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2020中醫(yī)合作協(xié)議書范本（精選3篇）
現(xiàn)如今，協(xié)議起到的作用越來越大，簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。那么寫協(xié)議真的很難嗎？下面是小編為大家整理的2020中醫(yī)合作協(xié)議書范本（精選3篇），希望能夠幫助到大家。
中醫(yī)合作協(xié)議書1
甲方：
地址：
代表人：
乙方：
地址：
代表人：
目前，骨關(guān)節(jié)疾病是中老年人的高發(fā)病、常見病、難治病。河南省中醫(yī)院整骨推拿科是以治療頸肩腰腿痛骨關(guān)節(jié)病為主的特色科室。為解除患者疾病痛苦，讓患者在家門口享受專家服務(wù)，中原西路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬與河南省中醫(yī)院整骨推拿科合作，聘請(qǐng)專家，幫助組建骨病康復(fù)科（以下簡(jiǎn)稱康復(fù)科）。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議。
一、組織管理
康復(fù)科是甲方的一個(gè)臨床科室，由甲乙雙方共同派人組成康復(fù)科管委會(huì)。包括人員配備、運(yùn)行模式、技術(shù)培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)等。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，甲方監(jiān)督并全力支持和協(xié)助中心的工作。
二、甲方的責(zé)任與義務(wù)
1、提供醫(yī)療用房4間，如診室、針灸推拿治療室、理療室、牽引治療室等。
2、提供基礎(chǔ)醫(yī)療器械（牽引理療等）、辦公用品及中藥包蒸鍋、艾灸箱等加熱器具。
3、提供應(yīng)有的`基礎(chǔ)設(shè)施和后勤保障。
4、甲方依托本院賬務(wù)管理系統(tǒng)，實(shí)施賬務(wù)收支管理工作，每一收入單據(jù)一式兩份，甲乙雙方各持一份，做到日清月結(jié)。
5、甲方承擔(dān)房屋、水、電、成本。
三、乙方的責(zé)任與義務(wù)
1、提供河南省中醫(yī)院整骨推拿科特色技術(shù)及常見骨科病系統(tǒng)治療方案，切實(shí)解除患者疾病痛苦。
2、免費(fèi)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用河南省中醫(yī)院整骨推拿科特色療法對(duì)患者進(jìn)行診療。
3、培訓(xùn)至少2名技術(shù)骨干在康復(fù)科全職診療，負(fù)責(zé)康復(fù)科門診、病房正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、每周安排專家門診2—4天。
5、乙方負(fù)責(zé)聘請(qǐng)醫(yī)生，并承擔(dān)工資和獎(jiǎng)金。
四、收費(fèi)方法、標(biāo)準(zhǔn)
結(jié)合當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定。
五、財(cái)務(wù)管理
1、康復(fù)科的財(cái)務(wù)管理由甲方按院方財(cái)務(wù)制度管理，康復(fù)科的收入進(jìn)行單獨(dú)核算，每月月初結(jié)算，5日前將乙方的收入劃入乙方賬戶。如逾期則按每日1%的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付滯納金。
2、“康復(fù)科”患者進(jìn)行的輔助檢查：X線、彩超、化驗(yàn)等，扣除成本劃歸康復(fù)科收入。
3、康復(fù)科的所有病人所產(chǎn)生的掛號(hào)費(fèi)、處置費(fèi)、治療費(fèi)等費(fèi)用100%歸康復(fù)科收入。
六、分成方法
甲乙雙方收益分配比例為 4 ： 6 （以每月流水額為基數(shù)）。
七、醫(yī)患糾紛、醫(yī)保拒付的預(yù)防和處理
1、患者在接受治療前，接診人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)真細(xì)致為患者診治；醫(yī)保病人的收治應(yīng)符合醫(yī)保中心的有關(guān)規(guī)定。
2、醫(yī)生護(hù)士違反診療操作常規(guī)，造成醫(yī)療事故的，由操作者承擔(dān)直接責(zé)任。甲方負(fù)責(zé)調(diào)查處理，乙方協(xié)助配合。
3、醫(yī)保拒付按3：3：4由醫(yī)生、康復(fù)科、醫(yī)院共同承擔(dān)。
4、遇有極個(gè)別患者惡意敲詐的，由甲方積極應(yīng)訴，乙方全力配合。
八、雙方違約責(zé)任及糾紛處理
1、合作期間，甲、乙雙方均應(yīng)認(rèn)真履行合同規(guī)定的各項(xiàng)責(zé)任和義務(wù)，本著“求大同，存小異”和互諒互讓的原則，盡力維護(hù)病人和甲、乙雙方的利益，確保合作成功。
