交通肇事諒解協(xié)議書

交通肇事諒解協(xié)議書（通用12篇）

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，協(xié)議書的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂協(xié)議書是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。協(xié)議書到底怎么寫才合適呢？下面是小編精心整理的交通肇事諒解協(xié)議書，歡迎閱讀與收藏。

　　交通肇事諒解協(xié)議書 1

　　甲方(賠償義務(wù)人)：

　　乙方(賠償權(quán)利人)：

　　______系被損害人______年______月______日，甲方_________駕駛____________號大眾桑塔納牌轎車行駛至______路段(可詳細(xì)說明)與受害人乙方____________發(fā)生碰撞，至受害人_________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)____________市公安局______區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。_________車載交通部門登記的實(shí)際車主為_________商務(wù)咨詢有限公司_________分公司，該車在_________保險(xiǎn)公司______支公司投保了_______________(保險(xiǎn)種類)。

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的`規(guī)定，在_________市公安局______區(qū)交警大隊(duì)的見證下，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)_________元(小寫_________元)整。(可寫明具體各項(xiàng)法定人身損害賠償項(xiàng)目);

　　二、乙方同意接受以上賠償款項(xiàng)，并放棄對甲方的其他一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求，由甲方?jīng)Q定如何處理解決;

　　三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲乙雙方都同意相互配合;

　　四、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金_________(小寫______)元整;

　　五、乙方對甲方的行為表示諒解，保證不在向司法部門提出其他訴訟請求，并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)的`文件或證明;

　　六、乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付，由甲方進(jìn)行理賠或索賠，必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有;

　　七、乙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無效，乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;

　　八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金______元整;

　　九、本協(xié)議于甲、乙雙方在______市公安局______區(qū)交警大隊(duì)的見證下雙方簽、并由_________市公安局______區(qū)交警大隊(duì)簽章后立即生效;

　　十、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和___市公安局______區(qū)交警大隊(duì)各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

　　甲方：______

　　乙方：_______________

　　交警部門：_________

　　簽訂日期：______

　　交通肇事諒解協(xié)議書 2

　　甲方：______（身份證號：______）

　　乙方：______（身份證號：______）

　　______年1月4日晚7時(shí)40分，甲方駕駛車牌號為鄂J3B073皮卡車至富水南路山水名苑處（中石化加油站旁）的十字路口時(shí)，因甲方疏忽，乙方行車速度也偏快，造成乙方面包車車廂前部輕度損傷，事發(fā)后，雙方本著互諒互讓、實(shí)事求是的原則進(jìn)行了友好協(xié)商，協(xié)商意見如下：

　　1、甲方承認(rèn)在本次事故中應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任，并愿意承擔(dān)乙方車輛維修的全部費(fèi)用，甲方車輛的損壞自行維修。

　　2、經(jīng)雙方協(xié)商，乙方將受損車輛送至雙方認(rèn)可的修理廠維修，由甲方承擔(dān)全部修理費(fèi)用。

　　3、乙方認(rèn)可，交通事故只對其車輛造成輕度損傷，其本人在事故中未受到任何傷害。并愿意在甲方承擔(dān)乙方車輛維修的全部費(fèi)用后，不再追究甲方的任何責(zé)任。

　　4、在甲方支付乙方的車輛維修款后，乙方保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)

　　5、在甲方支付乙方的車輛維修費(fèi)后，此事處理即告終結(jié)，雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　6、在甲方支付乙方的.車輛維修費(fèi)后，乙方希望交通警察部門對甲方從輕、從減處理，并承諾，不再追究甲方的一切責(zé)任。

　　7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時(shí)。

　　8、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

　　9、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

　　10、本協(xié)議簽定地點(diǎn)：萊陽交警大中隊(duì)。

　　甲方：

　　乙方：

　　簽訂日期：

　　交通肇事諒解協(xié)議書 3

　　甲方(姓名)：性別：出生年月：民族：身份證號碼：住址：

　　乙方(姓名)：性別：出生年月：民族：身份證號碼：住址：

　　______年______月______日，甲駕駛粵B______號車輛行駛至___路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導(dǎo)致乙受傷的交通事故，經(jīng)交管部門認(rèn)定，甲負(fù)事故全部責(zé)任，乙無責(zé)任�，F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見，賠償協(xié)議如下：

