醫(yī)患糾紛調解協(xié)議書
在不斷進步的社會中,很多情況下我們需要用到協(xié)議,協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關系。那么相關的'協(xié)議到底怎么寫呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)患糾紛調解協(xié)議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)患糾紛調解協(xié)議書1
患方代表:
姓名:性別:年齡:歲婚姻:電話:
身份證:住址:
【代表與患者(身份證:)為關系】
醫(yī)方代表:
單位:地址:
法定代表人:委托代表人:電話:
協(xié)議原由與內容:
患者,歲,住。因“”于救治于醫(yī)院,患方對診療過程存在異議,醫(yī)患雙方遂發(fā)生糾紛。經(jīng)射陽縣醫(yī)患糾紛人民調解委員會調解,醫(yī)患雙方協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
1、醫(yī)方一次性補償患方各項費用計人民幣:圓整。
2、雙方承諾本協(xié)議為最終解決辦法,本協(xié)議生效后,該醫(yī)患糾紛終結。
3、本協(xié)議生效后,雙方不得以任何理由另行向他方主張權利,并且不得影響雙方的正常工作秩序,不得有損雙方的聲譽。
以上內容醫(yī)患雙方代表已閱,調解人員也作了詳細解釋和說明,本協(xié)議為醫(yī)患雙方真實意思的表示,經(jīng)雙方簽字后即生效并履行,今后別無其它糾葛。
。ū緟f(xié)議一式叁份,醫(yī)方、患方、縣醫(yī)患糾紛人民調解委員會各執(zhí)壹份)
患方代表簽字: 醫(yī)方代表簽字(蓋章):
射陽縣醫(yī)患糾紛人民調解委員會代表簽字(蓋章):
20xx年 月 日
醫(yī)患糾紛調解協(xié)議書2
甲方:____________醫(yī)院
乙方(患者或患者近親屬):_______________
患者基本情況:_______________
姓名:_______________
性別:_______________
年齡:_______________
住址:_______________
住院號:_______________
經(jīng)過調解,_______________醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下賠償協(xié)議:
1、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。
2、甲方自愿賠償乙方。
3、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權利。
4、違約責任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金_____________元。
5、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
__________年_____月__________日
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