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      2. 終止合同協議書退款收條

        時間:2022-02-10 10:59:06 協議書 我要投稿

        終止合同協議書退款收條

          現如今,我們都跟協議有著直接或間接的聯系,簽訂協議是解決糾紛的保障。大家知道協議的格式嗎?下面是小編為大家收集的終止合同協議書退款收條,希望對大家有所幫助。

        終止合同協議書退款收條

          甲方:______________

          乙方(患方):_________________

          患者基本情況:_________________

          姓名:_________________

          性別:_________________

          年齡:_________________

          住址:_________________

          住院號:_________________

          調解人:_____________

          律師事務所律師:_____________

          患者于___年___月___日在甲方住院,診斷為:_________________。住院______天,患者治療結果:_________________。

          乙方認為是甲方造成的。

          經過調解人調解,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議:

          1、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的.原因和責任的情況下,自行協商解決。

          2、甲方自愿退還乙方所有醫療費用,并賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、精神損害撫慰金等,共計xx元。

          3、賠償款給付時間:

          4、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。

          5、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金元。

          6、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,報衛生局一份。

          甲方:_________________

          乙方:_________________

          調解人:_____________

          律師事務所律師:_____________

          ___年___月___日

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