林權(quán)轉(zhuǎn)讓的協(xié)議書(精選5篇)
現(xiàn)如今,協(xié)議使用的頻率越來越高,協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。協(xié)議到底怎么寫才合適呢?以下是小編收集整理的林權(quán)轉(zhuǎn)讓的協(xié)議書(精選5篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。
林權(quán)轉(zhuǎn)讓的協(xié)議書1
甲方(原承包方):_____________
住址:__________________________
乙方(受 讓 方):_____________
住址:__________________________
為維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國協(xié)議法》、《中華人民共和國森林法》和《云南省林地管理?xiàng)l例》等有關(guān)法規(guī)條例規(guī)定,經(jīng)雙方自愿平等協(xié)商同意訂立本協(xié)議。
第一條 轉(zhuǎn)讓標(biāo)的、形式、期限
甲方將合法擁有有權(quán)處置的座落在 _______________________的林地(四至為:東至__________________________,南至_____________________,西至__________________________,北至_____________),共_____________畝(林地權(quán)證號: )以_____________流轉(zhuǎn)(轉(zhuǎn)包、出租、轉(zhuǎn)讓、互換)方式從_______年______月______日起至______年______月______日止,流轉(zhuǎn)給乙方用于
第二條 雙方權(quán)利及義務(wù)
(一)甲方的權(quán)利和義務(wù):
1.享有按時(shí)收取流轉(zhuǎn)價(jià)款權(quán)利;
2.甲方標(biāo)的物轉(zhuǎn)讓后其林地的所有權(quán)不變,轉(zhuǎn)讓期內(nèi)乙方享有上述標(biāo)的物收益權(quán)、處置權(quán)及經(jīng)營管理權(quán),實(shí)行自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧。
3.甲方轉(zhuǎn)讓期內(nèi)應(yīng)維護(hù)乙方的自主經(jīng)營權(quán),不得干預(yù)乙方依法進(jìn)行的正常生產(chǎn)活動。
4.甲方要求終止協(xié)議,必須提前告知乙方并經(jīng)雙方協(xié)商同意。
(二)乙方的權(quán)利和義務(wù):
1.享有該林地的自主生產(chǎn)經(jīng)營使用權(quán)及產(chǎn)品處置收益權(quán);
2.發(fā)生森林火災(zāi)、病蟲害、偷盜等毀林事件應(yīng)積極采取措施,并向甲方及有關(guān)部門報(bào)告;
3.保護(hù)和合理利用林地;
4.該林地被依法征用、占用的,有權(quán)依法獲得相應(yīng)的補(bǔ)償。
5.乙方要求終止協(xié)議,必須提前告知甲方并經(jīng)雙方協(xié)商同意。
第三條 流轉(zhuǎn)價(jià)款及支付方式及時(shí)間
乙方通過 方式取得甲方轉(zhuǎn)讓上述標(biāo)的物,轉(zhuǎn)讓期內(nèi) 支付轉(zhuǎn)讓價(jià)格金額: ,支付時(shí)間 。
第四條 違約責(zé)任
(一)乙方應(yīng)按照協(xié)議規(guī)定按時(shí)足額向甲方支付林地流轉(zhuǎn)價(jià)款,逾期一天乙方應(yīng)向甲方支付應(yīng)付款的______%滯納金。逾期______個(gè)月視為乙方單方違約,甲方有權(quán)收回該林地使用權(quán)及沒收協(xié)議定金,該林地上的建筑物歸甲方所有。
(二)甲方應(yīng)按協(xié)議規(guī)定按時(shí)向乙方交付林地,逾期一天應(yīng)向乙方支付當(dāng)年流轉(zhuǎn)價(jià)款的______%滯納金。逾期______個(gè)月視為甲方單方違約,乙方有權(quán)單方解除協(xié)議,甲方應(yīng)雙倍返還乙方所交協(xié)議定金,給乙方造成實(shí)際損失的,還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
