名:__,男,身份證號:__;地址:____,聯(lián)系電話:__郵編:___
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人: 受委托人:
__年_月_日 __年_月_日
交通事故授權(quán)委托書 6
委 托 人:___(個人:姓名、性別、出生__年_月_日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況)
受委托人:姓名:___,單位:___
職務(wù):___,電話:___
委托事項:
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與___因___糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人___的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括_________________等。
委托人:(簽字、蓋章)
法定代表人:(簽字或蓋章)
_年_月_日
交通事故授權(quán)委托書 7
委托單位名稱:______住所地:______
法定代表人或主要負責人姓名:______職務(wù):______受委托人姓名:______性別:______年齡:______工作單位:____________職務(wù):______住址:__________________電話:______
現(xiàn)委托在我單位與交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:
一、一般授權(quán)
二、特別授權(quán):
授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。委托單位:(公章)法定代表人:______年______月______日
本授權(quán)委托書聲明:我(姓名)系(總公司名稱)的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托(分公司名稱)的(姓名)為我公司簽署工程投標文件的法定代表人的授權(quán)委托
注:
1、法人或其他組織授權(quán)委托書,是當事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項和權(quán)限的文書。
女方自愿自籌______元人民幣作為父母義務(wù)撫養(yǎng)子女期間的.醫(yī)療費用,若以上錢款不足以支付以上醫(yī)療費用,超出______部分,由男方承擔。
2、委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
3、上述兩種授權(quán)方式不能同時適用,只能擇一使用。
交通事故授權(quán)委托書 8
委托人: 年齡: 身份證號:
住址及聯(lián)系方式:
受委托人姓名: 工作單位:
身份證號:
住址及聯(lián)系方式:
受委托人姓名: 工作單位:
身份證號:
住址及聯(lián)系方式:
現(xiàn)委托上述受委托人作為我方委托代理人參與______
一案處理工作。
代理人: 的代理事項及權(quán)限為:
代理人: 的代理事項及權(quán)限為:
委托人(簽名或蓋章):
受委托人(簽名):
年 月 日
交通事故授權(quán)委托書 9
委托單位名稱:___________
住所地:___________
法定代表人或主要負責人姓名:___________,職務(wù):___________
受委托人姓名:___________,性別:___________,年齡:___________,工作單位:___________,職務(wù):__________,住址:___________,電話:___________
現(xiàn)委托___在我單位與___交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限為特別授權(quán),具體授權(quán)范圍如下:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托單位:___________(公章)
法定代表人:___________
____年__月__日
交通事故授權(quán)委托書 10
委托人姓名:___(受害人母親),
身份證號:___
地址:___
聯(lián)系電話:___
郵編:___
受委托人姓名:___
男
身份證號:___
地址:______
聯(lián)系電話:___
郵編:___
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在____________路段發(fā)生交通事故死亡一事由______其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人:___
受委托人:___
___年___月___日
___年___月___日
交通事故授權(quán)委托書 11
甲方(受害人或者其親屬):________________
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):________________
丙方(車輛掛靠單位名稱):________________
________年________月________日________時________分許,乙方________駕駛________車牌號為_____________的________車________行駛至________縣________路居民區(qū)附近時,不慎與甲方的發(fā)生交通事故,致當場出現(xiàn)人身損害,財產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計________________萬元(小寫:________________元)整。
二、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的`賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。
三、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金________元,剩余款項________元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。
