內(nèi)經(jīng) 脈要精微論
脈象洪大的，是由于陰精不足而陽(yáng)有余，故發(fā)為熱中之病。脈象來(lái)時(shí)急疾而去時(shí)徐緩，這是由于上部實(shí)而下部虛，氣逆于上，多好發(fā)為癲仆一類的疾病。
脈要精微論篇原文和白話文翻譯:
【原文】黃帝問(wèn)曰：診法何如?
【翻譯】黃帝問(wèn)道：診脈的方法是怎樣的呢?
【原文】岐伯對(duì)曰：診法常以平旦，陰氣未動(dòng)，陽(yáng)氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過(guò)之脈。切脈動(dòng)靜，而視精明，察五色，觀五藏有余不足，六腑強(qiáng)弱，形之盛衰。以此參伍，決死生之分。
【翻譯】岐伯回答說(shuō)：診脈通常是以清晨的時(shí)間為最好，此時(shí)人還沒(méi)有勞于事，陰氣未被擾動(dòng)，陽(yáng)氣尚未耗散，飲食也未曾進(jìn)過(guò)，經(jīng)脈之氣尚未充盛，絡(luò)脈之氣也很勻靜，氣血未受到擾亂，因而可以診察出有病的脈象。在診察脈搏動(dòng)靜變化的同時(shí)，還應(yīng)觀察目之精明，以候神氣，診察五色的變化，以審臟腑之強(qiáng)弱虛實(shí)及形體的盛衰，相互參合比較，以判斷疾病的吉兇轉(zhuǎn)歸。
【原文】夫脈者，血之府也。長(zhǎng)則氣治，短則氣病，數(shù)則煩心，大則病進(jìn)，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細(xì)則氣少，澀則心痛，渾渾革至如涌泉。病進(jìn)而色弊，綿綿其去如弦絕，死。
【翻譯】脈是血液匯聚的所在。長(zhǎng)脈為氣血流暢和平，故為氣治;短脈為氣不足，故為氣病;數(shù)脈為熱，熱則心煩;大脈為邪氣方張，病勢(shì)正在向前發(fā)展;上部脈盛，為邪壅于上，可見(jiàn)呼吸急促，喘滿之癥;下部脈盛，是邪滯于下，可見(jiàn)脹滿之病;代脈為元?dú)馑ト?細(xì)脈，為正氣衰少;澀脈為血少氣滯，主心痛之癥。脈來(lái)大而急速如泉水上涌者，為病勢(shì)正在進(jìn)展，且有危險(xiǎn);脈來(lái)隱約不現(xiàn)，微細(xì)無(wú)力，或如弓弦猝然斷絕而去，為氣血已絕，生機(jī)已斷，故主死。
【原文】夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭;白欲如鵝羽，不欲如鹽;青欲如蒼壁之澤，不欲如藍(lán);黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土;黑欲如漆色，不欲如地蒼。五色精微象見(jiàn)矣，其壽不久也。夫精明者，所以視萬(wàn)物、別白黑，審短長(zhǎng)。以長(zhǎng)為短，以白為黑，如是則精衰矣。
【翻譯】精明見(jiàn)于目，五色現(xiàn)于面，這都是內(nèi)臟的精氣所表現(xiàn)出來(lái)的光華。赤色應(yīng)該象帛裹朱砂一樣，紅潤(rùn)而不顯露，不應(yīng)該象砂石那樣，色赤帶紫，沒(méi)有光澤;白色應(yīng)該象鵝的羽毛，白而光澤，不應(yīng)該象鹽那樣白而帶灰暗色;青色應(yīng)該青而明潤(rùn)如璧玉，不應(yīng)該象藍(lán)色那樣青而帶沉暗色;黃色應(yīng)該象絲包著雄黃一樣，黃而明潤(rùn)，不應(yīng)該象黃土那樣，枯暗無(wú)華;黑色應(yīng)該象重漆之色，光彩而潤(rùn)，不應(yīng)該象地蒼那樣，枯暗如塵。假如五臟真色暴露于外，這是真氣外脫的現(xiàn)象，人的壽命也就不長(zhǎng)了。目之精明是觀察萬(wàn)物，分別黑白，審察長(zhǎng)短的，若長(zhǎng)短不明，黑白不清，這是精氣衰竭的現(xiàn)象。