(三)甲方違反協(xié)議約定擅自干涉和破壞乙方的生產(chǎn)與經(jīng)營,使乙方無法進(jìn)行正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動的,乙方有權(quán)單方解除協(xié)議,甲方應(yīng)雙倍返還乙方所交協(xié)議定金,給乙方造成實(shí)際損失的,還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五條 協(xié)議的變更、解除和終止
(一)本協(xié)議效力不受甲乙雙方法人代表變動影響,也不因集體經(jīng)濟(jì)組織的分立或合并而變更或解除。任何一方不得隨意終止協(xié)議
(二)經(jīng)雙方協(xié)商一致,可另簽協(xié)議對本協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行變更。
(三)協(xié)議期滿后,甲方有權(quán)收回該林地的使用權(quán)。乙方如需繼續(xù)經(jīng)營,享有同等條件下的優(yōu)先承包權(quán),但需與甲方重新協(xié)商簽訂協(xié)議。
(四)林地流轉(zhuǎn)的期限超過國家規(guī)定的承包期的,超過的時(shí)間無效。
第六條 協(xié)議爭議的解決方式
因本協(xié)議的訂立、效力、履行、變更及終止發(fā)生爭議時(shí),甲、乙雙方協(xié)商不成的按下列方式解決。
(1)提請村委會、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府調(diào)解;
(2)提供轉(zhuǎn)讓協(xié)議管理機(jī)構(gòu)仲裁;
(3)向人民法院提起訴訟。
第七條 本協(xié)議如有未盡事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商后可在補(bǔ)充欄目中(附后)完善協(xié)議內(nèi)容并與本協(xié)議具有同等法律效力。
第八條 本協(xié)議自______年______月______日起生效。
第九條 本協(xié)議一式五份,甲、乙雙方、甲方鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村委會及轉(zhuǎn)讓協(xié)議管理機(jī)關(guān)(鑒證單位)各執(zhí)一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
林權(quán)轉(zhuǎn)讓的協(xié)議書2
甲方:
甲方委托人:
乙方:
1. 為了維護(hù)甲乙雙方的自身權(quán)益,甲乙雙方在公平、自愿、誠信、合作的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
2. 甲方將林證字 第 號,編號 林權(quán)證,林地所有權(quán)權(quán)利人,林地使用權(quán)、林木所有權(quán)(除原有桉樹外),林地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方。
3. 林地原有桉樹歸甲方所有。甲方在辦理過戶前負(fù)責(zé)砍伐原有林地桉樹,砍伐期為本協(xié)議簽字付款后 月。
4. 林證字 第 號,編號 林權(quán)證,林地所有權(quán)權(quán)利人,林地使用權(quán),林木所有權(quán)(除原有桉樹外),使用權(quán)利人 轉(zhuǎn)讓費(fèi) 萬元人民幣。甲方前期收取乙方轉(zhuǎn)讓費(fèi) 萬元人民幣,辦理過戶給乙方姓名等手續(xù),依收據(jù)為證(若過戶不成功,甲方全額退還乙方)。待林權(quán)證過戶給乙方姓名后,乙方將剩余款項(xiàng)及時(shí)轉(zhuǎn)到甲方賬戶上。
5. 林地面積、四至及林權(quán)證及其附圖為準(zhǔn)。
6. 轉(zhuǎn)讓后,乙方享有林地使用權(quán)、林地所有權(quán)。甲方確認(rèn)上述轉(zhuǎn)讓給乙方的.林地林木產(chǎn)權(quán)清晰,沒有權(quán)屬糾紛,不是甲方債務(wù)的抵押物。