四、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
五、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由乙方和丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
六、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
七、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________萬元。
八、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
九、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。
甲方:________________
乙方:________________
丙方:________________
________年________月________日
交通事故授權(quán)委托書 12
委托人:______性別:______民族:______聯(lián)系電話:______
_____年___月___日出生、___縣人、現(xiàn)住___縣___鎮(zhèn)(鄉(xiāng))
被委托人:______性別:______民族:______聯(lián)系電話:______
_____年___月___日出生、___縣人、現(xiàn)住___縣___鎮(zhèn)(鄉(xiāng))
委托事項:
現(xiàn)委托上列被委托人____,在本人于20__年__月__日晚__時發(fā)生的交通事故案件中,作為我方的訴訟代理人。訴訟代理人____的.代理權(quán)限為_________________________________等。
委托人(手印):_____
20__年__月__日
交通事故授權(quán)委托書 13
委托人:____身份證號:____住址:____聯(lián)系電話:____與遇難者關(guān)系:________
受托人:____聯(lián)系電話:____住址:____工作單位:____護照編號:
因本人家屬,在乍得共和國工作期間意外發(fā)生交通事故,不幸遇難,需要辦理遺體國際運輸回國,并需要向乍得共和國相關(guān)責任單位和個人追償事宜,F(xiàn)特別授權(quán)代為全權(quán)處理交通事故有關(guān)的一切善后事宜,受委托事項包括但不限于以下內(nèi)容:
1、辦理死亡證明、遺體防腐證明、交通事故原因情況調(diào)查以及遺體由乍得出境所需要的'一切證明文件和資料;并負責此類材料的翻譯、公證和材料保全;
2、辦理遺體運輸所需的一切材料以及國際遺體運輸有關(guān)事宜;
3、代為向事故責任方追償,有權(quán)自主決定此事故的糾紛解決方案,解決方式包括但不限于協(xié)商談判、調(diào)解、和解、仲裁或訴訟;
4、負責提出和協(xié)商善后賠償方案,并有權(quán)自主決定具體賠償數(shù)額。有權(quán)代為簽署賠償協(xié)議和有關(guān)事故解決方案的文件,并代為接收善后款項;
5、受托人有權(quán)在國際遺體運輸事項和善后糾紛解決有關(guān)協(xié)議和文件上簽字蓋章,受托人簽字蓋章視同本人簽章,本人承認其效力;
6、其他與國際遺體運輸以及事故善后追償相關(guān)的一切事項。
7、本委托書自簽訂至受托人辦理完受委托事項前有效。
8、本委托書一式三份,委托人持有一份,受托人持有兩份,三份協(xié)議經(jīng)核對一致具有同等效力。
委托人(簽字):
受托人(簽字):
____年____月____日
____年____月____日
交通事故授權(quán)委托書 14
委托人姓名:__(受害人母親),身份證號:____;地址:___;聯(lián)系電話:__;郵編:___
受委托人姓名:__,男,身份證號:__;地址:____;聯(lián)系電話:__;郵編:___;具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人:
__年_月_日
受委托人:
__年_月_日
交通事故授權(quán)委托書 15
__保險有限公司:
本人系你公司__號__保險單項下的
□受益人
□受益人的監(jiān)護人
□被保險人
□投保人
□被保險人的繼承人,
現(xiàn)同意就該保險單授權(quán)__,持其本人身份證及其他必備證明資料前往你公司代為辦理以下指定事項:
□理賠申請;
□簽訂理賠協(xié)議;
□領(lǐng)取給付款項。
委托人鄭重聲明:凡由本理賠委托書引發(fā)的'法律糾紛與你公司無關(guān)。本委托書自委托人簽名授權(quán)之日起生效。
委托人簽名:__
受托人簽名:__
日期:__年__月__日
公司提示:委托人授權(quán)代辦理賠事項時,請在授權(quán)理賠事項前□內(nèi)打√,在未授權(quán)理賠事項前□內(nèi)打_。
交通事故授權(quán)委托書 16
委托人:__________
年齡:__________
身份證號:__________
住址及聯(lián)系方式:__________
受委托人姓名:__________
工作單位:__________
身份證號:__________
住址及聯(lián)系方式:__________
受委托人姓名:__________
工作單位:__________
身份證號:__________
住址及聯(lián)系方式:__________
現(xiàn)委托上述受委托人作為我方委托代理人參與_____________________一案處理工作。
代理人:_____的代理事項及權(quán)限為:_________________________。
代理人:_____的代理事項及權(quán)限為:_________________________。
委托人(簽名或蓋章):__________
受委托人(簽名):__________
_____年_____月_____日
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