　　一、賠償總額：_________元

　　甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)___元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

　　二、支付方式及日期：______年______月___日

　　甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

　　三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

　　四、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的'情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　交通肇事諒解協(xié)議書 4

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　______年___月___日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州___縣___鎮(zhèn)___村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至___縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。______年___月___日，乙方治愈出院�，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的'相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

　　一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)______元、誤工費(fèi)______元、護(hù)理費(fèi)______元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)______元、復(fù)查費(fèi)___元等費(fèi)用，合計(jì)_________元。

　　三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

　　四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，___交警大隊(duì)備案一份。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　簽訂日期：

　　交通肇事諒解協(xié)議書 5

　　賠償人：______，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住______鄉(xiāng)___村，身份證號碼：______

　　被賠償人：______，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住___市___縣___村，身份證號碼：_________

　　______年___月___日，______在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，___—___由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和______駕駛的摩托車相撞，致使___受傷。___被撞傷后立即被______送到___—___醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院______天后于______年______月___日好轉(zhuǎn)出院

　　經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

　　一、由______賠償___—___各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)（不包含前期住院已經(jīng)支付給___的.醫(yī)療費(fèi)）、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)（總數(shù)額22138.30—已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元）=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元；

　　二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，___不得再追究______的任何責(zé)任，放棄對賠償人的訴權(quán)；

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：（簽名）_________

　　被賠償人：（簽名）_________

　　日期：______

　　交通肇事諒解協(xié)議書 6

　　甲方(受害人或者其親屬)：

　　乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬)：

　　______年______月______日______時(shí)______分許，乙方駕駛車牌號為的車行駛至_________附近時(shí)，不慎與甲方發(fā)生交通事故，致______死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目費(fèi)用共計(jì)______萬元(小寫：______元)整。

　　二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提出任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

　　三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

　　四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金______元。

　　五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的'情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　六、甲方保證不再要求乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付，由乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。

　　七、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

　　八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金______元。

　　九、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。

　　十、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字或蓋章后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，具同等法律效力。

　　甲方：

　　______年______月______日

　　乙方：

　　______年______月______日

　　交通肇事諒解協(xié)議書 7

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　根據(jù)《刑事訴訟法》等法律的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就甲方______乙方的犯罪行為，達(dá)成如下和解協(xié)議，以供雙方共同信守。

　　一、因甲方的______行為給乙方精神上造成了永久無法消失的痛苦，給乙方生活上造成巨大的陰影，甲方答應(yīng)向乙方賠償人民幣_______________元（大寫：人民幣____________萬元整）。

　　二、乙方在收到上述賠償款后，乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟，以及向甲方出具諒解書。

　　三、甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉，甲方出獄后，不得對乙方及其家屬進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)，否則乙方將采取法律手段維護(hù)自身的權(quán)益。

　　四、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂時(shí)，即向乙方支付人民幣_______________萬元，逾期未支付的.，此協(xié)議作廢，乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護(hù)自身的權(quán)益。

　　甲方（簽字）：____________

　　乙方（簽字）：_______________

　　______年___月___日

　　______年___月___日

　　交通肇事諒解協(xié)議書 8

　　甲方：

　　乙方：

　　事故經(jīng)過：

　　____年__月__日__時(shí)許，____駕駛__________號“____”牌中型普通貨車在____省道由北向南行駛至______橋處時(shí)因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的`重大道路交通事故。以上事實(shí)有____市公安局交通警察大隊(duì)出具的__公交認(rèn)字[______]第__________號《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實(shí)，該事故認(rèn)定書認(rèn)定____負(fù)事故全部責(zé)任，被害人____無過錯(cuò)行為。