7. 乙方對轉(zhuǎn)讓林地依法享有經(jīng)營權(quán)、收益權(quán)、有權(quán)依法自主生產(chǎn)經(jīng)營和處置林木及其產(chǎn)品。
8. 本協(xié)議一式三份(甲方一份,甲方委托人一份,乙方一份),簽字付款后生效
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
林權(quán)轉(zhuǎn)讓的協(xié)議書3
甲 方(轉(zhuǎn)讓方): 身份證號: 住 所:
聯(lián)系電話:
乙 方(受讓方): 身份證號: 住 所:
聯(lián)系電話:_________________
為了發(fā)展林業(yè)生產(chǎn),培育和合理使用林木資源,加快國土綠化,發(fā)揮森林蓄水保土、調(diào)節(jié)氣候、改善環(huán)境和提供林產(chǎn)品的作用,根據(jù)《森林法》的有關(guān)規(guī)定,鑒于本協(xié)議甲方為本協(xié)議所指地塊土地使用權(quán)之合法擁有者,并同意轉(zhuǎn)讓該地塊的土地使用權(quán);本協(xié)議乙方同意受讓本協(xié)議所指地塊林地使用權(quán),F(xiàn)甲乙雙方就甲方向乙方轉(zhuǎn)讓本協(xié)議所指地塊林地使用權(quán)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議,以便雙方共同遵守。
甲方應(yīng)向乙方提供下列文件:有關(guān)行政管理部門核發(fā)的有關(guān)林地的合法有效證件(出示原件或提供復(fù)印件),轉(zhuǎn)讓林地所需的其他相關(guān)有效證明文件。甲方確認(rèn)并保證,甲方有權(quán)轉(zhuǎn)讓本協(xié)議所定地塊,并具有與乙方簽署本協(xié)議的完全能力。甲方確認(rèn)并保證,在乙方實(shí)際獲得本協(xié)議所定地塊的土地使用權(quán)之前未設(shè)置任何抵押、債權(quán)或債務(wù),不被任何第三方追索任何權(quán)益。
一、轉(zhuǎn)讓林地簡況:
轉(zhuǎn)讓山場為荒山,坐落在________________,地名為________,總面積______畝(表面積為_______畝). 山場四至:東至:________________;南至:________________;西至:________________;北至:________________。(以上四至詳見地形圖)
二、轉(zhuǎn)讓期限
租期為________年___個(gè)月,從________年________月___日至________年________月________日止。
三、轉(zhuǎn)讓價(jià)款
經(jīng)雙方協(xié)商評估,林地轉(zhuǎn)讓價(jià)款計(jì)人民幣______元/畝/年。
四、付款方式
乙方必須在每年農(nóng)歷年最后一天(年三十)前以每年每畝人民幣__元,合計(jì)人民幣 (大寫:__ ) 元付清給甲方。若逾期兩個(gè)月不付,作自動放棄,甲方可終止本協(xié)議,同時(shí)對乙方作協(xié)議違約處理。
五、甲方責(zé)任
1、甲方要確保轉(zhuǎn)讓林地?zé)o林權(quán)糾紛,所提供的證明材料確保是林權(quán)所有者真實(shí)轉(zhuǎn)讓愿望表達(dá),甲方協(xié)助乙方辦理轉(zhuǎn)讓山場的林地所有權(quán)證。
2、確保林地不是公益林(國家重點(diǎn)公益林、省級重點(diǎn)公益林),以國家驗(yàn)收為準(zhǔn),同時(shí)出具有關(guān)證明。
3、確保林地為宜林荒山荒地(甲方負(fù)責(zé)處理現(xiàn)有林地木材的處理)。
4、若出現(xiàn)山權(quán)糾紛,由甲方負(fù)責(zé),并負(fù)責(zé)賠償乙方一切經(jīng)濟(jì)損失。
5、在土地使用權(quán)的轉(zhuǎn)讓登記以前,有關(guān)該地塊產(chǎn)權(quán)瑕疵所引起的風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任,由甲方承擔(dān);
六、乙方責(zé)任
1、乙方嚴(yán)格遵照國家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行合理開發(fā)利用。
