有關(guān)賠償協(xié)議書模板(精選15篇)
在當今社會生活中,我們都跟協(xié)議書有著直接或間接的聯(lián)系,協(xié)議書具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。協(xié)議書到底怎么寫才合適呢?以下是小編收集整理的有關(guān)賠償協(xié)議書模板(精選15篇),希望對大家有所幫助。
賠償協(xié)議書 篇1
甲方: ,性別 , 族, 年 月 日出生,住 。
身份證號:
乙方: ,性別 , 族, 年 月 日出生,住 。
身份證號:
甲乙雙方于 年 月 日在薊縣城關(guān)鎮(zhèn)崔店子村王寶東家翻建二層民宅時,由于乙方在施工中不聽甲方勸阻,執(zhí)意違反操作規(guī)程施工,施工不當造成乙方右腳摔傷。雙方經(jīng)過友好協(xié)商,達成協(xié)議:甲方一次性補償乙方醫(yī)藥費共計 元,大寫 元,以后乙方出現(xiàn)任何病情均與甲方無關(guān),
本協(xié)議雙方共同承諾:雙方都具有完全民事行為能力,本協(xié)議系雙方真實意思表示,上述內(nèi)容全部真實有效,本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,證明人一份,雙方簽字后生效。
男方簽字: 女方簽字:
證明人:
年 月 日 年 月
賠償協(xié)議書 篇2
甲方:(傷者) 身份證號碼:
甲方監(jiān)護人代理人: 身份證號碼:
乙方: 身份證號碼:
乙方監(jiān)護人代理人: 身份證號碼:
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問題自愿達成協(xié)議如下:
一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等所有費用,其中乙方支付給甲方元整。
二、以上款項于本協(xié)議簽署之日通過銀行一次性支付給甲方,甲方收款后為乙方出具收條。
三、乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔恨和歉意,甲方對乙方也表示諒解,
在收到上述款項后,甲方承諾放棄追究乙方 的一切法律責任,雙方對經(jīng)濟賠償問題一次性解決完畢。由于事發(fā)后乙方積極進行經(jīng)濟賠償并多次到醫(yī)院看望受傷者,且乙方年齡還小,甲方也愿意向司法機關(guān)提出建議,懇請司法機關(guān)免予追究乙方 的刑事、民事、行政責任,給乙方一個改過自新的機會,今后甲方的醫(yī)療、生活、工作等一切問題與乙方再無關(guān)聯(lián),雙方脫離本案關(guān)系。
四、本協(xié)議一式 份,甲乙各方以及辦案司法機關(guān)各執(zhí)一份,由雙方簽字
按指印后即生效。
甲方(當事人): 甲方監(jiān)護人代理人:
乙方(當事人): 乙方監(jiān)護人代理人:
年 月 日
賠償協(xié)議書 篇3
甲方:_______________ (醫(yī)療機構(gòu))
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:年齡:性別:
身份證號: 住院號:
疾病診斷:
治療結(jié)果:
二、 方共同認定的醫(yī)療事故等級:
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費: 元;
2、誤工費: 元;
3、住院伙食補助費: 元;
4、陪護費: 元;
5、殘疾生活補助費: 元;
6、殘疾用具費: 元;
7、喪葬費: 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費: 元;
9、交通費: 元;
1 籍貫:住 址:
10、住宿費: 元;
11、精神損害撫慰金: 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費: 元(不超過2人)
合計: 元
五、 償款給付時間:
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人:代理人:
日期: 日期:
見證人:
日期:
賠償協(xié)議書 篇4
一、協(xié)議三方
甲方:時晨 乙方:xx
身份證: 身份證: 身份證:
丙方:xx
根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消防法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,現(xiàn)甲、乙、丙三方基于裕民家園13幢1104室12月13日火災事故認定書在平等、自愿的基礎上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損失達成如下責任及賠償協(xié)議。
二、事故事實
甲、乙、丙三方租住的裕民家園13幢1104室,在20xx年12月13日發(fā)生火災,無人員傷亡。后經(jīng)消防部門認定,事故原因為“遺留火種”,起火地點為南客廳東墻沙發(fā),隨后陽臺移門燃燒垮塌,陽臺著火,而后火勢向南客廳西墻發(fā)展;馂脑斐煞课菅b修損失、電器損失及客廳存放物音響器材損失等。房屋復原約¥35000(叁萬伍仟元整)。(房東同意甲乙丙三方修復前提下)。 甲方損失:合計¥47388(肆萬柒仟叁佰捌拾捌元整)。
三、協(xié)議事項
1、因甲方與房東簽訂租房協(xié)議,經(jīng)甲方協(xié)調(diào),甲、乙、丙三方在消防出具的火災事故認定書下達后,根據(jù)火災事故鑒定結(jié)果“遺留火種”,一致同意賠償損失方案按照“煙頭引發(fā)火災因素”與“非煙頭引發(fā)火災因素”按比例賠償。因
乙、丙雙方有吸煙史,“煙頭引發(fā)火災因素”所需賠償比例由乙、丙雙方共同承擔!胺菬燁^引發(fā)火災因素”由甲、乙、丙三方共同承擔;
2、甲、乙、丙三方都充分知曉火災造成的各項損失,并對其過火面積、實3、甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商,商定“煙頭引發(fā)火災因素”與“非煙頭引4、就“煙頭引發(fā)火災因素”所占責任,乙、丙雙方友好協(xié)商為平分,乙方5、就“非煙頭引發(fā)火災因素”所占責任,甲、乙、丙三方友好協(xié)商為均分,
際損失、損失數(shù)量、損失賠償金額、損失折舊等表示認同;
發(fā)火災因素”所占責任比例為6:4;
需要承擔事故責任的30%,丙需要承擔事故責任的30%;