【原文】五藏者，中之守也。中盛臟滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也;言而微，終日乃復(fù)言者，此奪氣也;衣被不斂，言語(yǔ)善惡，不避親疏者，此神明之亂也;倉(cāng)廩不藏者，是門(mén)戶不要也;水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。 夫五臟者，身之強(qiáng)也。頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣;背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣;腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣;膝者，筋之府，屈伸之能，行則僂附，筋將憊矣;骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強(qiáng)則生，失強(qiáng)則死。
【翻譯】五臟主藏精神在內(nèi)，在體內(nèi)各有其職守。如果邪盛于腹中，臟氣壅滿，氣盛而喘，善傷于恐，講話聲音重濁不清，如在室中說(shuō)話一樣，這是中氣失權(quán)而有濕邪所致。語(yǔ)音低微而氣不接續(xù)，語(yǔ)言不能相繼者，這是正氣被劫奪所致。衣服不知斂蓋，言語(yǔ)不知善惡，不辯親疏遠(yuǎn)近的，這是神明錯(cuò)亂的現(xiàn)象。脾胃不能藏納水谷精氣而泄利不禁的，是中氣失守，肛門(mén)不能約束的緣故。小便不禁的，是膀胱不能閉藏的緣故。若五臟功能正常，得其職守者則生;若五臟精氣不能固藏，失其職守則死。五臟精氣充足，為身體強(qiáng)健之本。頭為精明之府，若見(jiàn)到頭部低垂，目陷無(wú)光的，是精神將要衰敗。背懸五臟，為胸中之府，若見(jiàn)到背彎曲而肩下到不能轉(zhuǎn)側(cè)搖動(dòng)，是腎氣將要衰憊。膝是筋匯聚的地方，所以膝為筋之府，若曲伸不能，行路要曲身附物，這是筋的功能將要衰憊。骨為髓之府，不能久立，行則震顫搖擺，這是髓虛，骨的功能將要衰憊。若臟氣能夠恢復(fù)強(qiáng)健，則雖病可以復(fù)生;若臟氣不能復(fù)強(qiáng)，則病情不能挽回，人也就死了。
【原文】岐伯曰：反四時(shí)者，有余為精，不足為消。應(yīng)太過(guò)，不足為精;應(yīng)不足，有余為消。陰陽(yáng)不相應(yīng)，病名曰關(guān)格。
【翻譯】岐伯說(shuō)：脈氣與四時(shí)陰陽(yáng)之氣相反的，如相反的形象為有余，皆為邪氣盛于正氣，相反的形象為不足，為血?dú)庀燃合麚p。根據(jù)時(shí)令變化，臟氣當(dāng)旺，脈氣應(yīng)有余，卻反見(jiàn)不足的，這是邪氣盛于正氣;脈氣應(yīng)不足，卻反見(jiàn)有余的，這是正不勝邪，邪氣盛，而血?dú)庀麚p。這種陰陽(yáng)不相順從，氣血不相營(yíng)運(yùn)，邪正不相適應(yīng)而發(fā)生的疾病名叫關(guān)格。
【原文】帝曰：脈其四時(shí)動(dòng)奈何?知病之所在奈何?知病之所變奈何?知病乍在內(nèi)奈何?知病乍在外奈何?請(qǐng)問(wèn)此五者，可得聞乎?
【翻譯】黃帝問(wèn)道：脈象是怎樣應(yīng)四時(shí)的變化而變動(dòng)的呢?怎樣從脈診上知道病變的所在呢?怎樣從脈診上知道疾病的變化呢?怎樣從脈診上知道病忽然發(fā)生在內(nèi)部呢?怎樣從脈診上知道病忽然發(fā)生在外部呢?請(qǐng)問(wèn)這五個(gè)問(wèn)題，可以講給我聽(tīng)嗎?
