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人身傷亡賠償協(xié)議書(shū)（精選14篇）
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，很多地方都會(huì)使用到協(xié)議書(shū)，簽訂協(xié)議書(shū)是解決糾紛的保障。擬起協(xié)議書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編精心整理的人身傷亡賠償協(xié)議書(shū)，希望能夠幫助到大家。
人身傷亡賠償協(xié)議書(shū) 1
甲方：____________
乙方：____________
丙方：____________
丁方：____________
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合思考各方實(shí)際狀況，就______月____生在方工地的'甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、各方確認(rèn)甲方于______月____工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方______萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；
二、甲方于______月____療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；
三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方職責(zé)，即方職責(zé)為_(kāi)_____%，方職責(zé)為_(kāi)_____%，方職責(zé)為_(kāi)_____%；
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整(大寫(xiě)：______萬(wàn)元)；方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用 元(大寫(xiě)：______萬(wàn)元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。
甲方：____________
乙方：____________
丙方：____________
丁方：____________
______年____月____日______年
人身傷亡賠償協(xié)議書(shū) 2
甲方：_______
乙方：_______
_______年_______月_______日上午，乙方在_______地上車(chē)乘坐甲方由_______駕駛的_______號(hào)大客車(chē)前往_______，客車(chē)到_______后，在乙方下車(chē)門(mén)時(shí)，因車(chē)輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在_______住院治療�，F(xiàn)乙方自愿出院，并同意參照國(guó)家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，對(duì)乙方受傷后的`相關(guān)賠償問(wèn)題，達(dá)成如下一致協(xié)議：
一、乙方的住院醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)______元、住院護(hù)理費(fèi)_______元（30天×27元／天）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)30元（30天×10元／天），以上費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)______元由甲方承擔(dān)；
二、乙方出院后的繼續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)（包干）費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)______元，由甲方一次性補(bǔ)償；
三、本協(xié)議書(shū)一式三份，經(jīng)雙方簽字生效，甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭(zhēng)議已全部解決；今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權(quán)利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。
甲方：_______
乙方：_______
______年_______月_______日
_______年_______月_______日
人身傷亡賠償協(xié)議書(shū) 3
甲方：________
乙方：________
____涉嫌____一案，經(jīng)甲、乙雙方平等協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元整（小寫(xiě)____元）。
二、甲方不再以任何方式追究乙方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任，甲方向辦案單位出具諒解書(shū)，請(qǐng)辦案單位對(duì)____依法從輕、減輕或者免除處罰。
三、本協(xié)議一式三份，自甲乙雙方簽字后生效。
甲方：________
乙方：________
________年____月____
日________年____月____日
人身傷亡賠償協(xié)議書(shū) 4
甲方： ________公民身份號(hào)碼：________
乙方： ________公民身份號(hào)碼：________
鑒于：
1、________年________月________日 時(shí)許，甲方于 附近用餐，因 ，因言語(yǔ)不和，甲方與乙方發(fā)生爭(zhēng)吵并于爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中造成乙方受傷。
2、甲方的過(guò)錯(cuò)行為，已經(jīng)給乙方造成了身體上的創(chuàng)傷及財(cái)產(chǎn)損失，對(duì)此，甲方深表歉意并決心悔改。
有鑒于此，現(xiàn)甲方與乙方就本案的.賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過(guò)誠(chéng)懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以茲雙方共同信守履行：
1、甲方對(duì)自己的違法行為給乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠(chéng)懇的道歉，請(qǐng)求乙方予以寬耍。
2、甲方一次性賠償乙方財(cái)產(chǎn)損失(包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等)合計(jì)人民幣_(tái)_______萬(wàn)元(大寫(xiě)：________整)。
3、甲方應(yīng)在本協(xié)議經(jīng)公證處公證并取得公證書(shū)之日付清上述賠償款項(xiàng)。甲方付清上述賠償款項(xiàng)后，甲方與乙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止。乙方也不再追究甲方的任何民事責(zé)任。乙方在此之后發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、復(fù)查等)均與甲方無(wú)關(guān)，由乙方自行負(fù)責(zé)。
4、上述款項(xiàng)支付后，乙方不再要求 。
5、乙方本著化解矛盾的態(tài)度，對(duì)甲方的行為給予諒解，并同意請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理，不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究甲方的刑事責(zé)任。
6、若甲方支付上述款項(xiàng)后，乙方不履行本協(xié)議相關(guān)之規(guī)定(包括繼續(xù)要求對(duì)傷情進(jìn)行鑒定、以任何方式主動(dòng)要求公安機(jī)關(guān)追究甲方的刑事責(zé)任等情況)，乙方應(yīng)將上述款項(xiàng)退還甲方。