2、由于合作一方不履行協(xié)議規(guī)定的義務(wù)，或嚴(yán)重違反協(xié)議之規(guī)定，造成“康復(fù)科”無法經(jīng)營(yíng)或無法完成年度經(jīng)營(yíng)計(jì)劃，守約方有權(quán)終止本協(xié)議，并要求違約方賠償由此造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。
3、甲乙雙方發(fā)生糾紛時(shí)，首先進(jìn)行友好協(xié)商處理，協(xié)商不成的，可通過法律途徑解決。
4、甲、乙雙發(fā)如遇不可抗力原因（地震、水災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)等）終止協(xié)議，可免除相關(guān)責(zé)任。善后事宜雙發(fā)另行協(xié)商解決。
九、合作期限
本協(xié)議期限為 年，從“康復(fù)科”正式開業(yè)之日起算。合作期滿后乙方優(yōu)先與甲方續(xù)簽合作協(xié)議，內(nèi)容屆時(shí)另議。
十、其他事項(xiàng)
1、未盡事宜，由甲、乙雙發(fā)協(xié)商解決，另簽補(bǔ)充協(xié)議，與本協(xié)議具有同等法律效力。
2、本協(xié)議一式兩份，甲、乙各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效。
甲方：醫(yī)院
委托代表人：（蓋章）
簽訂日期：
乙方：
委托代表人：（蓋章）
簽訂日期：
中醫(yī)合作協(xié)議書2
甲方：
乙方：
為了解決甲方學(xué)生、教職工及家屬就醫(yī)問題，提高醫(yī)療服務(wù)水平，保障廣大師生身體健康，拓展乙方社區(qū)服務(wù)范圍，經(jīng)雙方協(xié)商，在互利互惠的基礎(chǔ)上，由乙方承擔(dān)甲方衛(wèi)生所門診部（以下簡(jiǎn)稱門診部）醫(yī)療業(yè)務(wù)。考慮到甲方衛(wèi)生所（以下簡(jiǎn)稱衛(wèi)生所）醫(yī)療業(yè)務(wù)的特殊性，同時(shí)為了責(zé)權(quán)分明，雙方達(dá)成以下協(xié)議：
甲方的責(zé)任及義務(wù)：
一、甲方提供醫(yī)療業(yè)務(wù)用房8間，房間已按照學(xué)院的醫(yī)療規(guī)劃設(shè)計(jì)要求、醫(yī)療用房標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了裝修改造。同時(shí)提供醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的房屋、水、電、暖的維修，保障水、電、暖正常供應(yīng)。
二、甲方學(xué)生、教職工及家屬到門診部就醫(yī)，實(shí)行刷卡付費(fèi)（或現(xiàn)金支付），一切費(fèi)用自理。
三、甲方提供現(xiàn)有的設(shè)備供乙方使用（見附1）。乙方要保護(hù)和保證甲方設(shè)備、設(shè)施完好，并正常使用。
四、甲方教育學(xué)生、職工及家屬文明就診。
五、門診部管理
衛(wèi)生所對(duì)門診部工作進(jìn)行全面管理。并對(duì)派來門診部的醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行相關(guān)資格等審查，提出留用建議。對(duì)門診部藥品實(shí)行全面監(jiān)管。對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目的收費(fèi)實(shí)行協(xié)商定價(jià)。 甲方合作事宜的管理部門為衛(wèi)生所，負(fù)責(zé)人為李積敏。
六、學(xué)院體檢工作
甲方每年的新生體檢、教職工體檢，一般堅(jiān)持在同等條件下優(yōu)先考慮乙方的原則。具體工作安排及事宜，由衛(wèi)生所管理組織實(shí)施。
乙方的責(zé)任及義務(wù)：
一、乙方必須按有關(guān)規(guī)定，做到依法經(jīng)營(yíng)，規(guī)范管理。按照醫(yī)療行業(yè)的管理規(guī)定，安排具有從業(yè)資格且診療技術(shù)較好、思想素質(zhì)較高的醫(yī)護(hù)人員在門診部接診行醫(yī)，主要從事常見病、多發(fā)病的門診治療工作。自覺接受行業(yè)管理部門的檢查監(jiān)督，承擔(dān)合作經(jīng)營(yíng)期間的主體責(zé)任。
二、門診部醫(yī)療業(yè)務(wù)管理
門診部全面接受衛(wèi)生所管理。
1、醫(yī)務(wù)行政管理：
門診部人員，全面執(zhí)行學(xué)院的有關(guān)管理制度，遵守學(xué)院的有關(guān)規(guī)章及紀(jì)律。從工作管理層面上講，視同學(xué)院人員。
門診部保證全年365天、每天24小時(shí)，均有醫(yī)務(wù)人員上班或值班，最低保證1名醫(yī)生、1名護(hù)士。人員須身體健康，無傳染病。年齡男性不超過60周歲，女性不超過55周歲。