甲方需要承擔事故責任的13.4%,乙方需要承擔事故責任的13.3%,丙方需要承擔事故責任的13.3%;
基于上述協(xié)商與認同,甲方需承擔事故責任(賠償)的13.4%,乙方需承擔
事故責任(賠償)的43.3%,丙方需承擔事故責任(賠償)的43.3%。至本協(xié)議簽署之日,賠償部分包括房屋修繕、家具家電購置、音響器材等本協(xié)議所提損失部分,若此事故損害到其他相關(guān)利益,甲方作為與房東簽訂協(xié)議的承租人有權(quán)按照本協(xié)議約定的責任比例向乙、丙雙方行使追償權(quán),乙、丙雙方需積極配合并履行相關(guān)賠償義務。
四、特別約定
1、本協(xié)議為處理本事故的終結(jié)性協(xié)議,經(jīng)簽章后立即生效,關(guān)于對賠償支2、甲、乙、丙三方認同各自所占責任(賠償)比例,該責任(賠償)比例3、房屋修復具體費用按照實際修復結(jié)算賠償金額。 付方式及時間的約定另紙協(xié)議確定;
不因日后賠償事項改變或增加而改變;
五、違約責任
因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的,甲、乙、丙三方應協(xié)商解決,協(xié)商不成的,由甲方所在地的人民法院受案審理。
六、協(xié)議簽署欄
甲方:
。ê炞植词钟〈_認)
乙方:
。ê炞植词钟〈_認) 丙方
(簽字并按手印確認)
。ㄗⅲ罕緟f(xié)議一式三份,每份兩頁,甲、乙、丙各執(zhí)一份)
賠償協(xié)議書 篇5
甲方:
乙方:
乙方到甲方家梳絨,于20xx年5月22日上午十時左右,梳絨時因不慎至右手中指受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時送往醫(yī)院治療。于 年 月 日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調(diào),甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達成如下協(xié)議:
一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣 元(大寫:)。住院期間,住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。
二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。
為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎上簽訂本書面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實意思和全部訴求的表示,是一次終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應承擔違約責任,本協(xié)議違約責任為:由違約方單方承擔此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費用。
本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:
乙方:
年 月 日
賠償協(xié)議書 篇6
甲方: 劉某、張 乙方:婁某 身份證號:
為了解決賠償事宜,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定,現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達成協(xié)議如下:
一、甲方為乙方運輸人員。于20xx 年2 月23 日,甲方在乙方的貨物地(位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村)尚未開始運輸時,鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。 后經(jīng)雙方搶救 ,但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費各項費用 余元人民幣(大寫 )。此費用由甲方承擔。
二、乙方同意對于20xx 年2 月28日之后的費用由自己全部負責。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣 元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)一次性付清。
四、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。
本協(xié)議一式三份,雙方各持
甲 方: 乙 方:
賠償協(xié)議書 篇7
甲方:________, 男/女,____年____月____日生,____族,身份證碼:_______________。 地址:________________
乙方:________, 男/女,____年____月____日生,____族,身份證碼:_______________。 住址:________________
鑒于甲乙雙方已確認如下事實:
1、乙方受雇于甲方,在甲方承攬的________店項目施工現(xiàn)場清理工程中,從事施工現(xiàn)場的衛(wèi)生清理和垃圾清運等工作。20____年____月____日乙方在清理現(xiàn)場過程中不慎自跌落至,造成乙方身體損傷(具體詳見診斷證明)。
2、乙方與甲方為勞務雇傭關(guān)系,乙方與美麗之冠大酒店項目的建設單位不存在任何直接的法律關(guān)系,包括不存在勞動關(guān)系、勞務關(guān)系、合同關(guān)系和侵權(quán)賠償關(guān)系。____
現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:
一、此次事故造成乙方損傷部位詳見上述“鑒于”條款,除上述損傷外,此次事故未造成乙方其他部位損傷,雙方對此事實予以確認。
二、截止本協(xié)議簽訂之日,甲方已經(jīng)為乙方支付醫(yī)療費、住院費、伙食補助費、電話費等各項費用合計人民幣__________元整(¥_______)。上述費用乙方無需再退還甲方。
三、賠償及支付
1、本協(xié)議生效后甲方一次性支付乙方人民幣____________元整(¥________)(不含第二條甲方已墊付費用)。