【原文】岐伯曰：請(qǐng)言其與天運(yùn)轉(zhuǎn)大也。萬(wàn)物之外，六合之內(nèi)，天地之變，陰陽(yáng)之應(yīng)，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。四變之動(dòng)，脈與之上下，以春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。是故冬至四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下;夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下。陰陽(yáng)有時(shí)，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時(shí)。微妙在脈，不可不察，察之有紀(jì)，從陰陽(yáng)始，始之有經(jīng)，從五行生，生之有度，四時(shí)為宜，補(bǔ)瀉勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽(yáng)。
【翻譯】岐伯說(shuō)：讓我講一講人體的陰陽(yáng)升降與天運(yùn)之環(huán)轉(zhuǎn)相適應(yīng)的情況。萬(wàn)物之外，六合之內(nèi)，天地間的變化，陰陽(yáng)四時(shí)與之相應(yīng)。如春天的氣候溫暖，發(fā)展為夏天的氣候暑熱，秋天得勁急之氣，發(fā)展為冬天的寒殺之氣，這種四時(shí)氣候的變化，人體的脈象也隨著變化而升降浮沉。春脈如規(guī)之象;夏脈如矩之象;秋脈如稱衡之象，冬脈如稱權(quán)之象。四時(shí)陰陽(yáng)的情況也是這樣，冬至到立春的四十五天，陽(yáng)氣微升，陰氣微降;夏至到立秋的四十五天，陰氣微升，陽(yáng)氣微降。四時(shí)陰陽(yáng)的升降是有一定的時(shí)間和規(guī)律的，人體脈象的變化，亦與之相應(yīng)，脈象變化與四時(shí)陰陽(yáng)不相適應(yīng)，即使病態(tài)，根據(jù)脈象的異常變化就可以知道病屬何臟，再根據(jù)臟氣的盛衰和四時(shí)衰旺的時(shí)期，就可以判斷出疾病和死亡的時(shí)間。四時(shí)陰陽(yáng)變化之微妙，都是從辨別陰陽(yáng)開(kāi)始，結(jié)合人體十二經(jīng)脈進(jìn)行分析研究，而十二經(jīng)脈應(yīng)五行而有生生之機(jī);觀測(cè)生生之機(jī)的尺度，則是以四時(shí)陰陽(yáng)為準(zhǔn)則;遵循四時(shí)陰陽(yáng)的變化規(guī)律，不使有失，則人體就能保持相對(duì)平衡，并與天地之陰陽(yáng)相互統(tǒng)一;知道了天人統(tǒng)一的道理，就可以預(yù)決死生。所以五聲是和五音相應(yīng)合的;五色是和五行相應(yīng)合的;脈象是和陰陽(yáng)相應(yīng)合的。
【原文】是知陰盛則夢(mèng)涉大水恐懼，陽(yáng)盛則夢(mèng)大火燔灼，陰陽(yáng)俱盛則夢(mèng)相殺毀傷;上盛則夢(mèng)飛，下盛則夢(mèng)墮;甚飽則夢(mèng)予，甚饑則夢(mèng)取;肝氣盛則夢(mèng)怒，肺氣盛則夢(mèng)哭;短蟲(chóng)多則夢(mèng)聚眾，長(zhǎng)蟲(chóng)多則相擊毀傷。
【翻譯】陰氣盛則夢(mèng)見(jiàn)渡大水而恐懼;陽(yáng)氣盛則夢(mèng)見(jiàn)打火燒灼;陰陽(yáng)俱盛則夢(mèng)見(jiàn)相互殘殺毀傷;上部盛則夢(mèng)飛騰;下部盛則夢(mèng)下墮;吃的過(guò)飽的時(shí)候，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)送食物給人;饑餓時(shí)就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)去取食物;肝氣盛，則做夢(mèng)好發(fā)怒氣，肺氣盛則做夢(mèng)悲哀啼哭;腹內(nèi)短蟲(chóng)多，則夢(mèng)眾人集聚;腹內(nèi)長(zhǎng)蟲(chóng)多則夢(mèng)打架損傷。
