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【精選】維修合同范文合集6篇
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中,越來(lái)越多的場(chǎng)景和場(chǎng)合需要用到合同,簽訂合同是為了保障雙方的利益,避免不必要的爭(zhēng)端。那么大家知道合法的合同書(shū)怎么寫(xiě)嗎?以下是小編幫大家整理的維修合同6篇,歡迎閱讀與收藏。
維修合同 篇1
甲方:_____________________
乙方:_____________________
甲方與乙方本著互利互惠原則,通過(guò)友好協(xié)商簽定以下信息產(chǎn)品維修維護(hù)合同。
一、該合同所包括的信息產(chǎn)品如下:
產(chǎn)品名稱:______________________
產(chǎn)品序列號(hào):____________________
臺(tái)數(shù):____________________
金額:(人民幣)_________________
備注:___________________________
二、由乙方為甲方提供信息產(chǎn)品免送維修服務(wù),相應(yīng)服務(wù)條款如下:
1、合同有效期內(nèi),乙方只對(duì)本合同所列產(chǎn)品實(shí)施上門(mén)維修,如需更換零件甲方應(yīng)承擔(dān)零件費(fèi)用,且甲方不再擁有更換下來(lái)的舊零件的所有權(quán)。
2、如果乙方認(rèn)為該產(chǎn)品需要取回修理,則乙方技術(shù)人員將直接前往甲方處取機(jī)。
3、合同有效期內(nèi),乙方將對(duì)本合同所列產(chǎn)品進(jìn)行兩次免費(fèi)清潔。
4、除乙方的節(jié)假日外,每周星期___至星期______:___——___:___,是乙方執(zhí)行該合同時(shí)間,乙方在接到甲方維修要求電話的第二個(gè)工作日是本合同的標(biāo)準(zhǔn)響應(yīng)時(shí)間。
5、本合同不涉及有關(guān)軟件或網(wǎng)絡(luò)支持服務(wù),凡涉及軟件或網(wǎng)絡(luò)支持問(wèn)題的維修服務(wù),均按照乙方收費(fèi)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
6、乙方實(shí)施上門(mén)維修地點(diǎn)為該合同所包括的甲方信息產(chǎn)品現(xiàn)在(合同簽字日)使用所在地。
7、甲方應(yīng)對(duì)其專有的機(jī)密信息的安全自行負(fù)責(zé)。
三、合同生效及合同期限: 本合同經(jīng)甲乙雙方簽字,蓋章確認(rèn),且乙方收到合同全款后,方可生效。合同期限是________本合同生效日起一年整。
四、本合同一式兩份,雙方各持一份,具有同等效力。乙方擁有對(duì)本合同的解釋權(quán)。
未盡事宜雙方協(xié)商解決。
甲方簽字:______________
甲方章:________________
簽字日期:______________
乙方簽字:______________
乙方章:________________
簽字日期:______________
維修合同 篇2
簽訂地點(diǎn):承修方簽訂時(shí)間:20xx年x月x日
委托方委托承修方承擔(dān)船工程,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本合同,共同信守。
第一條工程范圍:承修方根據(jù)委托方提出的《船舶修理工程單》,經(jīng)雙方勘驗(yàn)核對(duì)簽字后作為本船修理工程范圍的依據(jù)。
第二條加減帳工程
1、加帳工程應(yīng)由委托方代表在開(kāi)工后四分之一的工程期限內(nèi),以書(shū)面形式向承修方提出并經(jīng)雙方確認(rèn)。若該加帳工程費(fèi)用不超過(guò)本船總修理費(fèi)的10,且其單項(xiàng)工程不影響工程期限時(shí),則承修方可按常規(guī)修理項(xiàng)目修理。若該加帳工程費(fèi)用超過(guò)本船總修理費(fèi)的10,或委托方在開(kāi)工四分之一工程期限后提出的加帳工程,且其單項(xiàng)工程將影響工程期限時(shí),則按照具體情況,雙方可對(duì)修理價(jià)格和工程期限另行協(xié)商確定,并簽定補(bǔ)充協(xié)議。