7、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效。本協(xié)議一式四份具有同等法律效力，由雙方各執(zhí)一份，公證處留存一份、呈交 區(qū)公安局存檔一份。
甲方：________
乙方：________
人身傷亡賠償協(xié)議書(shū) 5
甲方：
乙方：
事件：____年____月____日，在婁底市婁星區(qū)一克拉酒店附近電玩城內(nèi)，（男，身份證號(hào)碼：）因打電游與電玩城工作人員發(fā)生沖突，致使右膝蓋受傷，導(dǎo)致二級(jí)輕傷�，F(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分洽商，一致同意達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、由乙方一次性賠償甲方人民幣_(tái)___（____元）;
二、雙方于____年____月____日____時(shí)前一同前往婁底市婁星區(qū)檢察院，乙方在檢察院人員的見(jiàn)證下，向甲方交付一次性賠償甲方人民幣_(tái)___（____元）;
三、甲方承諾不再追究的一切刑事和民事責(zé)任，并向檢察機(jī)關(guān)出具對(duì)劉光華從寬處理的書(shū)面請(qǐng)求。
四、本協(xié)議生效后，在乙方履行了就本協(xié)議所承擔(dān)的義務(wù)的`前提下，甲方不得以任何方式向乙方以及檢察機(jī)關(guān)、法院提出任何其他要求;
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效，甲、乙雙方的任何一方不得反悔。
六、本協(xié)議一式二份，由甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字捺印)：____
乙方(簽字捺印)：____
____年____月____日
____年____月____日
人身傷亡賠償協(xié)議書(shū) 6
甲方：_______
乙方：_______
丙方：_______
_______年_______月_______日_______分許，乙方的親屬_______駕駛中型客車(chē)（車(chē)牌號(hào)為）行駛至_______縣西環(huán)路_______居民區(qū)附近時(shí)，不慎與甲方的親屬孫_______發(fā)生交通事故，致_______當(dāng)場(chǎng)死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費(fèi)、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費(fèi)、停尸費(fèi)、驗(yàn)尸費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_______萬(wàn)元（小寫(xiě)：_______元）整。
二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)乙方、丙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方、丙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過(guò)訴訟的方式由法院出具調(diào)解書(shū)，但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金_______元，剩余款項(xiàng)_______元，乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔(dān)保，若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項(xiàng)，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項(xiàng)后，有權(quán)向乙方追償。
六、甲方對(duì)路_______的.違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的.賠付，由丙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______萬(wàn)元。
十、此事故雙方一次性了結(jié)，別無(wú)其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，交警部門(mén)各留存一份，具同等法律效力。
甲方：_______
乙方：_______
丙方：_______
人身傷亡賠償協(xié)議書(shū) 7
甲方：
乙方：
_____年_____月_____日______時(shí)左右，甲方因_________________（原因）導(dǎo)致乙方受傷。現(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則，經(jīng)協(xié)商一致，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣_(tái)_____元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。
二、上述賠償款里已包括對(duì)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的.治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。
三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
四、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方簽字后生效。
甲方（簽字）：____________________
乙方（簽字）：____________________
人身傷亡賠償協(xié)議書(shū) 8
甲方：___________
乙方：___________
__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至_____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。__年__月__日，乙方治愈出院�，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元、誤工費(fèi)____元、護(hù)理費(fèi)____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用，合計(jì)____元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的'賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊(duì)備案一份。
甲方（簽字）：______________________
__年__月__日
乙方（簽字）：______________________
__年__月__日
人身傷亡賠償協(xié)議書(shū) 9
甲方：___________
身份證號(hào)碼：
住址：___________
聯(lián)系電話：___________
乙方：___________
身份證號(hào)碼：___________
住址：___________
聯(lián)系電話：___________
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：
__年__月__日__時(shí)__分，甲方____駕駛的____與乙方____駕駛的____在____路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方受傷，車(chē)輛損害。經(jīng)____市公安局交通警察支隊(duì)_______大隊(duì)第_______號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：雙方負(fù)責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)___元（包括已經(jīng)支付的' 元）。
二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的_______元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方：___________
乙方：___________