【原文】是故持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚(yú)之游在波;夏日在膚，泛泛乎萬(wàn)物有余;秋日下膚，蟄蟲(chóng)將去;冬日在骨，蟄蟲(chóng)周密，君子居室。故曰：知內(nèi)者按而紀(jì)之，知外者終而始之。此六者，持脈之大法。
【翻譯】所以診脈是有一定方法和要求的，必須虛心靜氣，才能保證診斷的正確。春天的脈應(yīng)該浮而在外，好象魚(yú)浮游于水波之中;夏天的脈在膚，洪大而浮，泛泛然充滿于指下，就象夏天萬(wàn)物生長(zhǎng)的茂盛狀態(tài);秋天的勱處于皮膚之下，就象蟄蟲(chóng)將要伏藏;冬天的脈沉在骨，就象冬眠之蟲(chóng)閉藏不出，人們也都深居簡(jiǎn)出一樣。因此說(shuō)：要知道內(nèi)臟的情況，可以從脈象上區(qū)別出來(lái);要知道外部經(jīng)氣的情況，可以經(jīng)脈循行的經(jīng)絡(luò)上診察而知其終始。春、夏、秋、冬、內(nèi)、外這六個(gè)方面，乃是診脈的大法。
【原文】心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病舌卷不能言;其軟而散者，當(dāng)消環(huán)自己。肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病唾血;其軟而散者，當(dāng)病灌汗，至今不復(fù)散發(fā)也。肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，色不青，當(dāng)病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆;其軟而散，色澤者，當(dāng)病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色赤，當(dāng)病折髀;其軟而散者，當(dāng)病食痹。脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃，當(dāng)病少氣;其軟而散，色不澤者，當(dāng)病足脛腫，若水狀也。腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃而赤者，當(dāng)病折腰;其軟而散者，當(dāng)病少血，至今不復(fù)也。
【翻譯】心脈堅(jiān)而長(zhǎng)，搏擊指下，為心經(jīng)邪盛，火盛氣浮，當(dāng)病舌卷而不能言語(yǔ);其脈軟而散的，當(dāng)病消渴，待其胃氣來(lái)復(fù)，病自痊愈。肺脈堅(jiān)而長(zhǎng)，搏擊指下，為火邪犯肺，當(dāng)病痰中帶血;其脈軟而散的，為肺脈不足，當(dāng)病汗出不止，在這種情況下，不可在用發(fā)散的方法治療。肝脈堅(jiān)而長(zhǎng)，搏擊指下，其面色當(dāng)青，今反不青，知其病非由內(nèi)生，當(dāng)為跌墜或搏擊所傷，因淤血積于脅下，阻礙肺氣升降，所以使人喘逆;如其脈軟而散，加之面目顏色鮮澤的，當(dāng)發(fā)溢飲病，溢飲病口渴暴飲，因水不化氣，而水氣容易流入肌肉皮膚之間、腸胃之外所引起。胃脈堅(jiān)而長(zhǎng)，搏擊指下，面色赤，當(dāng)病髀痛如折;如其脈軟而散的，則胃氣不足，當(dāng)病食痹。脾脈堅(jiān)而長(zhǎng)，搏擊指下，面部色黃，乃脾氣不運(yùn)，當(dāng)病少氣;如其脈軟而散，面色不澤，為脾虛，不能運(yùn)化水濕，當(dāng)病足脛浮腫如水狀。腎脈堅(jiān)長(zhǎng)，搏擊指下，面部黃而帶赤，是心脾之邪盛侵犯于腎，腎受邪傷，當(dāng)病腰痛如折;如其脈軟而散者，當(dāng)病精血虛少，使身體不能恢復(fù)健康。
【原文】帝曰：診得心脈而急，此為何病?病形何如?
【翻譯】黃帝說(shuō)：診脈時(shí)，其心脈勁急，這是什麼病?病的癥狀是怎樣的呢?
【原文】岐伯曰：病名心疝，少腹當(dāng)有形也。
【翻譯】岐伯說(shuō)：這種病名叫心疝，少腹部位一定有形征出現(xiàn)。
【原文】帝曰：何以言之?
【原文】岐伯曰：心為牡藏，小腸為之使，故曰少腹當(dāng)有形也。
【原文】帝曰：診得胃脈，病形何如?