2、乙方只能在轉(zhuǎn)讓的山場范圍內(nèi)經(jīng)營。不得越界開發(fā),在協(xié)議經(jīng)營期限內(nèi)所轉(zhuǎn)讓山場的一切法律責(zé)任均由乙方全權(quán)負(fù)責(zé),如造成經(jīng)濟(jì)損失,甲方不承擔(dān)責(zé)任。在協(xié)議期限內(nèi),若乙方未完成轉(zhuǎn)讓經(jīng)營事宜,在協(xié)議期滿后,將由甲方無償收回使用。
3、乙方在經(jīng)營期間必須注意森林防火工作,注意安全生產(chǎn),切實(shí)加強(qiáng)防范措施,若發(fā)生自然災(zāi)害事故,損失由乙方自負(fù)。
4、乙方經(jīng)營該山場進(jìn)行生產(chǎn)、林地培護(hù)、安裝設(shè)施等所需有關(guān)費(fèi)用由乙方自理。
5、乙方獲得山場承包經(jīng)營權(quán)后,不得損壞農(nóng)田水利設(shè)施;不得有造成土地永久性損害等行為。乙方依法享有該土地的使用、收益、自主組織生產(chǎn)經(jīng)營和產(chǎn)品處置權(quán)。
6.乙方有權(quán)享受國家和政府提供的各項(xiàng)支農(nóng)惠農(nóng)政策與服務(wù)。
8. 在協(xié)議期內(nèi),承包林地被依法征用、占用后補(bǔ)償費(fèi)的分配約定:屬土地補(bǔ)償費(fèi)歸甲方所有,其他補(bǔ)償如乙方投入的地上固定設(shè)施補(bǔ)償及林木補(bǔ)償和青苗補(bǔ)償費(fèi)等均歸乙方所有。同時(shí)甲方應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)助乙方辦理該林地各項(xiàng)補(bǔ)償手續(xù),以盡快取得征用補(bǔ)償金。
七、不可抗力
由于戰(zhàn)爭、地震、水災(zāi)或其他不可抗力原因造成不能履行協(xié)議的一方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)書面通知對方。
八、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,林業(yè)服務(wù)管理中心一份。
九、經(jīng)協(xié)商,決定__(需或否)提交鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府農(nóng)村土地承包管理部門鑒證。
十、本協(xié)議由甲乙雙方簽字(或)蓋章后生效,至承包期滿失效。承包期滿后雙方如愿意繼續(xù)承包應(yīng)重新訂立協(xié)議。在承包期內(nèi),承包戶主如去世,其家庭成員有承包繼承權(quán)。本協(xié)議不因甲方代表人的變更而變更。協(xié)議執(zhí)行期間,任何一方不得擅自變更或解除協(xié)議。協(xié)議執(zhí)行中如有未盡事宜,應(yīng)由甲乙雙方共同協(xié)商解決或作出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與本協(xié)議具有同等效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
林權(quán)轉(zhuǎn)讓的協(xié)議書4
出讓方:(簡稱甲方),身份證號:
住址:電話:
受讓方:(簡稱乙方),身份證號:
住址:電話:
甲、乙雙方按照《中華人民共和國土地承包法》及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方商,現(xiàn)就甲方林地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成如下協(xié)議:
第一條、轉(zhuǎn)讓標(biāo)的
甲方承包的林地名稱小地名為李子坪楊柳凹偏山,坐落在芒市鎮(zhèn)下東村獨(dú)田小組。東:山約坡單腰進(jìn)小橫路下梁子到兩交水;南:兩交水順楊柳凹對小梁子單腰楠木樹樁轉(zhuǎn)窩子上三鍋腔Y口;西:三鍋腔順總梁子到深溝交路口;北:深溝叉路口順窩子下楊柳凹上梁子到李連九墳順梁子下山約坡單腰。面積為35.8畝,林權(quán)證號為潞林證子(2007)第5114號0533103010902GDYMSY01008.
