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肺結(jié)核簡(jiǎn)單的手抄報(bào)素材
肺結(jié)核手抄報(bào)圖片大全,肺結(jié)核一直是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)比較難以治療的病癥,肺結(jié)核也是一種慢性的傳染病,所以我們一定要認(rèn)真防范,保證自己的身體健康,不要讓自己沾染上病菌。
肺結(jié)核的基本介紹
病因
結(jié)核菌屬于放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對(duì)人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。結(jié)核菌對(duì)藥物的耐藥性,可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成,也可由于在人體中單獨(dú)使用一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對(duì)該藥的耐藥性,即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難,影響療效。
臨床表現(xiàn)
1、癥狀
有較密切的結(jié)核病接觸史,起病可急可緩,多為低熱(午后為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或者呼吸困難。
2、體征
肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異,早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽(yáng)性體征,病變范圍較廣者叩診呈濁音,語(yǔ)顫增強(qiáng),肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化,局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔積液時(shí),胸壁飽滿,叩診濁實(shí),語(yǔ)顫和呼吸音減低或者消失。
3、肺結(jié)核的分型和分期
。1)肺結(jié)核分型
①原發(fā)型肺結(jié)核(Ⅰ型) 肺內(nèi)滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大的啞鈴狀改變的原發(fā)綜合征,兒童多見,或者僅表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大。
、谘胁ド⑿头谓Y(jié)核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺結(jié)核和慢性或者亞急性血行播散型肺結(jié)核兩型。急性粟粒型肺結(jié)核:兩肺散在的粟粒大小的陰影,大小一致密度相等,分布均勻的粟粒狀陰影,隨病期進(jìn)展,可互相融合;慢性或者亞急性血行播散型肺結(jié)核:兩肺出現(xiàn)大小不一、新舊病變不同,分布不均勻,邊緣模糊或者銳利的結(jié)節(jié)和索條陰影。
、劾^發(fā)型肺結(jié)核(Ⅲ型) 本型中包括病變以增殖為主、浸潤(rùn)病變?yōu)橹、干酪病變(yōu)橹骰蛘呖斩礊橹鞯亩喾N改變。浸潤(rùn)型肺結(jié)核:X線常為云絮狀或者小片狀浸潤(rùn)陰影,邊緣模糊(滲出性)或者結(jié)節(jié)、索條狀(增殖性)病變,大片實(shí)變或者球形病變(干酪性—可見空洞)或者鈣化;慢性纖維空洞型肺結(jié)核:多在兩肺上部,亦為單側(cè),大量纖維增生,其中空洞形成,呈破棉絮狀,肺組織收縮,肺門上提,肺門影呈“垂柳樣”改變,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代償性肺氣腫。
④結(jié)核性胸膜炎(Ⅳ型) 病側(cè)胸腔積液,小量為肋膈角變淺,中等量以上積液為致密陰影,上緣呈弧形。
。2)分期
①進(jìn)展期 新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核,隨訪中病灶增多增大,出現(xiàn)空洞或者空洞擴(kuò)大,痰菌檢查轉(zhuǎn)陽(yáng)性,發(fā)熱等臨床癥狀加重。
、诤棉D(zhuǎn)期 隨訪中病灶吸收好轉(zhuǎn),空洞縮小或者消失,痰菌轉(zhuǎn)陰,臨床癥狀改善。
、鄯(wěn)定期 空洞消失,病灶穩(wěn)定,痰菌持續(xù)轉(zhuǎn)陰性(1個(gè)月1次)達(dá)6個(gè)月以上;或者空洞仍然存在,痰菌連續(xù)轉(zhuǎn)陰1年以上。
檢查
1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
正;蛘咻p度增高,血沉增快。
2、痰結(jié)核菌
采用涂片、集菌方法,抗酸染色檢出陽(yáng)性有診斷意義。也可行結(jié)核菌培養(yǎng)、動(dòng)物接種,但時(shí)間長(zhǎng)。結(jié)核菌聚合酶聯(lián)反應(yīng)(PCR)陽(yáng)性有輔助診斷價(jià)值。