⑴醫(yī)生條件：
①西醫(yī)醫(yī)療專業(yè)，本科以上學(xué)歷。
②中級(jí)以上（含中級(jí)）職稱。
③具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
�、谱o(hù)士條件：
①西醫(yī)護(hù)理專業(yè)，中專以上學(xué)歷。
�、诔跫�(jí)以上職稱。
�、劬哂凶o(hù)士執(zhí)業(yè)資格。
乙方合作事宜的管理部門為醫(yī)保與合療工作部，負(fù)責(zé)人為李宏。 乙方初進(jìn)入門診部的具體醫(yī)務(wù)人員名單附后（見附2）。
2、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理：
�、沤⒔∪珟熒t(yī)療檔案，堅(jiān)持24小時(shí)值班制度（包括雙休日、節(jié)假日），建立健全門診部的各項(xiàng)規(guī)章制度（并懸掛在室內(nèi)墻上），堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，努力提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。衛(wèi)生所對(duì)門診部的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行全面監(jiān)管。
�、撇少�(gòu)藥品必須在國(guó)家規(guī)定的正規(guī)定點(diǎn)公司采購(gòu)，執(zhí)行陜西省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)規(guī)定，確保藥品質(zhì)量。衛(wèi)生所對(duì)門診部進(jìn)藥渠道、價(jià)格進(jìn)行審核、監(jiān)督及管理。
具體方法是：門診部列出進(jìn)藥計(jì)劃，進(jìn)藥后將其有關(guān)進(jìn)藥資料，報(bào)衛(wèi)生所審查，審核合格的藥品方可進(jìn)入藥房，并由衛(wèi)生所統(tǒng)一審核公布藥價(jià)。全部進(jìn)藥資料，報(bào)送衛(wèi)生所備案存檔。
藥品施行“三統(tǒng)一”（統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送）�！八幤妨悴顑r(jià)銷售”政策實(shí)施后，按零差價(jià)進(jìn)行藥品銷售。
�、情T診部應(yīng)根據(jù)學(xué)生群體無收入的特殊情況，其診斷檢查、治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按物價(jià)部門制定的同級(jí)診所收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下浮20﹪。藥品收費(fèi)應(yīng)不高于同級(jí)診所藥品價(jià)格的90﹪，基本與醫(yī)藥超市價(jià)格持平，并予以公示。
甲方的學(xué)生、教職工及家屬，若在乙方住院，除藥品、血費(fèi)和特殊材料費(fèi)外，整體讓利10﹪，按90﹪結(jié)算。
�、乳T診部人員協(xié)助衛(wèi)生所做好疾病防控、衛(wèi)生保健等科普知識(shí)的宣傳工作，協(xié)助衛(wèi)生所完成與醫(yī)療有關(guān)的其他任務(wù)。
�、舍t(yī)療垃圾及污物處理，應(yīng)滿足《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定。廢物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處置應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的規(guī)定。污水排放應(yīng)滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定�？剖议T診用房平面布局應(yīng)符合科學(xué)規(guī)律，功能分區(qū)合理，潔污流線清楚，避免交叉感染等規(guī)定。
�、史e極做好衛(wèi)生所衛(wèi)生區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生及保潔工作。
3、衛(wèi)生所應(yīng)急管理
乙方應(yīng)與甲方建立突發(fā)事件應(yīng)急工作協(xié)調(diào)機(jī)制，當(dāng)甲方發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件（或其他甲方急需處置的'事宜）時(shí)，乙方應(yīng)調(diào)集足夠的技術(shù)力量協(xié)助衛(wèi)生所，積極采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)展，把不利影響控制在最小范圍。
具體有以下幾點(diǎn)：
⑴要保證隨時(shí)都有入住的床位、先入院治療處理后交錢結(jié)賬。