第二條、轉(zhuǎn)讓價(jià)款及付款方式
1、轉(zhuǎn)讓價(jià)款:
轉(zhuǎn)讓價(jià)款為14360元。
2、付款方式:
乙方于協(xié)議簽訂之日將全部轉(zhuǎn)讓價(jià)款一次性付清。
第三條、雙方權(quán)利義務(wù):
1、林地轉(zhuǎn)讓后,乙方享有林地使用權(quán)、林木所有權(quán),甲方確認(rèn)上述承包給乙方的林地林木產(chǎn)權(quán)清晰,沒有林權(quán)糾紛,不是甲方債務(wù)抵押物,如林地林木在轉(zhuǎn)讓期內(nèi)發(fā)生四至權(quán)屬糾紛及其它糾紛,均由甲方負(fù)責(zé)解決。
2、林地轉(zhuǎn)讓后,甲方應(yīng)維護(hù)乙方的林地承包經(jīng)營權(quán),不得干預(yù)乙方依法進(jìn)行正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動。
3、甲方必須積極配合乙方辦理林權(quán)證變更手續(xù)。
4、乙方按林業(yè)政策辦理生產(chǎn)采伐指標(biāo)等手續(xù)時(shí),甲方應(yīng)協(xié)助辦理,費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。
5、乙方在管理林地及組織生產(chǎn)中遇他人影響生產(chǎn)及發(fā)生火情、偷盜等行為,甲方應(yīng)協(xié)助乙方要求村委會、村小組負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門及時(shí)配合處理,直至處理完畢。
6、乙方對受讓的林地享有使用權(quán)、經(jīng)營權(quán)、收益權(quán),有權(quán)自主組織生產(chǎn)經(jīng)營權(quán)和處置林木及其它產(chǎn)品。
7、在承包期內(nèi)附著于該林地的所有國家優(yōu)惠政策和扶持金歸乙方享受,如遇林地被征用、征收、占用的,所有補(bǔ)償款歸乙方所有。
第四條、爭議解決:
協(xié)議在履行過程中發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先協(xié)商解決,協(xié)商不成受訴法院為潞西市人民法院,勝訴方與訴訟相關(guān)的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等由敗訴方根據(jù)敗訴比列為對方承擔(dān)。
第五條、協(xié)議效力
1、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交公證處一份,具有同等法律效力。
2、本協(xié)議的附件及補(bǔ)充協(xié)議,作為本協(xié)議不可分割的組成部分,具有同等法律效力。
3、本協(xié)議期限為35年,自20xx年1月1日起至20xx年1月1日止。
4、本協(xié)議自20xx年1月1日起生效。
第六條、違約責(zé)任
1、甲、乙雙方協(xié)議簽定后,若乙方違約,應(yīng)書面通知甲方,并自違約之日起五日內(nèi)向甲方支付違約時(shí)該林地市場最高價(jià)總額20%的違約金,可從已支付的轉(zhuǎn)讓款中直接扣除;若甲方違約,應(yīng)書面通知乙方,除全額退還轉(zhuǎn)讓款外,還應(yīng)自違約之日起五日內(nèi)向乙方支付違約時(shí)該林地市場最高價(jià)總額20%的違約金,并按農(nóng)村信用社最高貸款利率支付乙方所付轉(zhuǎn)讓費(fèi)的利息。
2、由于一方違約給對方造成其他損失的由違約方賠償該損失。
第七條、附件
1、森林、林木、林地狀況登記表。
2、林權(quán)證附圖。
甲方:乙方:
年月日年月日
林權(quán)轉(zhuǎn)讓的協(xié)議書5
轉(zhuǎn)讓方(以下簡稱甲方):
受讓方(以下簡稱乙方):
甲乙雙方按照《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》、《江西省森林資源轉(zhuǎn)讓條件》及《縣商品林林木、林地轉(zhuǎn)讓辦法》等有關(guān)政策法規(guī),本著平等、自愿、有償?shù)脑瓌t,經(jīng)充分協(xié)商訂立本協(xié)議。