2、減帳工程應(yīng)由委托方代表以書(shū)面形式向承修方提出并經(jīng)雙方確認(rèn)。若承修方對(duì)委托方的減帳工程項(xiàng)目已發(fā)生了成本費(fèi)用,則該費(fèi)用仍應(yīng)由委托方承擔(dān)。
第三條工程價(jià)款:本船修理費(fèi)不含加減帳工程預(yù)定為人民幣xx百xx拾xx萬(wàn)xx千xx百xx拾xx元,其最終總價(jià)按本船完工出廠的實(shí)際修理項(xiàng)目結(jié)算。
第四條工程期限:本船定于20xx年xx月xx日進(jìn)廠,20xx年xx月xx日開(kāi)工,20xx年xx月xx日完工,工程期限共計(jì)xx天,其中在船塢船排和船臺(tái)時(shí)間為xx天。
第五條工程驗(yàn)收
1、本船修理需提交船檢局檢驗(yàn)的項(xiàng)目應(yīng)由委托方申請(qǐng)。單項(xiàng)工程修理完工或檢驗(yàn)合格,由委托方指派代表簽字驗(yàn)收。全部修理工程完工或碼頭試驗(yàn)結(jié)束后,由雙方代表簽署船舶修理完工《總驗(yàn)收書(shū)》作為交船的依據(jù)。
2、本船修理工程的技術(shù)要求和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),按雙方簽訂的《技術(shù)協(xié)議》執(zhí)行。在試驗(yàn)和試航中,船檢局及委托方提出的屬承修方修理工程中的缺陷和遺漏項(xiàng)目,承修方應(yīng)及時(shí)修復(fù)和完成。若不屬承修方修理工程的范圍而又需要承修方修理時(shí),則可按加帳工程處理。
3、本船的碼頭試驗(yàn)、試航及其他有關(guān)試驗(yàn),經(jīng)報(bào)驗(yàn)合格后,承修方應(yīng)在xx天內(nèi)向委托方提供有關(guān)證明文件資料。
第六條質(zhì)量保證
1、本船修理完工驗(yàn)收后,經(jīng)承修方修復(fù)的固定部件保修期為六個(gè)月,運(yùn)動(dòng)部件保修期為三個(gè)月。在保修期內(nèi),如屬承修方的修理質(zhì)量問(wèn)題而引起的故障或缺陷,承修方應(yīng)及時(shí)予以免費(fèi)修復(fù)。
2、若因委托方提供的配件、備件和器材的質(zhì)量問(wèn)題或操作不當(dāng)而引起的故障、缺陷和損失,則應(yīng)由委托方負(fù)責(zé)。
第七條工程修理
1、在船舶修理施工中拆下的廢舊設(shè)備、材料及其他物品,除艉軸和推進(jìn)器外,均應(yīng)由承修方處理。若屬委托方需要的舊件和設(shè)備,委托方應(yīng)在拆卸前以書(shū)面形式向承修方提出并須經(jīng)同意,拆卸后應(yīng)及時(shí)運(yùn)走。
2、船舶在廠修理期間,非經(jīng)承修方同意,委托方不得外雇勞動(dòng)力在船上進(jìn)行有關(guān)工程的修理。在不影響承修方施工的情況下,承修方應(yīng)支持委托方船員的自修工作。但委托方必須在本船修理工程項(xiàng)目和進(jìn)度安排以書(shū)面形式通知承修方。
第八條工程付款
1、在本合同生效后,委托方應(yīng)在天內(nèi)即向承修方支付總修理費(fèi)的40的工程預(yù)付款xxxx萬(wàn)元在修理進(jìn)度達(dá)到二分之一工程期限時(shí),委托方應(yīng)向承修方支付總修理費(fèi)的30進(jìn)度款萬(wàn)元余款在完工后xx天內(nèi)一次結(jié)清。若委托方逾期付款,則應(yīng)按中國(guó)人民銀行逾期付款的有關(guān)規(guī)定辦理。
2、承修方憑《結(jié)帳單》由承修方開(kāi)戶銀行向委托方開(kāi)戶銀行托收。第九條速修費(fèi)和滯修費(fèi)在船舶修理工程提前完工或逾期完工時(shí),雙方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц端傩拶M(fèi)或滯修費(fèi),其計(jì)算方法如下:承修方每提前一天完工,委托方按本船總修理費(fèi)的xx向承修方另行支付速修費(fèi),但其最高金額不得超過(guò)總修理費(fèi)的xx。確屬承修方原因而逾期完工,則每逾期一天應(yīng)由承修方按總修理費(fèi)的xx向委托方支付滯修費(fèi),但其最高金額不得超過(guò)總修理費(fèi)的xx。承修方應(yīng)在結(jié)帳單中將滯修費(fèi)自動(dòng)予以扣除并通知委托方。