【翻譯】黃帝說(shuō)：診察到胃脈有病，會(huì)出現(xiàn)什麼病變呢?
【原文】岐伯曰：胃脈實(shí)則脹，虛則泄。
【翻譯】岐伯說(shuō)：胃脈實(shí)則邪氣有余，將出現(xiàn)腹脹滿病;胃脈虛則胃氣不足，將出現(xiàn)泄瀉病。
【原文】帝曰：病成而變何謂?
【翻譯】黃帝說(shuō)：疾病的形成及其發(fā)展變化又是怎樣的呢?
【原文】岐伯曰：風(fēng)成為寒熱;癉成為消中;厥成為巔疾;久風(fēng)為飧泄;脈風(fēng)成為癘。病之變化，不可勝數(shù)。
【翻譯】岐伯說(shuō)：因于風(fēng)邪，可變?yōu)楹疅岵?癉熱既久，可成為消中病;氣逆上而不己，可成為癲蕳病;風(fēng)氣通于肝，風(fēng)邪經(jīng)久不愈，木邪侮土，可成為飧瀉病;風(fēng)邪客于脈，留而不去則成為癘風(fēng)病;疾病的發(fā)展變化是不能夠數(shù)清的。
【原文】帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生?
【翻譯】黃帝說(shuō)：各種癰腫、筋攣、骨痛的病變，是怎樣產(chǎn)生的呢?
【原文】岐伯曰：此寒氣之腫，八風(fēng)之變也。
【翻譯】岐伯說(shuō)：這都是因?yàn)楹畾饩奂桶孙L(fēng)邪氣侵犯人體后而發(fā)生的變化。
【原文】帝曰：治之奈何?
【翻譯】黃帝說(shuō)：怎樣進(jìn)行治療呢?
【原文】岐伯曰：此四時(shí)之病，以其勝治之愈也。
【翻譯】岐伯說(shuō)：由于四時(shí)偏勝之邪氣所引起的病變，根據(jù)五行相勝的規(guī)律確定治則去治療就會(huì)痊愈。
【原文】帝曰：有故病五藏發(fā)動(dòng)，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎?
【翻譯】黃帝說(shuō)：有舊病從五臟發(fā)動(dòng)，都會(huì)影響到脈色而發(fā)生變化，怎樣區(qū)別它是久病還是新病呢?
【原文】岐伯曰：悉乎哉問(wèn)也!徵其脈小色不奪者，新病也;徵其脈不奪，其色奪者，此久病也;徵其脈與五色俱奪者，此久病也;徵其脈與五色俱不奪者，新病也。肝與腎脈并至，其色蒼赤，當(dāng)病毀傷，不見(jiàn)血，已見(jiàn)血，濕若中水也。
【翻譯】岐伯說(shuō)：你問(wèn)的很詳細(xì)啊!只要驗(yàn)看它脈色就可以區(qū)別開(kāi)來(lái)：如脈雖小而氣色不失于正常的，乃是久病;如脈象與氣色均失于正常狀態(tài)的.，也是久病;如脈象與面色都不失于正常的，乃是新病。脈見(jiàn)沉弦，是肝脈與腎脈并致，而外部沒(méi)有血，或外部已見(jiàn)血，其經(jīng)脈必滯，血?dú)獗啬?jīng)滯，形體必腫，有似乎因濕邪或水氣中傷的現(xiàn)象，成為一種淤血腫脹。
【原文】尺內(nèi)兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內(nèi)以候鬲;右外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中;左外以候心，內(nèi)以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也;下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。
【翻譯】遲脈兩旁的內(nèi)側(cè)侯于季脅部，外側(cè)侯于腎臟，中間候于腹部。尺膚部的中段、左臂的外側(cè)侯于肝臟，內(nèi)側(cè)侯于膈部;右臂的外側(cè)后于胃腑，內(nèi)側(cè)侯于脾臟。尺膚部的上段，右臂外側(cè)侯于肺臟，內(nèi)側(cè)侯于胸中;左臂外側(cè)侯于心臟，內(nèi)側(cè)侯于膻中。尺膚部的前面，侯身前即胸腹部;后面，后身侯即背部。從尺膚上段直達(dá)魚(yú)際處，主胸部與侯中的疾病;從尺膚上段處，主少腹、腰、股、膝、脛、足等處的疾病。