一、轉(zhuǎn)讓標(biāo)的物
甲方將合法擁有有權(quán)處置的座落在__鄉(xiāng)(鎮(zhèn))__村組,小地名: (東至 西至南至 北至),面積__畝的(林權(quán)證號:__ )進(jìn)行轉(zhuǎn)讓。
二、轉(zhuǎn)讓期限
轉(zhuǎn)讓年限年,即從__年__月__日起至__年__月__日止。
三、轉(zhuǎn)讓價(jià)格支付方式及時(shí)間
乙方通過方式取得甲方轉(zhuǎn)讓上述標(biāo)的物,轉(zhuǎn)讓期內(nèi)支付轉(zhuǎn)讓價(jià)格金額: 支付時(shí)間。
四、雙方的權(quán)利義務(wù)
1、甲方標(biāo)的物轉(zhuǎn)讓后其林地的所有權(quán)不變,轉(zhuǎn)讓期內(nèi)乙方享有上述標(biāo)的物收益權(quán)、處置權(quán)及經(jīng)營管理權(quán),實(shí)行自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧。
2、甲方轉(zhuǎn)讓期內(nèi)應(yīng)維護(hù)乙方的自主經(jīng)營權(quán),不得干預(yù)乙方依法進(jìn)行的正常生產(chǎn)活動。乙方不得自行或準(zhǔn)許他人在轉(zhuǎn)讓標(biāo)的物范圍內(nèi)開荒、采石等破壞林地資源的活動,發(fā)生森林火災(zāi)、病蟲害、偷盜等毀林事件應(yīng)積極采取措施,并向甲方及有關(guān)部門報(bào)告。
3、乙方轉(zhuǎn)讓期內(nèi)守法經(jīng)營,不得改變林地的性質(zhì),在不損害甲方的權(quán)益的前提下,可以將剩余的轉(zhuǎn)讓期的本協(xié)議取得的部分或全部權(quán)利轉(zhuǎn)讓給第三人,但必須告知甲方、并辦理有關(guān)手續(xù)。
4、轉(zhuǎn)讓期內(nèi),林地資源被依法征、占用的,乙方有權(quán)獲得相應(yīng)的補(bǔ)償。
5、甲、乙雙方任何一方要求終止協(xié)議,必須提前告知對方并經(jīng)雙方協(xié)商同意。
五、違約責(zé)任
1、甲、乙雙方在協(xié)議生效后,應(yīng)本著誠信的原則,嚴(yán)格履行協(xié)議義務(wù)。如一方當(dāng)事人違約,應(yīng)向守約方支付違約金。違約金的數(shù)額為。
2、如違約金尚不足以彌補(bǔ)守約方經(jīng)濟(jì)損失時(shí),違約方應(yīng)在違約金之外增加支付賠償金。賠償金的具體數(shù)額依具體損失情況確定。
六、其他條款
1、本協(xié)議甲、乙雙方簽訂之日起生效。
2、因本協(xié)議的訂立、效力、履行、變更及終止發(fā)生爭議時(shí),甲、乙雙方協(xié)商不成的按下列第種方式解決。
(1)提請村委會、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府調(diào)解;
(2)提供轉(zhuǎn)讓協(xié)議管理機(jī)構(gòu)仲裁;
(3)向人民法院提起訴訟。
3、本協(xié)議未盡事宜,可由雙方協(xié)商一致簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。
4、其他需要說明事項(xiàng):
5、本協(xié)議一式五份,甲、乙雙方、甲方鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村委會及轉(zhuǎn)讓協(xié)議管理機(jī)關(guān)(鑒證單位)各執(zhí)一份。
甲方(簽章):乙方(簽章):
負(fù)責(zé)人: 負(fù)責(zé)人:
經(jīng)辦人: 經(jīng)辦人:
簽訂時(shí)間: 年 月 日
鑒證單位:
鑒證日期: 年 月 日
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