私了一次性賠償協(xié)議書(shū)（通用12篇）
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，大家逐漸認(rèn)識(shí)到協(xié)議書(shū)的重要性，簽訂協(xié)議書(shū)可解決或預(yù)防不必要的糾紛。寫(xiě)協(xié)議書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編精心整理的私了一次性賠償協(xié)議書(shū)，希望能夠幫助到大家。
私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
身份證號(hào)碼：
住址：
乙方：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
身份證號(hào)碼：
住址：
20xx年4月初，乙方經(jīng)甲方雇傭到甲處從事保潔工作。20xx年4月9日17時(shí)許，乙方在外墻清潔作業(yè)時(shí)不慎跌落，造成左股骨頸骨折等損傷。在甲方墊付前期醫(yī)藥費(fèi)37729.56元后，現(xiàn)雙方本著“以人為本，公平誠(chéng)信”的原則協(xié)商一致，并達(dá)成以下一次性補(bǔ)償協(xié)議：
一、甲方向乙方支付一次性補(bǔ)償金共計(jì)人民幣 萬(wàn)元整（￥ ）。
二、本協(xié)議約定之補(bǔ)償金為甲方對(duì)乙方的一次性補(bǔ)償，此后甲方不再對(duì)乙方予以任何形式的補(bǔ)助。
三、乙方在獲得該補(bǔ)償金之前已經(jīng)對(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律予以知曉，并對(duì)該方案中的`補(bǔ)償金額予以認(rèn)可，亦對(duì)一次性補(bǔ)償?shù)暮蠊宄獣圆⒃敢饨邮堋?/p>
四、甲方承諾在本協(xié)議簽訂后 個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付全部的補(bǔ)償款項(xiàng)，共計(jì)人民幣（大寫(xiě)）叁萬(wàn)元整（￥30000.00）。
五、乙方承諾放棄向甲方提出包括司法追訴權(quán)的任何形式的權(quán)益主張。
六、本協(xié)議一式兩份，具有同等法律效力。
七、本協(xié)議自雙方簽字蓋章后生效。
甲方：
年 月 日
乙方：
年 月 日
私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 篇2
用人單位：（甲方）
職工親屬：（乙方）
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，就 年 月 日在公司場(chǎng)地突發(fā)疾病經(jīng)搶救無(wú)效，故意外死亡，達(dá)成一次性工亡補(bǔ)償和交通事故賠償協(xié)議內(nèi)容如下。
一、甲方一次性給付乙方包括：?jiǎn)试豳M(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、困難補(bǔ)助金；交通事故賠償費(fèi)等在內(nèi)的全部賠償項(xiàng)目合計(jì)為 萬(wàn)元，本協(xié)議簽字后 日內(nèi)甲方一次性給付完畢，雙方再無(wú)其他任何爭(zhēng)議。
二、乙方其他沒(méi)有法律依據(jù)的費(fèi)用，概由乙方自己承擔(dān)，自 年 月 日起一切費(fèi)用概由乙方自己負(fù)責(zé)，概與甲方無(wú)關(guān)。
三、乙方收取一次性補(bǔ)償款后，終止 與甲方的一切法律關(guān)系。乙方簽訂本協(xié)議 日內(nèi)由 四人，憑 的《火化證明》，共同簽字領(lǐng)取全部補(bǔ)償款項(xiàng)。
四、乙方收取一次性補(bǔ)償款后，自愿放棄對(duì)甲方及相關(guān)人員的一切法律責(zé)任的'追究，并不得再提出任何其他法律責(zé)任的請(qǐng)求。任何人不得就此次事件到任何單位和部門(mén)，以任何理由提出任何主張和要求。雙方明確，其任何主張和請(qǐng)求均無(wú)任何法律效力。
五、乙方及親友就本次事件所受傷害的一切后果，雙方明確確定今后的一切后果概與甲方無(wú)關(guān)。
六、本協(xié)議雙方簽字后生效，一式三份，甲方兩份，乙方一份。
甲方代表： 乙方：
見(jiàn)證人：
私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：
乙方：
身份證號(hào)：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，就解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、截至本協(xié)議簽署之日，乙方的月薪為人民幣自 年 月 日起解除勞動(dòng)合同，雙方的勞動(dòng)關(guān)系隨之終止。
二、因勞動(dòng)合同解除， 元（大寫(xiě)： 元）整。此款項(xiàng)包括但不限于現(xiàn)行法律規(guī)定乙方可主張各種損失的綜合補(bǔ)償，此協(xié)議簽訂生效后，乙方承諾不以任何理由、任何形式向甲方及其他組織、機(jī)構(gòu)和個(gè)人提出任何權(quán)利主張。
三、乙方應(yīng)于 年 月 日前與甲方辦理好工作交接手續(xù)和離職手續(xù)，上述手續(xù)完成后，由甲方一次性將補(bǔ)償金支付給乙方，并由乙方簽具收條。
四、乙方應(yīng)盡保密義務(wù)，保證甲方商業(yè)秘密不外泄，不在外散播損害甲方利益形象的言論，如因泄密或工作交接問(wèn)題給甲方造成重大損失，甲方有權(quán)追究乙方相應(yīng)的法律責(zé)任。
五、雙方確認(rèn)，本協(xié)議所達(dá)成的補(bǔ)償數(shù)額，系乙方在充分了解其所應(yīng)享受的'所有補(bǔ)償待遇前提下，與甲方協(xié)商一致后的最終結(jié)果，該協(xié)議系雙方的真實(shí)意思表示，不存在甲方欺詐、脅迫及乙方誤解的情況。雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議產(chǎn)生的結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思的表示，不存在意思表示的瑕疵。
六、本協(xié)議一式二份，分別由甲方1、2保留存檔，簽字或蓋章后生效，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
簽訂日期： 年 月 日
私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：
乙方：
身份證號(hào)：
20xx年六月十八日下午四時(shí)三十分左右，乙方在甲方工地（自貢沃爾瑪一樓）安裝風(fēng)管，劉海平穿上的安全帶沒(méi)有系掛安全扣，從安裝平臺(tái)上摔下來(lái)，造成左手左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折。經(jīng)自貢市第四人民醫(yī)院及時(shí)救治，現(xiàn)已完全康復(fù)。申請(qǐng)做傷殘鑒定。經(jīng)四川燊海司法鑒定所20xx年十二月二日“川燊海司鑒所（20xx）臨簽字第237號(hào)”評(píng)定為十級(jí)傷殘。