3、結(jié)核菌素試驗(yàn)
舊結(jié)核菌素(OT)或者純化蛋白衍生物(PPD)皮試,強(qiáng)陽(yáng)性者有助診斷。
4、特異性抗體測(cè)定
酶聯(lián)吸附試驗(yàn),血中抗PPD-IgG陽(yáng)性對(duì)診斷有參考價(jià)值。
5、胸腔積液檢查
腺苷脫氨酶(ADA)含量增高有助于診斷,與癌性胸腔積液鑒別時(shí)有意義。
6、影像學(xué)檢查
胸部X線檢查為診斷肺結(jié)核的必備手段,可判斷肺結(jié)核的部位、范圍、病變性質(zhì)、病變進(jìn)展、治療反應(yīng)、判定療效的重要方法。
肺結(jié)核的治療
1、藥物治療
藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對(duì)于每個(gè)具體患者,則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施,合理化治療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。
。1)早期治療 一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療;
(2)聯(lián)用 根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn),聯(lián)合兩種以上藥物,以增強(qiáng)與確保療效;
。3)適量 根據(jù)不同病情及不同個(gè)體規(guī)定不同給藥劑量;
(4)規(guī)律 患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法,有規(guī)律地堅(jiān)持治療,不可隨意更改方案或者無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;
。5)全程 乃指患者必須按照方案所定的療程堅(jiān)持治滿療程,短程通常為6~9個(gè)月。一般而言,初治患者按照上述原則規(guī)范治療,療效高達(dá)98%,復(fù)發(fā)率低于2%。
2、手術(shù)治療
外科手術(shù)已較少應(yīng)用于肺結(jié)核治療。對(duì)大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時(shí),復(fù)治的單側(cè)纖維厚壁空洞、長(zhǎng)期內(nèi)科治療未能使痰菌轉(zhuǎn)陰者,或者單側(cè)的毀損肺伴支氣管擴(kuò)張、已喪失功能并有反復(fù)咯血或者繼發(fā)感染者,可作肺葉或者全肺切除。結(jié)核性膿胸和(或者)支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無效且伴同側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí),宜作肺葉-胸膜切除術(shù)。手術(shù)治療禁忌證有:支氣管黏膜活動(dòng)性結(jié)核病變,而又不在切除范圍之內(nèi)者全身情況差或者有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時(shí)才考慮手術(shù)。手術(shù)前后病人無例外也要應(yīng)用抗結(jié)核藥。1993年我國(guó)胸外科在肺結(jié)核、肺癌外科手術(shù)適應(yīng)證學(xué)術(shù)研討會(huì)上,提出肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證如下:
(1)空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證
、俳(jīng)抗結(jié)核藥物初治和復(fù)治規(guī)則治療(約18個(gè)月),空洞無明顯變化或者增大,痰菌陽(yáng)性者,尤其是結(jié)核菌耐藥的病例;
、谌绶磸(fù)咯血、繼發(fā)感染(包括真菌感染)等,藥物治療無效者;
、鄄荒芘懦┬钥斩凑;
、芊堑湫头种U菌,肺空洞化療效果不佳或者高度者。
。2)結(jié)核球手術(shù)適應(yīng)證
、俳Y(jié)核球經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療18個(gè)月,痰菌陽(yáng)性,咯血者;
、诮Y(jié)核球不能除外肺癌者;
、劢Y(jié)核球直徑>3厘米,規(guī)則化療下無變化,為相對(duì)手術(shù)適應(yīng)證。
(3)毀損肺手術(shù)適應(yīng)證 經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療仍有排菌、咯血及繼發(fā)感染者。
(4)肺門縱隔淋巴結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證
、俳(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療,病灶擴(kuò)大者;
②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴(yán)重呼吸困難者;