第十條:消防安全工作船舶修理期間的消防安全工作,必須嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)交通部、公安部、中國(guó)船舶工業(yè)總公司1991年5月25日聯(lián)合發(fā)布的《船舶修理防火防爆管理規(guī)定》。
第十一條:爭(zhēng)議的解決在執(zhí)行合同過(guò)程中,雙方如有爭(zhēng)議應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決。若協(xié)商不成,則應(yīng)將爭(zhēng)議提交中國(guó)海事仲裁委員會(huì),按照申請(qǐng)仲裁時(shí)該會(huì)現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。
第十二條其他
1、本合同未盡事項(xiàng),可由雙方另行補(bǔ)充協(xié)議,該協(xié)議與原合同具有同等效力。
2、本合同自簽章之日起生效。
3、本合同正本一式兩份,雙方各執(zhí)一份,副本xx份,其中一份送承修方所在地的合同管理機(jī)關(guān)備案。若雙方要求對(duì)合同進(jìn)行鑒證,應(yīng)在承修方所在地的合同管理機(jī)關(guān)辦理鑒證手續(xù)。
委托方承修方單位名稱章單位名稱章地址:地址:
法定代表人:
法定代表人:
委托代理人:
委托代理人:
電話:電話:
電報(bào)掛號(hào):電報(bào)掛號(hào):
開(kāi)戶銀行:開(kāi)戶銀行:
帳號(hào):帳號(hào):
郵政編碼:郵政編碼:
維修合同 篇3
甲方:
乙方:
甲方因工程施工需要,委托乙方對(duì) 林和XXA區(qū) 工程,地址:____區(qū)林和東路林和XXA區(qū)改造項(xiàng)目 的 柒 臺(tái)施工升降機(jī)進(jìn)行維修保養(yǎng),直到工程完工。施工升降機(jī)生產(chǎn)廠家為_(kāi)___市____區(qū)XX公司,型號(hào)為C00 ,出廠編號(hào)為:C12092
8、C12047
8、C12095
8、C12091
8、C12093
8、C12094
8、C120968為明確雙方權(quán)力義務(wù),經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,簽訂本合同,希共同遵守。
一、工程內(nèi)容:
本工程的柒臺(tái)施工升降機(jī)進(jìn)行維保及資料。
二、付款方式:
維修保養(yǎng)費(fèi)在當(dāng)次維修結(jié)束時(shí)支付,維修費(fèi)根據(jù)實(shí)際維修情況支付,維保資料費(fèi)為( 元月臺(tái))。
三、甲乙雙方責(zé)任:
(一)甲方責(zé)任
1、甲方必須提供該柒臺(tái)施工升降機(jī)的出廠合格證復(fù)印件(蓋產(chǎn)權(quán)單位章)、產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)。
2、甲方負(fù)責(zé)可靠有效的警戒線及安全檢查,無(wú)關(guān)人員不準(zhǔn)進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)。
(二)乙方責(zé)任
1、乙方嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)條例、規(guī)范及要求進(jìn)行施工。
2、乙方不得在維修保養(yǎng)過(guò)程中隨意損壞甲方設(shè)備和丟失零部件。
3、乙方必須保證質(zhì)量、保證安全操作。
四、安全文明施工:
1、乙方必須教育好自己的工人嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,做好安防護(hù)措施,杜絕違章施工,對(duì)其操作人員做好條例勞動(dòng)保護(hù)法所要求的防護(hù)用具配備和配戴。