2、該賠償依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定經(jīng)雙方協(xié)商確定,包括但不限于已經(jīng)發(fā)生或?qū)⒁l(fā)生的因就醫(yī)治療支出的各項費用、因誤工減少的收入、因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,如醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費、整形費、精神損害賠償金和甲方出于人道額外補償?shù)馁M用等。除上述費用外甲方無需再額外支付其他任何費用,不再承擔其他任何責任。
3、乙方收取現(xiàn)金。
4、本協(xié)議第二條甲方為乙方墊付費用的相關(guān)發(fā)票等票據(jù),甲方在本協(xié)議簽訂后交付給乙方。乙方如憑上述票據(jù)再辦理保險理賠,理賠款歸乙方所有,甲方對此不主張任何權(quán)利、不承擔任何責任。
四、乙方承諾:
1、在接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后,無論傷情或傷殘等級如何,乙方都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責人、股東以及美麗之冠大酒店項目建設單位提出任何經(jīng)濟賠償或經(jīng)濟補償?shù)纫螅?/p>
2、在接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后,無論甲方一次性賠償?shù)馁M用是否足夠支付乙方醫(yī)療、傷殘、后續(xù)治療等相關(guān)費用,乙方都不會再向人民法院提起訴訟、或向勞動行政主管部門申請工傷認定、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁;
3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后,乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟賠償費用,如因乙方的原因?qū)е乱淮涡越?jīng)濟賠償費用丟失或被侵占等,與甲方無關(guān);
4、乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后,不論出現(xiàn)任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人、股東以及美麗之冠大酒店項目建設單位提出承擔任何責任的要求。
五、乙方應對本賠償協(xié)議書所涉及的內(nèi)容(包括但不限于一次性賠償額等)承擔保密義務,不得向任何第三方進行透露。如乙方違反本條約定,應向甲方支付違約金人民幣壹拾萬元。
六、本協(xié)議簽訂后,乙方不得就此次事故編造、散布有損甲方以及美麗之冠大酒店項目建設單位名譽的信息,否則乙方應按本協(xié)議第三條約定的一次性賠償額的100%向甲方支付違約金,違約金不足以賠償受損方損失的,乙方應賠償甲方和美麗之冠大酒店項目建設單位的損失。
七、甲乙雙方因此次事故或簽訂履行本協(xié)議產(chǎn)生爭議,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成應向XX市有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
八、本協(xié)議經(jīng)甲方、乙方簽字按手印后生效。協(xié)議文本一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
(以下無正文)____
甲方(簽字并按手。篲________ 乙方(簽字并按手印):_________
簽訂地點:____________
簽訂時間:20____年____月____日
賠償協(xié)議書 篇8
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,就20xx年11月3日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達成如下協(xié)議:
一、甲方致乙方腿部之損傷,經(jīng)德廣醫(yī)院治療,現(xiàn)已出院。甲方須承擔截止20xx年11月18日前的全部住院治療費、醫(yī)藥費,合計為8732.00元(大寫:捌仟柒佰叁拾貳元整)。
二、甲方在本協(xié)議簽訂之日,須一次性向乙方支付醫(yī)療費等17000.00元(大寫:壹萬柒仟元正)。
三、乙方自行承擔20xx年11月18日出院后的醫(yī)療費等一切費用。
四、乙方收到甲方的上述費用后,不得再追究甲方任何責任;不得以賠償務工費、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥費用等,再次向甲方索要補償;不得以任何理由糾纏甲方。
五、雙方如有違約,違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金5萬元(大寫:伍萬元整)。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲 方(簽字):
乙 方(簽字):
證明人(簽字):
20xx年11月19日
賠償協(xié)議書 篇9
甲方:xxx醫(yī)院
乙方:xxxx(患者或其家屬)
鑒于患者xxxx曾于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條 補償項目及計算方法;
甲方同意向乙方補償下述款項:
醫(yī)療費:
交通費:
住院伙食補助費:
殘疾賠償金:
死亡賠償金:
后續(xù)治療費:
殘疾輔助器具費:
精神損害賠償金:
其他:
第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項;
第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);
第四條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方:乙方:
年 月 日
年 月 日
賠償協(xié)議書 篇10
甲方:王,男,漢族,____________年4月29日出生,廚師,城關(guān)鎮(zhèn)人,身份證號_______________________________________。
乙方:周,男,漢族,____________年6月9日出生,廚師,____________人,身份證號_______________________________________。
