保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)[實(shí)用7篇]
在如今這個(gè)年代，申請(qǐng)書(shū)與我們的關(guān)系越來(lái)越密切，正確運(yùn)用申請(qǐng)書(shū)可以達(dá)到事半功倍的效果。相信許多人會(huì)覺(jué)得申請(qǐng)書(shū)很難寫(xiě)吧，以下是小編為大家整理的保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
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保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇1
尊敬的xxx看守所管理部門(mén)：
申請(qǐng)人信息：
被申請(qǐng)人信息：
申請(qǐng)事項(xiàng)：
我謹(jǐn)代表被申請(qǐng)人xxxxx，依據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》及相關(guān)法律法規(guī)，向貴部門(mén)提出保外就醫(yī)的申請(qǐng)，懇請(qǐng)批準(zhǔn)xxx在醫(yī)療條件更為適宜的場(chǎng)所接受治療，以便其早日康復(fù)并繼續(xù)履行刑罰。
事實(shí)與理由：
1. 被申請(qǐng)人自服刑以來(lái)，一直表現(xiàn)良好，積極配合看守所的管理工作，對(duì)改造態(tài)度積極。
2. 近期，xxx因患有嚴(yán)重疾病，需接受長(zhǎng)期、系統(tǒng)的治療�？词厮鶅�(nèi)的醫(yī)療條件有限，無(wú)法滿足其治療需求。
3. 被申請(qǐng)人的家屬已為其找到一家具備先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的醫(yī)院，并愿意承擔(dān)其治療期間的'所有費(fèi)用。
4. 為確保被申請(qǐng)人在治療期間能夠嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，其家屬將全力配合貴部門(mén)的工作，確保被申請(qǐng)人按時(shí)返回看守所繼續(xù)服刑。
鑒于以上情況，為了保障被申請(qǐng)人的生命安全，使其得到更好的治療，我代表被申請(qǐng)人及其家屬向貴部門(mén)提出保外就醫(yī)的申請(qǐng)。我們承諾將嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，確保被申請(qǐng)人在治療期間不從事任何違法活動(dòng)，并按時(shí)返回看守所繼續(xù)服刑。
懇請(qǐng)貴部門(mén)審慎考慮本申請(qǐng)，并給予批準(zhǔn)。如有需要，我們?cè)敢馓峁┻M(jìn)一步的證明材料。
此致
______________看守所
申請(qǐng)人：___
____年__月__日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇2
申請(qǐng)人：_________________，男（女），_____年_____月_____日出生，住_____________，身份證號(hào)_____________，電話_____________，與犯罪嫌疑人_______________系__________關(guān)系。
被申請(qǐng)犯罪嫌疑人：_________________，男，_____年_____月_____日出生，住_____________，身份證號(hào)_____________，現(xiàn)被羈押于__________看守所。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)犯罪嫌疑人__________變更強(qiáng)制措施為保外就醫(yī)。
事實(shí)與理由
犯罪嫌疑人__________因涉嫌_______________一案，于_____年_____月_____日被_______________公安局刑事拘留，同年_____月_____日被_______________檢察院批準(zhǔn)逮捕，現(xiàn)被羈押于_______________看守所。經(jīng)__________醫(yī)院檢查，犯罪嫌疑人__________患有嚴(yán)重的_______________疾病，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期服藥治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，如不及時(shí)送往醫(yī)院住院治療，則可能導(dǎo)致病情繼續(xù)惡化，甚至存在生命危險(xiǎn)。為此，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，特向貴單位申請(qǐng)對(duì)犯罪嫌疑人變更強(qiáng)制措施為保外就醫(yī)，并且，申請(qǐng)人__________自愿為犯罪嫌疑人__________提供擔(dān)保，保證監(jiān)督__________在保外就醫(yī)期間遵守法律規(guī)定，積極配合案件調(diào)查，特此申請(qǐng)，望批準(zhǔn)。
此致
_____________派出所
申請(qǐng)人：_________________
____年_____月_____日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇3
申請(qǐng)人：__，男，漢族，__年__月__日生，廣東陽(yáng)西縣人，身份證號(hào)碼：______，戶籍地：________。因詐騙罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>
保證人：__，漢族，__年__月__日生，廣東陽(yáng)西縣人，身份證號(hào)碼：______，戶籍地：________，系申請(qǐng)人之妻。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求________縣人民法院準(zhǔn)予申請(qǐng)人__保外就醫(yī)。
事實(shí)理由：
申請(qǐng)人_______因電信詐騙罪于______年9月11日刑事拘留，因申請(qǐng)人患有：1、____；2、_____；3、____；4、____。后被取保候?qū)�。被取保候�(qū)徍笊暾?qǐng)人一直在廣東省陽(yáng)江市人民醫(yī)院住院治療。因申請(qǐng)人家境貧困，申請(qǐng)人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后，向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的申請(qǐng)，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對(duì)出院，因無(wú)錢(qián)治療，申請(qǐng)人只能暫時(shí)辦理出院手續(xù)，回家藥物治療。現(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化，急需到醫(yī)院住院治療，如不及時(shí)有效治療將危及生命，為了保住生命，故依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請(qǐng)，懇請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請(qǐng)人陳志恒保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，保證遵守國(guó)家的'法律法規(guī)，遵紀(jì)守法，待病情穩(wěn)定后，及時(shí)返回，以便接受義務(wù)改造。
此致
_____________派出所
申請(qǐng)人：___
____年__月__日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇4
申請(qǐng)人：______，男，__族，_______年___月__日出生，住址：________省______市______縣______鄉(xiāng)_______村________組__號(hào)，系被申請(qǐng)人的父親。
被申請(qǐng)人：_________，男，__族，_______年___月__日，住址：________省______市______縣______鄉(xiāng)_______村________組__號(hào)，因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入_______省____第五監(jiān)獄服刑。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求給以批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人_________予以保外就醫(yī)。