甲、乙雙方在平等、自愿、依法的`基礎(chǔ)上，就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲、乙雙方對(duì)（20xx）臨簽字第237號(hào)所作傷殘?jiān)u定沒(méi)任何異議，一致同意作為終止鑒定。
二、乙方在自貢市第四人民醫(yī)院治療費(fèi)用6894.10元；生活費(fèi)用3000元；診療費(fèi)1005.10元。以上費(fèi)用合計(jì)人民幣10899.20元，甲方已全額支付上述所有費(fèi)用。
三、事故是由劉海平違反安全操作規(guī)程造成的。參照有關(guān)規(guī)定，甲方賠償乙方一次性傷殘補(bǔ)助金10800.00元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金19800.00元、其他相關(guān)費(fèi)用4400.00元。以上費(fèi)用共計(jì)人民幣35000.00元整（大寫(xiě)：人民幣叁萬(wàn)伍仟元整）。
四、甲方支付的上述費(fèi)用，是雙方均已認(rèn)可的。今后無(wú)論什么問(wèn)題。都與甲方?jīng)]有關(guān)系，此后雙方不存在任何方面的民事糾紛關(guān)系。
五、付清余額叁萬(wàn)伍仟元后，乙方不得以任何理由，任何方式向甲方索取任何費(fèi)用。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方均簽字后生效。
甲方（簽字） 乙方（簽字）
年 月 日
私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方：（單位）法定代表人：
乙方（受助人）姓名：年齡：家庭地址：身份證號(hào)：
乙方監(jiān)護(hù)人：姓名：年齡：家庭住址：身份證號(hào)：
年 月 日，乙方租 鎮(zhèn) 村 組 家的房子 。 年 月 日，乙方搬到 鎮(zhèn) 村。 年 月 日，為了規(guī)范 管理和保障 的安全，根據(jù)文件精神，乙方的 被要求關(guān)停整改。而后乙方因 一事多次到市、省、北京、進(jìn)行上訪。
因乙方個(gè)人精神狀況，由乙方監(jiān)護(hù)人和甲方秉著互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商從人文關(guān)懷出發(fā)最大限度解決乙方家庭困難，達(dá)成如下協(xié)議：
一、截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)，住院期間的生活補(bǔ)助費(fèi)等，由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
二、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方支付醫(yī)療及生活補(bǔ)助費(fèi)用，合計(jì)人民幣 元（大寫(xiě)： 整）。雙方約定在一年內(nèi)付清，付清方式如下：在 年 月 日前支付乙方 萬(wàn)元（大寫(xiě)： 整），在 年 月 日前支付 元（大寫(xiě)： 整），在 年 月 日前支付 萬(wàn)元（大寫(xiě)： ）。
三、乙方收到醫(yī)療及生活補(bǔ)助費(fèi)用后，應(yīng)當(dāng)合理分配，處理自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療，康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理之前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
四、乙方從簽字之日起息訴罷訪，不再到任何單位上訪，否則甲方有權(quán)追回所補(bǔ)助給乙方的' 元醫(yī)療及生活補(bǔ)助費(fèi)。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就上述相關(guān)事宜向甲方或有關(guān)單位要求其它任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
五、乙方領(lǐng)取甲方支付的醫(yī)療及生活補(bǔ)助金后，又以其他任何理由向甲方或有關(guān)單位提出費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：（蓋章） 甲方法定代表人（或委托人）簽字：
乙方簽字：（捺�。� 乙方監(jiān)護(hù)人簽字：（捺�。�
見(jiàn)證人簽字：（捺�。�
年 月 日
私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 篇6
甲方：xxxxx公司
乙方：
性別：
年齡：
身份證號(hào)：
住址：
聯(lián)系電話(huà)：
乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元;其他費(fèi)用元，共計(jì)元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)元取得。
二、乙方應(yīng)將涉及本事故的'醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù)，以及工傷認(rèn)定報(bào)告，鑒定書(shū)等一切文書(shū)同時(shí)交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。
三、違約責(zé)任：
因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
甲方：乙方：
時(shí)間：時(shí)間：
私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 篇7
甲方：______________
乙方：______________
乙方___年___月___日到甲方工作，乙方與___年___月___日在甲方處工作時(shí)不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘�，F(xiàn)已康復(fù)出院。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及___省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下：
第一條雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的`風(fēng)險(xiǎn)，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明。