2、設(shè)備維修保養(yǎng)前,乙方應(yīng)對(duì)自己的操作人員進(jìn)行安全技術(shù)交底并做好相關(guān)記錄,甲方有權(quán)隨時(shí)檢查。
3、在設(shè)備維修保養(yǎng)時(shí),乙方應(yīng)指派一名全職安全負(fù)責(zé)人做好維修保養(yǎng)現(xiàn)場(chǎng)的安全工作。在維修保養(yǎng)過(guò)程中由于乙方的違章操作,處理不當(dāng),缺乏預(yù)見(jiàn),管理不善等原因造成安全事故,均由乙方負(fù)責(zé)。
五、合同未盡事宜,雙方協(xié)商解決。
六、本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
________年____月____日 ________年____月____日
維修合同 篇4
一、經(jīng)雙方友好協(xié)商_________(以下簡(jiǎn)稱甲方)與_________(以下簡(jiǎn)稱乙方)就甲方的____機(jī)維修事宜特簽定本合同。
二、____機(jī)狀況
機(jī)型:_______________________
計(jì)數(shù)器讀數(shù) :___________________
安裝日期:_______________________
維修電話:_______________________
三、服務(wù)內(nèi)容
1.甲方機(jī)器出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),請(qǐng)盡早和乙方聯(lián)系,并詳細(xì)反饋機(jī)器使用狀況及故障現(xiàn)象,以便及時(shí)解決。
2.在甲方的____機(jī)出現(xiàn)問(wèn)題,乙方接到報(bào)修后,市內(nèi)在4工作小時(shí)內(nèi),外地在12工作小時(shí)內(nèi)上門(mén)為甲方服務(wù)(國(guó)家法定節(jié)假日可提供預(yù)約服務(wù))。
3.合同期內(nèi),乙方根據(jù)甲方的機(jī)器狀況,定期上門(mén)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),一般每月一次。
4.合同期內(nèi),如果機(jī)器需要更換配件,乙方需經(jīng)甲方同意,只收取材料費(fèi),不再收取維修費(fèi)。
5.合同期內(nèi),甲方須使用乙方提供的消耗材料及零配件,如由此而發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致機(jī)器出現(xiàn)故障,由乙方負(fù)責(zé),否則由甲方負(fù)責(zé)。
6.合同期內(nèi),乙方按優(yōu)惠價(jià)供應(yīng)甲方機(jī)器所需要使用的____紙、消耗材料及零配件,并免費(fèi)送貨上門(mén)和安裝。
四、根據(jù)____機(jī)的狀況,經(jīng)雙方協(xié)商,同意乙方收取甲方____機(jī)年維修費(fèi)為人民幣(大寫(xiě))______元,(小寫(xiě))¥______元。
五、本合同自交費(fèi)之日起生效,有效期_________年,自_________年_________月至_________年_________月止。
六、本合同壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份。未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。
七、其他約定:_________________________________。
甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________
代表人(簽字):_______ 代表人(簽字):_______
地址:_________________ 地址:_________________
_________年____月____日 _________年____月____日
維修合同 篇5
甲方:____________________
乙方:____________________
為規(guī)范機(jī)動(dòng)車輛維修工作,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)訂立本協(xié)議,以便共同遵守。