、鄄≡畲┢茪夤、支氣管引起肺不張,干酪性肺炎,內(nèi)科治療無效者;
、懿荒芘懦v隔腫瘤者。
。5)大咯血急診手術(shù)適應(yīng)證
、24小時(shí)咯血量>600毫升,經(jīng)內(nèi)科治療無效者;
②出血部位明確;
③心肺功能和全身情況許可;
、芊磸(fù)大咯血,曾出現(xiàn)過窒息、窒息先兆或者低血壓、休克者。
(6)自發(fā)性氣胸手術(shù)適應(yīng)證
、贇庑囟啻伟l(fā)作(2~3次以上)者;
、谛厍婚]式引流2周以上仍繼續(xù)漏氣者;
③液氣胸有早期感染跡象者;
、苎?dú)庑亟?jīng)胸腔閉式引流后肺未復(fù)張者;
、輾庑貍(cè)合并明顯肺大皰者;
、抟粋(cè)及對(duì)側(cè)有氣胸史者應(yīng)及早手術(shù)。
預(yù)防
1、控制傳染源
及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療。
2、切斷傳播途徑
注意開窗通風(fēng),注意消毒。
3、保護(hù)易感人群
接種卡介苗,注意鍛煉身體,提高自身抵抗力。
什么是肺結(jié)核
典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過較長(zhǎng),有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微,常無明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn);有些患者以突然咯血才被發(fā)現(xiàn),但在病程中可追溯到輕微的毒性癥狀。
什么原因引起肺結(jié)核
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起慢性的傳染病,可累及全身多個(gè)臟器,但以肺結(jié)核最為常見。排菌病人是社會(huì)傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,僅于抵抗力低落時(shí)方始發(fā)病。
肺結(jié)核有什么癥狀
1、全身癥狀全身性癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲不振、體重減輕、盜汗等。當(dāng)肺部病灶急劇進(jìn)展播散時(shí),可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。
2、呼吸系統(tǒng)癥狀一般有干咳或只有少量粘液痰。伴繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度咯血。
3、當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核時(shí),呼吸功能減損,可出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難,甚至紫紺。并發(fā)氣胸或大量胸腔積液時(shí),則有急驟出現(xiàn)的呼吸困難。
結(jié)核病的疫情
自上世紀(jì)90年代以來,由于流動(dòng)人口增加、不少國(guó)家對(duì)結(jié)核病的忽視等多種因素,結(jié)核病再度在全球范圍內(nèi)流行。
1993年4月,世界衛(wèi)生組織宣布全球處于結(jié)核病緊急狀態(tài)。1995年底,世界衛(wèi)生組織與其他國(guó)際組織一起倡議,提高世界防治結(jié)核病日的影響力,以引起公眾對(duì)結(jié)核病問題的關(guān)注。 全球結(jié)核病防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報(bào)告,2006年全球新增920萬個(gè)結(jié)核病例,有170萬人死于結(jié)核病。非洲是全球結(jié)核病感染率最高的地區(qū),而亞洲則是結(jié)核病患者最多的地區(qū)。全球結(jié)核病防治工作受到多種因素制約而進(jìn)展緩慢,其中包括耐多藥結(jié)核病患者正在增多、結(jié)核病與艾滋病相互作用、防治資金不足等。
據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,全球已有近1/3的人口已經(jīng)感染了結(jié)核菌,每年新發(fā)生結(jié)核病人870萬例,每年死于結(jié)核病達(dá)200萬例。全球目前有結(jié)核病病人2000萬例。引起結(jié)核病疫情回升的主要原因有以下四種:
1、政府的忽視
發(fā)達(dá)國(guó)家結(jié)核病控制的效果較好,盲目樂觀地認(rèn)為消除結(jié)核病在望。放松控制工作,削減機(jī)構(gòu)、人員和經(jīng)費(fèi)。發(fā)展中國(guó)家無力支持結(jié)核病防治工作。
2、移民和難民增加
來自結(jié)核病流行嚴(yán)重地區(qū)的大量移民和難民,這些移民和難民大多數(shù)是已經(jīng)感染了結(jié)核菌,發(fā)病率很高,他們的發(fā)病加重了當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病的流行。