�、茖�(duì)相關(guān)醫(yī)療信息進(jìn)行全面保密。
�、秦�(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)介危重病員，免費(fèi)進(jìn)行車輛接送。
⑷按照衛(wèi)生所的有關(guān)要求和規(guī)定，派往相關(guān)專業(yè)人員，協(xié)助解決好相關(guān)事宜。
三、按照醫(yī)療規(guī)范，乙方自行更新門診部的辦公設(shè)備及醫(yī)療器械，門診部器械配置最低達(dá)到《村衛(wèi)生室器械配置品目表》的要求（見附3）。
四、乙方承擔(dān)合作經(jīng)營(yíng)期間的一切醫(yī)療責(zé)任（醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療意外、醫(yī)療糾紛及其他與醫(yī)療有關(guān)的責(zé)任），并承擔(dān)由此引起的相關(guān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
五、體檢工作
甲方每年的新生體檢工作，乙方人員、設(shè)備進(jìn)校，在甲方校園內(nèi)進(jìn)行。
甲方協(xié)助乙方增加在社保方面的經(jīng)費(fèi)或政策支持，根據(jù)增加經(jīng)費(fèi)具體情況，乙方在甲方教職工體檢、學(xué)生體檢方面給予免費(fèi)或優(yōu)惠。
六、按時(shí)繳納電費(fèi)，電費(fèi)按電表計(jì)量度數(shù)及單價(jià)0、50元收取。 如有違約行為，雙方均可提出終止協(xié)議。每學(xué)期雙方負(fù)責(zé)合作事宜的管理部門可對(duì)協(xié)議的執(zhí)行情況，各自作出評(píng)估（評(píng)估的方法和程序，各自制定）。將評(píng)估的結(jié)果通知對(duì)方，對(duì)在執(zhí)行協(xié)議中不足方面各自予以改進(jìn)。對(duì)連續(xù)二次評(píng)估或累計(jì)三次評(píng)估不滿意者，雙方任何一方均可單方面宣布終止協(xié)議。宣布終止協(xié)議方，給予對(duì)方45天的預(yù)留準(zhǔn)備期，用于交接工作。
本協(xié)議期限為三年，從20xx年2月1日至20xx年1月31日止，雙方簽字蓋章后方可生效。如有未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
本協(xié)議一式六份，雙方各持三份，均有同等法律效力。
甲方：（蓋章）
甲方法人代表：
年 月 日
乙方：（蓋章）
乙方法人代表：
年 月 日
委托代理人：
年 月 日
中醫(yī)合作協(xié)議書3
甲方：
乙方：
甲、乙雙方為了使雙方的經(jīng)營(yíng)、服務(wù)更加完善，充分利用各自的資源和技術(shù)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行合作，以便更好地、更規(guī)范地拓展市場(chǎng)，為消費(fèi)者提供更加周到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最終達(dá)到提高雙方的經(jīng)營(yíng)收入的目的。經(jīng)友好協(xié)商，甲、乙雙方本著自愿、平等、公平、公正的原則，簽訂本協(xié)議。
一 合作內(nèi)容：
xxx中醫(yī)推拿及其衍生的按摩、足療服務(wù)。
二 合作期限：
自____年____月____日至____ 年____ 月____日止。
三 經(jīng)營(yíng)費(fèi)用與收入結(jié)算方式：
1、乙方自行承擔(dān)合作業(yè)務(wù)所發(fā)生的直接費(fèi)用：物料、人工等。
2、自合作協(xié)議簽訂當(dāng)月起，乙方在甲方酒店范圍內(nèi)為客人提供中醫(yī)推拿及其衍生的按摩、足療服務(wù)所產(chǎn)生的收入（以下簡(jiǎn)稱按摩收入），由甲方酒店前臺(tái)代收。此項(xiàng)收入由甲乙雙方按照4：6的比例進(jìn)行分配（即收入的40%歸甲方所有，其余60%歸乙方所有），乙方不再分擔(dān)其他費(fèi)用。
3、每月25 日為結(jié)算日，甲方應(yīng)將上一個(gè)月按摩收入的具體數(shù)額以書面形式交由乙方核實(shí)確認(rèn)，乙方確認(rèn)無誤后簽字蓋章。甲方應(yīng)在乙方確認(rèn)后的三個(gè)工作日內(nèi)（即每月28日前）將按摩收入的60%以現(xiàn)金形式支付給乙方（如遇國(guó)家法定休假日則順延）。
四 雙方的權(quán)利和義務(wù)：
�。ㄒ唬┘追降臋�(quán)利和義務(wù)
1、甲方在本合作協(xié)議簽定之日前將酒店內(nèi)____房間及其內(nèi)部現(xiàn)有的設(shè)備、設(shè)施、家具及其它一些零星物資提供給乙方使用（具體以乙方需要的《財(cái)產(chǎn)移交清單》為準(zhǔn)），并積極配合協(xié)調(diào)有助于乙方進(jìn)場(chǎng)之相關(guān)工作。