事實(shí)與理由：
一、被申請(qǐng)人_________犯罪基本情況：
被申請(qǐng)人于______年4月3日19時(shí)許，在同案______的糾集下，伙同_______、______、_________至________市_______區(qū)望月湖小區(qū)，對(duì)被害人____實(shí)施搶劫。此案經(jīng)________市_______區(qū)人民法院審理，判決被申請(qǐng)人判處被申請(qǐng)人有期徒刑四年二個(gè)月，現(xiàn)在_______省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。
二、家庭基本情況：
被申請(qǐng)人與其妻子生育一個(gè)孩子，其妻子失業(yè)；被申請(qǐng)人的'父親即申請(qǐng)人______已52歲，身體一般，從事接散工，收入不穩(wěn)定，被申請(qǐng)人的母親失業(yè)，且患高血壓，常年頭暈，身體體弱多��；被申請(qǐng)人的爺爺年屆76歲，患腦中風(fēng)，體弱多病。全家人包括被申請(qǐng)人的小孩都依靠申請(qǐng)人撫養(yǎng)。但申請(qǐng)人文化水平低，沒(méi)有穩(wěn)定的工作，獨(dú)木難支，全家勉強(qiáng)度日，根本無(wú)暇去探望被申請(qǐng)人。
三、被申請(qǐng)人生病情況：
被申請(qǐng)人從小患兩種嚴(yán)重疾�。阂皇菄�(yán)重胃潰瘍，胃部常年疼痛難忍，需要常年服藥醫(yī)治；二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛，需要服藥救治。自從被申請(qǐng)人在_______省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后，因被申請(qǐng)人的家庭窮困潦倒，家庭成員體弱多病，僅依賴(lài)申請(qǐng)人獨(dú)立支撐，根本沒(méi)辦法堅(jiān)持給被申請(qǐng)人送藥及定時(shí)探護(hù)。
綜上所述，鑒于被申請(qǐng)人的家庭情況及其本人病情嚴(yán)重，且被申請(qǐng)人現(xiàn)已服刑二年多，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》，特向_______省勞改局、_______省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請(qǐng)，給予批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人予以保外就醫(yī)為盼。
此致
_______省勞改局、_______省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄
申請(qǐng)人（具保人）：
____年____月____日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇5
申請(qǐng)人：___，男，1984年4月生，_族，現(xiàn)在__監(jiān)獄四監(jiān)區(qū)服刑。
保證人：___，男，1963年9月14日生，_族，現(xiàn)住__省____，系申請(qǐng)人之父。
申請(qǐng)事項(xiàng)及目的：
請(qǐng)求__省__監(jiān)獄準(zhǔn)予申請(qǐng)人__保外就醫(yī)。
事實(shí)理由：
申請(qǐng)人__因運(yùn)輸毒品罪被__市中級(jí)人民法院判處有期徒刑15年，投入__監(jiān)獄服刑，已服刑近3年，現(xiàn)因申請(qǐng)人___身患重病，無(wú)法進(jìn)食，一吃就吐，經(jīng)由獄方醫(yī)院及縣人民醫(yī)院、民族醫(yī)院多次檢查無(wú)法查明病因，治療一直無(wú)效，病情日漸加重，如不及時(shí)送到有條件的.治療機(jī)構(gòu)檢查，及時(shí)有效治療將危及生命，為了保住生命，故依《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定向__監(jiān)獄提出申請(qǐng)，懇請(qǐng)__監(jiān)獄領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)申請(qǐng)人__保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，我保證遵守國(guó)家的法律法規(guī)，遵紀(jì)守法、病情醫(yī)治穩(wěn)定后及時(shí)返回，以便繼續(xù)接受義務(wù)改造。
此致
__省__監(jiān)獄
申請(qǐng)人：___
____年__月__日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇6
尊敬的____市看守所：
涉嫌敲詐勒索罪的`犯罪嫌疑人_____，此前，在_____市公安局_____區(qū)分局已辦理取保候?qū)�，在__年1月15日，_____無(wú)辜遭他人傷害，造成身體嚴(yán)重傷殘。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定：“對(duì)于被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行：（一）有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的”，特向貴所提出保外就醫(yī)申請(qǐng)，望批準(zhǔn)!
此致
_____________派出所
申請(qǐng)人：___
____年__月__日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇7
申請(qǐng)人：______，男，____族，_____年____月____日生，_________人，身份證號(hào)碼__________________________，戶籍地_____省______________________，因__________罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>
保證人：______，男，____族，_____年____月____日生，_________人，身份證號(hào)碼__________________________，戶籍地_____省________________________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求______人民法院準(zhǔn)予申請(qǐng)人______保外就醫(yī)。
事實(shí)理由：
申請(qǐng)人______因________罪于____年____月____日到________局____派出所投案自首，因申請(qǐng)人患有：________。被________局決定監(jiān)視居住。后申請(qǐng)人一直在______________住院治療。因申請(qǐng)人家境貧困，申請(qǐng)人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后，向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的申請(qǐng)，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對(duì)出院，因無(wú)錢(qián)治療，申請(qǐng)人于______年____月____日辦理出院手續(xù)，回家藥物治療�，F(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化，急需到____醫(yī)院住院治療，如不及時(shí)有效治療將危及生命，為了保住生命，故依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的.規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請(qǐng)，懇請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請(qǐng)人______保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，我保證遵守國(guó)家的法律法規(guī)，遵紀(jì)守法，待病情穩(wěn)定后，及時(shí)返回，以便接受義務(wù)改造。
此致
_____________派出所
申請(qǐng)人：___
____年__月__日
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