第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)________元;____元已于___年___月___日給付，剩余款項(xiàng)在____年度分三次給付。
第三條乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜。
第四條本協(xié)議生效后，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。
第五條本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利。
第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
第八條本協(xié)議一式_____份，雙方各持_____份。
第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：_____________乙方：_____________
_____年____月____日_____年____月____日
私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 篇8
甲方(肇事方)：_____________________________________
乙方(受害方)：_____________________________________
丙方(受害方)：_____________________________________
丁方(保險(xiǎn)公司)：_____________________________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過(guò)：_____年_月_日，發(fā)生了_____駕駛_____車(chē)輛在________________________路段和_____駕駛_____(車(chē)牌號(hào)為_(kāi)____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理，制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖，扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
2、_____交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況：_____交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定。____________違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;_____違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車(chē)人_____無(wú)責(zé)任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定，在交警隊(duì)的主持下，按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：
1、經(jīng)雙方確認(rèn)，本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下：
(1)甲方車(chē)輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_____元(人民幣，以下同);_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元。
(2)乙方車(chē)輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_____元;_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元。
(3)丙方(乘車(chē)人)_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元。
(4)以上費(fèi)用共計(jì)_____元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%，計(jì)_____元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%，計(jì)_____元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外，尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。
3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%，承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的`75%，丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜，及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化，治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)計(jì)，超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以?xún)?nèi)，由傷者自行負(fù)責(zé)，1萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________________仲裁委員會(huì)仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書(shū)范文共四頁(yè)，一式五份，協(xié)議各方各一份，____________交警隊(duì)一份存檔備查。
甲方：_________
乙方：_________
____年____月____日
____年____月____日
丙方：____
丁方(公章)：____
____年____月____日
____年____月____日
私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 篇9
甲方：__________，性別_____，年齡_____，身份證號(hào)：_______________，住址：_______________，聯(lián)系方式：____________________。
乙方：__________，性別_____，年齡_____，身份證號(hào)：_______________，住址：_______________，聯(lián)系方式:____________________。
事情概況：_____年_____月，乙方一直有神經(jīng)性疾病，甲方玩笑用手碰了乙方肩膀?qū)е乱曳脚f病復(fù)發(fā)，經(jīng)過(guò)拍片、彩超診斷，乙方組織器官完好，疾病，乙方并未住院。雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方應(yīng)支付元給乙方，乙方放棄追究甲方責(zé)任。