2、甲方承擔(dān)水電、內(nèi)部通訊、稅費(fèi)、物業(yè)管理等所有費(fèi)用，乙方不負(fù)擔(dān)所有的其他費(fèi)用。
3、甲方應(yīng)向乙方提供固定的內(nèi)線電話號(hào)碼，保證乙方能進(jìn)行日常的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，此號(hào)碼一旦確定不得隨意更改。
4、甲方應(yīng)將乙方用于宣傳的優(yōu)惠卡隨房卡和每日早餐券一同贈(zèng)送給顧客。
5、甲方有義務(wù)讓相關(guān)部門員工知悉乙方的經(jīng)營(yíng)服務(wù)范圍，并在客人進(jìn)行口頭或電話咨詢時(shí)能夠?qū)腿诉M(jìn)行引導(dǎo)和推薦。
6、在合作期之內(nèi)，甲方不再以任何理由與乙方外的其他任何人或組織簽訂與乙方提供服務(wù)相同或相似的協(xié)議或合同；另如發(fā)現(xiàn)第三方進(jìn)店的經(jīng)營(yíng)行為，甲方應(yīng)該立即采用措施令第三方停止其經(jīng)營(yíng)的行為，以保護(hù)我們雙方利益。
�。ǘ┮曳降臋�(quán)利和義務(wù)：
1、乙方有權(quán)依照法律及合作協(xié)議，自主經(jīng)營(yíng)并自負(fù)盈虧。
2、乙方擁有優(yōu)先續(xù)約權(quán)。
3、乙方在合作期內(nèi)必須愛護(hù)甲方移交的財(cái)物，如有損壞，應(yīng)照價(jià)賠償，并負(fù)責(zé)承包期內(nèi)公共設(shè)施的日常維護(hù)及保養(yǎng)。
4、乙方不得隨意更改建筑結(jié)構(gòu)及用途。
5、合作期內(nèi)，乙方保證依法經(jīng)營(yíng)，如有違法犯罪活動(dòng)，乙方須承擔(dān)全部責(zé)任。
6、合作期內(nèi)，乙方不得擅自將合作業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方經(jīng)營(yíng)。
7、乙方不得無故停止?fàn)I業(yè)，乙方所有員工都按照甲方的.要求和培訓(xùn)后方可上崗，不得做出有損于甲方聲譽(yù)和形象的行為。
五 合作協(xié)議的變更、解除與終止：
1、本協(xié)議已一經(jīng)簽訂，各方不得單方中途解除合同，但允許雙方本著公平公正，誠(chéng)信為本的原則相互協(xié)商解決。
2、本協(xié)議及其補(bǔ)充協(xié)議所做的任何修改，變更，須經(jīng)協(xié)議雙方法人共同在書面協(xié)議上簽字蓋章方能效。
六 免責(zé)條款：
1、如因不可抗力（包括諸如天災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)等等）導(dǎo)致?lián)p毀或造成雙方損失的。
2、乙方因經(jīng)營(yíng)不擅導(dǎo)致嚴(yán)重虧損無法繼續(xù)合作，需提前解除本協(xié)議，乙方需至少提前十天以書面形式告知甲方。
3、甲、乙雙方同意在合作期內(nèi)，有上述情形之一的，本合同終止，甲乙雙方互不承擔(dān)責(zé)任。
七 違約責(zé)任：
1、合作期內(nèi)，如有一方未經(jīng)雙方共同協(xié)商書面同意擅自退出合作的，違約方應(yīng)賠償對(duì)方違約金。
違約金計(jì)算公式為：違約金 =（上三個(gè)月按摩收入/3）*12
2、合作期內(nèi)，如乙方從事違法犯罪活動(dòng)或其它損害甲方酒店形象和聲譽(yù)的活動(dòng)，則甲方有權(quán)單方解除協(xié)議。
3、合作期滿或協(xié)議解除，如乙方逾期不搬遷，乙方應(yīng)按逾期每日____元/天支付逾期違約金，并賠償甲方因此所受的損失。
八 爭(zhēng)議的解決：
雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)本著互諒互讓的精神協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可依法向甲方所住地人民法院起訴。
九 附則：
1、甲、乙雙方在簽署本協(xié)議時(shí)，對(duì)各自的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任清楚明白、充分理解，并愿按本協(xié)議約定嚴(yán)格執(zhí)行。
2、本協(xié)議的任何約定被認(rèn)為無效，不影響本合同其他條款的效力。
3、本協(xié)議未盡事宜，甲、乙雙方可共同協(xié)商，簽訂補(bǔ)充協(xié)議。該補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。
4、本協(xié)議壹式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字蓋騎縫章后生效。
甲方：
代表人（或授權(quán)人）：
年 月 日
乙方：
代表人（或授權(quán)人）：
年 月 日
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