3、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)的流行
HIV感染降低了人體對(duì)結(jié)核菌的免疫力,HIV感染合并結(jié)核菌感染的人最容易迅速發(fā)生結(jié)核病。
4、多藥耐藥病例增加
由于病人的不規(guī)律治療,病人肺內(nèi)的結(jié)核菌對(duì)多種抗結(jié)核藥物發(fā)生耐藥。這些病人不但治療無效,病死率高,而且在社會(huì)播散多藥耐藥性結(jié)核菌給他人,將導(dǎo)致無可救藥的嚴(yán)重結(jié)核病流行。
中國(guó)疫情
數(shù)據(jù)調(diào)查
據(jù)2000年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:全人口結(jié)核感染率為44.5%,主要集中在25歲及以上人群;活動(dòng)性和涂陽(yáng)肺結(jié)核的患病率分別為367/10萬和122/10萬,估算全國(guó)有活動(dòng)性肺結(jié)核病人500萬,其中涂陽(yáng)肺結(jié)核病人150萬;每年約有13萬人死于結(jié)核病,死亡平均年齡為55.2歲。
結(jié)核病疫情在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的中西部地區(qū)最高,比經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部沿海省份高2倍;農(nóng)村人口的活動(dòng)性和涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率分別為397/10萬和131/10萬,均高于城市、城鎮(zhèn)人口。目前全國(guó)大約80%的結(jié)核病人來自農(nóng)村;肺結(jié)核的患病率隨著年齡增加而逐漸增高,在45歲以上年齡組中增加的最為明顯;男、女肺結(jié)核病的患病率在35歲以前相近,35歲以后男性患病率高于女性患病率。
耐藥是我國(guó)未來結(jié)核病控制需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。目前初始耐藥率為18.6%,獲得性耐藥率為46.5%,估算全國(guó)現(xiàn)有耐藥的涂陽(yáng)肺結(jié)核病人42萬;據(jù)4個(gè)省耐藥監(jiān)測(cè)的結(jié)果顯示,在實(shí)施DOTS的衛(wèi)V項(xiàng)目省,即廣東和山東,耐多藥率(MDR-TB)分別為2.8%和2.9% 。在沒有實(shí)施DOTS的省份,即河南、浙江,分別為10.8%、4.5%。 在全球?qū)?3個(gè)國(guó)家的耐藥調(diào)查中,河南省的原發(fā)MDR-TB耐藥率位居第二位。
可能出現(xiàn)的TB/HIV雙重感染流行,將加重我國(guó)結(jié)核病疫情,增加結(jié)核病工作的難度。據(jù)專家估計(jì),2002年全國(guó)大約有85萬人感染了HIV,如不加以控制,到2010年這個(gè)數(shù)字將達(dá)到1000萬。TB/HIV 雙重感染的病人中估計(jì)一半病人最終發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核。
防治結(jié)核病宣傳口號(hào)
積極發(fā)現(xiàn),治愈結(jié)核病
自由呼吸每分鐘
結(jié)核流行廣泛,控制從我做起
防治結(jié)核,造福人民
珍惜每次健康呼吸,從控制結(jié)核病開始
控制結(jié)核病,讓每一次呼吸更健康
積極防治結(jié)核病,依法管理結(jié)核病
傳染性肺結(jié)核病人在當(dāng)?shù)丶部刂行目色@免費(fèi)檢查和治療
連續(xù)三周咳,懷疑得結(jié)核
肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病
結(jié)核病—嚴(yán)重危脅人類健康的傳染病;實(shí)行歸口管理,有效控制結(jié)核病
我們面臨結(jié)核感染的危險(xiǎn)
防治結(jié)核病,國(guó)家有政策,咳嗽過三周,檢查可免費(fèi)
懷疑結(jié)核早檢查,可防可治不可怕
得了結(jié)核不可怕,政府免費(fèi)治療他
依法控制結(jié)核病,防止結(jié)核病蔓延
積極發(fā)現(xiàn),治愈肺結(jié)核病人
政府組織,群策群力,防治結(jié)核
依法控制結(jié)核病,防治結(jié)核病蔓延
提高公眾對(duì)結(jié)核病防治意識(shí)參與和支持
動(dòng)員全社會(huì)共同關(guān)注結(jié)核病
控制結(jié)核,遠(yuǎn)離貧困
防治結(jié)核病,人人保健康
結(jié)核能防能治好,規(guī)范治療最重要
連續(xù)三周咳,懷疑是結(jié)核
動(dòng)員全社會(huì),共同關(guān)注結(jié)核病
咳嗽咳血莫小視,合理排查要及時(shí)
防治結(jié)核,堅(jiān)持不懈
經(jīng)常開窗通風(fēng),不隨地吐痰
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