2、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行分配處理，其分配處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
3、甲方支付約定的所有金額后，乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由，就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
4、甲方履行支付義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。有此事衍生的結(jié)果亦由甲乙雙方自行承擔(dān)。甲乙雙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無(wú)誤，甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的.內(nèi)容，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿(mǎn)意，現(xiàn)一次性了斷。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。因本協(xié)議產(chǎn)生的一切糾紛，雙方一致選擇由北京仲裁委員會(huì)仲裁。
8、本協(xié)議自甲乙雙方簽字生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方：____________________乙方：_______________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 篇10
甲方：____________公司
乙方：____________
乙方于____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____，乙方在工作時(shí)不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)________元整(小寫(xiě)________)。
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除。
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
五、本協(xié)議一式二份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：____________
乙方：____________
____年____月____日
私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 篇11
甲方：____________
乙方：____________
乙方在為甲方工作過(guò)程中不慎導(dǎo)致受傷，現(xiàn)傷情基本痊愈，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達(dá)成如下一致協(xié)議：
一、____年____月____日，乙方在為甲方承包的建筑工地施工過(guò)程中不慎受傷，經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù)�，F(xiàn)雙方對(duì)善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商，一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通住宿費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)損失共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元整(￥______元)。
二、本協(xié)議簽訂后，乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的'一切全部權(quán)利，不再向任何行政及司法機(jī)關(guān)提出申訴和訴請(qǐng)賠償。
三、本協(xié)議為一次性補(bǔ)償方案，雙方別無(wú)爭(zhēng)議，乙方收取上述款項(xiàng)后即全部了結(jié)，乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。
四、本協(xié)議簽訂后，任一方違約的，應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約，乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項(xiàng)。
五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見(jiàn)證簽章后生效。
六、本協(xié)議一式一份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。
甲方：____________
____年____月____日
乙方：____________
____年____月____日
私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 篇12
甲方：xx
乙方：xx，身份證號(hào)：
甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平合理的原則，就乙方在甲方營(yíng)業(yè)廳摔傷事故造成的損害達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì) 元。甲方于簽訂本協(xié)議后日內(nèi)支付上述賠償款。
2、甲方賠償?shù)囊陨腺r償項(xiàng)目包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)。
3、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方上述費(fèi)用后，今后乙方自行承擔(dān)一切后果，不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。
4、乙方在收取甲方一次性損害賠償款時(shí)，須向甲方出具收條，并將所有的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷資料等全部交給甲方。
5、本協(xié)議一式二份，自雙方簽字或蓋章之日生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
日期：日期：
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