　　現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：

　　1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失______元整（大寫______萬元整），由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶（開戶行：__________，戶名：____，賬號：________________________）。余款______萬元由甲方在5年內(nèi)還清，每年支付乙方_____元，于每年的__月__日前一次性支付給乙方。

　　2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主任何權(quán)利。

　　3、乙方在收到上述款項(xiàng)后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方。

　　4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前，不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，規(guī)避執(zhí)行，否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行，并追究甲方的刑事責(zé)任。

　　5、違約責(zé)任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金______元（大寫_______萬元）。

　　6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　交通肇事諒解協(xié)議書 9

　　甲方：___________，性別：____，年齡：____，___________村人。

　　乙方：___________，性別：____，年齡：____，___________學(xué)校，學(xué)員（原籍___________鄉(xiāng)___________村）。

　　交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：

　　_____年_____月_____日_____時(shí)_____分，甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方___________受傷，摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊(duì)___________隊(duì)第2702123號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù)同等責(zé)任。

　　經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項(xiàng)損失共計(jì)（大寫）_____民幣（包括已經(jīng)支付的______元）。

　　二、第一項(xiàng)的`損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的______元。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

　　五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

　　協(xié)議人：___________

　　甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

　　聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：__________________

　　____________年______月____日____________年______月____日

　　交通肇事諒解協(xié)議書 10

　　甲方：_________

　　身份證號：_________

　　乙方：_________

　　身份證號：_________

　　對于____年_____月_____日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償乙方住院費(fèi)_____元整。護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療各項(xiàng)損失賠償計(jì)人民幣捌仟元整（小寫：8000.00元）。費(fèi)用共計(jì)壹萬元整（小寫：10000.00元）

　　二、損失賠償包括乙方的護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方5000.00元，余款在交警大隊(duì)簽訂責(zé)任認(rèn)定書后支付。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的.，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。

　　七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　八、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方及交警部門各執(zhí)一份。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　日期：_____年_____月_____日

　　交通肇事諒解協(xié)議書 11

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　事發(fā)經(jīng)過：______年___月___日___時(shí)___分，黃__駕駛______市______針織制衣廠所有的牌號為_________號小客車在解放東路______鎮(zhèn)______村段由西向東行駛至道路左側(cè)，與代______無證駕駛（后載______、______）的由東向西行駛的.無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成代______、______、______倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)____區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，______負(fù)本次事故全部責(zé)任（詳見《湖公交認(rèn)字[______]第______號道路交通事故認(rèn)定書》）。

　　今甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：

　　一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)_________元、市二院醫(yī)藥費(fèi)____________元、南大一附院醫(yī)療費(fèi)_________元（共計(jì)____________元）之外，另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣_________萬元整（____________元）。

　　二、本協(xié)議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害（包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥）向甲方主張任何權(quán)利或要求，此事再與甲方無關(guān)。

　　三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件：

　　（1）______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　�。�2）______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　�。�3）______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　�。�4）乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（共計(jì)_________張，金額為_________元）。

　　四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。

　　五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣____________萬元付給乙方，乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印，_________由其法定監(jiān)護(hù)人______或者_(dá)_____代簽。

　　六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書具有同等法律效力。

　　甲方簽字：____________

　　乙方簽字：_______________

　　______年____月___日

　　______年____月___日

　　交通肇事諒解協(xié)議書 12

　　甲方：

　　乙方：

　　一、就此事，甲向乙賠償幣______元(大寫______)。

　　二、以上賠償，定于______年______月______日前，由甲方一次性支付給乙方。

　　三、甲方付清以上賠償款項(xiàng)后，乙方不再就此問題向提起刑事附帶民事訴訟。

　　四、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽字后生效。如果甲方到時(shí)不能付清此賠償款項(xiàng)，則本協(xié)議作廢。

　　五、本協(xié)議書一項(xiàng)兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：

　　甲方代理人：

　　乙方：

　　乙方代理人：

　　日期：

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