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老年人結(jié)伴生活協(xié)議書范本
男方姓名: 出生年月 身份證號(hào)碼 女方姓名: 出生年月 身份證號(hào)碼 相關(guān)利害關(guān)系人
男方子女:
姓名: 出生年月 關(guān)系身份證號(hào)碼 姓名: 出生年月 關(guān)系身份證號(hào)碼 姓名: 出生年月 關(guān)系身份證號(hào)碼 女方子女:
姓名:出生年月 關(guān)系身份證號(hào)碼 姓名:出生年月 關(guān)系身份證號(hào)碼 姓名:出生年月 關(guān)系身份證號(hào)碼 姓名:出生年月 關(guān)系身份證號(hào)碼
男、女雙方均系喪偶,現(xiàn)年齡較大。為了生活上能有所照料,情感上有所依托,雙方自愿結(jié)合。同時(shí)為了能夠生活美滿,家庭和諧,雙方及子女特定此協(xié)議。
一、男女雙方自愿結(jié)合,成為老年生活伴侶,目的是老年時(shí)有個(gè)伴,在生活上互相照顧,但雙方協(xié)議決定,不領(lǐng)取結(jié)婚證。
二、男女雙方在此約定,伴侶關(guān)系存續(xù)期間各自收入、所有財(cái)產(chǎn)為各自所有,即男方或女方一方的財(cái)產(chǎn),不作為男女雙方共同財(cái)產(chǎn)。
三、男女雙方確立伴侶關(guān)系前的債務(wù)屬個(gè)人債務(wù),不得以任何方式轉(zhuǎn)變?yōu)槟信灿袀鶆?wù)。在男女雙方伴侶關(guān)系存續(xù)期間,只有一方明確
書面同意,并且經(jīng)其親生子女明確書面同意的所負(fù)債務(wù),方可為男女共同債務(wù),除此之外所負(fù)債務(wù),均為個(gè)人債務(wù),與對(duì)方無關(guān)。
男方同意每月支付女方人民幣元(伍佰元),作為女方照顧男方,料理家務(wù)的適當(dāng)報(bào)酬,該款項(xiàng)必須每月一號(hào)按時(shí)兌付女方,直至該協(xié)議終止。男方子女作為感恩的贈(zèng)送禮品不在該款項(xiàng)的計(jì)算之列。
四、為使家庭和諧,男女雙方在此明確表明:我們二人不論誰先去世,另一方均放棄對(duì)去世一方享有的法定繼承權(quán)、無論是否有何種效力的遺囑,均放棄遺囑繼承權(quán)、無論雙方何時(shí)簽訂贈(zèng)與協(xié)議,在世一方均放棄接受贈(zèng)與。
男女雙方的上述表示系自愿的。
五、相關(guān)厲害關(guān)系人即男女雙方的子女均此明確表明:二位老人不論誰先去世,我們作為子女的均放棄對(duì)去世的叔父或姨母的法定繼承權(quán)、無論是否有何種效力的遺囑均放棄遺囑繼承權(quán)、無論叔父或姨母何時(shí)簽有贈(zèng)與協(xié)議,我們均放棄接受贈(zèng)與。
我們的上述表示系自愿的。
六、男女雙方確立伴侶關(guān)系時(shí),各自子女均已成家,雙方于對(duì)方子女均無撫養(yǎng)扶助義務(wù),故男女雙方關(guān)系存續(xù)期間,若有一方重病,如生活不能自理、需要定期住院理療、治療需高額醫(yī)藥費(fèi)等情形,親生子女必須接老人回自己家中贍養(yǎng)、照顧,承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)繳納,病時(shí)陪護(hù),與第三方維權(quán)訴訟等全部責(zé)任。另一方子女不負(fù)贍養(yǎng)、照顧之責(zé)。男女一方基于伴侶之間的扶助義務(wù),可協(xié)助進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理照料,但因男女雙方年齡較大,經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱,故仍因以各自親生子女贍養(yǎng)照顧
為主。若女方在男方家中生活期間,發(fā)生意外傷害,系第三方責(zé)任的,應(yīng)積極追究第三方責(zé)任,若系自己不小心造成的傷害,雙方子女應(yīng)積極協(xié)商,共同承擔(dān)所需費(fèi)用及照顧義務(wù)。
七、男女雙方若一方去世,其身故后的撫恤金等各項(xiàng)福利費(fèi)由各自子女所得,喪事由各自親生子女負(fù)責(zé),靈柩或骨灰盒由各自子女安放,另一方不得干涉。另一方必須在七日內(nèi)回到自己親生子女身邊,不得以任何理由留在對(duì)方子女家中。在世一方子女必須在七日內(nèi)接自己父或母回家,不得以任何理由推托。
八、男女雙方、相關(guān)厲害關(guān)系人即男女雙方的子女在此明確本協(xié)議的目的是:男女雙方關(guān)系確立前的財(cái)產(chǎn)(包括動(dòng)產(chǎn)與不動(dòng)產(chǎn))歸各自所有,不因此次結(jié)合,導(dǎo)致男方財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)歸女方或女方子女,或者女方財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)歸男方或男方子女。男女雙方若一方去世,另一方不得干涉對(duì)方子女喪事辦理,在世一方回到自己子女身邊,與另一方子女不再有任何關(guān)系。
九、本協(xié)議在發(fā)生以下情況后將自動(dòng)終止:
。1)、男女雙方在經(jīng)過一段生活后覺得彼此不適合,無法再共同生活的,經(jīng)雙方同意分手。
。2)、男女雙方任意一方去世
十、男女雙方應(yīng)本著真摯、坦誠的心態(tài)尊重對(duì)方,關(guān)心對(duì)方,感情上有所寄托,生活上相互照顧,幸福快樂的度過晚年時(shí)光,別無所求。 男女雙方的子女應(yīng)尊重父母的選擇、重視本協(xié)議的權(quán)利義務(wù),確保本人身份、簽名、意識(shí)表達(dá)真實(shí)有效。
十一、此協(xié)議經(jīng)男女雙方及相關(guān)利害關(guān)系人簽字后生效,本協(xié)議一式份,男女雙方各執(zhí)二份(一份自己留存,一份交由自己子女保存)。
如果本協(xié)議的文字理解與上述目的不一致,以利于符合協(xié)議目的的方式理解。
男方:
女方:
見證人:
年日 男方子女: 女方子女: 月