一、托修車輛基本信息
甲方于_______年___月__日將車牌號(hào)為_(kāi)_________的__________車交由乙方承修。車上無(wú)貴重物品,除約定維修部位外,無(wú)重大損傷。
二、維修流程
1、待修車輛由甲方交由乙方進(jìn)行檢查,并確定維修方案。
2、乙方制作《維修預(yù)算單》交由甲方分管領(lǐng)導(dǎo)簽字審批。
3、乙方得到甲方書(shū)面通知后開(kāi)始派工維修。
4、維修竣工,甲方驗(yàn)收。乙方制作維修結(jié)算單并附發(fā)票,甲方簽字確認(rèn)。
5.甲方付款。
三、甲方的權(quán)利義務(wù):
1、甲方應(yīng)在合同簽訂后送修約定車輛和接受修復(fù)竣工的車輛。并對(duì)竣工車輛進(jìn)行路試檢查。
2、維修完工并且在質(zhì)保期內(nèi)的車輛,甲方應(yīng)遵守乙方的相關(guān)規(guī)定,到乙方維修地點(diǎn)進(jìn)行質(zhì)保期內(nèi)的日常保養(yǎng)維護(hù)。
3、因配件質(zhì)量問(wèn)題和維修裝配原因?qū)е碌能囕v損壞,甲方有權(quán)告知乙方并進(jìn)行相應(yīng)維修,費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
4、在保修期內(nèi),如發(fā)現(xiàn)車輛配件以次充好,甲方有權(quán)拒絕支付此配件費(fèi)用
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及維修工時(shí)。
5、甲方驗(yàn)收竣工車輛后,應(yīng)按照約定時(shí)間向乙方支付維修所需款項(xiàng)。
6、在本合同執(zhí)行過(guò)程中,甲方將定期或不定期的對(duì)乙方執(zhí)行合同的情況進(jìn)行檢查,如有下列情況發(fā)生,甲方可向乙方發(fā)出終止合同的書(shū)面通知書(shū):
。1)經(jīng)乙方維修出廠的車輛存在重大質(zhì)量問(wèn)題達(dá)3次以上;
。2)未經(jīng)甲方同意,乙方將送修車輛交由其他維修廠家修理的;
四、乙方的權(quán)利義務(wù):
1、乙方應(yīng)對(duì)甲方托修車輛提供一定時(shí)間長(zhǎng)度的質(zhì)量保證期。乙方應(yīng)優(yōu)先保證使用原廠配件并使修復(fù)車輛符合道路行駛相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并在約定的期限內(nèi)向甲方交付竣工車輛。
2、如需使用非原廠配件和延長(zhǎng)維修竣工日期,須書(shū)面通知甲方,并征得甲方同意。
3、維修期間,對(duì)于有路試需要的車輛,乙方默認(rèn)甲方知曉并準(zhǔn)許車輛外出路試。對(duì)于需要長(zhǎng)距離路試車輛,甲方應(yīng)派專職駕駛員駕駛托修車輛,協(xié)助乙方完成路試。
4、對(duì)于送修車輛,乙方應(yīng)制定詳盡的維修記錄并留檔備查。
5、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行合同中規(guī)定的各項(xiàng)維修工時(shí)費(fèi)定額和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及配件價(jià)格,接受甲方定期或不定期的對(duì)汽車配件、維修質(zhì)量、車輛檔案、服務(wù)承諾等的檢查。
6、因配件質(zhì)量問(wèn)題和維修裝配原因?qū)е碌能囕v損壞,乙方應(yīng)認(rèn)真查明原因,并承擔(dān)更換配件的一切費(fèi)用。
7、車輛維修竣工并接受甲方驗(yàn)收完成后,乙方制定《車輛維修結(jié)算單》載
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明維修及質(zhì)保情況并出具發(fā)票。并交由甲方相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)。
8、質(zhì)量保證期以維修結(jié)算單為準(zhǔn)或雙方另行約定,返修車輛質(zhì)量保證期自返修竣工交付日起重新計(jì)算。
9、乙方為甲方提供的優(yōu)惠條件:
。1)24小時(shí)現(xiàn)場(chǎng)施救;