甲方王(以下簡稱甲方)和乙方周(以下簡稱乙方)是同事。20______年9月4日,工作之余王和周在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由于王失手致周左眼受傷。事后王將周送往____________市人民醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院治療周于20______年9月30日康復出院。住院期間王支付了全部醫(yī)療費用,周沒有支付醫(yī)療費。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費用,F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達成以下協(xié)議:
一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費用全部由甲方承擔(甲方已經(jīng)全部支付)。
二、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費用外,另外再支付乙方貳萬元(20______0。00元)人民幣作為對乙方的全部賠償。
甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限于以下賠償項目:誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費等。
三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方貳萬元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結(jié),雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責任,并放棄對甲方訴訟的權(quán)利。
四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽字):____________年____________月____________日
乙方(簽字): ____________年____________月 ____________日
賠償協(xié)議書 篇11
甲方:
乙方:
乙方于______年___月____日在吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫: 幣),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計幣元(大寫: );由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權(quán)利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。
四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的`表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權(quán)利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:乙方簽字:
______年___月____日______年___月____日
賠償協(xié)議書 篇12
甲方:___,男,20__年_月_日出生,___幼兒園學生。
甲方法定監(jiān)護人:___
乙方:___幼兒園,地址:___,營業(yè)執(zhí)照號碼:___負責人:___
幼兒園投資人:___
20__年_月_日(星期_)_時_分,在_(幼兒園具體地址)乙方辦學場所內(nèi)_,因為乙方工作人員疏于看護管理,甲方在___過程中摔倒,致其面部著地嘴部磕傷,瞬間鮮血直流,經(jīng)查看,甲方磕掉_顆牙齒。事后,甲方在乙方老師的陪護下到_醫(yī)院就診治療,F(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、乙方愿一次性賠償甲方醫(yī)療費、交通費、營養(yǎng)費、誤工費等合計人民幣元。(除乙方已經(jīng)支付過的_元醫(yī)療費外,乙方自愿再賠償甲方元。)上述費用,在簽訂本協(xié)議之時,由乙方一次性支付給甲方。
二、因甲方是四歲兒童,經(jīng)過醫(yī)生診斷,此次磕傷會導
致甲方在換牙期長出的新牙出現(xiàn)畸形,需在換牙期時進行多次矯正手術(shù)進行修復才能正常發(fā)育。因這次事故導致甲方在換牙期期間預計發(fā)生醫(yī)療費、矯正費等治療的必要費用,均由乙方承擔,以醫(yī)院發(fā)票為支付依據(jù)。
三、因為距甲方換牙期還有3年左右的時間,期間如發(fā)生甲方停業(yè)、終止營業(yè)等情形,換牙期期間所需醫(yī)療費、矯正費等必要費用,均由乙方投資人承擔該筆費用。
四、本協(xié)議非一次性終結(jié)處理協(xié)議,乙方需履行完此次賠償義務和支付完甲方換牙期時的矯正費、醫(yī)療費等費用后,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務關(guān)系。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,均是雙方真實的意思表示,且公平、合理。
六、甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方應以此為據(jù),全面履行本協(xié)議。
甲方:___乙方:___幼兒園
甲方法定監(jiān)護人:___負責人:
電話:投資人:___電話:___電話:
年月日年月日
向乙方要以下材料:
1.營業(yè)執(zhí)照復印件、辦學批準文件(看看是否有)
2.投資人身份證復印件
賠償協(xié)議書 篇13
甲方:________________,_______族,住址:______________,身份證號:______________。電話:______________。
乙方:__________有限公司,注冊地址:______________,法定代表人:______________,聯(lián)系電話:______________。