【原文】粗大者，陰不足，陽(yáng)有余，為熱中也。來(lái)疾去徐，上實(shí)下虛，為厥巔疾;來(lái)徐去疾，上虛下實(shí)，為惡風(fēng)也，故中惡風(fēng)者，陽(yáng)氣受也。有脈俱沉細(xì)數(shù)者，少陰厥也。沉細(xì)數(shù)散者，寒熱也。浮而散者，為眩仆。諸浮不躁者，皆在陽(yáng)，則為熱;其有躁者在手。諸細(xì)而沉者，皆在陰，則為骨痛;其有靜者在足。數(shù)動(dòng)一代者，病在陽(yáng)之脈也，泄及便膿血。諸過(guò)者，切之澀者，陽(yáng)氣有余也;滑者，陰氣有余也。陽(yáng)氣有余為身熱無(wú)汗;陰氣有余為多汗身寒;陰陽(yáng)有余則無(wú)汗而寒。推而外之，內(nèi)而不外，有心腹積也;推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也;推而上之，上而不下，腰足清也;推而下之，下而不上，頭項(xiàng)痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
【翻譯】脈象洪大的，是由于陰精不足而陽(yáng)有余，故發(fā)為熱中之病。脈象來(lái)時(shí)急疾而去時(shí)徐緩，這是由于上部實(shí)而下部虛，氣逆于上，多好發(fā)為癲仆一類的疾病。脈象來(lái)時(shí)徐緩而去時(shí)急疾，這是由于上部虛而下部實(shí)，多好發(fā)為癘風(fēng)之病。患這種病的原因，是因?yàn)殛?yáng)氣虛而失去捍衛(wèi)的功能，所以才感受邪氣而發(fā)病。有兩手脈均見(jiàn)沉細(xì)數(shù)的，沉細(xì)為腎之脈體，數(shù)為熱，故發(fā)為少陰之陽(yáng)厥;如見(jiàn)脈沉細(xì)數(shù)散，為陰血虧損，多發(fā)為陰虛陽(yáng)亢之虛勞寒熱病。脈浮而散，好發(fā)為眩暈仆倒之病。凡見(jiàn)浮脈而不躁急，其病在陽(yáng)分，則出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，病在足三陰經(jīng);如浮而躁急的，則病在手三陽(yáng)經(jīng)。凡見(jiàn)細(xì)脈而沉，其病在陰分，發(fā)為骨節(jié)疼痛，病在手三陰經(jīng);如果脈細(xì)沉而靜，其病在足三陰經(jīng)。發(fā)現(xiàn)數(shù)動(dòng)，而見(jiàn)一次歇止的脈象，是病在陽(yáng)分，為陽(yáng)熱郁滯的脈象，可出現(xiàn)泄利或大便帶膿血的疾病。診察到各種有病的脈象而切按時(shí)，如見(jiàn)澀脈是陽(yáng)氣有余則多汗而身寒，陰氣陽(yáng)氣均有余，則無(wú)汗而身寒。按脈浮取不見(jiàn)，沉取則脈沉遲不浮，是病在內(nèi)而非在外，故知其心腹有積聚病。按脈沉取不顯，浮取則脈浮數(shù)不沉，是病在外而不在內(nèi)，當(dāng)有深發(fā)熱之癥。凡診脈推求于上部，只見(jiàn)于上部，下部脈弱的，這是上實(shí)下虛，故出現(xiàn)腰足清冷之癥。凡診脈推求于下部，只見(jiàn)于下部，而上部脈弱的，這是上虛下實(shí)，故出現(xiàn)頭項(xiàng)疼痛之癥。若重按至骨，而脈氣少的，是生陽(yáng)之氣不足，故可以出現(xiàn)腰脊疼痛及身體痹證。
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內(nèi)經(jīng) 玉版論要06-07