。2)對(duì)修復(fù)的車輛,根據(jù)維修情況不同,給予不同時(shí)間長(zhǎng)度質(zhì)量保證期。
。3)市區(qū)(10公里以內(nèi))免費(fèi)施救和拖車服務(wù)。
五、違約和免責(zé)
1、在質(zhì)保期內(nèi),甲方未按乙方要求并在乙方維修車間進(jìn)行必要的日常保養(yǎng)維護(hù)導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)等部件故障造成的損失,乙方不承擔(dān)責(zé)任。
2、在質(zhì)保期內(nèi),甲方由于人為損壞或事故原因?qū)е碌膿p失,乙方免于質(zhì)保責(zé)任。
3、甲方未按照約定按期支付維修所需費(fèi)用。
4、 乙方因配件質(zhì)量原因、裝配原因?qū)е录追杰囕v發(fā)生嚴(yán)重?fù)p毀。
六、合同有效期及其他
1、本合同有效期為合同簽訂之日起至車輛質(zhì)保期截止日結(jié)束。本合同不適用于未簽訂此合同的其他送修車輛。
2、除甲方事先書(shū)面同意外,乙方不得部分轉(zhuǎn)讓或全部轉(zhuǎn)讓其應(yīng)履行的合同義務(wù)。
七、仲裁及爭(zhēng)議解決
合同未盡事項(xiàng),雙方可協(xié)商解決或向轄區(qū)道路運(yùn)輸管理部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解解決。不愿協(xié)商、調(diào)解或協(xié)商、調(diào)解不成的,可向人民法院提起訴訟或依據(jù)另行達(dá)成的
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仲裁條款或仲裁協(xié)議申請(qǐng)仲裁。
八、合同應(yīng)在甲乙雙方代表簽字并加蓋公章后生效。本合同一式2份,甲乙雙方各執(zhí)1份。
甲方:
簽章:
日期:
乙方: 簽章: 日期:
維修合同 篇6
甲方:XX縣XX鎮(zhèn)XX小學(xué) 法定代表人:XXX
乙方:XX鎮(zhèn)XX村X(qián)X組村民XXX
根據(jù)上級(jí)安排,白果鎮(zhèn)發(fā)營(yíng)小學(xué)決定維修改造食堂一間。依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致的原則,甲乙雙方就食堂維修改造工程有關(guān)事項(xiàng),達(dá)成如下協(xié)議:
一、工程概況
裝修食堂工作室一間21.42平方米,儲(chǔ)藏室一間15.68平方米。金額共計(jì)20000.00元。
二、雙方責(zé)任
甲方負(fù)責(zé)施工用水用電,在施工中的一切安全責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)。
三、工程內(nèi)容
1、房間隔斷墻,約15立方米;
2、地板磚,工作室及儲(chǔ)藏室鋪80cm×80cm地板磚,共計(jì)37.1平方米;墻磚23.3平方米;
3、工程結(jié)束后,乙方負(fù)責(zé)把工作室及儲(chǔ)藏室清理干凈。
四、工期
所有工程必須在20xx年12月20日完工,超期甲方有權(quán)不付工程款。
五、承包方式
本工程采取包工包料的方式。
六、工程價(jià)格
1、土建工程,每立方米500元,共計(jì)7500元;
2、地板磚37.1平方米,每平方米85元,共計(jì)3513元;
3、墻磚23.3平方米,每平方米85元,共計(jì)1975元。 以上合計(jì)20000元整。
七、付款方式
所有工程完工經(jīng)甲方組織驗(yàn)收合格后,乙方出具稅務(wù)發(fā)票,甲方于20xx年3月以前一次性付清所有工程款,工程所產(chǎn)生的稅收由乙方負(fù)責(zé)。
八、違約責(zé)任
乙方如不能按期完成工程,甲方有權(quán)不付工程款。
九、未盡事宜,甲乙雙方協(xié)商解決
十、本合同自雙方簽字捺印后生效
十一、本合同一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等效力,XX鎮(zhèn)中心小學(xué)留存一份
甲方代表簽字(蓋章):
乙方代表簽字(捺。
年 月 日
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