甲方在乙方處工作,_______年_______月_______日發(fā)生工傷,導致肺葉被切除一葉、氣管斷裂以及身體多處骨折,未進行傷殘鑒定,事發(fā)后甲乙雙方進行了充分溝通,現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后個自然日內(nèi),向受害人甲方支付賠償款共計_____元(大寫:__________)。此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償,包括但不限于:__________醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金以及一次性傷殘就業(yè)補助金等。
二、若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費用,甲方就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費、醫(yī)療費、傷殘賠償金等全部費用,有權(quán)向乙方要求按照法律規(guī)定支付。
三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協(xié)議應繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
甲方:__________乙方:__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
賠償協(xié)議書 篇14
甲方:__________,民族:__________漢族,生于______年______月______日,住址:________________,身份證號碼:_______________,聯(lián)系電話:________________。
乙方:__________,民族:__________漢族,生于______年______月______日,住址:________________,身份證號碼:________________,聯(lián)系電話:_______________。
甲方與乙方于年9月6日辦理離婚手續(xù),離婚后乙方才知道甲方有出軌的行為,并且在離婚時甲方的婚內(nèi)出軌對象已經(jīng)懷孕六個月,F(xiàn)甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,根據(jù)《中華人民共和國民法典》等法律的規(guī)定,自愿達成如下賠償協(xié)議:
一、協(xié)議內(nèi)容
1、甲方自愿給予乙方賠償金______元(大寫:________________元整);
2、支付期限:______年時間,即______年_____月—______年_____月支付完畢,分_____期支付,每期支付_____元(人民幣:__________)。
3、支付方式
甲方通過向乙方______轉(zhuǎn)賬的方式(支付寶賬號:_______________)支付上述款項。
二、違約責任
如果甲方違反前述約定,未按期支付的,甲方除了支付前述約定賠償金外,應當另支付違約金_____元(人民幣:__________)。
三、其他
1、雙方確認,在簽訂本保證書時冷靜而理性,并一致確認上述約定是公平、有效的。
2、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,兩份具有同等的法律效力。
3、本協(xié)議自雙方簽字時生效。
4、本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,甲乙雙方應協(xié)商解決,若協(xié)商不成,由_____方住所地人民法院管轄。
甲方(簽字/捺。篲_________
_____年_____月_____日
乙方(簽字/捺。篲_________
_____年_____月_____日
賠償協(xié)議書 篇15
男方:__________,族,_____年_____月_____日生,身份證號碼:__________,住址:__________,聯(lián)系電話:__________ 。
女方:__________,族,_____年_____月_____日生,身份證號碼:__________,住址:__________,聯(lián)系電話:__________ 。
男女雙方在戀愛期間懷孕,后雙方分手,又因孩子一事再次聯(lián)系,現(xiàn)雙方欲打掉孩子,為彌補男方對女方造成的損害,現(xiàn)男女雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,根據(jù)《中華人民共和國民法典》等法律的規(guī)定,自愿達成如下協(xié)議:
一、協(xié)議內(nèi)容
1、男方自愿給予女方賠償金人民幣__________元(大寫:_______________元整),自本協(xié)議簽定之日起_____日內(nèi),男方通過微信轉(zhuǎn)賬方式一次性支付上述款項。
2、女方在流產(chǎn)之后,住院期間由男方照顧和負責。
3、女方保留因此次打胎造成的損害(包括但不限于術(shù)后感染婦科疾病等損害)后續(xù)治療的追償權(quán)利。
4、若女方因此次打胎遭受意外,男方應承擔贍養(yǎng)女方父母的責任。
二、違約責任
1、如果男方違反前述約定延期支付的,男方除了支付前述約定賠償金外,應當另支付違約金_____元。
2、因男方違約而導致訴訟、仲裁的,女方有權(quán)向男方主張以下費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費等。
三、其他
1、雙方承諾對該協(xié)議書的字、詞、義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議,不存在受到脅迫、欺詐、誤解等,簽署即表明對本協(xié)議的認可。
2、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,兩份具有同等的法律效力。
3、本協(xié)議自雙方簽字時生效。
4、本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,男女雙方應協(xié)商解決,若協(xié)商不成,由方住所地人民法院管轄。
男方(簽字、捺。篲_________
女方(簽字、捺。篲_________
簽署日期:_______________年_____月_____日
簽署日期:_______________年_____月_____日
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