__年__月__日
人身傷亡賠償協(xié)議書(shū) 10
賠償義務(wù)人（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）：
賠償權(quán)利人（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）：
依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身?yè)p害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書(shū)，供雙方謹(jǐn)守遵行：
一、甲方一次性賠償乙方人民幣_(tái)______元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬（金額較大時(shí)建議采用銀行轉(zhuǎn)賬）方式支付給乙方；乙方在協(xié)議書(shū)上簽字時(shí)應(yīng)親筆書(shū)寫(xiě)一份收條。
二、乙方承諾：
1、賠償協(xié)議書(shū)簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的.民事賠償事宜終結(jié)，雙方再無(wú)其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。
2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門(mén)診病歷、處方、住院病案、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明書(shū)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等保險(xiǎn)理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過(guò)錯(cuò)提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無(wú)需再次支付賠償金（銀行轉(zhuǎn)賬用）。
三、本協(xié)議書(shū)自簽字之日起生效。協(xié)議書(shū)一式三份，甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份，每份具有同等法律效力。
甲方：_______乙方：_______
電話：_______電話：_______
日期：_______日期：_______
人身傷亡賠償協(xié)議書(shū) 11
賠償人：_______
被賠償人：_______
_______年_______月_______日，_______在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中，和_______駕駛的蒙 號(hào)貨車(chē)相撞，致使_______受傷。_______被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于_______年_______月_______日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論，_______的`傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí)，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查，肇事車(chē)輛蒙A16000號(hào)貨車(chē)是_______出資購(gòu)買(mǎi)的，又雇傭_______負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致，達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、由司機(jī)_______和車(chē)主_______共同賠償_______醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車(chē)修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)_______元；
二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，_______不得再追究司機(jī)和車(chē)主的任何責(zé)任，放棄對(duì)兩賠償人的訴權(quán)；
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）_______被賠償人：（簽名）_________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
人身傷亡賠償協(xié)議書(shū) 12
甲 方：________
乙 方：_________
___受雇在甲方船上務(wù)工，__年七月_日不慎意外死亡。乙方系死者_(dá)__的直系親屬。甲乙雙方就死者_(dá)__的`善后事宜經(jīng)協(xié)商一致，自愿達(dá)成條款如下：
一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等等共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元整(￥:______元)，乙方同意接受上述賠償款額;
二、甲方將上述______萬(wàn)元整(￥:______元)于本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：_____________________________________________;
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān);
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就___死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用;
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任;
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方： 乙方：
____年_月_日
人身傷亡賠償協(xié)議書(shū) 13
甲方：
甲方：
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫(xiě)：人民幣 )，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元(大寫(xiě)： )，于 年 月 日 付清。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的`后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話：_______________________ 電話：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
人身傷亡賠償協(xié)議書(shū) 14
甲方：
甲方委托代理人：
乙方：
乙方委托代理人：
________年________月________日________時(shí)左右，甲方駕駛摩托車(chē)在________________路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct，_____光機(jī)及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)________元人民幣（大寫(xiě)：________圓整）（不包括已經(jīng)支付的.醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等元）。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè)，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手�。篲______________乙方簽字（手�。篲______________
甲方委托代理人：_______________乙方委托代理人：_______________
________年________月________日________年________月________日
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